Имплантация зубов при пародонтите

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Дата публикации: 02.10.2013

Пародонтит – это тяжелое заболевание полости рта, характеризующиеся острым воспалением десен и окружающих зуб связок, которое на поздних стадиях характеризуется покраснением и кровоточивостью десен, уменьшением объемов костной ткани, а также подвижностью зубов и постепенной их потерей. В запущенных случаях лечение заболевания невозможно – проводится лишь замещающая, поддерживающая терапия, которая притормаживает развитие заболевания и уменьшает симптоматику, облегчая состояние пациента.

Пародонтоз — заболевание имеющие похожие последствия, но протекающие, как правило, без воспалительных процессов. При пародонтозе костная ткань челюсти очень быстро атрофируется, что приводит к потере зубов. Также как и пародонтит, на поздних стадиях пародонтоз не излечим, и требует кардинальных мер для восстановления зубного ряда.

Как пародонтит и пародонтоз мешают имплантации?

Пародонтоз и пародонтит — это разные заболевания ротовой полости, а точнее околозубных тканей (пародонта). Хотя их названия похожи, есть и принципиальные отличия. Пародонтит предполагает наличие воспалительного процесса десен. При пародонтозе наоборот десны не воспалены.

Чем мешает наличие пародонтита и пародонтоза установить имплант сразу? При данных диагнозах наблюдается:

• уменьшение костной массы;
• имеющаяся костная ткань становится рыхлой, что препятствует остеоинтеграции искусственного корня;
• десна перестает плотно прилегать к зубам и образуются глубокие пародонтальные карманы.

Устанавливать при таких условиях имплант крайне рискованно. Велика вероятность, что он начнет расшатываться, а это приведет к воспалительному процессу, инфекции, периимплантиту и, как следствие, отторжению конструкции.

Какие риски существуют при обычной имплантации на фоне пародонтита и пародонтоза?

Основные риски такого рода имплантации давно известны:

• Высокая вероятность отторжения. Если этот процесс происходит в области передних зубов, повторная имплантация будет более сложной и менее эффективной.
• Нестабильность имплантов. Кость, окружающая искусственный корень, пористая и не может выдерживать нагрузку. Имплант приобретает подвижность, что приводит к дискомфорту и вероятной поломке протеза.
• Воспаление десен. Инфекция мягких тканей способствует нарушению десневого контура и оголению абатмента. Это не эстетично и чревато распространением инфекции в глубже лежащие слои.

При наличии патологий пародонтоза и пародонтита слишком много рисков, поэтому применяют альтернативные методики вживления имплантов.

Особенности и опасность пародонтоза

Специальные предложения

Что включено?

• Формирователь десны
• Установка абатмента
• Имплантат Nobel Parallel CC (Швейцария)
• Цельноциркониевая коронка в полной анатомии с винтовой фиксацией Multilayer, Luxen Smile Multi
• Слепки
• Контрольные осмотры
• Пожизненная гарантия!

Что включено?

• Формирователь десны
• Установка абатмента
• Имплантат Astra Tech (Швейцария)
• Цельноциркониевая коронка Multilayer, Luxen Smile Multi с винтовой фиксацией
• Слепки
• Контрольные осмотры
• Пожизненная гарантия!

Что включено?

• Работа всех врачей, включая консультацию, осмотр и план лечения
• Имплант Adin (Израиль) с конусной фиксацией
• Абатмент, формирователь
• Цельноциркониевая коронка с винтовой фиксацией, слепки
• Контрольные осмотры
• Гарантия 10 лет!

Что включено?

• Работа врача
• Осмотр, консультация, план лечения
• Фиксация
• Стоимость вкладки с установкой
• Гарантийные коррекции

Что включено?

• Работа всех врачей, включая консультацию, осмотр и план лечения
• Имплант Ankylos (Германия)
• Абатмент, формирователь
• Цельноциркониевая коронка с винтовой фиксацией, слепки
• Контрольные осмотры
• Пожизненная гарантия!

Что включено?

• Формирователь десны
• Установка абатмента
• Имплантат Alpha-Bio ICE (Израиль)
• Цельноциркониевая коронка Multilayer с винтовой фиксацией
• Контрольные осмотры
• Гарантия 5 лет

Что включено?

