Как приклеить зубную коронку в домашних условиях

Многочисленные болезни и повреждения зубов приводят к тому, что часть, как правило, выступающая над десной, теряет свою целостность: образуются сколы, истирается поверхность, зуб частично разрушается и так далее. Во всех таких случаях на обработанные остатки зуба закрепляется материал – пломбу, которая, по возможности, воспроизводит форму поврежденного участка.

В некоторых случаях это невозможно. Тогда изготавливается полная копия и закрепляется на остатки, или на штифт, зафиксированный в корень. При этом и коронка, и пломба фиксируются определенным клеящим составом.

Очевидно, что для разных случаев используется разный материал. К наиболее востребованным относят:

• клей для зубных коронок – это приспособление, по сути, является несъемным протезом, так что фиксация должен быть максимально прочной и надежной;
• состав для крепления съемных зубных протезов – в этом случае на время пользования клеящий раствор обеспечивает жесткость и устойчивость всей конструкции. При этом после использования материал можно растворить и снять протезы на ночь;
• вариант для брекетов – косметический. После закрепления такого рода приспособления состав становится прозрачным и практически незаметен. Это важно не только для брекетов с украшениями, но и для обычных, так как визуально не изменяет пропорции приспособлений и не делает его массивней.

Купить клей для коронок в аптеке вполне возможно, но такую идею сложно назвать удачной. Дело в том, что любой зубной протез является индивидуальной разработкой. Кроме того, ортопед оценивает состояние всей ротовой полости, что позволяет ему подобрать оптимальный вариант для каждого случая. Прибегать к такому решению стоит лишь в тех случаях, когда нужно временное крепление, чтобы позднее исправить положение в стоматологическом кабинете.

Причины выпадения зубной коронки

Прежде чем искать способы приклеивания временного протеза разберемся, почему же он выпал. Причин для этого может быть несколько:

• твердая и тягучая пища (жевательные конфеты, орехи);
• окончание срока службы цемента, на который ранее была приклеена коронка;
• привычка грызть твердые предметы (ручки, карандаши);
• образование отложений на краях коронки;
• низкие зубы, которые не позволяют коронке хорошо закрепиться. (Этот недостаток специалисты устраняют, используя в работе специальные смолы).

Какой должна быть обточенная основа (культя) для установки коронки?

• максимально высокой: в этом случае конструкция будет качественно выдерживать боковые нагрузки (когда челюсть двигается в стороны), и не сломается вместе с зубом,
• максимально широкой, иметь параллельные боковые стенки (т.е. приближенной по форме к цилиндру): очень многие стоматологи обтачивают культю в виде «елочки» или конуса, оставляя верхушку тонкой и не устойчивой к нагрузкам. Залогом качественной фиксации является максимум сохраненных собственных тканей и правильность формы, что позволяет выдерживать нормальное жевательное давление,
• у основания обточенной культи должен быть уступ или небольшая ступенька, которая обеспечивает плотное прилегание коронки к собственным тканям в области десны.

Правила поведения при выпадении моста

Что делать, если слетел зубной мост? Часто люди теряются и не знают как себя вести. У кого-то начинается чуть ли не паника, кто-то второпях выбрасывает выпавшую ортопедическую конструкцию в мусорное ведро. Нижеприведенный список включает в себя простые и понятные правила, которые подскажут, как поступить, когда выпал зубной мост:

1. аккуратно выплюньте все изо рта на салфетку, если выпадение произошло во время приема пищи,
2. прополощите рот водой, а затем каким-либо раствором (хлоргексидином или ополаскивателем),
3. промойте мост в чистой воде, можно почистить его щеткой с мягкой щетиной: во время промывания и чистки следите, чтобы он не упал в раковину или на пол,
4. поместите протез в чистый платок или кусочек стерильного бинта,
5. уберите мост в небольшой чистый контейнер: чтобы случайно не сломать изделие (вдруг его можно будет приклеить обратно, хотя это вряд ли). В этом же контейнере нужно будет отнести протез в клинику,
6. старайтесь не жевать на «пострадавшей» стороне, а также полощите рот после каждого приема пищи (если до визита в клинику еще много времени).

Когда мост выпал от сжатия челюстей, от надавливания языком – то есть, когда во рту не было пищи, то сразу переходите к пункту под номером «2» этого списка.

Если вдруг получилось так, что мост был проглочен вместе с едой или жидкостью, то нужно сразу же обратиться в клинику – например, к терапевту, педиатру, в приемный покой стационара. Острые края конструкции могут травмировать органы ЖКТ, мост может застрять в пищеводе, в кишечнике. Поэтому нужно будет пройти рентген или УЗИ. Важно не совершать активных движений, не наклоняться и придерживаться диеты, назначенной врачом – чтобы конструкция покинула организм естественным путем. В противном случае придется делать экстренную операцию.

Существуют профессиональные составы для крепления одиночных коронок и мостовидных зубных протезов. Они надежно фиксируют коронки, однако продаются только в специализированных магазинах и стоят очень дорого (от 5 тысяч рублей и выше). Есть и более простые варианты, которые можно найти в обычной аптеке.

Вот несколько наиболее приемлемых по цене:

• Полиакрилин от компании «ТехноДент» (Белгородская область) — двухкомпонентный стоматологический зубной клей для коронок на основе тонкодисперсного особого стекла, полиакриловой и винной кислоты. Подходит для постоянной фиксации металлических и безметалловых зубных коронок, мостовидных протезов, а также для быстрого крепления вкладок и штифтов. Полиакрилин обладает высокой адгезией, противокариесным эффектом, отличается хорошей биологической совместимостью, обеспечивает абсолютную надежность фиксации. В состав двухкомпонентного клея входит порошок 10 г + жидкость 8 г. Порошок представляет собой фторсодержащее стекло, жидкий отвердитель — полиакриловую кислоту. При смешивании компонентов образуется пластичный состав, который застывает в прочный цемент. Упаковка стоит порядка 700-800 рублей.

• Цемион-Ф («ВладМива», г.Белгород) — набор из трех компонентов для фиксации коронок и других ортодонтических конструкций. В комплект входит: порошок 20 г, жидкий отвердитель 15 мл, кондиционер 10 мл. Клеящий состав, получаемый путем смешивания порошка и отвердителя, обладает высокой адгезией к эмали, повышенной механической прочностью и низкой растворимостью. Обеспечивает надежную герметизацию клеевого шва, в течение продолжительного времени выделяет фтор, который укрепляет твердые ткани культи и предупреждает развитие вторичного кариеса. Этот недорогой состав можно использовать в качестве временного клея для коронок. Стоимость набора — 450-500 рублей.

• ГЛАССИН Фикс («Омега Дент», г.Москва) — двухкомпонентный стоматологический зубной клей (система «порошок + раствор»). Порошок представляет собой мельчайшие частицы фторкремниевого стекла, жидкость — отвердитель на основе водного раствора полиакриловой кислоты. ГЛАССИН Фикс обладает высокой адгезией к зубной ткани, хорошей биологической совместимостью. За счет пролонгированного высвобождения ионов фтора обеспечивается противокариесный эффект. Набор продается в аптеках, стоит порядка 600 рублей.

Как исправить выпавшую зубную коронку — пошаговая инструкция

Предлагаем вашему вниманию пошаговую инструкцию восстановления (обратной фиксации) зубной коронки или мостовидного протеза с применением двухкомпонентного стоматологического клея Полиакрилин.

Для работы понадобится:

• Стеклоиономерный цемент для фиксации Полиакрилин;
• Полиакрилин-кондиционер водный 12%-ный раствор полиакриловой кислоты (продается отдельно, стоит порядка 160 рублей);
• Ватный аппликатор (тампон);
• Стекло;
• Металлический шпатель или чистый нож;
• Зубочистка.

Приготовления клея. Компоненты клея смешивают в течение 30-45 секунд в пропорции: 2 части порошка на 1 часть отвердителя. Делать это нужно на стеклянной поверхности при комнатной температуре. Срок «жизни» клея для закрепления зубной пластмассовой коронки или изделий из металла и керамики — 2-2,5 минуты.

Подготовка поверхности. Перед приклеиванием коронки поверхность культи (естественного зуба) необходимо обработать кондиционером. Это мероприятие значительно улучшает адгезию цемента и активизирует ионный обмен между клеящим материалом и структурами зуба. Кондиционер наносят на ватку и аккуратно протирают ей зуб. Спустя 10-15 секунд раствор смывают водой и поверхность культи подсушивают до получения блеска.

Фиксация коронки. Клеящий материал при помощи зубочистки вносят в коронку, сразу после чего ее фиксируют на культе без излишнего давления. Далее необходимо сомкнуть челюсти и выдержать 5-7 минут с постоянным давлением. Когда коронка установлена, нужно исключить прием пищи в течение двух часов и избегать высокой жевательной нагрузки в течение суток.

Можно ли использовать обычный клей для фиксации?

Некоторые пациенты отчаянно пытаются приклеить супер клеем коронку на зуб. Делать этого категорически не стоит, поскольку такой клей токсичен и может нанести непоправимый вред здоровью. К тому же держаться протез на обычном универсальном клее не будет.

Следует также обратить внимание, что причиной выпадения коронки может стать развитие вторичного кариеса.

Оставшиеся твердые ткани под протезом начинают разрушаться, из-за чего цемент отслаивается и перестает фиксировать коронку. Даже если удастся в этом случае самостоятельно вернуть протез на место, в скором времени он снова слетит. Чтобы сохранить зуб, необходимо незамедлительно посетить доктора.

Но посетить стоматолога всё-таки следует

Пациенту не следует обольщаться достигнутым в домашних условиях результатом, ибо то, что сделано непрофессионально, в любой момент может вновь прийти в негодность.

При внешне верном закреплении может произойти деформация протеза, и доселе годный, он отныне становится памятником беспечности и самоуверенности простодушного и недальновидного пациента.

К тому же, посещение стоматолога должно стать срочным при травме органов ротовой полости сбившейся коронкой, либо при возникновении лихорадки и других симптомов инфицирования десны – состояниях, напоминающих ангину либо ОРЗ. А тем более – при признаках лимфаденита либо отравления.

Способы фиксации съемных протезов зубов

С фиксацией зубных протезов, имеющих возможность сниматься, дело обстоит сложнее. Особые трудности могут возникать с креплением частичных и полных акриловых или нейлоновых протезов.

Фиксация съемных протезов полного типа (когда отсутствуют зубы) происходит за счет эффекта присасывания, возникающего в полости рта.

Зубные протезы бюгельного типа крепятся при помощи аттачменов (замков) или кламмеров (металлических крючков).

Для того, чтобы надежно закрепить такие конструкции во рту применяют целый комплекс мер: частичный протез крепится при помощи металлических или акриловых крючков, опираясь на сохранившиеся зубы, в качестве дополнительного места фиксации служат альвеолярные отростки. Когда вы надеваете съемный протез, то возникает эффект присасывания, что также способствует хорошей фиксации.

Если бы ваша ротовая полость оставалась неподвижной, то перечисленных мер вполне хватило бы. Однако, при употреблении пищи, когда вы жуете, либо чихаете, зеваете, если у вас активная мимика, то в результате этого происходит смещение крючков, под протез попадает воздух, что в дальнейшем может привести к его смещению или даже выпадению.

Почему выпала коронка?

Для начала, о причинах, из-за которых коронка отпала (при этом не так важно, удерживал ее штифт или нет, была ли вкладка, культя зуба под ней или абатмент зубного импланта).

Таких причин всего 5 (наиболее распространенные случаи, когда упала коронка):

1. Коронка отпала, потому что отслужила свой срок – он есть у всех стоматологических протезов (да и у самих зубов тоже). На какой период рассчитана коронка, вам скажет врач, как правило, это не более 7–10 лет;
2. Гигиена зубов проводилась нерегулярно и недостаточно качественно (может воспалиться корень или коронка выпала из-за воспаления десны – смещения тканей);
3. Сломалась культя (или штифт, тонкая стенка зуба) – коронка слетела потому, что лишилась опоры;
4. В случаях, когда пациент быстро обнаруживает, что у него отпала коронка, ответственным за происшествие иногда становится ортопед или техник, который изготовил протез на культю или имплант;
5. Выпавшая коронка по причине повышенных нагрузок (те самые вредные привычки – от раскусывания орешков до «поедания» колпачков ручек, их не переживет ни одна коронка). Кстати, пострадать может не только коронка и зуб под ней, но и вся челюсть (вскрывая зубами бутылки, ее можно вывихнуть).

Что делать, если отпала зубная коронка?

Современная стоматология умеет быстро и легко решать практически любые проблемы с зубами, и случаи, когда выпала коронка, не исключение.

Только попасть на прием к своему стоматологу, если выпала зубная коронка, нужно как можно скорее.

Процесс восстановления в тот же день может занять всего несколько минут (если это будет установка того же протеза).

А вот через пару дней при высоких нагрузках на зуб тот может и сломаться: тогда уже нужна будет не новая коронка, а имплант или штифт, керамическая вкладка, мост.

Если отложенное лечение вынужденное (человек находится в командировке, загородом, банально простужен), если отпала коронка, непременно надо сделать следующее:

• почистить зуб (аккуратно, чтобы культя не сломалась);
• очистить протез (при помощи зубной пасты и щетки, после чего – протереть его стерильной марлей и сложить в маленькую коробочку);
• снизить нагрузку на зуб (его повреждение может осложнить лечение).

Коронка отпала со штифтом или культевой вкладкой

В тех случаях, когда отвалилась коронка с вкладкой или штифтом, откладывать прием у врача, и тем более, пытаться вернуть конструкцию на место самостоятельно точно не стоит.

Во-первых, штифт или вкладка могли треснуть, сломаться или получить другое повреждение (потребуется изготовление и установка новой системы).

Во-вторых, проблемным может оказаться не искусственный материал, а сам зуб, если коронка с вкладкой отвалилась, потому что у него сломалась стенка.

Фото. Врач стоматолог ортопед Горин Д.В. проводит консультацию, стоматология Люми-Дент.

И штифт, и вкладка используются тогда, когда тканей зуба остается мало: есть большая полость (ставится коронка с вкладкой) или зуб разрушен практически до десны (и коронка нуждается в опоре, роль которой играет штифт).

Потому при выпадении протеза — врач обязательно должен установить причины случившегося.

Возможно, процесс восстановления старой конструкции уже сложно выполнить, и человеку требуется новое лечение.

Коронка выпала, но зуб остался

При выпавшей коронке с зуба, но сам он на месте (не сломался, не треснул, не почернел), вернуть протез, скорее всего, будет просто.

• осмотрит рот (ему важно убедиться, что ротовая полость здорова);
• обработает протез;
• нанесет специальный клей, на который крепится коронка;
• закрепит конструкцию (если зубная коронка не повредилась);
• проконсультирует пациента о том, как правильно себя вести, чтобы коронка снова не отвалилась.

В некоторых случаях (если выпадение спровоцировал кариес) культя дополнительно обтачивается и пломбируется, после чего на нее изготавливается и ставится новая коронка.

Иногда новая коронка изготавливается взамен старой без лечения зуба (когда причина проблемы – естественный износ ее конструкции).

Фото. Пример работы врача ортопеда Бобровицкого Е.Н.

При недостаточной гигиене протезы могут изменить свой оттенок. Но, к сожалению, отбелить его до изначального состояния невозможно, особенно если скопилось много налета, а красящие пигменты проникли глубоко в поры материала. Врач может провести полировку – протез будет более гладким, его верхний слой немного сточится, поэтому визуально конструкция будет светлее. В домашних условиях можно попробовать использовать специальные отбеливающие таблетки (например, «Corega»), однако злоупотреблять их применением не стоит – они могут привести к повреждению материалов протеза.

Менять протезы рекомендуется каждые 3-5 лет или 5-7 лет (зависит от материала и типа конструкции).

В процессе пользования съемными протезами нагрузка от пережевывания пищи на костные ткани приходится лишь незначительная, что чревато ее постепенным рассасыванием. Челюстная кость уменьшается в размере, причем не всегда равномерно. Данный процесс занимает от полугода до нескольких лет и приводит к тому, что возникает несоответствие формы протеза и рельефа десны – протез хуже фиксируется, становится менее устойчивым. А значит требуется перебазировка (если это возможно) или полная замена конструкции.

Кроме того, материалы со временем изнашиваются под воздействием слюны, никотина, пищевых раздражителей, механической нагрузки. На конструкции появляются трещины, поверхность становится менее гладкой, что способствует скоплению большого количества налета. Если вы выбрали коронки из пластмассы (а именно они в большинстве случаев используются в съемных ортопедических аппаратах), стоит учитывать, что они достаточно быстро стачиваются, поэтому уже примерно через 2-3 года происходит изменение прикуса, что может сказаться на состоянии сустава и процессе нормального пережевывания пищи.

Установка 4 имплантов NobelSpeedy Groovy на 1 челюсть по оригинальной технологии «все на четырех» с адаптационным протезом на усиленном металлическом каркасе с винтовым креплением. Протез на импланты устанавливается в течение 3 дней по показаниям. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 1 год (срок изнашивания до 3 лет) + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. Диагностика, КТ, 3D планирование и анализы перед имплантацией входят в стоимость.

Установка 6 имплантов NobelSpeedy Groovy на 1 челюсть по оригинальной технологии Nobel с адаптационным протезом на усиленном металлическом каркасе с винтовым креплением. Протез на импланты устанавливается в течение 3 дней по показаниям. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 1 год (срок изнашивания до 3 лет). Бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактика бесплатно в течение жизни. Диагностика, КТ, 3D планирование и анализы перед имплантацией входят в стоимость.