Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое зубные коронки и как они ставятся

Коронки на передние зубы

Протезирование требуется в случае, когда коронковая часть зуба сильно разрушена, и спасти ее уже невозможно. Протезирование – это достаточно трудоемкая процедура, которой предшествует ряд подготовительных процедур.

Когда ставят коронку на зуб

Решение об установке коронки следует принимать только после консультации стоматолога-ортопеда, осмотра полости рта и проведения диагностического исследования. В каких случаях требуется установка коронок:

1. При сильном разрушении зуба. Когда восстановление пломбировочными материалами и наращивание коронковой части зуба уже недопустимы.
2. В результате полученной травмы. Когда зуб откололся, но корень остался нетронутым.
3. Для улучшения эстетики. Коронки на передние зубы ставятся именно тогда, когда пациента не устраивает внешний вид своей улыбки и исправление винирами невозможно.
4. Вследствие заболевания. Когда эмаль зуба подвержена стираемости.

Установка коронок — эффективный способ на долгие годы забыть о проблемных зубах, а значит, не тратить на лечение ротовой полости огромные суммы денег.

Какие коронки подходят для передних зубов

Существуют несколько видов коронок, которые отличаются друг от друга по своим характеристикам. Поэтому с выбором подходящей конструкции вам может помочь стоматолог-ортопед.

Типы коронок:

• металлические;
• металлокерамические;
• керамические;
• на основе драгоценных металлов;
• пластмассовые.

Металлические коронки знакомы многим людям старшего поколения, ведь еще недавно, только такие коронки можно было установить в любой стоматологии. Они прочные, поэтому металлические коронки отлично справляются с жевательными функциями. Есть и еще одно достоинство – низкая цена. При этом далеко не каждый сейчас решится установить такие, ведь их эстетические качества далеки от идеала. Металлические коронки не выглядят натуральными, что достаточно важно для красивой улыбки. Хотя можно попробовать поставить себе золотые зубы, которые еще несколько десятков лет назад были очень популярными и говорили о хорошем финансовом состоянии своего владельца.

Металлокерамические коронки сочетают в себе прочность металла и эстетику керамики. Цену на такие коронки можно назвать средней, поэтому позволить их себе сможет каждый. Использование металлокерамических коронок на передние зубы является не самым этетичным вариантом, т.к. при оседании десны может просвечиваться металлический каркас протеза. Также возможно появление аллергических реакций: керамическое покрытие является гиппоаллергенным, но металлы, из которых изготовлен каркас, могут вызывать аллергию.

Керамические коронки отличаются безупречной эстетикой, такие коронки не отличаются от тканей здоровых зубов человека. В таких коронках полностью отсутствует металл, поэтому они не вызывают аллергии. Данный вариант можно считать идеальным для восстановления передних зубов при помощи коронок.

Пластмассовые коронки устанавливаются только на временное использование в качестве защиты для имплантов на время их приживления.

Что следует знать о процессе установки коронок

Установка коронок проходит в несколько этапов:

• осмотр ротовой полости пациента врачом-ортопедом;
• подготовка зубов: санация полости рта – в случае необходимости, прохождение профессиональной гигиены;
• обточка зубов под коронки;
• снятие слепков зубного ряда и изготовление модели;
• изготовление коронок в зуботехнической лаборатории;
• примерка коронок;
• временная (в случае необходимости) и постоянная фиксация коронок.

Ни один из этих этапов нельзя пропускать. Первичный осмотр важен тем, что врач определяет, какие проблемы в ротовой полости следует решить перед тем, как установить коронку. Ведь если не избавиться от кариеса или пульпита, то можно и не надеяться на то, что коронка простоит долго. Примерка необходима для того, чтобы зубной техник смог определить, хорошо ли он сделал свою работу. А вот временная фиксация нужна для того, чтобы проследить за тем, не нарушилось ли смыкание зубов.

