Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Убыль костной ткани при пародонтите

Пародонтоз

Пародонтоз — это глубокое поражение десны, кости и пародонта (комплекса тканей, которые удерживают зуб в альвеоле). Главная опасность заболевания в его незаметном развитии — на начальных этапах пародонтоза нет воспалительного процесса, боли и нагноений. Именно такие симптомы побуждают человека обратиться к стоматологу и вовремя начать лечение.

Между тем пародонтоз постепенно приводит к убыли и разрушению костной ткани, десна опускается и становится рыхлой, обнажается корень зуба. Корневая система теряет устойчивость, зубы расшатываются и выпадают.

Если у вас обнаружили пародонтоз — готовьтесь к длительному лечению. Вам недостаточно привести в порядок ротовую полость, важно восстановить общее состояние организма.

Чтобы не допустить осложнений, важно выявить патологию на раннем этапе. Для этого регулярно проходите осмотры у стоматолога. Тогда избавиться от недуга можно быстрее, а цена лечения будет ниже.

Причины возникновения пародонтоза и профилактика

Причины пародонтозаеще не изучены окончательно. Скорее всего, имеет место целый комплекс факторов, способствующих возникновению заболевания.

Прежде всего, причиной может быть наследственная предрасположенность к заболеваниям пародонта. Нередко пародонтоз развивается на фоне таких хронических заболеваний организма, как гипертония, атеросклероз и вегетососудистая дистония, сахарный диабет, нарушение функций пищеварительной системы, гиповитаминоз, а также поражение костей — остеопороз. Нарушение питания тканей пародонта вследствие недостаточного кровообращения усугубляет их патологическое состояние.

Профилактическими мерами, позволяющими предупредить возникновение заболевания, являются полноценный уход за полостью рта, а также регулярный осмотр у стоматолога с целью раннего выявления и устранения причин заболевания.

Материалы для наращивания костной ткани при имплантации

В имплантологии используются остеопластические материалы в виде гранул, костных блоков и пористых мембран. Различают остеопластики минерального (синтетического) и биогенного (животного) происхождения.

Для наращивания челюстной кости при имплантации используется костный материал следующих типов:

  • Аутогенный – кусочек кости, извлеченный из донорской области самого пациента. Кость, устанавливаемую в зону дефекта, называют аутотрансплантатом.
  • Аллогенный – донором кости является другой человек. Аллотрансплантаты берутся в случае смерти человека, проходят специальную обработку и хранятся в банках донорских тканей. Несмотря на этические моменты, аллотрансплантаты имеют существенное преимущество, избавляя пациента от операции по забору собственной костной ткани.
  • Ксеногенный – материал животного происхождения на основе бычьей или свиной кости. Используется в виде гранул и костных блоков.
  • Аллопластический – гранулят синтетического происхождения на основе фосфата кальция.

Отдельную группу остеопластиков составляют коллагеновые мембранные пластины животного происхождения. Основное предназначение мембран – изоляция костного дефекта от мягких тканей десны и активная стимуляция репарации челюстной кости.

Разновидности костной пластики для имплантации зубов

Для восстановления потерянного объема кости и установки имплантата применяются 4 технологии.

1. Расщепление альвеолярного отростка

Описание технологии: (смотрите процесс на фото ниже) альвеолярный отросток в области зубного дефекта распиливается вдоль гребня стоматологической фрезой (1). Образовавшееся отверстие расширяют сверлами разных диаметров (2,3), после чего вкручивают корневидные имплантаты (4). Оставшиеся по обеим сторонам стержней полости заполняют синтетическим или натуральным остеопластическим наполнителем, накрывают резорбируемой мембраной (5), а десневой лоскут зашивают.

Через 3-6 месяцев после завершения регенерации тканей, на импланты устанавливают абатменты и временные коронки зубов.

На фото: Наращивание костной ткани перед имплантацией методом распила альвеолярного отростка

Показания: эта технология костной пластики применяется для восстановления нескольких зубов при горизонтальной резорбции альвеолярного отростка толщиной не менее 2 мм.

Важно: метод позволяет провести костную пластику одновременно с имплантацией зубов, способствует быстрой регенерации костной ткани, не требует операции по забору аутогенного костного материала.

2. Пересадка костного блока

Описание технологии: операция проводится в два этапа.

  1. На первом этапе производится забор донорской кости из подбородочной области, с бугров отсутствующих зубов мудрости на верхней челюсти, в редких случаях – с подвздошной кости.
  2. На втором этапе аутогенный костный материал подсаживается в нужную область челюсти на титановые винты. После этого регенерируемая область закрывается двухслойной резорбируемой мембраной и скрывается под десневым лоскутом.

Показания: восстановление одного или нескольких зубов при серьезной резорбции костной ткани по ширине или высоте.

Важно: использование собственной кости значительно увеличивает шансы на успешную регенерацию подсаживаемого блока. Этот вид костной пластики не позволяет сразу же перейти к имплантации. Имплантат устанавливают только через 6-12 месяцев после первой операции.

3. Направленная костная регенерация

Описание технологии: (смотрите процесс на фото ниже) вскрывается десна (1), после чего область вноситься натуральный остеозамещающий материал на основе бычьей кости (4). Область накрывается двухслойной коллагеновой мембраной (5) для направленной костной регенерации и зашивается (6). Вместо резорбируемой мембраны может использоваться нерезорбируемая пленка на сетчатом титановом каркасе.

На фото: Направленная костная регенерация одновременно с установкой 2 имплантатов

Показания: применяется при незначительной и средней атрофии костной ткани по ширине и высоте.

Важно: наращивание может проводиться одновременно с установкой имплантата и не требует операции по пересадке костного блока.

4. Синус-лифтинг

Описание технологии: во время операции хирург-стоматолог приподнимает дно гайморовой пазухи, а образовавшуюся полость заполняет синтетическим костным наполнителем. В зависимости от того, как проводятся манипуляции по коррекции дна гайморовой пазухи, различают закрытый и открытый синус-лифтинг.

Показания: верхняя челюсть в области 5-7 жевательных зубов при близком расположении гайморовых пазух носа.

Важно: В большинстве случаев имплантация на верхней челюсти проводится одновременно с синус-лифтингом.

Более подробно о синус-лифтинге читайте в отдельной статье.

Цены на наращивание костной ткани при имплантации зубов в Москве

Стоимость операции формируется под влиянием следующих факторов:

  • Степени атрофии костной ткани;
  • Выбранной технологии аугментации;
  • Используемых материалов.

Немного о стоимости расходных материалов:

Приведем пример, как изменится стоимость наращивания костной ткани под имплантат в зависимости от типа используемых материалов.

Резорбируемая коллагеновая мембрана*

30х40 мм. Bio-Gide

Резорбируемая коллагеновая мембрана*

30х40 мм. Bio-Gide

* Мембрана используется только в некоторых случаях.

Мы не экономим на расходниках, и чтобы гарантировать нашим клиентам успех операции, используем только проверенные опытом, дорогие материалы.

Стоимость наращивания костной ткани для имплантации в клинике НоваДент

Технология остеопластикиЦена
Костная пластика в области одного зуба9 600 руб.
Забор аутогенного костного материалаот 10 150 руб.
Забор и установка костного блока под ключот 39 400 руб.
Распил альвеолярного отростка (цена без установки имплантатов)от 39 400 руб.
Синус-лифтингот 25 300 руб.
Направленная костная регенерацияот 25 000 руб.
Технология остеопластикиЦена
Костная пластика в области одного зуба9 600 руб.
Забор аутогенного костного материалаот 10 150 руб.
Забор и установка костного блока под ключот 39 400 руб.
Распил альвеолярного отростка (цена без установки имплантатов)от 39 400 руб.
Синус-лифтингот 25 300 руб.
Направленная костная регенерацияот 25 000 руб.
Читать еще:  Основным признаком пародонтита является