• Работа врача
• Осмотр, консультация, план лечения
• Фиксация
• Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
• Гарантийные коррекции

Что включено?

• Работа врача
• Осмотр, консультация, план лечения
• Фиксация
• Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
• Гарантийные коррекции

Что включено?

• Работа врача
• Осмотр, консультация, план лечения
• Фиксация
• Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
• Гарантийные коррекции

Что включено?

• Работа врача
• Осмотр, консультация, план лечения
• Фиксация, подготовка зуба
• Стоимость винира с установкой
• Гарантийные коррекции

Что включено?

• Работа врача
• Осмотр, консультация, план лечения
• Фиксация
• Стоимость коронки CAD/CAM с установкой
• Гарантийные коррекции

Что включено?

• Лигатурные металлические под ключ — 98 000₽
• Самолигирующие металлические под ключ — 160 000₽
• Самолигирующие керамические под ключ — 170 000₽
• Лигатурные керамические под ключ — 155 000₽
• Лигатурные сапфировые под ключ — 165 000₽
• Лингвальные брекеты под ключ — 188 000₽

Что включено?

• Процедура длится 60 минут
• Отбеливание зубов на 6-12 тонов
• Длительность эффекта — 2 года
• Чувствительность зубов НЕ повышается!
• Подбор нужного цвета до начала процедуры

Что включено?

• Защитные мероприятия
• Ультразвуковая чистка
• Фторирование эмали
• Процедура Air-Flow
• Полировка пастой

Что включено?

• Работа врача
• Осмотр, консультация, план лечения
• Стоимость протеза с установкой
• Гарантийные коррекции

Что включено?

• Работа врачей, включая консультацию;
• Полное обследование и составление плана лечения;
• Анестезия;
• Установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
• Multi-unit Nobel;
• Снятие слепков;
• Изготовление временного армированного композитного протеза с винтовой фиксацией;
• Снятие слепков;
• Изготовление и установка постоянного протеза с литым армированием;
• Контрольные и профилактические осмотры

Что включено?

• Работа врачей, включая консультацию;
• Полное обследование и составление плана лечения;
• Анестезия;
• Установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
• Multi-unit Nobel;
• Снятие слепков;
• Изготовление и установка временного армированного протеза с винтовой фиксацией;
• Контрольные и профилактические осмотры

Что включено?

• Работа врачей, включая консультацию;
• Полное обследование и составление плана лечения;
• Анестезия;
• Установка 4 имплантов Nobel Parallel CC (Швейцария) с конусной фиксацией;
• Multi-unit Nobel;
• Снятие слепков;
• Изготовление и установка временного неармированного протеза с винтовой фиксацией;
• Контрольные и профилактические осмотры

Что включено?

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ритейнеров
• Гарантия на результат

Что включено?

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ритейнеров
• Гарантия на результат

Что включено?

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ритейнеров
• Гарантия на результат

Что включено?

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ритейнеров
• Гарантия на результат

Что включено?

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ритейнеров
• Гарантия на результат

Что включено?

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ритейнеров
• Гарантия на результат

Что включено?

• План лечения, снятие слепков
• Эстетическая брекет-система Damon на обе челюсти
• Фиксация и активация брекет-системы
• Ежемесячная коррекция
• Снятие брекет-системы
• Фиксация ритейнеров
• Гарантия на результат

Этапы протезирования при пародонтозе и пародонтите

І этап. Лечение заболеваний пародонта

• Применение антиоксидантных и кровоостанавливающих препаратов, комплекса витаминов и микроэлементов.
• Физиопроцедуры: массаж дёсен, электрофорез, ультрафиолетовое облучение полости рта.
• Лечение кариеса и пульпита.
• Удаление зубного камня и налёта, кюретаж пародонтальных карманов
• Удаление не подлежащих восстановлению зубов.

ІІ этап. Временное протезирование.