Как ухаживать за коронками

Коронки требуют более тщательного внимания и ухода. Это значит, что во время утренней и вечерней чистки зубов следует уделить наибольшее внимание именно коронкам, так как там быстро накапливается налет. Кстати говоря, именно налет служит главной причиной возникновения кариеса и разрушения зуба. Чтобы коронку не пришлось переустанавливать раньше времени, нужно обязательно чистить ее не только зубной щеткой, но и зубной нитью.

Материалы для изготовления коронок

Безметалловая керамика

Если вы хотите добиться отличного эстетического результата, для протезирования передних и жевательных зубов мы рекомендуем керамические коронки E.MAX и EMPRESS. В них нет непрозрачного каркаса, который бы просвечивал сквозь керамическое покрытие. Материал отражает свет так же естественно, как зубная эмаль, легко тонируется, при этом обладает прочностью стали и выдерживает серьезные жевательные нагрузки. Даже на близком расстоянии искусственные коронки визуально не отличаются от естественных зубов, а при ношении ощущаются совсем как собственные зубы.

Диоксид циркония

Материал белого цвета, обладающий хорошей прочностью. Рекомендуем циркониевые коронки для восстановления зубов в любой зоне. Материал абсолютно биосовместим, поэтому почти не имеет противопоказаний к установке. Чаще всего протезы из диоксида циркония используют для установки на имплантаты.

Записаться на прием

Больно ли это — ставить коронку на зуб?

Вопрос о болезненности установки зубных коронок — самый частый у пациентов. И нужно заметить, что в проведении процедуры исключить на все 100% дискомфортные ощущения невозможно — максимально неприятным будет для пациента процесс подготовки к протезированию. На данном этапе врач будет сверлить зубы для получения доступа к каналам для их последующей прочистки и пломбировки.

Читать еще:  Выравнивание зубов циркониевыми коронками

Эти манипуляции могут быть достаточно болезненными и потому для снижения степени дискомфорта специалистом применяются анестезирующие препараты. Современные анестетики полностью убирают боль, их действие длится около 3-х часов и этого времени достаточно для того, чтобы закончить подготовку к протезированию. Сам же процесс установки коронок болевых ощущений не вызывает, так как конструкции ставятся на депульпированные или говоря проще — мертвые зубные единицы, в которых отсутствуют нервные окончания.

В нашей стоматологии в Москве, VENSTOM, протезирование зубов коронками проводится с применением современных анестезирующих средств, полностью исключающих неприятные и болевые ощущения во время лечения! Подробную консультацию по протезированию, вы можете получить, посетив нашу клинику. Мы находимся рядом со станцией метро Бауманская.

Кому можно, а кому нельзя использовать коронки из пластмассы

Прежде, чем коронки будут выбраны и установлены, специалист учитывает показания и противопоказания, на основе чего принимает решение. Нельзя по показаниям использовать пластмассовые коронки, если в анамнезе имеются следующие отклонения:

  • аллергия на компоненты, входящие в состав материала, из которых изготовлены конструкции
  • бруксизм (скрежет и/или стук зубами), приводящий к истончению эмали, а при установке хрупких коронок из пластмассы – к быстрой поломке
  • протезирование в детстве
  • изменение прикуса

Коронки из пластмассы для постоянного ношения показаны к установке при следующих случаях:

  • восстановление зубного ряда после потери одного или нескольких зубов
  • после санации фронтальных зубов
  • исправление зубного ряда вследствие аномалий врожденного и приобретенного характера

Металлические цельнолитые коронки – только надежность

Металлические коронки изготавливают из золотосодержащих, серебряно-палладиевых, кобальтохромовых, никельхромовых и титановых сплавов.

Эти коронки очень прочные и хорошо подходят для восстановления жевательной функции зубов. Еще 40-50 лет назад поставить металлические коронки на передние зубы считалось вполне нормальным. Главным было восстановить зуб.

Сегодня многие хотят не только сохранить функции зуба, но и восстановить его в максимально естественном виде.

В металлических коронках нет эстетики, только одна функциональность.

