Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные коронки без удаления нерва

Нужно ли удалять нерв из зуба

41869

Вам знакома сильная зубная боль? Это явный признак того, что кариес перешел в стадию осложнения — пульпит. Инфекция разрушила дентин и проникла внутрь зуба, в пульпу. Она воспаляется и давит на стенки зуба, вызывая то ноющую, то стреляющую боль, которая усиливается ближе к вечеру, а также при употреблении горячего, холодного, кислого или сладкого. Необходимо ли в таком случае удаление нерва зуба (депульпирование), или возможно провести его лечение — читайте в нашей статье.

Что такое витальная депульпация?

Витальная пульпотомия представляет собой ампутацию воспаленного нерва под действием анестезирующих веществ. Лечение проводится за один визит к стоматологу. Оно состоит из таких этапов:

  • анестезия;
  • удаление зубной эмали и дентина бормашиной;
  • антисептическая обработка рта;
  • удаление ткани (волокнистого вещества, сосудисто-нервного пучка) из пульпарной полости и каналов;
  • заполнение каналов композитным составом;
  • закрытие полости зуба реставрационными материалами.

Перед процедурой делают рентгенографию. Зубной корень удаляют под местной анестезией. Современные анестетики позволяют выполнять манипуляцию безболезненно.

Рабочую область изолируют ватными тампонами или коффердамом — латексной пленкой, защищающей от попадания слюны в лунку зуба. После этого врач обрабатывает кариозную полость, вскрывает пульповую камеру и выравнивает ее стенки.

После подготовки пульпу удаляют с помощью одноразового пульпоэкстрактора. Результат контролируют инструментальным способом и при необходимости с помощью рентгенографии. После удаления зубных нервов каналы расширяют, промывают антисептиком и пломбируют. Материал закладывают до основания верхушки корня, не допуская пустот. После этого делают контрольный снимок. На коронковую часть зуба устанавливают временную пломбу. Спустя 1‒2 дня, при отсутствии жалоб пациента, ее меняют на постоянную.

Процедуру проводят в один этап. Ее длительность — примерно полчаса. Устаревший способ с использованием мышьяка больше не применяют.

После удаления зубного нерва важно соблюдать рекомендации:

  • не есть и не пить 1 час;
  • воздерживаться от интенсивных физических нагрузок в течение 2 часов;
  • есть только мягкую пищу неделю.

После процедуры для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты.

Принято считать, что после удаления зубного корня зуб постепенно отмирает — темнеет и становится более хрупким. В действительности, срок жизни депульпированного зуба и его внешний вид зависят от качества проведения процедуры и пломбировочных материалов. При высоком уровне проведения манипуляции и использовании не вызывающих депигментации дентина материалов, зуб после удаления нерва выполняет свои функции в течение многих лет.

Современная стоматология — зубосохраняющая: зубной корень удаляют только в самом крайнем случае. Если своевременно лечить кариес и посещать стоматолога дважды в год, вероятность удаления зубного корня можно свести к минимуму. Лечить поверхностный кариес гораздо дешевле и быстрее, чем пульпит и периодонтит.

Этапы:

  • Рентгеновский снимок. Это обязательный этап удаления нерва из зуба, когда подозревают или диагностируют пульпит. Это позволяет врачу поставить верный диагноз и избежать различных осложнений и неприятностей во время процедуры удаления нерва;
  • Анестезия. Когда лечат пульпит, используют местную анестезию. При этом пациент совсем не будет чувствовать боли, и лишь догадываться о том, что делает врач
  • Подготовка рабочей зоны. Пока не подействует анестезия, врач не может приступить к процедуре лечения, но уже активно готовится к ней. Для этого зуб, который будет препарирован, максимально изолируется от здоровой ротовой полости. Для этого могут быть использованы ватно-марлевые тампоны с обязательным применением слюноотсосов, или наложен коффердам;
  • Вскрытие пульповой камеры, удаление пораженных кариесом тканей, обеспечение удобного доступа к корневым каналам. В этот момент врач использует специальное оборудование, которое помогает быстро и эффективно удалить все пораженные участки зуба;
  • Удаление нерва из зуба. Сложность и длительность процедуры зависит от того, какой зуб требует лечения, а также индивидуальных особенностей организма, строения и расположения корневых каналов;
  • Когда нервы удалены, врач расширяет каналы, в случае необходимости удаляет пораженные участки и ткани, а затем промывает активными антисептиками. Это необходимо для того, чтобы лечение было эффективным и не было рецидивов;
  • Пломбирование каналов – один из самых сложных и ответственных этапов работ. Именно от качества выполненной работы зависит, сколько зуб еще прослужит. Все каналы заполняются пломбировочным материалом до самого основания, не допускается образование пустот. Для тщательного контроля врач делает итоговый или промежуточные рентгеновские снимки;
  • После пломбировки каналов устанавливается пломба на коронковую часть зуба. Тип и вид пломбы зависит от каждого конкретного случая.
Читать еще:  Боли в деснах при пародонтите

Процедура удаления нерва может быть изменена по показаниям врача. Лечение пульпита у детей часто растягивается на несколько посещений, так как маленьким пациентам очень сложно усидеть в кресле врача 1,5-2 часа подряд.

Когда требуется удаления зубного нерва?

Многие пациенты думают, что зубной нерв и пульпа — разные вещи. На самом деле, так называемый нерв — это корневая часть пульпы. Она соединяется с коронковой пульпой, которая располагается под слоем дентина. Два участка имеют различия в структуре, однако при повреждениях и инфекциях удалять приходится, как правило, всю пульпу. Показания к процедуре:

  • глубокий кариес;
  • травмы зуба;
  • пульпит и периодонтит;
  • необходимость протезирования.

В некоторых случаях можно обойтись без удаления корневой части пульпы. Биологическое (медикаментозное) лечение проводится на ранних стадиях пульпита (обычно острого или травматического), когда поражена небольшая область соединительной ткани. Воспалительный процесс устраняется с помощью медикаментозных препаратов, после чего врач устанавливает прокладку из гидроксида кальция и проводит временное пломбирование. Затем ставится постоянная пломба.

В остальных случаях зубной нерв удаляется частично или полностью. Во втором варианте необходимо провести обработку корневых каналов, что требует дополнительных манипуляций. Зуб будет «мертвым»: он станет более хрупким и уязвимым, может немного изменить цвет (иногда), однако продолжит выполнять свои функции.

Цена лечения пульпита зуба и удаления нерва

В сети клиник «Стомик» цена на процедуру фиксирована, поэтому вы можете обратиться в любую нашу стоматологию, которая подходит вам территориально. Стоимость терапевтических мероприятий зависит от количества корневых каналов и места расположения кариозной полости (она классифицируется по Блэку от I до IV класса), а также вида пломбы для закрытия полости на постоянной основе.

Наименование операцииCтоимость
Пульпит 1 канал — 1 посещение2 000 руб.
Пульпит 1 канал — 2 посещение2 000 руб.
Пульпит 1 канал — 3 посещение I класс2 000 руб.
Итого пульпит 1 канал по I классу6 000 руб.
Пульпит 1 канал — 3 посещение II класс2 500 руб.
Итого пульпит 1 канал по II классу6 500 руб.
Пульпит 1 канал — 3 посещение III класс2 500 руб.
Итого пульпит 1 канал по III классу6 500 руб.
Пульпит 1 канал — 3 посещение IV класс3 000 руб.
Итого пульпит 1 канал по IV классу7 000 руб.
Пульпит 2 канала — 1 посещение2 900 руб.
Пульпит 2 канала — 2 посещение2 700 руб.
Пульпит 2 канала — 3 посещение I класс2 100 руб.
Итого пульпит 2 канала по I классу7 700 руб.
Пульпит 2 канала — 3 посещение II класс2 600 руб.
Итого пульпит 2 канала по II классу8 200 руб.
Пульпит 3 канала — 1 посещение3 800 руб.
Пульпит 3 канала — 2 посещение3 750 руб.
Пульпит 3 канала — 3 посещение I класс2 100 руб.
Итого пульпит 3 канала по I классу9 650 руб.
Пульпит 3 канала — 3 посещение II класс2 600 руб.
Итого пульпит 3 канала по II классу10 150 руб.
Читать еще:  Нужно ли менять коронки на зубах

Наши преимущества

Преимуществами сети клиник «Стомик» являются низкие для Калининграда цены, комфортная и уютная обстановка, доброжелательное отношение к каждому пациенту, наличие многочисленных акций и скидок на разнообразные виды лечения.

Для оптимизации работы и оказания максимального спектра терапевтических мероприятий наши стоматологи являются многопрофильными специалистами, которые освоили несколько специализаций, поэтому попав к одному врачу можно сразу пройти комплексную чистку, лечение кариеса, пульпита, периодонтита или сделать художественную реставрацию зубов.

Записывайтесь на консультацию и лечение пульпита по контактному номеру ближайшего филиала из раздела «Контакты».

Возможные осложнения после депульпирования

После процедуры могут возникать:

  • Кровоточивость канала. Основная причина данного явления – отрыв пульпы пульпэкстрактором. Чтобы избежать подобной проблемы, стоматологи практикуют поэтапное срезание мягких тканей с использованием файлов и обильным промыванием антисептиком. Купировать кровоточивость канала может только врач.
  • Кратковременные боли. Их продолжительность может быть разной, но если они долго не проходят, необходимо повторное вскрытие каналов и дезинфекция.
  • Появление кисты, гранулемы, флюса или свища.
  • Паралич лица. Может случиться из-за неправильного наложения материала. Если он выступает за верхнюю часть корня, то будет не только влиять на зуб, но и сдавливать нерв челюсти. Именно поэтому при болях в районе подбородка следует незамедлительно обратиться за консультацией к дантисту.

При некачественном обеззараживании во время удаления пульпы есть риск нагноения и развития периодонтального абсцесса. В этом случае без удаления зуба не обойтись.

Основные показания к удалению пульпы или зубного нерва

Удаление нерва зуба необходимо при развитии острого воспаления. Основные показания:

поражение большей части зубной единицы глубоким кариесом;

протезирование зубов, растущих под наклоном;

механическое повреждение и сколы эмали, затрагивающие нерв.

Часто пациенты обращаются к стоматологу при остром воспалении (пульпите). О таком состоянии свидетельствуют следующие симптомы:

Читать еще:  Инструмент для снятия зубных коронок

сильная пульсирующая зубная боль, усиливающаяся в ночное время;

длительная болезненная реакция на холодную или горячую пищу;

повышенная температура тела.

Если пациент перетерпел боль, спасаясь лекарственными средствами, то пульпит может перейти в хроническую форму и не давать особых проявлений. Это не значит, что можно избежать процедуры удаления зуба. Часто из-за провоцирующих факторов возникает гнойный абсцесс, что грозит развитием следующей стадии заболевания – периодонтитом.

Особый подход в лечении пульпита требуется, при удалении нерва зуба мудрости. По симптомам такое воспаление пульпы ничем не отличается от обычного случая с передними и жевательными единицами. Главная проблема в расположении этих зубов в ротовой полости и сложности их корневой системы. Удаление нерва зуба мудрости и сохранение его коронки возможно при правильном расположении. Спасти такой зуб можно, если своевременно обратиться к стоматологу.

Противопоказания к депульпированию

Заболевания и состояния, при которых удаление зубного нерва не производится:

  • стоматит, гнойные или воспалительные процессы в ротовой полости;
  • обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ангина, грипп, острые-респираторные вирусные инфекции;
  • инфекционный гепатит;
  • геморрагический диатез;
  • острый лейкоз.

Отказ от лечения принимается также при наличии у пациента психоэмоциональных расстройств, у женщин — на ранних и поздних сроках беременности.

Рекомендации пациенту после депульпирования:

  • в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками, отказаться от физического труда минимум на два часа;
  • повременить с приемом пищи во избежание возможного травмирования или инфицирования (в течение первых трех часов рекомендуется пить теплую кипяченую воду через трубочку);
  • на пять дней отказаться от курения и алкоголя, не принимать вызывающую раздражение слизистой оболочки пищу (твердую, горячую/холодную, острую);

Запомните: не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если существует возможность «убить» нерв, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием медицинских инструментов!

Ранее обращение к стоматологу позволит сделать процедуру менее опасной с точки зрения осложнений и менее расходной с точки зрения материальной.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×