Этот этап применяется только в случае давности заболевания и при прогрессирующих формах заболеваний пародонта

Производится стягивание в один блок нескольких зубов — это называется временное шинирование, чтобы перераспределить нагрузку и исключить из жевательного процесса подвижные зубы. Врачи клиники «Креатив Дент» делают это в трёх случаях:

• если в околозубных тканях возник отёк, что может привести к дальнейшему расшатыванию подвижных зубов;
• если нужно равномерно распределить нагрузку зубного ряда после удаления нескольких зубов (на время заживления лунок);
• если положение одного или нескольких зубов пришлось изменить с помощью специальных ортодонтических аппаратов.

ІІІ этап. Протезирование.

При подборе протеза врачи клиники учитывают несколько факторов:

• структуру челюстей и степень выраженности пародонтоза и пародонтита;
• длительность заболевания и уровень атрофии костной ткани;
• индивидуальные особенности прикуса пациента.

Протезирование при пародонтозе и пародонтите оптимально с помощью:

• мини-имплантатов — при этом не столь важен уровень атрофии костной ткани;
• равномерно распределяющих жевательную нагрузку бюгельных протезов, которые дают возможность продолжать дальнейшее лечение;
• наложения на внутреннюю поверхность зубов постоянных шин;
• несъёмных металлокерамических мостовидных протезов (только в случае, если соседние зубы неподвижны);
• каповых аппаратов;
• виниров и люминиров (если необходимо протезирование передних зубов)

При пародонтозе НЕ используются:

• консольные протезы;
• фарфоровые и металлические цельнолитые коронки;
• металлоакриловые модели.

Да, протезирование при пародонтозе и пародонтите — процесс непростой и занимающий немалый отрезок времени. Но опытные специалисты могут обеспечить отличный результат.

Вы можете в этом убедиться, обратившись в клинику «Креатив Дент».

Показания и противопоказания к имплантации при пародонтите и пародонтозе

Ответ на вопрос, ставят ли импланты при пародонтозе и пародонтите, — положительный, однако имплантация рекомендуется далеко не во всех случаях. В первую очередь используются терапевтические и хирургические методики, которые позволяют сохранить натуральные зубы (ультразвуковая чистка, кюретаж, шинирование и т. д.).

Имплантация обсуждается с пациентом на том этапе, когда существует высокий риск потери зубов. На тяжелых стадиях пародонтита и пародонтоза оголяются шейки зубов и возникает подвижность: в некоторых случаях единственным возможным решением остается удаление зубов и последующее протезирование. Как правило, пародонтит и пародонтоз поражают множество зубов, поэтому пациенту необходимо комплексное протезирование. Вариантов здесь три: съемный протез, мостовидный протез (если удалено не более трех зубов подряд) и протез на имплантах. Имплантация является лучшим способом, поскольку съемный протез не способен в полной мере восстановить функциональность и эстетику, а ставить мост с опорой на родные зубы — очень рискованно, поскольку заболевание ослабляет связочный аппарат и опорные зубы могут попросту не выдержать нагрузки. При наличии заболеваний пародонта имплантация имеет ряд противопоказаний.

✔ Не устранен воспалительный процесс.

✔ Нет возможности провести костную пластику при ее необходимости.

✔ У пациента есть абсолютные противопоказания к имплантации.

✔ Врач не уверен, что пациент будет соблюдать необходимые рекомендации или откажется от вредных привычек.

Как уже было сказано, пародонтоз не сопровождается воспалительным процессом, поэтому имплантацию можно проводить сразу после удаления зубов. С другой стороны, имплантация при пародонтозе требует выявления и устранения первопричины (сопутствующего заболевания) или хотя бы возможности для сохранения ремиссии.

Имплантация и протезирование зубов при пародонтите

В случаях сильной атрофии костной ткани, возникшей вследствие пародонтита, возможно два варианта лечения:

1. Проведение наращивания кости и последующая имплантация.

Этот метод требует времени, так как на наращивание костной ткани обычно требуется около 4 месяцев, на последующее приживление — 3 до 6 месяцев.

Таким образом, на проведение такого лечения, от начала до конца, и фиксации коронок на имплантах требуется порядка 7 — 10 месяцев. Часто операцию костной пластики и имплантацию можно объединить в одну, сделав все за один раз и сэкономив при этом 4 месяца.