Поскольку металлические коронки очень заметны в зубном ряду, в настоящее время они устанавливаются редко, и как правило на боковые зубы.

Металлокерамические коронки – лучшее соотношение надёжности, эстетики и цены

Металлокерамические коронки объединяют прочность металла и эстетику керамики. Коронки состоят из литой металлической основы и нанесённого на металл слоя керамики.

На сегодняшний день металлокерамические коронки наиболее популярны по причине лучшего соотношения надежность/эстетика/стоимость. Их ставят на передние и боковые зубы.

Главный недостаток металлокерамических коронок в том, что из-за рецессии десны (читайте про причины рецессии), металлический край коронки начинает просвечивать, придавая десне неприятный синеватый оттенок. Это особенно огорчительно для передних зубов.

Еще один недостаток. Перед установкой металлокерамических коронок часто приходится удалять зубной «нерв». Сделать зуб нечувствительным к «холодному» и «горячему» необходимо из-за высокой теплопроводности металлического каркаса коронки и значительного удаления дентина в процессе обработки зуба под коронку.

Керамические коронки и коронки из Диоксида циркония – ВЫБОР БЕЗ КОМПРОМИССОВ!

Новые материалы и современные технологии производства зубных коронок позволяют отказаться от выбора между «Надежностью» и «Красотой».

Коронки сделанные из керамики и диоксида циркония одновременно прочные и красивые.

Свойства керамики и огромный выбор цветов и оттенков предоставляют врачам и зубным техниками невиданные ранее возможности по воссозданию естественной формы, фактуры, цвета и прозрачности зубов.

Керамические коронки неотличимы от естественных зубов, а порой значительно красивей созданных природой. Поэтому эстетическое восстановление зубов в зоне улыбки с каждым годом пользуется все большей популярностью.

Важное преимущество керамических коронок – возможность сохранить зубы «живыми» (минимальная толщина коронок не требует большой обработки тканей зуба).

И все же керамические коронки уступают по прочности диоксиду циркония, поэтому чаще всего «керамика» используются при протезирование передних зубов.

Прочность диоксида циркония сопоставима с металлами.

В медицине диоксид циркония используется с 70-х годов для протезирования тазобедренного сустава.

Использование диоксид циркония для изготовления коронок, стало возможным после изобретения технологии фрезерования этого необыкновенно прочного материала.

Уникальные свойства диоксида циркония:

  • гипоаллергенен и биосовместим, поэтому не вызывает раздражения десен
  • по виду и оптическим свойствам похож на естественные зубы, поэтому его можно не покрывать слоем керамики
  • высокая прочность материала исключает возможность сколов
  • минимальная обработка тканей перед установкой коронки позволяет сохранить зубы «живыми»

Коронки из диоксида циркония (без керамической облицовки) используются в боковых отделах челюсти, где очень большая жевательная нагрузка, но нет таких высоких требований к эстетике.

Если эстетика важна, диоксид циркония используется как каркас и облицовывается керамикой.

Точность изготовления коронок из диоксида циркония достигается благодаря использованию технологий СAD/CAM (компьютерное проектирование и производство).

Традиционный способ изготовления коронок подразумевает снятие оттисков зубов, передачу их в лабораторию, где техник вручную изготавливает коронку.

CAD/CAM технологии позволили свести ручной труд техника к минимуму, сократив ошибки и время изготовления.

Оттиск зубов сканируется, затем на компьютере моделируется будущая коронка, после проектирования информация передается на фрезерный станок, где коронка вытачивается из цельного блока диоксида циркония.

Теперь Вы знаете, какие коронки бывают и что значит выбор без компромиссов!

