Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать, если зуб сломался под самый корень

Окажем помощь, если сломался зуб

При сломе зуба обращайтесь в центр европейской стоматологии «Матисс Дент» — врачи сделают рентген, примут решение о дальнейших действиях и предложат наиболее оптимальный вариант, что делать, если зуб сломан.

  • Видео о сколах зубов
  • Диагностика
  • Виды сколов
  • Скол депульпированного зуба
  • Осложнения

Стоматологам часто задают вопрос: что делать, если сломался зуб. Такое может произойти у кого угодно из-за травмы, перепадов температур или при не вылеченном кариесе. Лечением такой патологии должен заниматься специалист, не стоит откладывать визит к врачу. Сначала необходимо посетить стоматолога-терапевта, который сделает снимок и в зависимости от тяжести скола разработает дальнейшую методику лечения. При своевременном обращении к врачу небольшие сколы можно вылечить обычным пломбированием или постановкой винира.

Что делать если мертвый зуб сломался под корень?

«Доктор, я всего лишь жевал мягкую булочку, и почувствовал, что что-то хрустнуло». Так обычно начинается рассказ пациента о том, как же так получилось, что от зуба остался какой-то непонятный пенёк. Можно ли в таких случаях «спасти» зуб от удаления? Какими критериями руководствуются в таких случаях стоматолог? Наконец, как именно правильно восстановить зуб в таких ситуациях — залепить пломбой, поставить коронку, «укрепить штифтом» или что-другое? Об этом сегодня и поговорим.

Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже «съел» часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.

При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.

Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения «пенька», это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.

При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого.

. коронка в руках, а не во рту. Любая пломба, коронка, да что угодно. на таком корне не прослужат долго. Основная причина этого — где-то там, в глубине, в недрах десны невозможно добиться идеального прилегания любого материала к зубу. Любая реставрация, если ее все же сделать, довольно быстро начнет в таких условиях «протекать». А значит, в зуб будет легко проникать инфекция, живущая в полости рта, «подтачивая» зуб изнутри. Поэтому куда более надежно будет заменить такой корень на имплант. Всегда, конечно, можно найти сердобольного стоматолога-штукатура, который что-то приляпает, как-то подмажет и будет при этом спать спокойно. Но если мы говорим о качестве и долговечности, то такие варианты не для нас.

А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.

1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.

Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *

2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.

Все то же самое, но пломбировочный материал «укрепляется» штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.

Есть много мнений на тему целесообразности «штифтования» зубов, и даже в среде стоматологов нет единства на эту тему. Кто-то пихает штифты во все зубы подряд, кто-то их не делает совсем. Истина, как всегда, где-то посередине. Одно можно сказать точно — использование т.н. анкерных металлических штифтов (похожих на маленькие шурупчики) сегодня уже моветон.

3. Культевая вкладка + коронка.

В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.

Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.

Читать еще:  Выравнивание передних зубов у взрослых с помощью коронок

Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.

Одномоментная имплантация зуба

Врачи спланировали одномоментную имплантацию зуба. В рамках одной операции выполняются две процедуры — удаление и имплантация, что менее травматично для пациента. Если зуб удалить, а имплантацию все-таки отложить, то контур десны в этой области необратимо изменится, и коронка будет выделяться в зубном ряду. Одномоментная имплантация успешно решает проблему с десневым краем, так как формирователь, установленный на имплант, не дает десне опуститься.

Комментарий хирурга-имплантолога В.П. Алавердова: «Одномоментную имплантацию можно планировать по данным внешнего осмотра, по снимкам и КТ, однако все решается только после удаления зуба. В лунке должна отсутствовать инфекция, само удаление сломанного зуба должно быть нетравматичным, должно хватать костной ткани».

Корень сломанного зуба удален нетравматичным методом:

Удаление прошло хорошо, одномоментная имплантация зуба возможна, поэтому хирург установил зубной имплант:

После установки импланта врачи выполнили пластику десны, используя участок слизистой ткани с нёба пациентки. Без этой микрохирургической процедуры десна «стянется» вокруг импланта, и зуб, установленный на него, не будет выглядеть естественно.

Пересадка слизистой ткани с нёба в область установленного импланта:

Длительность операции составила полтора часа. Операция проведена под седацией.

Обязательным этапом при имплантации зубов в переднем отделе челюсти является временное протезирование. На место зуба 21 установлена пластмассовая конструкция, зуб 11 отреставрирован светоотверждаемым композитом Estelite Sigma Quick. Такая конструкция при общении выглядит вполне натурально, так как десневой край прикрыт верхней губой. На время приживления импланта проблема с отсутствием переднего зуба решена.

