Как определить пародонтит в деснах

Пародонтоз: причины, симптомы и лечение

По статистике, около 95% россиян страдают заболеваниями пародонта и 3% из них приходится на пародонтоз. Он — главная причина преждевременного выпадения зубов. Как проявляется это заболевание и можно ли его вылечить — давайте узнаем вместе.

Что такое пародонтоз

Каждый зуб надежно удерживается в лунке благодаря тканям пародонта — цементу корня, зубодесневой связке и альвеолярной кости. Нарушение обмена веществ и кровоснабжения в деснах приводит к их системному поражению, то есть к пародонтозу.

Это заболевание не возникает за один день, оно может практически бессимптомно развиваться на протяжении нескольких лет. Заметить незначительные изменения в тканях пародонта и первые «звоночки», сигналящие о системных нарушениях, может только опытный стоматолог.

По данным ученых, если человек сам замечает появление первых симптомов пародонтоза, значит, заболевание протекает уже около 15 лет и началась стадия обострения.

К сожалению, в большинстве случаев лечение пародонтоза характеризуется неблагоприятным прогнозом для пациента: со временем зубы теряют устойчивость, сильно расшатываются и постепенно начинают выпадать.

Курильщики, беременные женщины, а также люди, пренебрегающие регулярной гигиеной полости рта и своим здоровьем в целом, находятся в зоне риска.

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

Многие пациенты путают пародонтоз с пародонтитом. И это неудивительно. Во-первых, эти слова созвучны. Во-вторых, раньше все болезни десен называли пародонтозом. Сейчас этот термин устарел, и произошла его подмена на «пародонтит». Тем не менее пародонтоз — реальное заболевание, просто встречается оно сейчас достаточно редко.

Важно отметить, что пародонтит и пародонтоз — это два совершенно разных заболевания. Они отличаются друг от друга симптомами и характером течения. Если при пародонтите главный симптом — воспаление тканей пародонта, кровоточивость десен и подвижность зубов, то при пародонтозе опорный аппарат зуба разрушается без этих признаков. Именно поэтому поставить точный диагноз может только стоматолог.

Причины пародонтоза

• Генетическая предрасположенность
• Нарушения прикуса
• Эндокринные изменения
• Болезни сердечно-сосудистой системы
• Заболевания ЖКТ
• Гиповитаминоз

Пародонтоз развивается в любом возрасте, поэтому им болеют не только взрослые, но и дети. Заметить тенденцию к появлению этого заболевания может только стоматолог, поэтому так важно регулярно, один раз в полгода, проходить профилактические осмотры.

Симптомы пародонтоза

Мы уже говорили о том, что самостоятельно обнаружить у себя признаки пародонтоза на начальном этапе пациент не может. Но вас должно насторожить, если:

• десны стали бледными, а их структура уплотнилась
• появился дискомфорт и зуд в деснах
• изменился цвет эмали
• зубы удлинились
• стали обнажаться корни зубов

Заметили у себя проявление какого-либо из этих симптомов пародонтоза? Тогда срочно обратитесь за помощью к стоматологу, затягивать с визитом к врачу не рекомендуется.

Обычно пациенты впервые обращаются к стоматологу, когда появляется повышенная чувствительность зубов. Но точный диагноз врач ставит только после проведения рентгенологического обследования.

Стадии пародонтоза

Существует около сотни различных классификаций пародонтоза. Самая распространенная из них — по степени тяжести болезни.

• Легкая степень

Пациент жалуется на появление незначительной чувствительности зубов, которая проявляется при перепадах температур. Если на этом этапе сделать рентгеновские снимки, то будут видны начальные признаки атрофии кости.

• Средняя степень

Начинается рецессия десны и оголение корней зубов, межзубные промежутки увеличиваются. На снимке уже видно разрушение костной ткани более чем на треть длины корня зуба.

• Тяжелая степень

Зубы становятся подвижными и чувствительными, начинается деформация прикуса. Это происходит потому, что корни оголены уже более чем наполовину.

Лечение пародонтоза

Ученые пока не знают, как лечить пародонтоз, поэтому врачи направляют все усилия на то, чтобы добиться ремиссии заболевания. Для этого опытные пародонтологи назначают комплексное лечение. Оно включает в себя:

• терапевтическое лечение — профессиональную гигиену и санацию полости рта, чтобы убрать очаги инфекции и зубной камень
• физиотерапевтическое лечение — электрофорез, ультразвуковую терапию, массаж и полоскания для улучшения структуры десен и снижения чувствительности
• медикаментозное лечение — противовоспалительные, антибактериальные и гормональные препараты, а также мультивитамины и иммуномодуляторы
• инъекционную терапию — плазмотерапию для улучшения кровообращения и замедления атрофии
• шинирование зубов, чтобы укрепить зубной ряд
• хирургическое лечение для восстановления костной ткани, чтобы предупредить выпадение зубов

Для повышения эффективности терапии врач-стоматолог обычно назначает консультации других узкопрофильных специалистов, чтобы выявить и устранить все причины развития этого заболевания.

Грамотное комплексное лечение позволяет сохранить красоту улыбки и целостность зубного ряда даже при пародонтозе. А регулярные осмотры у стоматолога, профессиональная гигиена полости рта и своевременное лечение стоматологических заболеваний — отличная профилактика.

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит

Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации, нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Пародонтит может развиваться после воспаления десен- гингивита.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии пародонтита у взрослых:

1. Начальная. Воспаляется десна, о чем свидетельствует ее покраснение и кровоточивость.
2. Средняя. Десны сильно отекают, оголяется шейка зуба, образуется зубодесневой карман, увеличивается степень кровоточивости десен и появляются первые болевые ощущения на раздражители.
3. Тяжелая. Глубина кармана достигает больших размеров (до 7 см) и зуб начинает сильно шататься.

Основные признаки пародонтита

О наличии воспаления пародонта могут свидетельствовать такие очевидные симптомы, как:

• кровоточивость десен при чистке зубов или пережевывании пищи;
• ощущение зуда десны;
• вязкость слюны;
• изменение цвета десен на более красный, алый (в норме светло-розовый);
• образование зубодесневого кармана (оголение шейки зуба);
• наличие гнойных выделений;
• постоянный неприятный запах изо рта.

Что способствует возникновению болезни?

Причинами запуска воспалительного процесса тканей пародонта могут быть:

• неграмотная гигиена полости рта;
• невылеченный кариес и гингивит;
• размножение патогенных бактерий из-за больших отложений зубного камня;
• болезни желудка, изменяющие кислотность;
• ослабленный иммунитет;
• гормональные нарушения;
• сахарный диабет;
• курение.

Диагностика

В клинике «НоваДент» проводится тщательная диагностика пародонтита по следующей схеме:

Визуальный осмотр

При осмотре полости рта пациента, стоматолог обращает внимание на качество гигиены полости рта, наличие бактериальных бляшек и их распространенность, глубину пародонтальных карманов, степень резорбции опорных тканей и подвижность зубов.

Рентген снимок

Предоставляет врачу дополнительную информацию о степени поражении кости вокруг зубов, о наличии выступающих краев коронок и опасных зон на слизистой полости рта.

Анализ крови

Позволяет выявить системные заболевания организма, способствующие развитию пародонтита.

Мазок слизи с десен

Необходим для определения наличия патогенной микрофлоры, ее идентификации и объема.

Основные проявления и симптомы

Распознать воспаление десны несложно. Могут появляться следующие симптомы:

• краснота, отечность десен;
• повышенная чувствительность мягких тканей;
• кровоточивость, связанная с ослаблением мелких кровеносных сосудов;
• характерная рыхлая поверхность десен;
• неприятный запах изо рта.

Есть и специфические проявления: при запущенном пародонтите появляются гнойные выделения, может подниматься температура тела. При язвенном гингивите заметны изъязвления на поверхности мягких тканей. Атрофический гингивит может привести к обнажению шеек зубов и появлению повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.

Причины пародонтита и профилактика

Почему развивается пародонтит:

• Недостаточная гигиена. Микрофлору полости рта составляют микроорганизмы. Они вырабатывают продукты жизнедеятельности, которые при отсутствии тщательной чистки постепенно накапливаются и наносят вред дёснам и зубам.
• Агрессивная чистка. Другая крайность — чрезмерно тщательная чистка зубов, сильное давление на дёсны и их травмирование.
• Общие заболевания организма: сердечно-сосудистой системы, эндокринной, аутоиммунные болезни, ЖКТ.
• Недостаток витаминов и микроэлементов.
• Неаккуратность стоматолога в процессе лечения.
• Травмы зубов и полости рта.
• Неправильный прикус. Из-за этой аномалии нагрузка на челюсть распределяется неравномерно, в результате чего развивается пародонтит.
• Грибок или инфекция.
• Неподходящие зубные протезы. Или ортопедические конструкции низкого качества.

Как не допустить развитие пародонтита зуба? Профилактика заключается в правильной гигиене полости рта и профессиональной чистке зубов. Чистить зубы необходимо два раза в день, при этом вечерняя чистка важнее утренней. За день в полости рта накапливаются бактерии, и ночью они активно размножаются, нанося вред зубам и дёснам. Использовать нужно щётку, пасту, а ещё — зубную нить и ополаскиватель для очищения межзубных пространств и оказания антибактериального эффекта. Профгигиену полости рта проводит стоматолог с помощью ультразвука, лазера или других техник. В процессе чистки удаляется зубной камень и твёрдый налёт, которые провоцируют развитие кариеса и гингивита. Проходить процедуру необходимо два раза в год.

Чем болеет десна

Классификация болезней стоится по нескольким критериям:

1. По размеру очага болезни (локальный процесс или масштабный).
2. По виду заболевания – наиболее удобная классификация:
   • Гингивит;
   • Пародонтит;
   • Пародонтоз;
   • Отдельным пунктом следует выделить микротравмы десен и последствия других заболеваний полости рта (стоматит, киста, периодонтит).

Рассмотрим этиологию и клинические проявления каждого из указанных патологических состояний.

Гингивит

Это болезнь края десен и межзубных сосочков. Причина тому – остатки пищи, которые не удаляются из очага воспаления, гниют и провоцируют обильное размножение условно-патогенных микроорганизмов. Характерно для взрослых и детей.

Эмаль около десен начинает темнеть и покрывается сначала мягким налетом, затем твердым камнем.

Чем больше налета – тем выше вероятность, что десна начнет кровоточить.

При длительном процессе дёсны разрастаются и краснеют.

На фото сверху: здоровые десны, снизу: начальная стадия гингивита – зубной камень

Пародонтит

Невылеченный гингивит приводит к тому, что воспаление перекидывается на близлежащие ткани. Страдают периодонт, костная ткань.

Со временем ткань между зубом и десной разрушается, зуб оголяется. Именно так и образуются пародонтальные карманы. В них скапливается гной.

Симптомы: выделение гноя из карманов, пунцово-красная слизистая, неприятный запах изо рта.

Гингивит и пародонтит – 2 этапа одного процесса, начинается с налета, заканчивается выпадением зуба. Эти болезни не привязаны к возрасту.

Рекомендуем до визита к врачу полоскать рот отварами ромашки, календулы.

Пародонтоз

Внимание! В данном варианте болезней десен карманы не образуются! И воспаления десен тут не происходит.

Природа заболевания носит дистрофический характер.

Это состояние связано с возрастом и вызвано склерозированием кровеносных сосудов, питающих десну. С каждым годом болезнь наступает все раньше: сегодня пародонтозом страдают лица от 35 лет. Процесс поддается лечению лишь на ранних стадиях. На более позднем этапе остается возможным контролировать скорость дистрофии. Пародонтоз связан с системными заболеваниями организма (нарушение работы эндокринной системы, атеросклероз). Лечение его направлено на избавление человека от системных заболеваний и поддержания или восстановление кровоснабжения десен. Для этого используются питательные пасты, микробные присадки. Необходимо ухаживать за слизистой рта и эмалью, чтобы избежать воспалительных осложнений.

Этапы развития пародонтоза:

Стоматит

Это воспаление полости рта, локализованное на поверхности десен, щек, языка. В отличие от стоматита и травм, остальные перечисленные заболевания характерны исключительно для десен.

Стоматиты бывают нескольких видов. Один из них характерен для пожилых людей – это протезный стоматит. Остальные могут поражать детей, взрослых.

Домашнее лечение стоматитов — замена протеза, антигистаминные препараты и полоскание рта антисептическими растворами. При вирусном варианте – мази, в составе которых есть соли ацикловира.

Особенности стоматита — прозрачные пузырьки, на месте которых остаются розовые язвочки.

Микротравмы и киста десен

Частыми причинами возникновения травм являются инородные тела и зубы «мудрости».

Группа риска – дети, которые транспортируют в рот все, что туда может вместиться.

На месте микротравмы может образоваться гнойный мешок – киста десны.

Зубы «мудрости» представляют отдельный интерес. Их рост сопровождается высокой температурой и пульсирующей болью.

Можете попробовать полоскать рот антисептическими растворами (ромашка, календула, хлорофиллит). В случае с кистой обязательно покажитесь стоматологу.

Периодонтит

При запущенном кариесе существует вероятность попадания инфекции из кариозного канала в периодонт. Из периодонта микробный агент может подняться на поверхность десны, вызывая ее воспаление. При глубоком расположении инфекции на поверхности десны может образоваться киста или нарыв.

Болезненность носит строго локальный характер. Боль пульсирующая. Лечение: местное использование антисептиков, системная антибиотикотерапия и хирургическое вмешательство.

Не рекомендуем заниматься самолечением.

Как определить пародонтит?

Его выдаёт кровоточивость, болезненность и потемнение дёсен, их отечность и зуд. Ещё один несомненный признак — шатание зубов и их последующее выпадение.

Прогрессирующий пародонтит легко различить по неприятному запаху изо рта и заметному обнажению шейки зубов и появлению гноя. Такое поражение условно можно назвать запущенным гингивитом, а если своевременное не пролечить десна, то пародонтит способен развиться в пародонтоз.

Причиной пародонтита является новообразованный «карман», появляющийся между зубом и десной. В нем накапливаются остатки пищи и налет всё это скопление как раз и вызывает воспалительную реакцию и зуд.

Гингивит

Гингивит (воспаление десны) нередко сопровождается неприятными ощущениями: кровоточивостью, отеком десен, болью. В итоге гигиена полости рта становится затруднена — и образуется зубной налет, который является питательной средой для агрессивных микроорганизмов, поражающих и другие ткани пародонта.

На этом этапе для решения проблемы специалисты МЕДИ проводят профессиональную чистку зубов, противовоспалительную терапию, и — обязательно! — коррекцию гигиенических навыков. Правильное и тщательное очищение зубов позволяет снять большую часть наддесневого налета и избежать его дальнейшего проникновения под десну. Если своевременно не заняться лечением гингивита, может возникнуть пародонтит.

Терапия пародонтоза в «Медлайн-Сервис»

Сеть многопрофильных медицинских центров «Медлайн-Сервис», предоставляющих широкий спектр стоматологических услуг, предлагает выгодные условия и вполне доступные цены лечения пародонтоза. В перечень наших преимуществ входят:

наличие современного лечебно-диагностического оборудования; использование передовых материалов и технологий; большой практический опыт наших врачей, сочетающийся со знаниями последних достижений в сфере стоматологии.

Для записи на консультацию к пародонтологу, уточнения актуальной стоимости услуг и другой интересующей Вас информации по вопросу диагностики и терапии пародонтоза звоните по номеру телефона, указанному в разделе «Адреса клиник».