Виды коронок на зубы

Какие бывают коронки на зубы? Выделяют следующие основные виды (по названию) коронок на зубы:

  • Металлические коронки (могут выполняться как на сплавах драгоценных металлов, так и на сплавах недрагоценных металлов)
  • Металлокерамические коронки (также могут быть сделаны как из сплавов драгоценных металлов, так и из сплавов недрагоценных металлов, покрытые керамической массой)
  • Безметалловые коронки (или как их еще называют коронки из безметалловой керамики; изготовляются из прессованной керамики)
  • Металлопластиковые коронки (делаются из литой металлической части, которая покрыта пластмассой)
  • Коронки из диоксида циркония (изготавливаются из специального и особо прочного сплава)
Читать еще:  Как носить капы для выравнивания зубов

Подготовка к протезированию мостиком:

Протезирование коронками осуществляется за несколько посещений к стоматологу.

Первый этап – это:

  • Опрос клиента (в целях выявления сопутствующих болезней, противопоказаний);
  • Осмотр полости рта (оцениваются мягкие, твердые ткани);
  • Рентгеновский снимок (если будет обнаружен пульпит или периодонтит, потребуется плановое депульпирование и лечение);
  • Другие исследования (по показаниям).

На основе результатов обследования разрабатывается план действий. Если принимается решение восстановить ряд мостиком, врач осматривает состояние опорных зубов. С пациентом оговаривается подбор материала протеза, рассчитывается стоимость услуги.

Непосредственно подготовка предусматривает:

  • Местная анестезия.
  • Депульпация — удаление нерва (по показаниям). Для однокоренных зубов депульпация обязательна, делается в целях предотвращения его ожога при обтачивании, а для жевательных — препарирование можно проводить без удаления нерва.
  • Обточка – снятие верхнего слоя эмали (препарирование под толщину коронки), придание конусовидной формы (культя). Делается это для исключения просвета между культей и коронкой, чтобы последняя села плотно. Если устанавливается металлокерамика, снимается больше слоя эмали, чем при использовании безметалловой керамики.

За счет местного обезболивания все эти стоматологические мероприятия проходят без болевых ощущений.

При обточке анестезия обязательна, даже если удалена пульпа, чаще всего применяется инфильтрационное обезболивание, с помощью шприца.

Предварительно врач ставит пациенту пробу, оставляя на его ладони каплю лекарства (Лидокаин). Появление покраснения с зудом свидетельствует об аллергии, т.е. данный препарат клиенту не подходит.

Каковы ощущения при снятии слепка?

Процесс изготовления мостика начинается со снятия слепка и его передачи в лабораторию. Это немного неприятная процедура, но вполне терпимая, не сопровождается болезненными ощущениями. В промежуток времени до готовности протеза обточенные ткани защищают временной пластической вкладкой, которая снимает эмоциональный дискомфорт, одновременно защищает культю от внешних воздействий.

На основе оттисков техник отливает гипсовые модели, они служат формой для будущего протеза. Далее проводится примерка. При установке металлокерамического моста конструкция примеряется до нанесения керамического слоя на металлическую основу.

Фиксация коронки

При установке коронки чаще всего используется метод фиксации специальным цементом, который безопасен и биологически совместим с твердыми тканями, обеспечивает хорошую сцепляемость.

Обязательное условие перед укреплением конструкции, ее очистка от всяких следов и сушка. Первоначально делается временная фиксация, что позволяет выявлять недостатки, устранять их. Если все хорошо, проводится окончательное цементирование (приготовленной смесью заполняют коронку и одевают на культю). Для быстрого затвердения применяется облучение.

Однозначно сказать, что при установке коронки нет неприятных моментов, нельзя, но все процедуры совершенно безболезненные. Незначительный дискомфорт ощущается на подготовительной стадии.

Поэтому, сходите к стоматологу, ведь даже один утерянный зуб нарушает жевательную функцию, а это негативно влияет на весь организм.

Вы можете быть уверены в квалификации наших врачей-ортодонтов:

Классификация металлокерамических коронок

Виды металлокерамических коронок выделяются по типу керамического покрытия и по материалу основы. Например, каркас может быть изготовлен из кобальт-хромового или хромо-никелевого сплавов. Менее распространены сплавы на основе благородных металлов, так как их стоимость выше. Зато выглядят они более натурально.