Временное восстановление отколовшегося зуба и временная конструкция взамен сломанного зуба:

Если у ребенка сломался передний молочный зуб

Для начала важно понять, насколько травма серьезна. Если передний молочный зуб сломался под корень, то, скорее всего, стоматолог порекомендует его удалить. Если же откололся только кусочек зуба, то удаления зуба можно избежать и восстановить его эстетической реставрацией. Детский стоматолог с помощью композитных материалов сможет нарастить недостающую часть зубика. Не спешите удалять молочный зуб у ребенка, образовавшаяся пустая лунка может повлиять в дальнейшем на правильное формирование и развитие постоянного прикуса.

При сильной травме зуб может уйти вглубь в десну, и изначально может показаться, что ребенок сломал зуб под самый корень. Поэтому очень важно незамедлительно обратиться к детскому стоматологу.

Если травма была боковая или вертикальная, тогда может произойти не просто вывих зуба, а его смещение. Если есть возможность, постарайтесь сохранить отломленный кусочек зуба, положив его в теплое молоко, либо заверните в салфетку. Обязательно захватите его с собой к детскому стоматологу.

Про отлом части зуба

Что, собственно, плохого в отломе (сколе) зуба? Ну подумаешь, отвалился кусок зуба, запишусь к стоматологу — починит! Тем более, что это нередко происходит совершенно без боли.

Отлом части зуба, как известно, может произойти в любой зоне, в том числе и глубоко под десну (это значит, что сломался уже корень зуба — очень неблагоприятная для восстановления зона). Часто, хоть и не всегда, зубы с поддесневым сколом (с отломом в зоне корня) восстановлению не подлежат, их приходится удалять, либо точно покрывать коронкой или керамической вкладкой.

В случае со сколом граница реставрации проходит «где попало», доктору приходится не самому определять оптимальный уровень этой границы, а подстраиваться под то, что есть. Например, под десной сделать хорошее качественное прилегание пломбы или коронки затруднительно, т.к. эту зону попросту не видно глазом и невозможно проконтролировать точность своей работы. Кроме того, поддесневая влага ухудшает фиксацию материалов к зубу. Такие реставрации получаются менее качественные, чем те, которые делаются своевременно, без всяких сколов, над десной в оптимальной зоне, которую выбирает врач, а не случай.

В случае продольного же перелома корня зуб подлежит удалению, спасти такой зуб нельзя.

Вывод: не доводите до отлома зуба, меняйте большие пломбы своевременно, лечите кариес вовремя, устраняйте причины перегрузки и травмирования зубов, тогда не придется сталкиваться с более дорогими видами лечения и протезирования, а ваши зубы прослужат гораздо дольше.

Этапы лечения

  1. Прицельный снимок перед началом лечения.

Как уже выше говорилось, резец пациентка сломала под корень. Чтобы решить какой метод восстановления будет оптимальным нужно провести Rg-диагностику, которая позволит оценить состояние корня и костной ткани челюсти. На снимке мы видим, что несмотря на отсутствие коронковой части, корень достаточно жизнеспособен, отсутствует воспалительный процесс, канал запломбирован. Было принято решение восстановить потерю безметалловой коронкой. Нет ничего лучше собственного зуба, поэтому мы увидели возможность сохранить резец и успешно воспользовались ею.

Препаровка культи.

Поскольку коронковая часть зуба полностью отсутствует, нужно восстановить культю, на которой можно зафиксировать искусственную коронку. Для этого ортопед клиники препарировал и распломбировал зуб на 2/3 под цельнолитую вкладку. В данном случае выбран специальный золотосодержащий стоматологический сплав, он имеет теплый золотистый цвет, что крайне важно при протезировании передних зубов. Вкладка из драгоценных металлов не будет просвечиваться сквозь керамические коронки и придавать ей серый оттенок. Пациенты клиники получают сертификат на золотосодержащие сплавы, которые мы используем при лечении, где указан вес и соотношение всех компонентов сплава, подтверждающий подлинность. Использование такого материала позволяет добиться великолепного косметического эффекта.

Временные коронки.