Как обойтись без костной пластики

Стоматологический центр НоваДент предлагает клиентам несколько альтернатив костной пластике. Чтобы избежать осложнений и при наличии соответствующих показаний, мы можем провести имплантацию зубов без наращивания костной ткани следующими способами:

  • установить имплантаты компрессионного типа в более глубокие слои кости;
  • установить длинные корневидные имплантаты, под углом к плоскости зуба или в обход гайморовых пазух носа;
  • провести полную имплантацию челюсти на четырех или шести имплантатах.

Выбор метода лечения определяет лечащий врач по результатам первичной консультации и обследования пациента.

Мнение специалиста

Решения проблемы

Возможные решения проблемы – увеличение объема костной ткани, установка съемного протеза или постоянного мостовидного, а также применение методов имплантации зубов, которые подразумевают восстановление зубного ряда без процедуры наращивания кости.

Вариант 1: Экспресс имплантация зубов – самый современный метод восстановления зубов, для которого не требуется наращивание кости. Метод используется для восстановления от 3-х збуов. Подбираются различные по длине и форме импланты, имеющие крепление для надежной фиксации в костной ткани, при этом абатмент (выступающая часть импланта для крепления коронки) является частью цельнолитной конструкции. Если наблюдается острая нехватка кости, то импланты устанавливаются в глубокие слои костной ткани, в том числе, по усмотрению врача-имплантолога, импланты могут быть установлены под углом для распределения нагрузки. Кроме того, под определенный размер кости врач подбирает импланты индивидуально, создавая как ювелир комплексную конструкцию. При экспресс имплантации, протезы на импланты устанавливаются на 3 день, импланты приживаются максимально быстро, за счет восстановления жевательной функции и стимулирования естественных процессов восстановления костной ткани. Таким образом пациенты возвращаются к нормальному образу жизни уже через неделю после имплантации, а не через полгода-год как в случае с классической имплантацией и синус-лифтингом. Подробнее>

Вариант 2: Синус-лифтинг – операция, которая проводится на верхней челюсти для увеличения длины костной ткани. Возможно два основных подхода: с одновременной установкой имплантов (закрытый синус-лифтинг), а также путем подсадки костного материала, его полного приживления и только после – установки искусственных корней (открытый синус-лифтинг). Операция синус-лифтинга возможна за счет частичного освобождения места для костной ткани путем смещения дна гайморовой пазухи. При операции оно приподнимается через отверстие в костной ткани, а свободное пространство заполняется синтетическим костным материалом. Подробнее>

Вариант 3: Остеопластика – процедура, которая проводится, как правило, для увеличения ширины кости (на нижней челюсти достаточно редко встречается проблема нехватки длины костной ткани). В качестве материалов для увеличения объема кости применяются синтетические соединения, либо костные блоки донора (животных, либо человеческие, позаимствованные из других костных структур), а также собственный костный материал, выделенный из плазмы крови пациента с помощью специального оборудования. Последний вариант более предпочтительный, поскольку собственные клетки не воспринимаются как чужеродное тело и приживаются максимально быстро. Подробнее>

Вариант 4: Съемное протезирование – один из возможных вариантов восстановления зубов при атрофии кости. Полные или частные съемные протезы довольно удачно замещают зубной ряд, однако пациенту придется столкнуться с рядом неудобств: недостаточной эстетикой, долгим привыканием, возможными нарушениями речи и воспалениями десен, вызванными натиранием конструкции, небольшим сроком службы. К тому же съемное протезирование не позволит восстановить убывающую кость – она по-прежнему не будет получать должной нагрузки и продолжит уменьшаться в размерах. В конечном итоге это приведет к нарушению эстетики: ведь десна будет убывать вместе с костной тканью и между ней и протезом образуется щель. Подробнее>