Выделяют металлокерамическое покрытие из высокотемпературной керамики и из низкотемпературной. Они отличаются друг от друга эстетическими качествами и способом обработки.

Среди видов металлокерамических коронок стоит отметить еще один. Это коронки с керамическим «плечом»: чтобы сероватый оттенок меньше просвечивал через покрытие, края каркаса облицовываются специальной керамической массой.

Записывайтесь на прием, и я приму вас в ближайшее свободное время. Во время первого визита проведу осмотр ротовой полости и расскажу о возможных способах восстановления вашей улыбки. Возможно, зуб не нужно протезировать, и его спасет реставрация.

Коронка – это искусственный зуб, выполненный из металлокерамики, прессованной керамики или циркония. Она закрепляется с помощью специального клеящего состава на обточенном зубе и полностью восстанавливает его эстетику и функциональность.

Ниже приведу общий перечень показаний к протезированию – в таких случаях показаны зубные коронки.

В каких случаях устанавливаются?

  • Если зуб разрушен на 50% и более.
  • Если он полностью отсутствует и изготавливается мостовидный протез с опорой на соседние зубы.
  • Для восстановления эстетики.
  • В случае врожденных и приобретенных дефектов на родной коронке.
  • Для восстановления функциональных свойств зубов.
  • При флюорозе.
  • В случаях повышенной стираемости.
  • При аномальной величине зубов и их неправильной форме.

При значительном количестве отсутствующих зубов свои зубы накрываются зубными коронками, за которые уже крепятся сьемные протезы.

При недостающих нескольких зубах и пригодных соседних — изготавливаются мостовидные конструкции:

Протез крепится на соседних зубах, а полнотелая коронка (коронки) является промежуточной частью и полностью замещает отсутствующий зуб. Коронки на передние зубы, как правило, устанавливаются из более дорогих материалов, а на жевательные устанавливается металлокерамика.

Это интересно

В Японии изучили связь здоровья зубов и активности людей старше 65. В исследования приняло участие 4390 людей. Выяснилось, что пожилые участники, у которых нет протезов или отсутствует большая часть зубов, выходят из дома гораздо реже, чем люди с протезами. Проблемы со здоровьем такого рода снижают социальную активность. И в результате такая самоизоляция приводит к тому, что пациенты выходят из дома и реже не ходят к врачам, в том числе и к стоматологам.

Читать еще:  Выравнивание зубов больно ли

В каких случаях коронки зубные противопоказаны

  • Если высота разрушенного зуба не достаточна для протезирования.
  • При шаткости причинного зуба.
  • При аллергических реакциях на материалы, из которых изготавливаются протезы.
  • Если пациент младше 16 лет и имеет живые зубы с широкой полостью зуба.
  • В случае истончения стенок передних нижних моляров.
  • При заболеваниях тканей пародонта.
  • Если у пациента неправильный прикус.

Перечисленные выше противопоказания — относительные, потому как после взросления и подготовки к протезированию могут быть созданы подходящие для протезирования условия.

Устанавливать или не устанавливать такой протез, определяю во время первого приема. Также на первом приеме выбираем с вами материал коронки – разница в эстетике и стоимости.

Какие виды коронок бывают и что выбрать:

  • Металлокерамические.
  • Керамические.
  • На основе оксида циркония.

Далее расскажу подробнее о том, какие бывают коронки для зубов, а также об их недостатках и преимуществах с точки зрения эстетики и стоимости.

Металлокерамика

Это лидер в гонке коронок с точки зрения цены и качества.

Как только из отечественной «моды» вышли блестящие протезы из золота и металла, металлокерамика прочно закрепилась на пьедестале восстребованности в Украине.

Плюсы:

  • Высокая прочность конструкции.
  • Подходят для протезирования жевательных зубов.
  • Подходят для мостовидного протезирования.
  • Умеренная стоимость по сравнению с другими видами .