После обработки зуба, врач снимает рабочий оттиск для техника в зуботехнической лаборатории. В этот визит также были получены слепки для Waxup, восковой дизайн будущих композитных реставраций. По Waxup стоматолог-ортопед в кабинете готовит ключ и изготавливает временные коронки. Это необходимо, чтобы пациенты не одного дня не были без зубов. Временная конструкция недолговечна и на вид отличается от собственных зубов, но в качестве решения на период изготовления постоянной коронки – это лучший вариант. Также на этом этапе можно увидеть вид будущих коронок, сделать коррекцию формы и размера. Нашей пациентке форма понравилась сразу, поскольку была идентична ее утраченному резцу.
Когда цельнолитая вкладка готова, ее устанавливают в предварительно подготовленную в зубе полость и фиксируют специальным стоматологическим цементом. На фотографии видно зафиксированную вкладку, также видим проложенные нитки для получения сверхточного оттиска уже для постоянных коронок и выбор цвета. Фиксация вкладки крайне надежна, поэтому можно не сомневаться, что зуб после реставрации будет служить долго. Зафиксированная цельнокерамическая вкладка. Выбор цвета под постоянные коронки.

Читать еще:  Трейнер для выравнивания зубов для детей

Еще раз уточняем цвет, так как коронки устанавливаются на передних зубах и любая неточность испортит улыбку пациентки. Чтобы максимально точно подобрать оттенок, цвет эмали пациентки сравнивается с образцами. Благодаря большому выбору можно выбрать материал, который не отличит от настоящего зуба даже опытный стоматолог.
Последний визит в клинику для фиксации готовых коронок. Стоматолог одевает пациентке коффердам. Это изоляционный платок из латекса, чтобы исключить попадание влаги, слюны на обработанные зубы. Использование коффердама обеспечивает надежную фиксацию коронки и обеспечивает долгий срок ее службы. Не используя это простое, но крайне эффективное приспособление, сложно избежать попадания слюны в рабочую область. Фиксация с помощью коффердама.

Коронки зафиксированы в полости рта. Они установлены идеально ровно и являются естественным продолжением зубного ряда.

Фотография сделанная сразу после фиксации коронок. Десна еще немного кровоточат.

Остается снять коффердам и оценить результат работы. На фото сразу после фиксации коронок можно увидеть небольшой отек слизистой десны. Это естественная реакция организма на вмешательство. Отек проходит через 2-3 дня, слизистая восстанавливается. Такое явление возникает у большинства пациентов и это не повод для беспокойства. Необходимо только динамическое наблюдение. Врач дал женщине рекомендации по уходу за ротовой полостью, подробно рассказал, как должен протекать восстановительный период и на какие симптомы обратить внимание. После этого она в превосходном настроении отправилась домой.
Поскольку имелся небольшой отек слизистой, мы пригласили пациентку на контрольный осмотр через неделю. Специалист должен оценить состояние ротовой полости и убедиться, что в области вмешательства не развивается воспалительный процесс. На фотографии видно, что слизистая спокойная, однородного розового цвета. В процессе осмотра болезненность не отмечалась, десна плотно прилегает к коронке, не кровоточат. Можно сделать вывод, что процесс восстановления коронковой части переднего резца завершен успешно, осложнений не наблюдается. Спустя неделю после фиксации коронок.

Финальная фотография нашей работы:

Результат лечения сломанного под корень зуба.

Лечение пациентки, у которой сломался зуб под корень, завершено успешно. Благодаря жизнеспособности корня резец удалось сохранить. Форма, цвет коронки идентичны собственным зубам, воспалительного процесса нет, дискомфорт пациентка не ощущает. Результатом лечения женщина осталась довольна, благодаря профессионализму наших врачей она может снова улыбаться, как прежде.

Откололся зуб, что делать?

Если у вас откололся зуб, немедленно посетите стоматолога. Метод лечения будет зависеть от жалоб, причин скола и клинической картины. Терапевты клиники Estetica практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту, всегда стремятся к высокому эстетическому и функциональному результату. Мы предлагаем следующие методики лечения зубов:

  • художественная реставрация — восстановление утраченных тканей с помощью композиционных материалов, идеально подобранных по оттенку и прозрачности зуба;
  • виниры на зубы — тонкие накладки, изготовленные из керамики или композиционных материалов по индивидуальному слепку. Восстанавливают мелкие дефекты эмали, форму зуба, повышают эстетику улыбки;
  • люминиры на зубы — тончайшие пластинки, изготовленные из керамики или композитных материалов, это одно из средств достижения «голливудской улыбки»;
  • вкладки — мы используем их, если сломался зуб в пределах дентина; это микропротез, позволяющий восстанавливать функции и целостность зуба с сохранением высоких эстетических показателей;
  • коронки рекомендованы при существенных сколах коронковой части зуба с затрагиванием пульпы, предварительно стоматолог удаляет пульпу зуба.

Из-за чего ломаются зубы

Наиболее частой причиной поломки являются механические повреждения. Откол может произойти в результате падения и удара челюстью об твёрдую поверхность. Нередко драки заканчиваются уменьшением зубного ряда. Занятия спортом, активный отдых или несоблюдение правил безопасности — причины травм ротовой полости. По статистике, именно после этих ситуаций к стоматологам обращаются люди для восстановления челюсти. Если же эмаль истончается с течением времени или вредных привычек, зубы могут сломаться от поедания жесткой пищи или неаккуратного прикусывания.

Распространённой проблемой является неосторожность во время употребления пищи. В случае, если имеются выступающие пломбы, риск неравномерного распределения давления возрастает. От попадания в такую ситуацию никто не застрахован. Она может произойти даже с обладателем здоровых зубов. Большему риску подвержены те, кто имеет пломбы и коронки.

Обратите внимание! Повреждение эмали может быть спровоцировано употреблением горячей, кислой или осадкой пищи.

Если сломалась стенка зуба по причине удара, первое, что нужно сделать — убедиться в целостности челюсти. Признаки перелома:

  • нарушение дикции;
  • резкая боль;
  • онемение нижней части лица;
  • потеря возможности открывать рот широко.

Наличие одного из перечисленных симптомов является знаком для обращения к врачу. Перед выходом из дома следует зафиксировать челюсть бинтом или повязкой. При острой боли — приложить лёд. Холод снижает чувствительность мягких тканей. При боли, которую терпеть невозможно, разрешается принять анальгетики. К ним относятся анальгин, кетанов и ибупрофен.

Восстановление целостности челюсти

Больше всего люди боятся ситуации, когда сломался передний зуб: что делать? Как восстановить улыбку? Стоит понимать, что при серьезной травме стоматолог будет, в первую очередь, работать над восстановлением прикуса и возвращением дикции, а не над внешним видом. Здоровье важнее визуальной эстетики. После заживления можно провести процедуру корректировки передней поверхности.

Если сломался корень зуба или его часть, нужно отыскать отломанный кусочек. Что делать с ним? Промыть кипяченой водой средней температуры, а затем положить в емкость с молоком или физраствором

Читать еще:  Брекеты для выравнивания зубов виды

Выбитый зуб запрещается брать за корень, только за коронку! Сохранение корня позволяет вживить выпавший зуб обратно.

После получения травмы требуется прополоскать рот прохладной чистой (кипяченой) водой или настоем трав, снимающих воспаление. Отлично подойдет для этой цели ромашка. Все манипуляции с полостью рта проводить лишь чистыми руками.

Внимание! В случае разрушения корня стоматолог использует метод имплантации или мостовидные протезы.

Даже если сломался зуб наполовину, нужно сразу обращаться к врачу, который скажет, что делать. Порой поражение кажется незначительным, однако под десной может развиться воспалительный процесс.

Что делать пострадавшему

Действовать требуется быстро. Когда сломался коренной зуб нужно знать, что делать, чтобы не довести до усугубления воспаления. Первые шаги оказания помощи:

  • стоматологи рекомендуют сохранить отколовшийся кусочек. Это поможет врачу создать слепок для реставрации челюсти;
  • чтобы уменьшить боль — сделать компресс из анальгетиков или льда. Принять обезболивающие препараты;

Сломался зуб у ребенка

Детям не знакомо чувство страха. Они не боятся получить повреждения при активном времяпровождении. Иногда детские игры заканчиваются травмами. Находясь в состоянии шока, когда сломался зуб у ребенка, мама не понимает, что делать. Следует провести осмотр челюсти, и определить тяжесть повреждения. Сломанный под корень зуб может привести к повреждению десны.

В случае, если был потерян лишь кусочек, полное удаление не потребуется. При желании его можно даже восстановить при помощи пломбировочных материалов. Если же сломанный кусочек был найден, его можно отнести врачу. Он сможет восстановить первозданную форму. Однако это необходимо только для эстетичного эффекта.

Что делать, если сломался молочный зуб:

  1. Успокоить ребенка.
  2. Осмотреть полость рта.
  3. Сделать холодный компресс.
  4. Отыскать выпавший кусочек.
  5. Обратиться к стоматологу.
  6. Следовать его указаниям.

Важно! Не нужно поднимать панику. Малыш может перенять испуг мамы и начать плакать. Находясь в состоянии истерики, он не даст заглянуть в рот.

В случае, если есть подозрение на перелом, необходимо плотно зафиксировать челюсть ребенка. Требуется постоянно контролировать малыша, не давая ему трогать руками рот. Категорически запрещается чистить щеткой место скола и десны.

Устранение визуальных дефектов в зубном ряду

Современная стоматология может предложить большой спектр процедур для восстановления сломанных зубов. Лечение найдётся на любой бюджет и случай.

  1. Установка виниров. Виниром является накладка на зуб из композитных материалов или керамики, перекрывающая трещины и неровности. Виниры полностью повторяют естественной вид эмали. Зубы подготавливаются под микроскопом, благодаря этому происходит минимальная обработка зуба. В нашей клинике имеется микроскоп Carl Zeiss.
  2. Установка ультраниров. Естественным и эстетически привлекательным вариантом являются ультраниры. Их изготавливают из керамики.
  3. Установка люминиров. Люминиры — тонкая пластина из керамического материала, накладываемая на зубы. Она маскирует дефекты эмали, сохраняя естественный вид улыбки. Цвет покрытия можно подобрать в тон к естественному оттенку. При желании отбелить — люминиры могут быть установлены на весь передний ряд. Прослужить материал может более 20 лет.
  4. Установка вкладки. Вкладкой называют пломбу нового поколения для жевательных зубов. Она применяется для восстановления отколовшегося кусочка зуба. Цветовая гамма вкладок позволяет незаметно вписать ее в ряд.
  5. Протезирование. Метод требуется в случае сильного травмирования челюсти. Когда зуб сломался пополам, протезирование — наиболее разумный вариант, что делать. Коронка надевается поверх зуба, имитируя его форму.

Виды коронок для эстетического протезирования:

  • керамические. Высокопрочная керамика внешне неотличима от естественного зубного ряда. Материал не меняет свой цвет с течением времени. Коронки из керамики служат более 10 лет;
  • диоксидные. Коронки из диоксида циркония отличаются высокой прочностью. Они имеют молочный оттенок, схожий с натуральным цветом эмали. При установке оксидных коронок не требуется сильная обточка. Они относятся к малотравматичному типу протезирования;
  • Коронки имакс — материал нового поколения. По характеристикам наиболее приближен к эмали зуба. Высокоэстетичен, но также и прочный.
  • Металлокерамические коронки — самый доступный вариант для жевательных зубов. Разумное соотношение цена/качество.
  • металлические. Этот тип коронок уже отходит в прошлое. Высокая прочность уступает внешнему виду, который отпугивает людей.Носятся такие коронки более 15 лет;
  • металлопластмасса. Главное преимущество материала —низкая цена. Служит коронка из пластмассы не более 3 лет. Когда сломалась коронка, ее приходится сразу менять, что делать неприятно, а потому лучше сразу устанавливать протез из хорошего материала.

Обратите внимание! Материал подбирает стоматолог исходя их случая травмирования челюсти.

Поломка зуба — случай, когда самостоятельно исправить ситуацию невозможно. Необходимо обязательно воспользоваться помощью профессионалов в тот же день, когда произошла травма. Время — решающий фактор в восстановлении челюсти. Эстетическая стоматология позволяет восстановить улыбку даже при сильных повреждениях.

Стоимость процедуры:

Консультация с составлением плана лечениядо 500
Винир керамический25 000
Ультратонкий винир36 500
Вкладка композитная10 050
Вкладка керамическая (Inlay, Onlay, Overlay)17 500
Цельнолитная коронка (один зуб)12 300
Металлокерамическая коронка (один зуб)от 14 000
Цельнокерамическая коронка Е-МАХ (один зуб)25 000
Цельнокерамическая коронка на основе из диоксида циркония (один зуб)от 22 500
Акция в Девяткино! Цельнокерамическая коронка на основе из диоксида циркония (один зуб)16 900
Металлокерамическая коронка на имплантате, включая абатмент (один зуб)25 500
Цельнокерамическая коронка из диоксида циркония на имплантате, включая абатмент (один зуб)от 32 300
Цельнокерамическая коронка из диоксида циркония по технологии Prettau на имплантате, включая абатмент (один зуб)от 49 500

Чем скорее вы решитесь на протезирование зубов в зоне улыбки, тем быстрее ваша жизнь изменится к лучшему! Звоните в клинику «МедГарант», записывайтесь на бесплатную консультацию, и вы обретете улыбку, которой не надо будет больше стесняться.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector