Замена зубной коронки на новую

Многие люди имеют во рту старые ортопедические конструкции: мостовидные протезы, коронки. Они могут быть металлические, из пластмассы комбинированные. К нам приходят пациенты, которые носятся эти коронки по 20 и более лет.

И вот наступает момент, когда человека старые коронки уже абсолютно не устраивают.

• Старые коронки не устраивают функционально,
  так как они не могут уже нормально пережевывать пищу, потому что уже проелись, протерлись иногда порой даже до дыр.
• Старые коронки не устраивают эстетически,
  так как протерлись, почернели, посерели, пооткалывались.

Когда пациенту необходима установка зубной коронки?

Зубная коронка – это несъемный протез, покрывающий или замещающий собой коронковую часть зуба. Он необходим для укрепления / реставрации своего собственного поврежденного зуба или же в качестве искусственной коронки для восстановления утраченного. Зубные коронки используются в самых разных клинических ситуациях.

Пациентам рекомендуется устанавливать зубную коронку, если:

1. нужно восстановить разрушенный кариесом зуб. Установка коронки рекомендуется, если разрушено более 50% коронковой части зуба.
2. имеются эстетические дефекты зуба – изменение цвета, сколы, необходимость корректировки формы зуба, патологическое стирание эмали. Возможная альтернатива – винир.
3. произошел перелом зуба – частичный или полный.
4. устанавливается мостовидный или бюгельный протез.
5. проводится восстановление отсутствующего зуба на имплантате.

План лечения

В результате обсуждения с пациентом был составлен план лечения:

1. Профессиональная гигиена для удаления зубного налета и зубного камня (Air Flow, ультразвук).
2. Снятие металлической коронки и мостовидного протеза передних зубов для ревизии состояния зубов под коронками, замена на временные коронки.
3. Лечение каналов зубов с микроскопом (четыре зуба: 3 передних, 1 жевательный).
4. Укрепление 4 зубов, которые закроются коронками, штифтовыми культевыми вкладками.
5. Замена пломб из амальгамы (2 зуба) керамическими вкладками.
6. Восковое моделирование протезирования зубов.
7. Отбеливание зубов.
8. Протезирование зубов постоянными керамическими коронками.
9. Удаление зуба мудрости в седации.
10. Подбор индивидуальных средств гигиены, обучение, составление плана гигиенической поддержки.

Вживление 1 потерянного зуба

Восстановить одиночный дефект зубного ряда можно двумя способами, при помощи:

• мостовидного протеза, который фиксируется за счет двух соседних зубов;
• одиночного имплантата с металлокерамической или циркониевой коронкой зуба.

Мостовидный протез зубов обходится дешевле импланта, но уступает последнему в плане эстетики. Более того, этот метод имеет серьезные недостатки:

• для установки мостовидного протеза приходится препарировать (обтачивать) соседние, зачастую здоровые зубы, причем нередко требуется их депульпировать (удалить нервы). Обточка и депульпирование значительно снижают функциональность и срок службы здоровых зубов.
• мостовидный протез не применяется для восстановления концевых дефектов зубного ряда и смотрится неэстетично в зоне улыбки.

Учитывая эти ограничения и при отсутствии серьезных противопоказаний, имплантация зубов считается оптимальным способом устранения одиночного дефекта зубного ряда.

Цены в Москве на имплантацию зуба разнообразны

Они формируются из количества процедур, сложности клинического случая, уровня клиники и квалификации доктора. Стоимость включает в себя диагностику, консультацию, сам имплантат, анестезию, абатмент и стоимость коронки. Данная цена не включает в себя операции по хирургической подготовке к имплантации, необходимой в том случае, когда объем собственной костной ткани недостаточен для вживления искусственного корня зуба. Суть таких подготовительных хирургических процедур, в числе которых синус-лифтинг, тканевая регенерация или костная пластика, заключается в увеличении объема костной ткани, достаточного для установки имплантата. Причинами недостатка костной ткани могут быть потеря или ранее проведенное удаление зуба, без последующей имплантации; анатомические особенности зубочелюстной системы; общие заболевания организма человека. Главными преимуществами в выборе имплантатов являются:

• Стетический результат;
• Функциональность (равномерное распределение нагрузки);
• Сохранение тканей соседних зубов;
• Предотвращение атрофии костной ткани;
• Сохранённая форма десны;
• Естественные ощущения;
• Простота ухода.

Одним из недостатков является цена и длительность лечения, но он оправдывается длительным эффектом.

Частота или регулярность проведения замены

Как часто надо менять коронки на зубах? Для того, чтобы определить, в какой момент пациенту может потребоваться замена, очень важно регулярно, хотя бы один раз в год, посещать своего лечащего врача исключительно ради профилактических целей. И не забывать об обязательном ежедневном уходе за установленными ортопедическими конструкциями. Также следует внепланово посетить врача, если появились опасные признаки и симптомы, о которых шла речь в предыдущем пункте.

Интересно, что протезы на имплантах имеют более длительный срок службы, поэтому подлежат замене в среднем каждые 10 лет или реже, а сами импланты при этом переустанавливать не надо – они служат долгие десятилетия. Классические реставрации нуждаются в замене примерно 1 раз в 5 лет.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 150 000р.

Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Нужно ли менять коронки после завершения официального срока службы? Если протез и опора под ним в порядке, а также не доставляют неудобств, то носить его можно и дальше – не меняя по истечении официального срока службы. Но продолжать наблюдаться у ортопеда следует уже чаще – минимум 2 раза в год.

Что влияет на срок службы зубной коронки

	В первую очередь – качество и точность изготовления. Протез должен герметично прилегать к зубу, то есть между ним и твердыми тканями зуба не должно быть зазоров и пустот. В противном случае под коронку будут попадать остатки пищи и ротовая жидкость, что впоследствии приведет к воспалению десны и может стать причиной полного разрушения зуба. Если при профилактическом осмотре выясняется, что протезная конструкция, установленная, к примеру, один-два года назад, не отвечает данному требованию, ее нужно заменить. С другой стороны, бывают ситуации, когда коронка настолько точно сделана, что по прошествии семи и более лет все параметры соответствуют норме и менять ее на новую нет необходимости.
	Материал и метод фиксации протеза к зубу или импланту. Для крепления металлокерамических и циркониевых коронок применяется специальный цементный состав, который с течением времени вымывается, что приводит к нарушению герметичности. E-max фиксируются с помощью адгезионной технологии, благодаря чему образуется прочное соединение. Соответственно, они могут служить в течение более долгого срока, чем металлокерамика и диоксид циркония.
	Состояние зуба под коронкой. Если лечение больного зуба производится несвоевременно, а тогда, когда он уже серьезно разрушен, создать точное краевое прилегание становится невозможно, даже используя передовые материалы и технологии. Протезирование такого зуба коронкой, как правило, выполняется однократно – по окончании срока ее эксплуатации зуб удаляется, а на его место ставится имплант.

Установка керамических коронок

Установка керамических коронок происходит в три этапа:

• Терапевтическая подготовка, включающая визуальный осмотр, рентгенографию, при необходимости лечение кариеса, удаление нерва (необязательно); затем следует щадящая обточка зуба под коронку.
• Снятие слепков для зуботехнической лаборатории, изготовление самого протеза по технологии, соответствующей выбранному материалу (это может быть горячее прессование или фрезерование на цифровом оборудовании)
• Установка коронки с фиксацией цементом или другими адгезивными материалами.

Правила ухода

Специального ухода за металлокерамическими протезами не требуется. Важно соблюдать обычные правила гигиены, чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и ополаскивателями. Приветствуется использование ирригатора.

Лучше ограничить потребление твердых продуктов во избежание сколов. Но даже если это произошло, процесс восстановления протеза может быть несложным и быстрым. Одним из достоинств этого материала является возможность ремонта без снятия конструкции: если металлическая основа не обнажилась, а произошел небольшой скол керамического слоя, его восстанавливают композитами в полости рта.