2. Применение имплантантов особой структуры, которые можно устанавливать даже в условиях выраженной атрофии кости, не прибегая к наращиванию кости челюсти. С помощью этой методики можно восполнять как потерю нескольких зубов, так и полную потерю зубов.

Обе эти методики позволяют быстро и эффективно восстанавливать зубы, утраченные вследствие пародонтита и пародонтоза.

Комплексная имплантация зубов при пародонтите

Методика комплексной имплантации зубов — это прекрасное решение в случае запущенного пародонтита и большой потери зубов. В этом случае вы получаете все и сразу.

Давайте разберем процедуру комплексной имплантации зубов более подробно:

1. Удаление отслуживших свое и подвижных вследствие пародонтита и пародонтоза зубов. После удаления хирург тщательно чистит лунки и удаляет оставшееся воспаленные ткани.
2. Установка имплантантов в наиболее благоприятные и имеющие хорошую плотность участки костной ткани челюсти. Импланты могут устанавливаться в лунки удаленных зубов.
3. Сразу после операции снимаются все необходимые оттиски, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливаются несъемные протезы. Спустя 7 дней после операции несъемная конструкция фиксируется на имплантанты.

На фото: имплант зуба, имплантация зубов при пародонтите

При этом методе имплантации вы получаете новые зубы, которыми можно сразу же пользоваться, всего за неделю.

Конструкция и специально разработанная и запатентованная поверхность зубных имплантантов позволяют стимулировать рост костной ткани вокруг установленного имплантанта, ускоряя его приживление.

В связи с тем, что пародонтит и пародонтоз — заболевания, которые эффективно лечатся только на начальных стадиях развития, то при сильном оголении корней и значительной подвижности зубов, грамотно спланированная имплантация является, пожалуй, единственным действенным и действительно удобным методом восстановления зубов.

Имплантация зубов при пародонтите — это лучшая альтернатива, принятому в таких условиях съемному протезу, а по удобству протезы на имплантантах ничем не уступают своим собственным зубам.
Записаться на прием

Функции протеза

Для того, чтобы сделать правильный выбор, следует помнить о том, что протез при пародонтозе призван не только восстановить зубной ряд и вернуть ему функциональность и эстетику. Он может и должен укреплять оставшиеся зубы, отсрочить разрушение костной ткани. Именно поэтому при необходимости восстановить несколько зубов коронками их объединяют между собой — это стабилизирует зубы, способствует уменьшению нагрузки. С этой задачей призван справиться также шинирующий бюгельный протез.

Классический метод имплантации при пародонтите и пародонтозе

Классический подход предполагает имплантацию в 2 этапа: установка импланта, затем фиксация протеза только после полного приживления, через 3-6 месяцев. А в случае недостатка объёма костной ткани предварительно проводят синус-лифтинг. При остром воспалении костной ткани противопоказано проведение этой операции. К тому же, этот метод не используют для пациентов с заболеваниями тканей пародонта потому, что установка импланта предполагается в ту зону кости, которая восприимчива к воспалению. В противном случае очень велика вероятность отторжения импланта и развития осложнений.

Независимо от выбранного метода имплантации необходимо знать, что операцию не проводят при наличии воспалительного процесса. Решение принимается после успешного антибактериального лечения.

Подводя итог, стоит отметить имплантацию, как единственный способ восстановления зубов при тяжёлой форме пародонтита и пародонтоза. Если раньше эти заболевания являлись противопоказаниями к вживлению имплантов, то современная стоматология рушит эти стереотипы.

Важно провести полную диагностику пациента при планировании операции, сдать необходимые анализы. Пройти курс лечения, чтобы исключить острую стадию воспалительного процесса костной ткани. Важнейшим условием успешного проведения имплантации в таких условиях является комплексная консультация имплантолога, ортопеда и пародонтолога. Конечно, профессионализм докторов играет ключевую роль в принятии решения.

Опытные специалисты клиники “Виртуоз” проведут все необходимые обследования, подготовительные манипуляции, лечение и операцию имплантации по всем стандартам качества и безопасности.