Минусы:

  • Не просвечиваются как натуральная эмаль.
  • В некоторых случаях у контакта десны и коронки просвечивается металлический контур внутреннего слоя.

Это интересно

Сыр, орехи и курага. Это три ключевых продукта, которыми вы смело можете заменить сладкую еду к чаю во время рабочего перекуса. Сладкая еда вне запланированного ланча или обеденного перерыва способствует появлению кариеса, и в итоге, вам может понадобиться установка коронки на зуб. Ведущие стоматологи мира рекомендуют вообще отказаться сладкого и мучного вне планового обеда. Но, если это сделать не получается, употребляйте более полезную еду для здоровья зубов.

Прессованная Керамика

Такие конструкции выглядят очень естественно, реагируют на свет как натуральная эмаль. По стоимости они дороже, чем предыдущий вид, так как их внутренний и внешний слой выполнен из керамической массы. Даже со временем такие конструкции сохраняют свой цвет и не темнеют.

Плюсы:

  • Выглядят очень натурально.
  • Идеально подходят для реставрации передних зубов.
  • Имеет такую же прочность, как и натуральная эмаль.
  • Служат долго и при этом не меняют свои цветовые качества и прочность.
  • Конструкции из прессованной керамики подходят для установки на жевательные зубы.

Минусы:

  • По стоимости в 2-2,5 раза дороже, чем металлокерамика.
  • Керамические коронки на зубы не подходят для изготовления больших мостовидных протезов.

Это интересно

Кокосовое масло – главный противник зубного налета и кариеса. В его составе есть лауриновая кислота, которая убивает в ротовой полости бактерии Lactobacillus и Streptococcus mutants, способствующие развитию кариеса. Чаще всего масло кокоса используют для полоскания ротовой полости или используют зубную пасту, в состав которой оно входит.

На первом приеме обследую вашу ротовую полость, чтобы определить общее состояние здоровья зубов. Если кроме причинного зуба здоровье вашей ротовой полости в порядке, то можно приступать к протезированию.

Цирконий

Конструкции такого типа выполняются из оксида или диоксида циркония – прочного гипоаллергенного материала. На свет он, как керамика, реагирует так же, как и натуральная эмаль.

Главный плюс таких коронок помимо эстетики, что они самые прочные и служат практически в два раза дольше, чем металлокерамика.

Плюсы:

  • Эстетика
  • Высокая прочность
  • Срок службы до 10 лет
  • Подходит для установки на импланты, для изготовления мостовидных, бюгельных протезов.
  • Все вышеописанные типы конструкций подходят для установки на имланты.

Если вам необходимо установить коронку на имплант, то в этом вопросе вам также помогу. Приходите на прием, и подберем для установки подходящий вам по эстетике и стоимости тип конструкции.

Как устанавливаю зубные коронки

Такая процедура занимает, как правило, 2-3 визита. Более точные сроки лечения скажу вам на первом приеме. Очень важно, чтобы перед протезированием ваши десны и зубы (помимо тех, которые нуждаются в протезировании) были здоровы.

Итак, как все проходит

  • Первым прием. Консультирую вас по поводу протезирования, обследую ротовую полость на наличие кариеса и заболеваний десен. Если таковые имеются, то до установки их необходимо вылечить.
  • Подготовка к протезированию. На этом этапе в зависимости от типа протезирования (установка одиночной коронки или мостовидного протеза) подготавливаю зубы к протезированию. Устраняю кариес, выполняю удаление сильно разрушенных зубов и лечение десен при необходимости.
  • Снимаю оттиски и отдаю их в лабораторию для изготовления временных и постоянных коронок.
  • Устанавливаю временные конструкции, пока зубной техник создает постоянные.
  • На подготовленном моляре закрепляю коронку.

Приходите ко мне на прием, и я расскажу подробнее о видах и способах установки таких конструкций в вашем случае.

На все виды коронок предоставляю гарантию от 1-го года до 3-х лет.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector