Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализ ошибок при реставрации зубов

29-30 октября 2020

Специалист по художественной реставрации, международный лектор, предприниматель, фотограф, дизайнер, основатель проекта Zen Dentistry и компании ZenGears

День 1. Программа мероприятия:

Часть 1. Оптика тканей зуба.
— Нюансы подбора оттенка композитного материала. Анализ ошибок, возникающих на данном этапе. Пути решения
— Протокол подбора оттенка композитного материала. Анализ оптической плотности различных оттенков композитного материала.
— Оптическая и хроматическая конструкция реставрации.
— Особенности имитации дентинного тела, мамелонов. Приемы характеризации мамелонов. Конфигурация слоев композитного материала при воспроизведении зубов различной степени прозрачности.
— Воспроизведение эффекта Гало.
— Коррекции композитного материала. Правильное отношение к необходимости внесения поправок и доработок. Эффективный протокол адгезивной подготовки композитного материала на разных сроках: не более 2 часов с момента полимеризации; от 2 часов до до нескольких лет.

Часть 2. Морфология зубов фронтальной группы.
— Путь самосовершенствования. Идеология. Основные принципы тренировок
— Эффективные способы тренировки воспроизведения правильных форм зубов
— Варианты форм передних зубов. Имитация натуральной неровности режущего края
— Морфология вестибулярной поверхности.
— Атлас форм и поверхностных характеризаций. Текстура.

Часть 3. Финишная отделка реставраций.
— Создание незаметных переходов при воспроизведении фрагментарных реставраций без тотального вестибулярного перекрытие.
— Адаптация материала. Приёмы и инструменты.
— Анализ инструментов для шлифовки и полировки.
— Принципы и протоколы максимально эффективной финишной отделки.
— Особые приемы и методики
— Понятие биологической ширины и ее роль в реставрации. Обработка нависающих краев.

Часть 4. Клинические аспекты реставрации зубов
— Разбор наиболее сложных и интересных клинических случаев различных категорий.
— Закрытие диастем. Анализ сложностей данной категории клинических случаев и часто возникающих ошибок. Принципы правильного распределения пропорций.

Часть 5. Принципы успешной реставрации полостей класса III. Формирование контактного пункта.
— Анализ проблем реставраций III класса. Пути решения.
— Распределение слоев композитного материала при воспроизведении латеральных дефектов различной глубины. Конфигурация и соотношение оттенков при реставрации III-го класса зубов разного уровня прозрачности.
— Клинические тактики при реставрации дефектов различной конфигурации.
— Методики воспроизведения контактного пункта.
— Обработка нависающих краев в околодесневой области.
— Полировка контактного пункта

День 2. Программа мероприятия:

Часть 1. Морфология жевательных зубов.
— Принципы формообразования и главные анатомические особенности жевательных зубов.
— Эффективные способы тренировки мануальных навыков. Прогрессивные подходы к обучению.
— Основные анатомические ориентиры при построении жевательной поверхности.
— Виды фиссур, способы воспроизведения.
— Функциональные аспекты морфологии жевательных зубов.

Часть 2. Особенности работы с композитом.
— Концепция слоев и оттенков дистальных реставраций. Простые и эффективные решения.
— Наиболее удобные и эффективные инструменты для реставраций жевательных зубов. Использование кисточек ,микро-аппликаторов и моделировочной смолы.
— Способы придания «живости» дистальным реставрациям. Пигментация фиссур, использование белых композитов для усиления глубины рельефа.
— Способы мануального контроля формы композита.

Часть 3. Клинические аспекты. Методики реставрации жевательных зубов.
— Техника окклюзионного ключа с использованием тефлоновой ленты.
— Техника ручного моделирования при работе с дефектами малого и среднего размера. Использование метода «маленьких порций».
— Специальные методики восстановления больших дефектов при отсутствии очевидных анатомических ориентиров.
— Непрямые композитные вкладки и накладки
— Финишная отделка реставраций жевательных зубов.
— Анализ инструментов для шлифовки и полировки.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: г. Уфа , Верхнеторговая площадь, 2, отель Холидей Инн

ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ: 10.00-21.00

СТОИМОСТЬ:
Стандарт
18 000 руб. при оплате до 15 сентября,
22 000 руб.при оплате до 15 октября,
26 000 руб. при оплате до 29 октября.

VIP
30 000 руб. ( Лучшие места в зале . )

Прямая реставрация зубов. Фронтальная группа зубов.

Теоретическая часть :

— Анатомические особенности фронтальной группы зубов (форма, рельеф, особенности анатомии)
— Восприятие цвета эстетической реставрации- Закон «золотой пропорции» в эстетической стоматологии
— Концепции реставрационных методик: биомиметика, стратификация, белый лист.
— Особенности восстановления дефектов зубов lll, lV, V классов
— Факторы, от которых зависит качество, срок службы прямой реставрации.
— Фотопротокол, как обязательная составляющая успешной реставрации.
— Шлифовка, полировка, оптические иллюзии- Анализ ошибок и способы исправления при прямой реставрации

Практическая часть:

— Восстановление центрального резца на модели с использованием шаблона
— Создание корректного контактного пункта между резцами
— Этап шлифовки и полировки, как метод нивелировать погрешности прямой реставрации

Стоимость участия:

  • Основная стоимость 2 дня : 6500 грн
  • Специальная стоимость для участников акции:6100 грн
  • При регистрации группой из 3 человек: 6100 грн
  • Для студентов и интернов: 5600грн
Читать еще:  Чем отличаются виниры от художественной реставрации зубов

Регистрация на один день возможно только на теоретическую часть и мастер-класс видео-демонстрация. Один день: 3500 грн. Заблаговременная оплата является обязательным условием подтверждения регистрации на семинар.

  • В стоимость семинара входит обед, кофе-брейк.
  • Именной сертификат

КОДИ СЕРТИФІКАТІВ УЧАСНИКІВ НАВЧАННЯ СКЛАДАЮТЬСЯ З:

Условия отмены опубликованы на странице Условия Отмены

«Подарочная скидка ко Дню Рождения»- 100 грн»

*Подарочная скидка ко Дню Рождения» действует в течении 14-ти дней со Дня Рождения участника и распространяется только на один курс. Не суммируется со специальными условиями участия. Для получения «Подарочная скидка ко Дню Рождения» необходимо предъявить документ.

Поиск по сайту

Наши контакты

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ НА КУРС В ВАЙБЕР/ТЕЛЕГРАМ/WhatsApp +38 0979 40 40 39: имя, фамилия (на украинском языке для резидентов или латиницей для не резентов), телефон, почта(если есть), название курса и дата.

Баль Светлана Ивановна — врач — стоматолог
Основатель, руководитель Учебного Центра PearlStom,
Член правління: «Всеукраїнська Спілка Професійного Розвитку Стоматологів»
Администратор с 9.00-18.00:
Тел. +38 048 706 97 19
+38 099 511 10 81

Менеджер по работе с клиентами:
Михова Анна
+38 068 180 80 90
+38 098 734 89 92

  • терапевтическая стоматология, 05.12.2015
  • детская стоматология, 11.05.2018
  • «Стоматолог и операционный микроскоп. Использование в повседневной практике, лайфхаки и расширение кругозора», А. М. Тенишева
  • «Оптимизация инструментальной обработки корневых каналов», Т. В. Шорина
  • «Эффективные ручные и машинные технологии в эндодонтии, гарантирующие успех. Как быстро овладеть технологиями и избежать ошибок», Н. М. Батюков
  • «Основные аспекты современного эндодонтического лечения», Ж. П. Хиора
  • «Комплексный подход к лечению травмы зубов»
  • «Волоконное армирование в клинической практике — мостовидные, шинирующие и штифтовые конструкции»
  • Достижение успеха в применении армирующих систем: вопросы и ответы«, О. В. Прохорова
  • «От глубин эндодонтии к вершинам реставрации», А. Зорян, И. Толмачев
  • «Реставрация зубов от апекса до коронки», Л. Г. Аюпова
  • «Клинические особенности лечения временных зубов», И. В. Кобиясова
  • «Клинические особенности лечения постоянных зубов у детей и подростков», И. В. Кобиясова
  • «Реставрация временных зубов после эндодонтического лечения с использованием стандартных металлических коронок», Н. А. Савушкина
  • «Клинические аспекты лечения и профилактики и детской стоматологии», И. А. Хощевская
  • «Особенности стоматологической помощи беременным и кормящим пациенткам», В. Ф. Дмитриева
  • «Современные технологии и материалы в практике детского стоматолога», И. А. Хощевская
  • «Неотложная терапия общесоматических реакций у детей на амбулаторном стоматологическом приеме», В. Ф. Дмитриева
  • «Особенности работы с детьми на хирургическом приеме», И. А. Госьков
  • «Коффердам в практике врача-стоматолога», Н. В. Тиунова
  • «Эстетические основы формообразования зубов», А. В. Ветчинкин
  • «Анализ ошибок композитных реставраций»
  • «Клиновидные дефекты. Особенности препарирования и пломбирования», Т. А. Снегирева
  • Мастер-класс «Эстетика композитной реставрации»
  • «Пути решения проблем при проведении эстетической реставрации», О. В. Прохорова
  • «Дифференцированный подход к технике реставрации боковых и фронтальных зубов. Что влияет на Ваш выбор. Практическая часть»
  • «Правильный выбор реставрационного комплекса — путь к успеху», О В. Прохорова
  • «Различные виды отбеливания зубов. Показания, противопоказания и возможные осложнения. Эстетическая реставрация после отбеливания зубов», Л. Г. Аюпова
  • «Сочетание офисного и домашнего отбеливания. Система Opalescence. Что такое эффективное отбеливание?», А. В. Мельник
  • Курс (семинар и мастер-класс) по отбеливанию зубов с применением технологий Philips ZOOM!, Ю. М. Осипова
  • «Дисколориты зубов. Композитные виниры», О. Н. Кравец
  • «Многоликий галитоз» ,Н. И. Анисимова
  • «Основные современные концепции нехирургического пародонтального лечения», А. Парицки
  • «Практический курс по препарированию под ортопедические конструкции и снятию оттисков», А. Н. Азизов
  • «Трехмерная компьютерная лучевая диагностика (КЛКТ или 3Д КТ; СРКТ; МРТ) в амбулаторной стоматологии», Чибисова М. А.
  • «Трехмерная диагностика в терапевтической стоматологии», Э. Р. Юнусова, Ю. С. Пляскова
  • «Работа с конусно-лучевой компьютерной томограммой в программе-просмотровщике на профессиональном уровне», Э. Р. Юнусова
  • Симпозиум «Стратегии достижения долгосрочных результатов в стоматологической практике. День терапии»
  • Участник I Выездной университетской научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии»
  • Участник XIII конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов
  • Курс «НЛП-Практик» (160 часов), А. Бондарь
  • Курс «НЛП-Мастер» (120 часов), А. Бондарь, С. Гальцман, Т. Лачугина
  • Курс «НЛП 3-го поколения», К. Пухов, А. Бондарь

«Я увлечена своей специальностью, постоянно совершенствуюсь в ней. Расширяю свои возможности, чтобы помочь пациентам.

Я мама двух мальчишек, возможно поэтому, легко нахожу общий язык со своими маленькими пациентами.

Мое хобби –живопись. Отличаю 16 оттенков белого ,чтобы ваша реставрация была безупречной !

Интересуюсь психологией, чтобы пребывание Вас, ваших детей и близких, было максимально комфортным на моем приеме (в стоматологическом кабинете).

Читать еще:  Временная композитная реставрация зубов

Для меня важно помогать своим пациентам быть здоровыми, красивыми и счастливыми. Ведь, здоровые зубы-это красивая улыбка, а значит первый шаг к счастью, здоровью и успеху!»

Серые границы реставраций

Эта серая линия все еще видна. Моя реставрация заметна. Что можно сделать, если реставрации передних зубов привели к неэстетическим результатам?

Выполняя несколько несложных действий, можно изменить стиль ежедневных стоматологических манипуляций. Эти действия не являются тщательно разработанными методиками и не усложняют работу, напротив, они абсолютно просты. Единственное требование – это постоянство применения.

Изображение 1 – При работе с композитами часто приходится замечать серый оттенок реставрации. Каждый композит характеризуется различным оптическим поведением, но, обобщая, можно сказать, что при увеличении толщины эмалевого слоя реставрация на самом деле приобретает серый цвет.

Изображение 2 – На изображении представлены три стакана, внутри каждого из них находится еще по одному стакану. На первом снимке хорошо видны оба стаканы. На третьем снимке внутри также есть стакан, но между ними материал, который делает внутренний стакан оптически незаметным. Этот световой эффект возникает при равных показателях преломления и
отражения. При разработке реставрационных материалов исследователи стараются добиться такого же эффекта прохождения света, как и в естественном зубе. Показатель преломления показывает, как и в каком направлении свет пройдет через объект. Прохождение света через естественную эмаль очень эффектно, так как он многократно преломляется и отражается. В композитах такое воздействие обычно менее выражено.

Изображение 3 – Получая серую реставрацию, стоматологи могут принять решение воспользоваться более светлой эмалевой массой. Однако при добавлении белого к композитной массе она становится более опаковой. Это не самый подходящий вариант, так как нам нужна прозрачная эмаль, позволяющая видеть цвет дентина и эффекты под эмалевым слоем. Для получения хорошей оптической интеграции мы должны воспроизводить эмалевый слой меньшей толщины, чем естественная эмаль. Это единственный способ сделать два совершенно различных материала похожими. Наиболее часто распространены следующие 4 ошибки.

Ошибка 1 – Использование оттенков шкалы Vitaв качестве окончательного ориентира. Возьмите шкалу оттенков Vita и сравните их с композитами из шприцев с теми же оттенками на этикетках. У меня была возможность общаться со стоматологами со всего мира, и я заметила, что при выборе цвета для прямой реставрации чаще всего используется шкала Vita. Что получается, когда вы подбираете оттенок А3 по шкале Vita, а затем берете шприц А3 из системы композитов, которая имеется у вас в наличии на данный момент? Более чем уверена, что вы совершаете ошибку. (1,2)

Ошибка 2 – Заблуждение, что композиты разных производителей будут выглядеть одинаково.

Композит цвета А3 одного производителя совершенно отличается от композита того же цвета другого производителя. На этом изображении показаны 8 шприцев с указанным на этикетке дентинным оттенком А3. Разные фирмы, одинаковое название и разные свойства. Различные оттенки, насыщенность цвета и опаковость. Невозможно прогнозировать результат, если вы думаете, что все композиты оттенка А3 одинаковы.

Ошибка 3 – Невнимательное отношение к границам полости.

Острые края должны быть сглажены и заполированы. Попытка сделать реставрацию на острых краях, таких как на этом изображении, скорее всего, приведет к эстетической неудаче.

Изображение 7 – Для маскировки границ реставрации следует формировать широкий скос (от 1,5 до 2 мм).

Изображение 8 – Полировку краем можно выполнять абразивными дисками, резиновыми полирами или многолопастными борами.

Ошибка 4 – Игнорирование толщины эмали.

Проблема заключается в следующем: некоторые стоматологи даже не знают, какую толщину эмалевого слоя они создают. Для получения правильного цвета крайне важно воспроизвести точную толщину эмали. На изображении показаны композитные диски с разной толщиной эмали для наглядного изучения поведения композита. Подготовленные диски выполнены из композитов разных производителей. В целом, эффект эмали толщиной 0,3 мм на дентине почти незаметен, а толщина 0,5 мм – самый подходящий выбор, так как при этом дентин несколько перекрывается, но без снижения насыщенности цвета. Толщина эмали 0,7 мм слишком велика и делает реставрацию серой. При использовании 0,9-1 мм эмали дентин маскируется и теряет свой цвет.

Изображение 10 – Ключевым фактором является контролирование толщины эмали. (3,4,5)

Изображение 11 – Для определения идеальной толщины эмали (0,5 мм) мы обычно используем инструмент Misura из набора LM Arte.

Изображение 12 – Обратная сторона полезна при работе в узких областях или в пришеечной зоне, где не проходит кончик зонда.

Изображение 13 – Перелом IV класса. После проведения рентгенологического обследования цвет был выбран на основе индивидуальной шкалы оттенков. (6)

Читать еще:  Основные цвета при реставрации зуба

Изображение 14 – Изоляция и препарирование полости.

Изображение 15 – Построение проксимальной и небной стенок. После этого можно наносить и калибровать дентин.

Изображение 16 – С помощью небольшого количества А1 дентина создан эффект гало.

Изображение 17 – Вид после нанесения эмалевого слоя.

Изображение 18 – Картина после регидратации. В некоторых ситуациях результат не совершенен, но в большинстве случаев эстетика реставрации удовлетворяет ожидания врача и пациента.

Изображение 19 – Перелом IV класса перед реставрацией.

Изображение 20 – Для маскировки краев я работала по описанному выше протоколу. Важно использовать индивидуальную шкалу оттенков для выбора цвета реставрации, сформировать скос, провести шлифовку и полировку краев полости и контролировать толщину эмалевого слоя.

Изображение 21 – Перелом IV класса перед реставрацией.

Изображение 22 – При работе с реставрациями передних зубов в каждом клиническом случае необходимо следовать тем же самым протоколом.

Изображение 23 – Перелом IV класса и старая реставрация.

Изображение 24 – Изоляция.

Изображение 25 – Этап полировки.

Изображение 26 – Использование такой же концепции другими докторами (представлен клинический случай доктора Walter Devoto) позволяет получить предсказуемые результаты в повседневной практике.

Помните о следующих моментах:

* Шкала оттенков Vita– это не то же самое, что вы получите на своем
материале.
* Композиты разных производителей имеют разный цвет и опаковость.
* Края полости должны быть скошены и тщательно очищены.
* Толщина эмалевого слоя должна быть 0,5 мм или очень близка к этому
значению.

Частота проблем с границами реставраций в передних зубах будет
значительно уменьшаться без модного оборудования и сложных методов работы.

*Перевод выполнен специально для форума **Stomatologija.**su.
Пожалуйста, при копировании материала, не забывайте указывать ссылку на
текущую страницу.*

Как лечить

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Как проходит наращивание зуба

  1. Подготовка. Гигиеническая чистка зубов позволяет убрать налет и камень. Это нужно для определения цвета эмали, чтобы подобрать оттенок материалов.
  2. Местная анестезия. Если объем работ большой и есть кариес, доктор проводит обезболивание.
  3. Лечение кариеса. Врач осматривает полость, удаляет кариозные повреждения и старые пломбы.
  4. Установка штифта. Если отсутствует более половины зуба или удален нерв, необходимо в канал установить штифт, чтобы обеспечить прочность.
  5. Наложение слоев материалов. Техника слоистой реставрации позволяет наносить пломбировочные материалы разных оттенков и степени прозрачности, чтобы добиться максимальной естественности.
  6. Заключительная обработка. Включает шлифовку и полировку, чтобы добиться эффекта естественной эмали.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×