Вариант 5: Мостовидные зубные протезы – представляют собой ряд объединенных между собой зубных коронок, позволяют восстановить несколько утраченных зубов, используя в качестве опоры живые зубы пациента или установленные импланты. Как и съемные протезы, в случае опоры на живых зубах лишь усугубляют процесс атрофии кости, поскольку под протезом она будет продолжать уменьшаться в размерах. Подробнее>

Особенности протезирования при пародонтозе и пародонтите

Симптомы пародонтита и пародонтоза часто путают. Эти два заболевания действительно имеют схожую симптоматику, тем не менее, у них совершенно разная природа происхождения. Пародонтит — воспалительное заболевание тканей пародонта, которое сопровождается образованием пародонтальных карманов и развитием в них инфекции, а также гнойными выделениями.

Пародонтоз же не относится к воспалительным заболеваниям, может стремительно развиться и прогрессировать. Он приводит к убыли костной ткани, атрофии альвеолярных отростков и выпадению зубов. Часто обнаруживается уже на поздней стадии.

Оба заболевания приводят к атрофии костной ткани и выпадению зубов. Проведение протезирования в этих случаях гораздо сложнее, поскольку перед врачом встаёт задача не только по восстановлению целостности зубного ряда, но и по минимизации воздействия протеза на мягкие ткани полости рта. В острой фазе заболевания установка протезов противопоказана, поэтому необходима тщательная подготовка, которая включает терапевтические и хирургические манипуляции по лечению пародонтита или пародонтоза. Эти меры позволяют ликвидировать симптомы и приостановить прогрессирование болезни.

Имплантация и протезирование зубов при пародонтите

В случаях сильной атрофии костной ткани, возникшей вследствие пародонтита, возможно два варианта лечения:

1. Проведение наращивания кости и последующая имплантация.

Этот метод требует времени, так как на наращивание костной ткани обычно требуется около 4 месяцев, на последующее приживление — 3 до 6 месяцев.

Таким образом, на проведение такого лечения, от начала до конца, и фиксации коронок на имплантах требуется порядка 7 — 10 месяцев. Часто операцию костной пластики и имплантацию можно объединить в одну, сделав все за один раз и сэкономив при этом 4 месяца.

2. Применение имплантантов особой структуры, которые можно устанавливать даже в условиях выраженной атрофии кости, не прибегая к наращиванию кости челюсти. С помощью этой методики можно восполнять как потерю нескольких зубов, так и полную потерю зубов.

Обе эти методики позволяют быстро и эффективно восстанавливать зубы, утраченные вследствие пародонтита и пародонтоза.

Комплексная имплантация зубов при пародонтите

Методика комплексной имплантации зубов — это прекрасное решение в случае запущенного пародонтита и большой потери зубов. В этом случае вы получаете все и сразу.

Давайте разберем процедуру комплексной имплантации зубов более подробно:

1. Удаление отслуживших свое и подвижных вследствие пародонтита и пародонтоза зубов. После удаления хирург тщательно чистит лунки и удаляет оставшееся воспаленные ткани.
2. Установка имплантантов в наиболее благоприятные и имеющие хорошую плотность участки костной ткани челюсти. Импланты могут устанавливаться в лунки удаленных зубов.
3. Сразу после операции снимаются все необходимые оттиски, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливаются несъемные протезы. Спустя 7 дней после операции несъемная конструкция фиксируется на имплантанты.


На фото: имплант зуба, имплантация зубов при пародонтите

При этом методе имплантации вы получаете новые зубы, которыми можно сразу же пользоваться, всего за неделю.

Читать еще:  Как закрепляют зубные коронки

Конструкция и специально разработанная и запатентованная поверхность зубных имплантантов позволяют стимулировать рост костной ткани вокруг установленного имплантанта, ускоряя его приживление.

