Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инструменты и материалы необходимые при реставрации зубов

Новые техники и инструменты для аппроксимальных реставраций класса II

Вальтер Р. Диас, DDS, MS, компания «Дентсплай ДеТрей» (г. Констанц, Германия) Андре Ф. Рейс, DDS, MS, PhD, Университет Гарулоса (г. Гарулос, Бразилия)

Возрастающие требования пациентов и клиницистов к эстетическим реставрациям и усовершенствование адгезивных материалов, композитов и стоматологической керамики дают возможность обеспечивать консервативное эстетическое лечение с долгосрочным результатом. Благодаря способности композитных материалов к адгезии, их потенциалу в укреплении зуба и возможности создания реставраций с реалистичным внешним видом они часто применяются для восстановления боковых зубов.

Реставрация боковых зубов композитами может быть трудной из за сложности процедуры создания плотного проксимального контакта и обеспечения хорошего краевого прилегания. Недостаточная краевая герметезация, которая клинически проявляется плохой краевой адаптацией и прокрашиванием границ, является наиболее частой причиной неудач при выполнении адгезивных композитных реставраций, что способствует развитию проблем ретенции и вторичного кариеса.

Тем не менее, современные стоматологические адгезивы обладают способностью обеспечивать превосходную и клинически доказанную ретенцию и краевую герметичность. Сравнительно недавние научные публикации фиксируют многообещающий показатель долговечности — 89% композитных

реставраций класса V после 12 лет эксплуатации. Руководствуясь рекомендациями Американской ассоциации стоматологов, это исследование мы посвятили определению прочности со единения с дентином в полостях класса V без создания скоса. Это полости, которые не были подвергнуты какому либо расширению или созданию скоса эмали. Основываясь на том, что создание скоса краев эмали может улучшить краевую герметичность, повысить стойкость к фрактурам, снизить риск возникновения микротрещин и увеличить площадь поверхности, будет правильно предположить, что классически выполненная реставрация класса V — это реставрация с созданием скосов края эмали, которая, в принципе, может показать значительно высший уровень долговечности, чем 89% после 12 лет эксплуатации, как было отмечено в исследовании, упомянутом выше.

Исходя из того, что возможность долгосрочной адгезии к тканям зуба существует, следующим логическим шагом стоматолога будет необходимость овладеть реставрационной техникой, которая позволила бы ему достичь эффективной и успешной интеграции между зубом и реставрацией. Для этого необходимо создать и поддерживать хорошее внутреннее и краевое прилегание как во время процедуры реставрации, так и на протяжении всего срока ее службы. Микропроницаемость и недостаток ретенции являются основными причинами клинических неудач при выполнении реставраций не кариозных повреждений в пришеечных участках. Ни один из методов проверки реставрации на устойчивость к проницаемости не может гарантировать, что она «герметична». Тем не менее, клинически возможно достичь приемлемого краевого прилегания при выполнении реставрации и сохранить его на протяжении всего срока службы, что и подтверждают как авторы исследования с 12 летними отдаленными результатами, так и многие другие.

Представленный клинический случай иллюстрирует несколько применяемых авторами техник и материалов, которые значительно упрощают выполнение эффективных и удачных реставраций в сложных клинических случаях восстановления боковых зубов. Более подробно мы рассмотрим методы достижения оптимального краевого прилегания, которое может про длить срок службы реставраций, и эффективное и одновременное формирование проксимальных контактов между зубом 36 (дистально окклюзионно щечный дефект, далее DОВ) и зубом 37 (мезиально окклюзионно щечный дефект, далее МОВ), которое может быть выполнено проще, чем ожидается.

Читать еще:  Металлические коронки на зубы, особенности конструкций

Стоматологические инструменты – назначение и основные категории

Инструментарий стоматолога очень разнообразен. Для удобства, все виды стоматологических инструментов подразделяют на несколько категорий в соответствии с их предназначением:

  • Для осмотра и обследования.
  • Для лечения, гигиены, пломбирования зубов, лечения заболеваний десен.
  • Для лечения и пломбирования корневых каналов.
  • Для оперативного лечения мягких и твердых тканей, удаления зубов.
  • Для зубного протезирования.
  • Для исправления прикуса (установки и корректирования брекет-систем).

Остановимся подробно на каждой группе.

Этапы художественной реставрации зубов

в клинике «Астрея»

Доктор тончайшими слоями наносит пломбировочные материалы, чтобы из нескольких оттенков получился красивый зуб с естественным блеском.

проводится специальными инструментами и пастами.

Обработка боковых поверхностей,

чтобы зубная нить проходила между зубов.

чтобы придать зубу естественный «влажный» блеск, который характерен для здоровой эмали.

Реставрация зубов: особенности процедуры

Как мы уже сказали, реставрация — это комплексная процедура восстановления эстетичности и функциональности зубов, во время которой специалист послойно наносит пломбировочные материалы необходимых оттенков, чтобы восстановить природный цвет зубной эмали. При этом огромное внимание уделяется не только эстетической составляющей, но и правильной анатомической форме коронки. Завершается процедура шлифованием и полировкой с помощью специальных резинок, дисков, щеточек и паст разнообразной абразивности. Благодаря этим процедурам зубная поверхность приобретает гладкость и особый блеск, свойственный здоровой природной эмали зубов.

Реставрация зубов рекомендована в тех же случаях, когда необходимо пломбирование, но при наличии в целях повышенной эстетики, восстановления полноценной анатомии и правильной функции.

Какие нужны инструменты для реставрации зубов и как они используются

Серия стоматологических инструментов LM-Arte, созданных специально для эстетических восстановительных работ, включает следующие приспособления:

  • Misura – предназначается для замера композитного слоя в горизонтальной и вертикальной плоскости при выполнении реставрации фронтальных зубов. Применяется на этапе до полимеризации композита. Имеет два наконечника, разных по толщине (тонкий конической формы и укороченный толстый), с помощью которых композитный материал моделируется в соответствии с анатомическим строением зуба. Инструмент позволяет правильно распределить слои композитов (непрозрачных и прозрачных), чтобы после реставрации материал не приобрел неэстетический серый оттенок.
  • Fissura – приспособление с очень острыми концами конической формы. Предназначается для скульптуры осевой области зубов на их задней поверхности. С помощью тонкого инструмента удобно моделировать трещины и выпуклости, распределять вязкие композиты и удалять их излишки.
  • Eccesso – инструмент, который при реставрации зубов используется для очистки от излишков пломбировочного материала.
  • Applica и Applica Twist – стоматологические гладилки для нанесения и аккуратного, точного распределения композитной смеси на поверхности зуба, формирования его анатомической формы. Удобны для работы в узких участках.
  • Condensa – стоматологический штопфер с закругленными тонким и утолщенным наконечниками. Имеет форму, которая обеспечивает доступ к самым труднодоступным участкам реставрации как с фасадной, так и с задней стороны зубного ряда.
  • Modella – еще одна гладилка с эргономичной ручкой, которая используется для распределения композита при работе с крупными поверхностями.

Лечение пульпита, корневых каналов

В большинстве случаев пульпу (нерв) приходится удалять, иначе очистить корневые каналы от инфекции не получится. Вся процедура удаления пульпы и чистки каналов в стоматологии Faceline проходит с максимальной деликатностью. Врач работает с применением микроскопа, чтобы видеть все дефекты и очаги инфекции. Так эндодонтическое лечение проходит наиболее качественно.

В каналы закладывается лечебная паста. Если стенки зуба разрушены, мы восстанавливаем их композитным материалом.

Особое внимание уделяем жевательным зубам с извитыми, сложными каналами. Важно идеально вычистить их, чтобы избежать риска повторного инфицирования. Также мы беремся за перелечивание каналов. После очистки мы проводим герметизацию каналов гуттаперчей и восстанавливаем целостность зуба.

Материалы и разновидности диагностических слепков

Материалы

Чтобы получить диагностический слепок используют медицинский гипс и более современные пластические материалы (термопластические и эластические массы), умеющие приобретать форму зубного ряда и сохранять ее.

Все материалы, из которых изготавливают слепки, не вызывают аллергии. Они делятся на несколько видов:

  1. Твердые (гипс, дентол). Хорошо воспроизводят рельеф тканей, удобны в работе, но отличаются излишней жесткостью. Из-за этого отпечатки участков зуба, расположенных ближе к десне, не всегда удаются.
  2. Эластичные (силиконовые, альгинатные и др.). Чтобы усилить прочность слепочной массы в нее добавляют специальные наполнители. При нагревании такая слепочная масса становится мягче, хорошо воссоздает контуры тканей. Недостаток: эластичные слепки не годятся для долгого хранения, в отличие от твердых. Например, силиконовые слепки дают усадку уже через 3 часа после оттиска. Модель должна быть изготовлена строго в этот промежуток времени.
  3. Термопластичные (гуттаперча, масса Керра). Материал становится пластичным при нагреве и твердеет после охлаждения. Преимущества этого вида слепков:
  • хорошее отделение от гипса при изготовлении модели;
  • возможность многократного введения в ротовую полость.

Разновидности слепков

Компрессионные. Изготавливаются для нижней челюсти. Назначение — определить распределение нагрузки при жевании для будущего протеза. Требуют материалов повышенной вязкости.

Разгружающие. Используются при подготовке протезирования для людей, деятельность которых связана с устной речью. При жевании нагрузка будет распределяться неравномерно.

Комбинированные. С их помощью изготавливают протезы равномерно распределяющие нагрузку как во время еды, так и при разговоре .

Методы художественной реставрации зубов

Способы выполнения процедуры определяют ее цену. Восстановление проводится двумя методами:

  1. Прямой. Стоматолог-терапевт реставрирует элемент зубного ряда за один визит, используя штифты и светоотверждаемые композитные пломбировочные материалы.
  2. Непрямой. Сначала делается слепок челюсти, затем изготавливают реставрирующую конструкцию и фиксируют ее. Необходимо 2 посещения врача.

Цена художественной реставрации неэстетично выглядящих передних или частично разрушенных жевательных зубов определяется применяемым методом и используемыми материалами. Этот вопрос обсуждается на предварительной консультации.

Где заказать недорогую реставрацию зубов?

В том случае если у человека возникла необходимость заказать процедуру реставрации зубов, то он может убедиться в том, что художественная реставрация зубов в Москве может быть заказана практически во всех стоматологических клиниках. При этом далеко не всегда можно убедиться в том, что данная процедура была выполнена качественно. Дело в том, что сегодня, услуги данного вида актуальны и при обращении в первую попавшуюся клинику может произойти ситуация, когда человек платит не малое количество денег, а в результате не получает нужный результат. Помимо этого, выполненная процедура может способствовать появлению болевых ощущений в ротовой полости. Чаще всего подобные ситуации связаны с тем, что человек обратился к тому медицинскому специалисту, который может и имеет необходимые теоретические знания для выполнения лечения и реставрации зубов, но не обладает нужным практическим опытом. Для того чтобы избежать подобной ситуации необходимо обращаться за помощью к квалифицированным специалистам, которые имеют большой опыт работы и смогли зарекомендовать себя с положительной стороны. В таком случае негативного результата от работы врача-стоматолога не произойдет.

Одной из медицинских клиник, которая зарекомендовала себя в данном вопросе, является Вегастом. Она предоставляет услуги по художественной реставрации зубов в Москве, цена на которые является низкой. Благодаря тому, что в штате клиники работают только квалифицированные специалисты, все клиенты остаются довольны тем как была проведена процедура. Необходимо отметить, что в распоряжении медицинских специалистов имеются все необходимые материалы для реставрации зубов, инструменты, а также оборудование. Стоит сказать, что процедура выполняется по предварительной записи. Поэтому приехав в клинику человеку не нужно длительное время ждать очередь среди других пациентов.

Для того чтобы записаться на процедуру, необходимо позвонить по телефону, указанному на сайте или оставить онлайн заявку. Специалист, который обработает заявку, самостоятельно связывается с клиентом и предоставляет подробную информацию о том, каким образом может быть выполнена реставрация зубов. Необходимо отметить, что клиника стремится найти подход к каждому клиенту. Поэтому решить заказать стоматологическую реставрацию зубов в Вегастом, вы не пожалеете о своем решении. При возникновении вопросов, всегда можно получить грамотную и квалифицированную консультацию.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector