Откололся кусочек переднего зуба что делать

Что делать, если зуб откололся под корень?

Раньше вам предложили бы единственный вариант лечения — удаление зуба с последующей установкой мостовидного протеза.

А это значит, что пришлось бы депульпировать сколовшийся зуб (удалить из него нервы) и сильно обтачивать соседние зубы для установки коронок. Возникла бы необходимость менять коронки через 5-7 лет. Возможно, обточенные опорные зубы разрушились бы за этот период.

Современная стоматология предлагает два способа:

• удалить зуб и на его место установить имплант;
• сохранить сколовшийся под корень зуб.

Рассмотрим каждый их них более подробно.

Удаление зуба – преимущества и недостатки

Удаление зуба, как и любая другая хирургическая процедура, имеет свои преимущества и недостатки. Но стоит учесть, что сегодня, благодаря имплантации зубов, преимущества этого метода очевидны. Итак, обо всем по порядку.

Если говорить об удалении зуба и дальнейшей установке мериленд-мостов (мостов на лапках), композитного ретейнера или съемного протеза, — то в этом случае соседние зубы практически не обтачиваются, но хороший эстетический результат в области десны совсем не гарантирован из-за потери объема костной ткани после удаления зуба.

В случае выбора более прогрессивного метода восстановления зубов после удаления – имплантации — гарантия сохранения эстетики и функциональности нового зуба будет 100 %-й. Именно поэтому установка импланта сразу после удаления зуба – самый надежный и предсказуемый способ обретения красивой улыбки. Относительным минусом может стать дороговизна лечения и страх перед хирургической операцией. Но надо учитывать, что сегодня имплантация стала доступнее, а мифы о боли при установке имплантов и их «неприживляемости» давно развеяны.

Можно ли сохранить зуб, сколовшийся под корень?

Когда корень зуба имеет достаточную длину, чтобы успешно функционировать, и нет воспаления на верхушке корня, зуб возможно восстановить.

Проблема с реставрацией может возникнуть, если дефект – скол зуба – уходит глубоко под десну.

Как решить эту проблему?

Существует специальная методика, позволяющая «вытянуть» зуб из десны.

Рассмотрим методику «вытягивания» зуба из десны на конкретном клиническом примере.

Исходная ситуация

Исходная ситуация (вид спереди)

Исходная ситуация (вид с небной поверхности)

Рентгеновский снимок корня зуба

При взгляде на этот зуб с небной поверхности, в первую очередь, приходит мысль о его удалении. Однако при изучении рентгеновского снимка становится ясно, что корень достаточно длинный, воспаления на верхушке нет.

Поскольку пациент категорически отказался от имплантации, ему было предложено ортодонтическое вытяжение корня зуба.

Подготовка корня к ортодонтическому вытяжению

В корень вводят штифт с крючком на конце, на соседние зубы крепят «перекладину» из проволоки, и с помощью специальной ортодонтической резинки корень «подвешивают» к «перекладине». Создается тяга, с помощью которой «остаток» зуба постепенно перемещается ближе к поверхности десны.

Установлена тяга (вид спереди)

Установлена тяга (вид с небной поверхности)

Для того, чтобы закрыть дефект на время лечения, изготавливают временный композитный винир.

Установлен временный винир (вид спереди)

Установлен временный винир (вид с небной поверхности)

Замена резинок должна проводиться каждые 7 дней. Необходимый уровень вытяжения в нашем случае был достигнут через 3 недели (то есть, за 3 посещения стоматолога).

«Остаток» зуба постепенно перемещается ближе к поверхности десны

Через 2 недели было проведено повторное эндодонтическое лечение, установлен стекловолоконный штифт.

Рентгеновские снимки после установки тяги

Для оценки возможного эстетического результата было проведено компьютерное моделирование.

Компьютерное моделирование

Зубы были восстановлены с помощью композитного материала.

Стабилизация восстановленного корня зуба в зубном ряду достигнута при помощи шинирования — объединения нескольких зубов в единую систему при помощи специального ортодонтического оборудования.

Вид зубов после окончания лечения (десна еще не зажила)

Зубы после окончания лечения и шинирования (вид с небной поверхности)

Следует отметить, что этот метод подходит не для всех клинических случаев. Вопрос о целесообразности сохранения корня зуба решают индивидуально и только на консультации с врачом соответствующей квалификации.

Откололся зуб? Выход — микропротезирование

Современная стоматология имеет много вариантов решения проблемы, связанной с тем, что откололся кусок зуба. Выбор зависит от того, насколько большой фрагмент зуба утрачен, передний это зуб или жевательный, а также от финансовых возможностей пациента и его эстетических предпочтений. Но в любом случае найдется подходящий вариант.

Современное микропротезирование позволяет не только восстановить зуб, но и сделать это так, что никто никогда и не подумает, что он был сломан. Специальные накладки, которые используются для этого, имитируют естественную эмаль, они совершенно неотличимы от настоящих зубов.

Накладки могут быть и совсем маленькими, и большими, даже больше половины зуба, — такие используются для восстановления жевательной поверхности коренных зубов.

Однако есть ситуации, когда микропротезирование не поможет — например, если сломалось несколько зубов подряд или зуб откололся у самого корня.

Методы устранения визуальных дефектов зубного ряда

Установка виниров

Винир — это маленькая накладка на зуб, сделанная из композитного материала, керамики (в т. ч. фарфора) или диоксида циркония. При помощи винира можно устранить скол или трещину, а также исправить форму зуба или уменьшить промежуток между зубами. По виду и структуре виниры полностью повторяют естественную зубную эмаль.

Установка ультраниров

Ультраниры — это керамические пластинки, для установки которых требуется минимальная обточка зуба. Их плюсы — естественность, прочность и эстетичность.

Установка люминиров

Люминиры — новое слово в микропротезировании. Люминир — это очень тонкая керамическая пластинка, которая накладывается на зуб, чтобы замаскировать дефекты эмали. Их также используют для того, чтобы обрести сияющую «голливудскую» улыбку, если цвет собственной эмали даже после отбеливания остается слегка желтоватым или сероватым — а, надо сказать, у большинства людей естественный цвет эмали не ярко-белый, а с подтоном. Установка люминиров не требует обточки зуба. Люминиры делают из очень прочной керамики, они могут прослужить 20 лет и даже больше.

Установка вкладки или накладки

Вкладка — это хорошая альтернатива пломбе. Ее применение оправдано в тех случаях, когда откололся крупный кусок зуба. Вкладки восстанавливают форму зуба, они менее заметны, чем пломбы, и очень долговечны.

Протезирование

Иногда, если зуб серьезно пострадал, целесообразнее поставить коронку. Коронка — это конструкция, которая надевается на зуб и имитирует его форму.

Типы коронок при эстетическом протезировании

Новые типы коронок разрабатываются постоянно, и с каждым годом они становятся все долговечнее и эстетичнее.

• Из керамики
  Такие коронки делаются из особой высокопрочной керамики без металлической основы. Они неотличимы от настоящих зубов, но, в отличие от них, не меняют цвет. Керамические коронки долговечны и служат не менее 15-ти лет, а при бережном уходе — больше 20-ти лет. Однако есть и одно ограничение — несмотря на то, что такие коронки стойкие к истиранию, они не выдерживают сильных воздействий — иными словами, разгрызать орехи при наличии керамических коронок не стоит, изделия могут треснуть.
• Из диоксида циркония
  Диоксид циркония — весьма прочный материал. И к тому же он красивый — коронки из диоксида циркония очень похожи на настоящие зубы, возможно даже сымитировать полупрозрачность, свойственную эмали настоящих зубов. Коронки из диоксида циркония тонкие, а это значит, что сильной обточки зуба не потребуется. Поэтому такие коронки — малотравматичный вид протезирования. При изготовлении этих коронок используются компьютерные технологии, которые позволяют добиться идеального прилегания коронки к десне.

Типы крепления при эстетическом протезировании

Улыбку можно исправить даже в том случае, если один из зубов непоправимо разрушен и удален вместе с корнем.

• Микропротезирование при помощи штифтов
  При таком типе протезирования в канал зуба вживляется штифт — маленький штырек из титана, не отторгаемого организмом. На этом штифте сначала создается культя — коронковая часть зуба, на которую позже закрепляется искусственный зуб из керамики (коронка).
• Протезирование на микрозамках
  Надежный, но менее травматичный вид крепления. В соседних зубах по обе стороны от утраченного закрепляются крохотные штыреобразные половинки замкового механизма, а в протезе устанавливаются вторые половинки этих замочков. В результате зуб надежно фиксируется, а нагрузка при жевании распределяется на близлежащие зубы.

Выбор оптимального метода эстетической коррекции

Какой именно способ подойдет для каждого конкретного пациента, определяет врач. Но и самому пациенту будет нелишним разобраться в вопросе.

• Откололся кусочек переднего зуба — в этом случае вам посоветуют виниры, люминиры или ультраниры, а возможно и коронку из диоксида циркония — все эти варианты оптимальны для эстетического протезирования.
• Откололось ползуба — если откололся большой кусок зуба, то надежнее будет поставить керамическую или циркониевую коронку, помогут также и накладки — если речь идет о жевательных зубах.
• Откололся зуб мудрости — разрушенный зуб мудрости лучше удалить. Эти зубы часто растут криво и деформируют зубной ряд. Они не несут жевательной нагрузки и никак не влияют на красоту улыбки. Впрочем, в некоторых случаях зуб можно и сохранить при помощи вкладки.
• Откололся молочный зуб — некоторые родители полагают, что нет никакой необходимости реставрировать сломанные молочные зубы, потому что они сами скоро выпадут. Но это большая ошибка — сломанный молочный зуб становится очагом распространения кариеса и может испортить постоянные зубы. Для реставрации молочных зубов применяют светоотверждаемые композиты, виниры (если сломался передний зуб), а если скол совсем небольшой и расположен с задней части зуба, дело можно поправить обыкновенной пломбой.
• Откололся зуб с временной пломбой или мертвый зуб. Депульпированные, так называемые «мертвые» зубы, — очень хрупкие, и их сколы — не редкость. Но если откололся кусочек зуба с временной пломбой, причин переживать нет — зуб еще можно восстановить при помощи вкладки. А лучше всего удалить его и поставить коронку на штифт — это более надежное и долговечное решение.

Современные виды микропротезирования разнообразны, они решают как медицинские, так и эстетические проблемы, и сегодня уже не нужно выбирать между красотой и долговечностью. Результат микропротезирования зависит не только от используемых технологий и материалов, но и от опыта врача. Не зря стоматологи считают, что микропротезирование — это почти искусство. Поэтому доверяйте свою улыбку только высококвалифицированным докторам.

Куда можно обратиться?

Рано или поздно каждый сталкивается с необходимостью посетить стоматолога. Но особенно неприятно, когда проблема застает человека врасплох. Скол зуба — нередкое явление, которое может не только портить эстетику улыбки, но и доставлять дискомфорт. В такой ситуации следует как можно скорее обратиться к врачу.

Smile-at-Once — пример клиники с достаточно высоким рейтингом, предоставляющей гарантии на свою работу. Врачи учреждения — высококвалифицированные специалисты. Спектр услуг стоматологии включает и протезирование, и имплантацию, и эстетическую коррекцию зубов. Smile-at-Once оснащена современным оборудованием, кроме того, имеет собственную зуботехническую лабораторию.

Стоматологи-терапевты Smile-at-Once помогают пациентам восстановить отколовшийся зуб, при необходимости используют виниры, вкладки, полукоронки. Что немаловажно, в числе основных принципов работы специалистов клиники — индивидуальный подход.

Записаться на прием можно на сайте или по телефону. Кроме того, консультация может проходить в онлайн-формате. Виртуальный визит может практически не отличаться от обычного, но при этом пациенту не нужно тратить много времени на дорогу.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Причины трещин и сколов на зубах

В основном зуб скалывается из-за физического повреждения: резцы травмируются после падения или удара, а моляры ― если в пище окажется что-то твердое, например, камешки, кость или скорлупа ореха. Но, кроме механических ударов, есть и другие причины, связанные с внутренним состоянием организма:

• Из-за плохой гигиены рта развивается кариес, который постепенно ослабляет все твердые ткани, и зуб не выдерживает обычной нагрузки. Чаще всего к сколу приводит пришеечный кариес.
• Привычки перекусывать и разгрызать твердые несъедобные предметы.
• Деминерализация после беременности, гормонального лечения, болезни или преклонного возраста.
• Врожденные аномалии прикуса, из-за которых жевательная нагрузка распределяется неравномерно и часть зубного ряда испытывает большее давление.
• Осложнения стоматологического лечения. После удаления пульпы дентин не получает питания и становится хрупким. Если врач неплотно подогнал пломбу, под ней образуется вторичный кариес. Когда пациент долго носит брекеты, эмаль может начать разрушаться.