В связи с тем, что пародонтит и пародонтоз — заболевания, которые эффективно лечатся только на начальных стадиях развития, то при сильном оголении корней и значительной подвижности зубов, грамотно спланированная имплантация является, пожалуй, единственным действенным и действительно удобным методом восстановления зубов.

Имплантация зубов при пародонтите — это лучшая альтернатива, принятому в таких условиях съемному протезу, а по удобству протезы на имплантантах ничем не уступают своим собственным зубам.
Записаться на прием

Причины болезней десен

Основная причина болезней десен — несоблюдение гигиены ротовой полости. Процессы разрушения пародонта начинаются в момент формирования зубной пленки из бактерий и скопления мягких зубных отложений. Если в этот момент не удалять все бактерии во рту посредством чистки зубов, то будет образовываться зубной камень.

В свою очередь образование камня на зубах приведет к образованию зубодесневого кармана. При отсутствии лечения происходит убыль костной ткани и разрушение опорно-связочного аппарата зуба. Это приводит к оголению корней зуба, расшатыванию и потере зубов.

Убыль костной ткани при пародонтите

Сначала нужно разобраться, что такое «пародонт» и о какой части ротовой полости пойдёт речь.

На самом деле зубы не намертво прикреплены в челюсти, т.е. они присоединены к кости с помощью различных мягких тканей и связок. К ним относятся: десна, сама кость челюсти (костная альвеола или «лунка») и пародонтальная связка зуба.

Если изобразить на рисунке, то это будет выглядеть так (в данном вопросе нам важны элементы, выделенные красным цветом):

Теперь перейдём к вопросу определения самого пародонтоза.

Пародонтоз – это заболевание, при котором происходит интенсивная убыль костной ткани, десны и связки зуба.

Очень важно отличать «Пародонтоз» от «Пародонтита», в чём же различие?

Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб. Оно чаще всего возникает в результате неудовлетворительной гигиены полости рта. Симптомами данного заболевания будет кровоточивость, отёк и боли дёсен, подвижность зубов.

Пародонтоз – заболевание невоспалительной природы, а значит, не будет наблюдаться покраснения, кровоточивости и боли дёсен.

Возникновение пародонтоза трактуют по-разному. Они делятся на системные (т.е. возникающие опосредованно при болезнях) и местные (возникающие из-за факторов, действующих непосредственно на пародонт).

Самые распространённые общие причины возникновения пародонтоза:

  • Атеросклероз ( сужение просвета сосудов из-за отложения в стенках липидных гранул)
  • Нарушение работы эндокринных желёз (таких как щитовидная, поджелудочная, гипоыиз)
  • Нарушения функции желудочно-кишечного тракта ( например, гастрит, язва)
  • Изменение реактивности организма, т.е. появление аллергии

Причина пародонтоза и его развитие

Пародонтоз – сложное заболевание и у него много причин возникновения.

Самая основная причина – склерозирование (сужение просвета) сосудов. Далее начинается нарушение трофики тканей, т.е. появляется недостаточное кровоснабжение, доставка кислорода, питательных веществ и затем уменьшение количества тканей.

В итоге – из-за недостаточного питания тканей происходит постепенное рассасывание костной ткани, уменьшение количества десны, оголение корней.

К факторам, в результате которых может развиться пародонтоз, относятся:

  • Пожилой возраст
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Сахарный диабет
  • Заболевания нервной системы

Как проводить раннюю диагностику пародонтоза. Наблюдение каких специалистов важно при данном заболевании. Кто находится в группе риска.

Пародонтоз – заболевание с достаточно трудной диагностикой.

Но, как правило, у людей наблюдаются следующие симптомы:

  • Снижение десны и уменьшение костной ткани ( самый важный симптом!)
  • Повышенная чувствительность шеек зубов
  • Отсутствие воспаления десны
  • Нет пародонтальных карманов
  • Устойчивое положение зуба в лунке, даже при сильном снижении десны
  • Заболевания различных систем организма, которые косвенно указывают на пародонтоз

Наблюдение у стоматолога, т.е. профилактический осмотр один раз в 6 месяцев. Затем Вас направят к узкоспециализированному врачу – пародонтологу. Также в обычной городской поликлинике необходимо наблюдение у обычного участкового терапевта, чтобы не пропустить начало какого-либо системного заболевания.

Основная группа риска развития – пожилые люди. Также люди, подверженные постоянным стрессам, переутомлению, курильщики и т.д.

Как выявить причину и какие существуют методы обследования.

Методов обследования существует достаточно много.

  1. Способы оценки и состояния костной ткани
    • Рентгенологический метод исследования зубов при пародонтозе является самым распространённым и простым. Данный метод даёт возможность оценить степень убыли костной ткани и её количество. Самые распространённые и доступные способы: внутриротовая контактная рентгенография, ортопантомограмма (ОПТГ).Минус данного метода – ограниченность исследуемого поля.
    • Ортопантомограмма (ОПТГ) позволяет оценить состояния альвеолярных отростков обеих челюстей на одном снимке. Минус данного метода – искажение в области фронтальных зубов.
    • Компьютерная томограмма (КТ) самый предпочтительный метод исследования. Благодаря ему можно выстроить 3D модель зубочелюстной системы человека. При использовании КТ практически отсутствует искажение, в отличии от ОПТГ.
  2. Способ оценки подвижности зубов
    • Пальпаторный (без помощи специальных инструментов)
    • Пародонтограмма (делается с помощью специального аппарата, а потом заполняется таблица, где определена сила пародонта различных зубов)
  3. Способы оценки гиперестезии(повышенной чувствительности) шеек зубов.

Данный симптом является важным при пародонтозе, но может встречаться и при других заболеваниях пародонта. Суть данного метода заключается в термодиагностике (с помощью горячей или холодной воды,т.е. орошения зуба из шприца или путём прикладывания к нему ватного шарика).

В клинической практике выделяют три степени гиперестезии:

  • Первая – ткани зуба реагируют на температурные раздражители (человек чувствует горячую или холодную воду, но не испытывает неприятных ощущений)
  • Вторая – человек чувствует боль от раздражителя
  • Третья – боли от любых раздражителей или даже без них

Удаление над- и поддесневых зубных отложений. Гигиена полости рта

Удаление над- и поддесневых отложений крайне важно для поддержания как здоровья пародонта, так и всей полости рта. Это является основной целью профессиональной гигиены полости рта. Непосредственно в развитии пародонтоза зубной камень не играет существенной роли, но косвенно может усугубить ситуацию пародонтитом (см. выше отличия пародонтоза от пародонтита).

Есть два способа удаления твёрдых зубных отложений: мануальный и аппаратный.

Мануальный способ подразумевает использование различных ручных инструментов для удаления зубного камня.

Данные инструменя бывают различными и выполняют разные функции, соответственно : скейлеры, кюреты, экскаваторы, гладилки, долота, рашпили.

Аппаратный способ более распространён и подразумевает использование специального аппарата. Данные пьезоэлектрические аппараты имеют частоту от 25 до 45 КГц. Засчёт данных частот, насадка наконечника разбивает контакты между молеклами зубного камня и позволяет просто смыть его водой или счистить специальной щёткой с пастой.

Основные представители: скейлеры фирм EMS (Швейцария), Amdent Boitrol (Швеция), Satelec (Франция), Siroson L (SIRONA).

После обработки зубов ультразвуковым скейлером, проводится обработка пескоструйным аппаратом (при наличии тёмного налёта) по необходимости, механическая чистка зубов с помощью щетки и пасты для удаления оставшихся зубных отложений, например, Detartrine. Далее после такого агрессивного воздействия на её структуру необходимо восстановить минеральный состав. Для этого проводится фторирование различными способами: лаки, гели и т.д.

Читать еще:  Пайка и ремонт каркасов металлокерамических мостовидных протезов - Чем паяют зубные коронки

После проведённой профессиональной гигиены полости рта необходимо заменить старую зубную щётку на новую. Это необходимо потому, что на старой зубной щётке находится много микроорганизмов, которые могут привести к обострению тех же заболеваний, которые были.

Во время и после лечения обязательна гигиена полости рта 2 раза в день и замена зубной щетки один раз в два месяца.

Оптимальный комплект зубных средств при пародонтоза:

  • ЭЗЩ (электрическая профилактическая зубная щетка) – если у человека есть возможность пользоваться ЭЗЩ, то это лучше, чем иметь мануальную. Электрическая зубная щётка должна характеризоваться: круглой головкой, двухуровневой щетиной, индикационной щетиной (степень износа), таймером.
  • Мануальная ЗЩ (при невозможности приобретения ЭЗЩ) – средняя степенб жесткости, многоуровневая щетина, закругленные кончики щетинок, микротекстурное покрытие полимером, индикация степени износа щетинок, резинопластик в ручке, удобный захват, атравматичность. При появлении гиперестезии возможна замена щетки со средней жесткости щетины на мягкую.
  • Лечебно-профилактическая зубная паста – должна содержать противовоспалительные масла и травы растений, возможно введение фтористых соединений для профилактики кариозных поражений, не должна содержать сильных антисептиков, должен присутствовать умеренный абразив. Также при появлении гиперестезии рекомендован переход на пасту типа «Сенситив».
  • Лечебно-профилактические ополаскиватели для полости рта – также возможен противовоспалительный компонент в виде экстрактов трав и растений, без сильных антисептиков, с сахарозаменителями. Использование обязательно регулярное.
  • Флоссы (зубная нить) – двухкомпонентные, регулярное использование после каждого приёма пищи обязательно.
  • Ирригатор – если есть возможности пользоваться ирригатором, то это очень хорошо. Предполагается 2 режима: душ и струя.

Алгоритм лечения при пародонтозе

Сначала стоит оговориться возможно ли вылечить пародонтоз? На ранних стадиях процесса – да, позднее речь уже идёт о стабилизации процесса и приостановлении дальнейшего рассасывания кости. Это делается для максимально долгого сохранения зубов.

Лечение при пародонтозе включает в себя несколько стадий:

  1. Консультация пародонтолога – данный врач специализируется на подобных проблемах, поэтому он будет рассматривать снимки, другие методы исследования и затем уже выносить план дальнейшего лечения.
  2. Профессиональная гигиена полости рта с удалением над- и поддесневых зубных отложений. О необходимости данной процедуры я писала выше.
  3. Противовоспалительная терапия – включает в себя местную и общую.
    • При местной противовоспалительной терапии препараты накладываются непосредственно на десну и оказывают местное действие через капилляры десны. Обычно данное лечение включает в себя следующие препараты:
      • Полоскания Хлоргексидином 0,05% сразу после чистки зубов ( в первую минуту)
      • Аппликации «Холисалом» или «Солкосерилом» гелями. Проводится после нанесения хлоргексидина и просушки десны.
    • Общая терапия – курс составляет 10 дней и выбор антибиотика и способа введения (таблетки или внутримышечные инъекции) зависит от возбудителя воспаления и степени тяжести заболевания.
  4. Санация полости рта- также очень важная часть лечения, потому что для того, чтобы добиться необходимого эффекта нужно убрать все источники инфекции. Таковыми являются: кариес, корни зубов, зубы, подлежащие удалению. Также отдельно при пародонтозе зубы, у которых глубина пародонтальных карманов затрагивает более 12 корня подлежат депульпированию (удалению нерва).
  5. Обучение гигиене полости рта крайне важно, чтобы не образовывались новые очаги инфекции.
  6. Шинирование зубов при пародонтозе. Данный способ лечения подразумевает скрепление зубов между собой при помощи стекловолокна, зубных протезов. Данный способ позволяет удержать на месте зубы, уже обладающие активностью.
  7. Хирургическое лечение – включает в себя множество операций, давайте рассмотрим некоторые из них.
    • Закрытый кюретаж: целью данного метода является полное вычищение пародонтальных карманов от возможных микроорганизмов, которые вызывают инфекцию. Данный метод используется при лёгкой степени пародонтоза. Проводится он с помощью специальных кюрет, которая под инфильтрационной анестезиней вносится в пародонтальный карман и там мануальным методом удаляются все зубные отложения. Важен режим после операции: не кушать первые 2 часа после операции, затем несколько дней использовать только измельчённую негорячую пищу и гигиену проводить только жидкими средствами. Первые 2 – 3 дня лучше не использовать зубную щётку.
    • Открытый кюретаж: проводится при пародонтозе средней и тяжелой степени (глубина пародонтальных карманов более 5 мм). Методика: под инфильтрационной анестезией делается рассечение десны, её отслойка. Такой доступ позволяет полностью раскрыть пародонтальный карман и очистить корень зуба от зубных отложений. Затем проводится обработка антисептическими препаратами и накладка препаратов, стимулирующих остеогенез (рост кости).
    • Пересадка мягкотканного компонента. Данная операция применяется при оголении корня зуба. На пораженный участок подшивается лостук, взятый с нёба.
    • Гингивэктомия – удаление пораженной, воспаленной, уплотненной десны путём её иссечения.
    • Удаление зубов – является радикальным методом, но он необходим при сильной подвижности, кровоточивости и невозможности восстановления функции зуба

Нетрадиционные методы лечения пародонтоза

Как самостоятельный, данный вид лечения будет неэффективен, т.к. необходимо вмешательство врачей для адекватной оценки состояния полости рта.

И лишь с разрешения врача нетрадиционные методв могут быть одобрены.

Например, отравы трав, которые оказывают местное противовоспалительное действие.

Возможна ли имплантация при пародонтозе?

Да, такой метод лечения возможен, но не стоит забывать, что сразу импланты Вам никто не поставит.

Сначала нужно пройти длительное лечение с восстановлением кости и только затем стоит говорить об иплантации.

Классический метод имплантации при пародонтите и пародонтозе

Классический подход предполагает имплантацию в 2 этапа: установка импланта, затем фиксация протеза только после полного приживления, через 3-6 месяцев. А в случае недостатка объёма костной ткани предварительно проводят синус-лифтинг. При остром воспалении костной ткани противопоказано проведение этой операции. К тому же, этот метод не используют для пациентов с заболеваниями тканей пародонта потому, что установка импланта предполагается в ту зону кости, которая восприимчива к воспалению. В противном случае очень велика вероятность отторжения импланта и развития осложнений.

Независимо от выбранного метода имплантации необходимо знать, что операцию не проводят при наличии воспалительного процесса. Решение принимается после успешного антибактериального лечения.

Подводя итог, стоит отметить имплантацию, как единственный способ восстановления зубов при тяжёлой форме пародонтита и пародонтоза. Если раньше эти заболевания являлись противопоказаниями к вживлению имплантов, то современная стоматология рушит эти стереотипы.

Важно провести полную диагностику пациента при планировании операции, сдать необходимые анализы. Пройти курс лечения, чтобы исключить острую стадию воспалительного процесса костной ткани. Важнейшим условием успешного проведения имплантации в таких условиях является комплексная консультация имплантолога, ортопеда и пародонтолога. Конечно, профессионализм докторов играет ключевую роль в принятии решения.

Опытные специалисты клиники “Виртуоз” проведут все необходимые обследования, подготовительные манипуляции, лечение и операцию имплантации по всем стандартам качества и безопасности.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector