Реставрация депульпированных зубов на штифтах

Восстановление зуба на штифте

Зуб после травмы не обязательно удалять, ведь есть возможность его восстановить.

Имея даже небольшой осколок зуба в десне, можно воссоздать его прежний вид, используя штифт.

Опытный стоматолог сможет в точности воспроизвести утерянный зуб, к тому же, восстановление зубов лучше сказывается на их здоровье и здоровье всего организма, нежели удаление.

Общие показания и противопоказания

Обычно методы пломбирования штифтами применяются при удаленном нерве и хотя бы одной сохраненной стенке зуба. Подобная необходимость может возникнуть, когда зуб оказывается поврежден из-за несвоевременного лечения кариеса, пульпита, периодонтита и пр. Важно понимать, что при выраженном разрушении зуба, отсутствии коронковой части данный метод не применим и требует консультации со стоматологом на предмет установки штифтового зуба или искусственной зубной коронки с культевой штифтовой вкладкой.

Также пломбирование со штифтом показано:

• при кариозных полостях IV класса (на контактных участках клыков/резцов с разрушением угла или режущей части коронки);
• при сильно поврежденных зубах, до 1/3 поверхности, когда стенки не могут удерживать пломбу и выдерживать нагрузку жевательную без укрепления (штифт в конструкции обеспечивает равномерность нагрузки по всей системе);
• для компенсации погрешностей обработки адгезивными средствами;
• для армирования культи;
• для укрепления корня зуба;
• для предупреждения раннего разрушения зуба.

Установка пломбы со штифтом противопоказана при:

• воспалительных поражениях десен;
• малой толщине корня;
• невылеченном кариесе;
• челюстной кисте;
• пародонтозе;
• патологиях системы кровесвертывания, ЦНС, сердечно-сосудистой.

Такие пломбы дешевле коронок на зубе, имеют срок эксплуатации до 10-ти лет. Недостатками их использования можно считать риск коррозии стержня, развития кариеса, стирания эмали и истончения зубных стенок.

• Полная реставрация за 1-2 визита к стоматологу.
• Для лечения используются безопасные, биосовместимые материалы. Они не вызывают аллергии, воспаления, реакции отторжения.
• Тщательная обработка корневых каналов сводит риск повторного инфицирования к минимуму.
• Использование пассивного штифта является щадящим вариантом усиления корней.
• Коронковая часть восстанавливается послойно, качественным композитом, подобранным в тон к эмали. При восстановлении выполняется художественная реставрация: точно воспроизводится форма, размеры, анатомические особенности разрушенной коронки. Зуб выглядит естественно, не выделяется в зубном ряду.
• Долговечный результат. Используемый для реставрации композит по биомеханическим свойствам не отличается от тканей дентина. Применение штифта дополнительно усиливает его, обеспечивает надежное сцепление между коронкой и корнями.

Клиника «ДентоСпас» выполняет восстановление зубов по технологии Build-up с использованием пассивных титановых и стекловолоконных штифтов, качественных композитных материалов.

Восстановление зуба на штифте

Восстановление зуба пломбировочным материалом возможно при разрушении коронки не более чем на 30%, если зуб разрушен больше — проводится наращивание зуба на стекловолоконный штифт.
В этом случае зуб сначала депульпируется, пломбируются каналы. В пролеченный канал цементируется стекловолоконный штифт.
А затем происходит художественная реставрация укрепленного зуба.
Нужно отметить что такой метод восстановления зубов обладает не самой высокой прочностью из доступных методик реставрации зубов,
так самым главным противопоказанием для наращивания зубов будет бруксизм.

Депульпированные зубы более хрупки чем живые, поэтому для укрепления и сохранности такого зуба рекомендуется покрыть их коронками из металлокерамики или диоксид циркония . Зубы с качественно пролеченными каналами и закрытые коронками служат десятки лет.

С-Петербург, ул.Комсомола 23/25,
шоссе Революции, 17.

Как нарастить сломанный зуб

Применяют два основных вида наращивания (восстановления) зубов.

Прямое наращивание. Врач проводит реконструкцию непосредственно в ротовой полости с помощью композитных материалов, которые наносит послойно. После обработки ультрафиолетовым излучением материал застывает и становится очень прочным.

Непрямое наращивание. При восстановлении используют материалы, которые изготавливают на высокоточном оборудовании в условиях лаборатории. К ним относят коронки из керамики, металлокерамики, циркония, а также микропротезы — виниры, вкладки. Изготовление и установка могут занять до 14 дней.

Выбор материала и цена зависят о того, насколько крупный кусочек зуба нужно нарастить. Если откололась небольшая часть, применяют реставрацию композитами, при разрушении более 50 % поверхности зуба восстановить его можно только вкладкой или коронкой.

Записаться на прием

Преимущества культевых вкладок

Сама конструкция, и распределение нагрузки, позволяют избежать перелома зубного корня, а также выпадения коронки со штифтом.

• Длительность эксплуатации

Срок эксплуатации искусственных коронок в абсолюте составляет от 10 до 15 лет. Но, как правило, данный срок является просто невозможным, при почти полном разрушении зуба с его дальнейшим восстановлением штифтом и пломбой.

В качестве недостатков можно назвать более высокую цену протезирования, а также дополнительное время протезирования. Изготовление вкладок, состоящих из многих каналов, требует высокой квалификации различных специалистов.

9 Сентября 2019

Во время консультации перед проведением процедуры реставрации, специалист отвечает на интересующие пациента вопросы, среди которых болезненность наращивания и время процедуры. Предварительное лечение зуба и последующее наращивание производится под местной анестезией, поэтому пациент ощущает себя комфортно на протяжении всей процедуры.

При проведении протезирования с применением штифта, случается, что после наращивания болит зуб. В течение 1-2 недель происходит полное его заживление. По окончании этого периода боль прекращается.

Реставрация депульпированных зубов на штифтах

Депульпированные зубы требуют особого подхода при восстановлении из-за потери свободной воды и твердых тканей в процессе эндодонтического лечения. Лечение каналов приводит к ослаблению структур зуба за счет иссечения кариозного дентина, удаления старых реставраций, препарирования эндодонтического доступа.

Срок службы зуба после лечения каналов зависит от нескольких факторов:

• Качество удаления нерва. Удаление из зуба нерва – одна из самых сложных стоматологических манипуляций, требующих высокой квалификации врача. Важно, чтобы все каналы в зубе были найдены, тщательно прочищены и промыты антисептиками и идеально запломбированы. Если все сделано правильно, и у пациента нормальный иммунитет, то зуб будет служить пожизненно.
• Качество восстановления разрушенного зуба. Только при условии выполнения качественной герметичной и надежной реставрации можно надеяться, что зуб будет без проблем служить много лет.

Запись на прием

Восстановление пломбой

Это способ самый ненадежный из видов реставрации зубов. Даже пломбы из материала светового отверждения последнего поколения не подходят для восстановления депульпированного зуба. Дело здесь не в материале. Пломба не укрепляет тонкие стенки зуба. Поэтому восстановление разрушенных участков фронтальных и жевательных депульпированных зубов путем препарирования и пломбирования осуществляют обычными приемами лишь в тех случаях, когда оставшиеся стенки зуба обладают достаточной прочностью и цвет их не изменен.

Восстановить зуб после лечения корней пломбой на штифте можно в следующих случаях:

• при незначительном разрушении коронковой части зуба (до 40 %);
• протезирование отложено на некоторое время (лечится по просьбе пациента, без гарантии);
• при категорическом отказе пациента от протезирования (лечится по просьбе пациента, без гарантии).

Почему недопустимо ставить пломбу при разрушении коронковой части зуба более 40 %? При таких реставрациях спустя некоторое время при излишней жевательной нагрузке зуб может расколоться, при этом откалывается именно стенка зуба, а пломба продолжает стоять. В таком случае зуб удаляется или восстанавливается только коронкой. Решение принимается врачом после оценки глубины откола. Происходит это потому, что после лечения корней зуб становится более хрупким, чем живой зуб, и методы, применимые к живым зубам, неприемлемы для депульпированных. Альтернативой пломбе являются вкладки и коронки.

Восстановление вкладкой

Изготовление вкладок возможно при разрушении коронковой части зуба не более чем на 70% и лишь в том случае, если эмаль сохранена по всей периферии полости и может быть создан контакт между краем вкладки и сохранившимся краем эмали. Нельзя оставлять обнаженные участки стертого дентина, так как это повлечет за собой возникновение вторичного кариеса.

Однако, современем в связи с истончением стенок зуба и развитием вторичного кариеса, эта конструкция может прийти в негодность. Кроме того, депульпированные зубы со временем начинают темнеть, и могут отличаться по цвету от конструкции. За зубами, которые были восстановлены с помощью вкладки нужно наблюдать, и в случае, если они начинают беспокоить вас или же меняют свой цвет, стоит обратиться к стоматологу и покрыть их коронкой.

Восстановление коронкой

Восстановление зубов с помощью коронок – это самый надежный и распространенный метод реставрации зубов. Основным преимуществом коронок является то, что ткани зуба лучше сохраняются, т.к. коронка сидит плотно и герметично, поэтому ни микробы, ни слюна под коронку не попадают, поэтому кариес не развивается.

Восстановлением зуба с помощью вкладки и коронки занимается стоматолог-ортопед. Он же принимает решение о том возможно ли восстановление вкладкой или нет.

Цена операции зависит от выбранной манипуляции, используемых материалов и может варьироваться в очень значительных пределах. Дешевле всего обойдётся композитная реставрация, дороже, пожалуй, безметалловая коронка. Дороже всего обойдётся установка имплантанта, если вы не обратитесь к врачу своевременно и допустите потерю зуба.

Сложные случаи — наша работа!

Работа доктора Пермякова Сергея Анатольевича

Проведена эстетическая и функциональная реабилитация зубов.

Цены на стоматологические услуги*

*Не является публичной офертой. Информацию о точной стоимости услуг можно узнать у сотрудников клиники