Чаще всех откалываются самые тонкие верхние резцы. Ими откусывают твердую еду и на них приходится большая часть бытовых травм головы. В основном достается резцам профессиональных спортсменов и школьников младших классов.

По глубине повреждения можно различить скол эмали, дентина и глубокий отлом коронки. Чем глубже треснул зуб, тем он сильнее страдает.

Если отломилась эмаль ― верхний, самый крепкий слой ― боли обычно не бывает, но страдает эстетика. Когда откалывается стенка коренного зуба у десны, кусочек переднего резца наискосок или даже его половина, речь идет о повреждении дентина. При этом пациент чувствует боль, когда откусывает пищу или пьет холодное, либо горячее. Самое серьезное повреждение ― глубокий скол значительной части коронки или ее вертикальный разлом на две половинки. Пульпарная камера вскрывается, а пульпа травмируется, что вызывает пульсирующую боль.

Особые случаи

Повышенное внимание требуется, если откололся кусочек зуба у ребенка. Дети часто получают травмы, которые приводят к осложнениям — кариесу, пульпиту, потере зуба. Поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее.

Сколы эмали могут быть не только на передних, но и на жевательных зубах. Среди них особенно опасны сколы зубов мудрости, это чревато быстрым развитием кариеса и его переходом в пульпит, периодонтит. Эндодонтическое лечение зубов этой группы часто связано с трудностями: плохой доступ к зубу, искривленные или непроходимые каналы.

Причины возникновения зубных сколов

Чтобы подобрать правильное лечение, стоматологу необходимо определить, почему произошел скол зуба.

Какие факторы вызывают подобные повреждения?

• Бытовой травматизм;
• Пониженная кислотность в ротовой полости;
• Реминерализация зубной эмали;
• Нарушения прикуса;
• Патологии зубов, которые не были вылечены ранее;
• Вредные привычки;
• Нарушения гормонального баланса.

Травматическими считаются сколы, полученные, если зубной ряд был поврежден во время удара или падения. Но в быту зубные ткани гораздо чаще разрушаются из-за вредных стоматологических привычек (грызение ногтей, канцелярских принадлежностей и др.) и выполнения действий, для которых зубы вовсе не предназначены (открывание бутылок зубами, развязывание узлов и т.д.).

Если вы при приеме пищи вы сочетаете очень горячие и холодные блюда, это также способствует деструкции эмали. Повышенное содержание углеводов в рационе способствует снижению кислотности в полости рта, алкоголь и табак также негативно влияют на состояние зубов.

Здоровье зубного ряда во многом зависит от того, насколько рационально вы питаетесь. Если в вашей пище недостает витаминов и микроэлементов, то прочность эмали уменьшается, и сколы могут возникать намного чаще. Уменьшить вероятность этого поможет соблюдение принципов здорового питания, и прохождение регулярных осмотров у стоматолога.

Также сколы зубов могут возникать при нарушении гормонального баланса. Это случается, если у пациента диагностируют сахарный диабет, дисфункцию щитовидной железы и другие эндокринные патологии. Особо внимательными к состоянию своих зубов нужно быть женщинам во время беременности.

Различные нарушения прикуса, которые не были вовремя скорректированы, тоже могут вызывать травматизм зубных тканей. Это может произойти при жевании или во время сна, если вы страдаете бруксизмом (ночное скрежетание зубами). Вторая опасность этого заболевания – стирание эмали из-за беспорядочных движений челюстью ночью, что тоже повышает риск появления сколов.

При неправильном прикусе может пострадать и часть зуба, расположенная рядом с деснами. Если у вас откололся кусочек эмали, прилегающий к десне, это может быть вызвано кариесом, поразившим пришеечную область зуба.

В каждом из вышеуказанных случаев необходимо как можно скорее посетить зубного врача. Он не только отреставрирует травмированный зуб, но, установив причину случившегося, при необходимости назначит дополнительное лечение.

Сколы — это проблема, встречающаяся у большинства пациентов, обратившихся в нашу клинику. Зачастую, проблемой со сколами подвержены передние зубы. Именно на них приходятся удары от падения и других инцидентов. Они повреждаются из-за вредных привычек, таких как покусывание ручки или карандаша, открытие зубами крышек на бутылках или на косметических лаках, употребление семечек. Неосторожное поведение касается и задних зубов челюсти, где скрытое повреждение видно меньше, чем на передних.

Переломы зубов подразделяются на следующие виды:

— Повреждение коронки может откликнуться на корне, или же он останется целым;

— Перелом корня может произойти вдоль, поперек или наискосок;

— Откололся верхний кусочек зуба.

Какие действия предпринимать, если сломан зуб?

При обнаружении перелома зуба нужно незамедлительно обращаться к специалисту. Промедление несет последствия. К примеру, изменение прикуса, дискомфорт при питании или разговоре, загнивание и болевые симптомы. К счастью, современные разработки способствуют восстановлению поврежденного зуб без последствий в случае откола, повреждения корня или коронки.

Методы восстановления поврежденного резца

Каким способом будет проходить восстановление зуба определяет только специалист. Он организовывает обследование, на фоне полученных результатов предлагает все возможные варианты устранения проблемы. Сколы на зубах восстанавливаются тремя основными методами:

1. Наращивание зубов

Художественное наращивание следует делать во время повреждения или перелома резца. Для этого существа 2 способа:

1) С помощью композитного материала без штифта. Этот метод применяется, когда есть уверенность, что на зуб не оказывается сильная нагрузка, требующая дополнительного укрепления его стенок. Сейчас композиты изготавливаются настолько прочными, что иногда их используют для наращивания на молярах (кореных зубах). Материал наносится на подготовленную область зуба слоями. Для того, чтобы масса начала твердеть, используются ультрафиолетовые лучи.

2) С помощью гелиокомпозита. Этот состав применяется при целом корне без нарушений в коронковой части. В корне ставится штифт. Далее на него наращивается новый зуб, повторяющий все функциональные и внешние особенности природного зуба.

Какой способ наращивания использовать выбирает специалист. Вначале необходимо оценить уровень повреждения зуба, определить на сколько удастся его спасти и решить, какой способ наращивания будет более оптимален для спасения зуба.

2. Установка коронки

Коронка — это герметичный материал, он устанавливается на поврежденный участок резца с целью закрыть повреждение и возобновить полное функционирование зуба. Накладка устанавливается, когда зуб не подлежит наращиванию или установке виниров (о них мы поговорим позже). Обычно коронка изготовлена из материала с примесью металла, из-за чего имеет металлический цвет.

Для передних зубов предусмотрены накладки без содержания металла в основании, потому что металлическая коронка может просвечивать, визуально очерняя зуб. Предпочтение отдается коронкам на керамике или цирконии.

Преимущества коронки:

— оставшиеся ткани не повреждаются;

— коронки очень прочные;

— отсутствует риск развития вторичного кариеса;

— коронка устанавливается герметично;

— достижение эстетичности улыбки.

3. Люминиры или виниры

Виниры, люминиры — это специальная тонкая облицовка, изготавливаемая именно из керамики или циркония. Они устанавливаются на фронтальной части челюсти, максимально закрывая собой такие недостатки как изменение цвета зубной эмали, образовавшиеся щели в ряду, пигментация, возможные небольшие сколы и трещины. Если сколота большая часть зуба, то врач наращивает необходимую массу перед установкой винира. Обычно процедура установки винира проходит в 2 посещения. На первом готовится эмаль — зона установки стачивается для наилучшего пролегания накладок. Во второе посещение происходит финальная фиксация накладок. После чего процедура заканчивается.

Лечите зубы правильно

Современные методы восстановления переломанных зубов решают не только медицинские, но и эстетические проблемы. Поэтому, перед пациентом уже не стоит выбор между красотой и долговечностью. Надежные накладки мало заметны и не портят улыбку. Операции по устранению дефектов проходят быстро, всего в 1-2 приема. А результат не заставит себя ждать.

Лечение зубов — это почти медицинское искусство, поэтому мы рекомендуем доверять свою улыбку только специалистам.

Последствия травм

Несмотря на соблюдение мер дома, несвоевременное посещение врача может обернуться некоторыми осложнениями:

• инфицирование пульпы, развитие воспаления, сильная боль;
• повышенная чувствительность зуба;
• перелом корня, воспаление околозубных тканей;
• подвижность зуба, высокий риск его расшатывания и выпадения;
• нарушение правильного смыкания челюстей;
• формирование кист, гранулем в результате воспалительного процесса.

Для того, чтобы исключить опасные последствия, важно сделать рентген. При выявлении серьезных нарушений врач назначит лечение и примет меры для предупреждения последствий.

В стоматологи есть несколько способов восстановления зуба, если на нем откололся кусочек:

• Реставрация зуба, которая возвращает зубу первоначальную форму.
• Установка на переднюю часть поврежденного зуба винира.
• Протезирование зуба с помощью коронки.

Реставрацию зуба проводят при незначительном его повреждении. Для восстановления формы зуба используют композитные материалы, с помощью которых можно придать зубу первоначальный вид.

При наличии скола и трещин на эмали, для восстановления эстетичного внешнего вида на зуб ставят винир, а при сильном повреждении на зуб надевают коронку.

Если скол произошел на зубе мудрости, то этот зуб не восстанавливают, так как он не участвует в жевательном процессе. При сильном сколе зуб мудрости просто удаляют.

Треснула эмаль зуба. В данном случае стоматологи рекомендуют произвести реминерализацию и фторирование. Это комплекс процедур по восстановлению и насыщению зубной эмали минеральными компонентами. Для этого пациенту надевают на зубы специальную капу с гелем. Эмаль зубов становится более крепкой и менее чувствительной, благодаря содержанию в геле большого количества фтора и кальция. В домашних условиях для профилактики повреждений эмали используйте зубную пасту с фтором и минеральными добавками.

Откололся кусочек переднего зуба. Для восстановления зуба отлично подойдут тонкие накладки – виниры, люминиры. Они обеспечат максимальный комфорт и эстетический вид ротовой полости пациента.

Откололся большой кусок зуба. Функциональность зуба восстанавливается коронкой. Стоматолог использует коронку из металлокерамики или диоксида циркония. Если корень зуба спасти не удалось, устанавливают имплант.

Откололся зуб у десны. Для реставрации зуба используют штифт или культевую вкладку.

Штифт – это стержень, который служит для дополнительного укрепления зуба. Он является связующим звеном между коронкой и внутренней частью зуба. При его установке удаляется небольшой объем зубных тканей.

При сильном разрушении зуба, когда его проще удалить, на помощь приходит культевая вкладка. Восстановление зуба с помощью вкладки, в отличие от штифта, является более надежным способом восстановления. Однако посетить стоматолога нужно не один раз. Культевая вкладка – монолитная конструкция, состоящая из штифта и верхней культи зуба. Такая конструкция исключат возможность разрушения и отделения ее верхней части. При установке вкладки отсутствует давление на корень зуба. А благодаря ее опоре на всю поверхность, обеспечивается равномерная нагрузка на зуб.

Откололся молочный зуб. Молочные зубы отличаются от постоянных, тем что они легче повреждаются. Чтобы выяснить насколько опасно повреждение, необходимо обратиться к детскому стоматологу. Не стоит думать, что молочные зубы выпадут, а на их месте появятся новые здоровые зубы. Скол зуба может быть опасен при травмировании костной ткани десны. Восстановить молочные зубы можно обычной пломбой.

Откололся зуб с пломбой. Депульпированные зубы очень хрупкие. Не стоит подвергать их чрезмерным жевательным нагрузкам. Восстанавливают такие зубы с помощью штифта или вкладки.

Откололся зуб мудрости. Стоматологи рекомендуют их удалять, поскольку они не несут жевательной нагрузки. Однако они могут использоваться в качестве опоры при установке мостовидного протеза.

Профилактика сколов

Для сохранения здоровых зубов стоматологи рекомендуют:

• регулярно чистить зубы,
• отказаться от курения,
• минимизировать употребление твердых продуктов,
• исключить чрезмерное употребление сладостей,
• не грызть семечки,
• избавиться от привычки «размышлений с карандашом во рту»,
• контролировать бруксизм, использовать капы на ночь.