Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как изготовляют зубные коронки

Зубные коронки

Зубная коронка — один из видов стоматологической реставрации, который предполагает полное покрытие видимой части зуба, повторение ее формы и фиксацию при помощи цементного раствора. Коронки применяются для восстановления сильно разрушенных зубов, они укрепляют зубы, восстанавливают их анатомическую форму и функции.

Прежде чем начать протезирование врач-стоматолог проводит санацию полости рта пациента. Эта процедура включает в себя снятие зубного камня, лечение кариозных поражений и корневых каналов. На следующем этапе подбирается оптимальный материал для изготовления коронки. В зависимости от выбора типа коронки реставрируемый зуб препарируется на нужную толщину, ему придается заданная форма, а в пришеечной части оставляется специальный уступ, на который и будет посажена коронка.

После этого с обеих челюстей снимаются оттиски и отправляются в зуботехническую лабораторию, где изготавливается гипсовая модель. На готовой модели врач моделирует из воска прототип зубной коронки, а позднее и саму коронку. Пока она изготавливается в лаборатории, пациенту устанавливается временная коронка, которую делает врач прямо в своем кабинете и сразу же фиксирует в полости рта.

Готовая постоянная зубная коронка примеряется и закрепляется на реставрируемом зубе при помощи цемента. Если она изготовлена из металлокерамики, то сначала примеряется ее каркас, отлитый по гипсовой модели, после чего его отправляют обратно в лабораторию для покрытия фарфором. Только после этого коронка устанавливается на зуб.

Существует несколько видов зубных коронок:

  • Цельнометаллические.
  • Металлокерамические.
  • Цельнокерамические.
  • Изготовленные из оксида алюминия и оксида циркония.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Металлокерамические и циркониевые зубные коронки

Металлокерамические коронки ставить на передние зубы не рекомендуется. Такая коронка будет отличаться по цвету от соседних зубов — металлический каркас просвечивает через керамический слой. К тому же, со временем у основания конструкции может оголяться полоска металла, что неприемлемо для фронтальной зоны.

Циркониевые коронки, в отличие от металлокерамических, из-за отсутствия металла в них являются более эстетичными и в то же время очень прочными. Но такие коронки имеют более высокую стоимость.

При выборе коронки следует учитывать все характеристики, недостатки и преимущества.

Коронка на зуб — технология изготовления, виды и результаты протезирования

На сегодняшний день установка коронок на поврежденные зубы считается одной из самых распространенных процедур, проводимых в стоматологическом кабинете. При этом существует целый ряд материалов, используемых для коронок: прочные коронки из металлического сплава обычно используются на задних зубах, в менее заметной области рта. Такие коронки могут быть подвергнуты более серьезным нагрузкам и поэтому достаточно долговечны. При хорошем уходе они могут прослужить Вам до 25 лет. Керамические коронки на зубы не так выносливы, но их сложно отличить от натуральных зубов в плане цвета и прозрачности, поэтому имеет смысл устанавливать такие коронки на передние зубы или на боковые. Так же, как и в случае с металлическими коронками, такие коронки помогают достичь хороших результатов. К тому же, керамика характеризуется биосовместимостью. Коронки из пластмассы также используются в стоматологии. Ваш доктор проконсультирует Вас на предмет материалов для коронок и посоветует, какой из них подойдет лично Вам.

Читать еще:  Выравнивание зубов удаление зуба

Во всех случаях подготовительные шаги одинаковы: на первом приеме делаются рентген и/ или фотоснимки пораженных зубов. На втором этапе доктор должен подточить прилегающие зубы, чтобы освободить место для коронок. В это же время удаляются кариозные и иные повреждения на пораженном зубе. Процедура обычно проходит под местной анестезией, чтобы освободить пациента от болевых ощущений. Далее делается гипсовый слепок зубов, который будет служить макетом для точного изготовления коронок в лаборатории. В случае с керамическими коронками также проводится цветовой анализ, чтобы наиболее точно приблизить цвет коронки к цвету Ваших зубов. Затем коронки изготавливают в лаборатории согласно Вашим пожеланиям. Изготовление обычно занимает один день. В это время пациенту предлагается временная конструкция из пластмассы, которая защитит зубы от внешних воздействий.

Адаптация и цементация приготовленных коронок обычно не требуют обезболивания. Пациент может покинуть клинику сразу же после процедуры без дальнейших ограничений в потреблении пищи. При профессиональной и точной подгонке коронок, их устройстве, а также цементации осложнения очень редки. Зубные коронки общепринято считаются безопасной и долговечной альтернативой реконструкции зубов при сохранении их естественного вида.

Показания для установки

Кому показана установка данных изделий?

  • При наличии трещин и сколов зуба.
  • При механическом деформировании зуба в результате травмирования или заболевания.
  • При нужде в исправлении внешнего вида зуба и его основных назначений.
  • При использовании разных типов протезов.

Типы коронок

  • Коронки металлического типа. Основными преимуществами выступают прочность и долговечность. При этом такие коронки гораздо тверже, чем обычный зуб, в результате чего может происходить повреждение десен и рядом расположенных зубов. Также металлические изделия имеют необычный вид и могут вызвать аллергическое проявление.
  • Коронки металлокерамического типа. Такой вид изделия имеют основу, сделанную из металла, и покрытие из керамики. Основными преимуществами выступают прочность, твердость и эстетический внешний вид. Зачастую их применяют для протезов или мостовидных конструкций.
  • Коронки керамического типа. Они полностью сделаны из керамики и применяются в качестве восстановления передних зубов, так как они испытывают лишь небольшую нагрузку во время жевания.
  • Коронки металлопластмассового типа. В качестве основы выступает металл, а покрытие выполнено из пластика. Такой вид изделия выглядит достаточно массивным, поэтому требует предварительного обтачивания. Зачастую их применяют в качестве временного варианта, так как пластмасса является хрупким и ненадежным материалом. А также он подвержен окрашиванию пищевыми красителями.
  • Коронки из оксида циркония. Этот вид изделия на сегодняшний день считается одним из самых востребованных. Они отличаются высокой прочностью и имеют красивый внешний вид.

Фото: металлокерамическая коронка на зуб

Зубные коронки — методы

Наши зубы состоят из корня, шейки и коронки, которая возвышается над дёснами, и представляет его видимую часть. Предполагается, что разрушена именно эта видимая часть, или она больше не может выполнять свои функции. Если такое повреждение не может быть восстановлено с использованием пломбы, то имеет смысл надеть на зуб новую коронку, то есть заменить искусственной. Такая коронка помещается на предварительно обработанный зуб в качестве защиты, и затем фиксируется при помощи стоматологического цемента. В процедуре замены коронки обычно считается возможным сберечь зуб и защитить его от перелома. К тому же, это сохраняет естественный вид, благодаря применению различных синтетических стоматологических материалов. Разрушение коронки на зубе, или потеря её устойчивости к различным воздействиям, происходят по целому ряду причин. Наиболее распространённые из них – это глубокий кариес, недостаточная эластичность зуба из-за лечения каналов («мёртвый зуб»), или утрата зубной ткани в результате несчастного случая или инфекции. Может понадобиться поставить коронку и на соседние зубы для того, чтобы закрепить мост (замена утраченных зубов). Эстетическая проблема, такая как неправильное положение зубов, так же может быть решена с помощью зубных коронок.

Цельнометаллические коронки (так же известные как золотые коронки), в основном, устанавливаются позади всей структуры зубов, там, где их не видно. Преимущество таких коронок состоит в том, что необходимо убрать совсем небольшое количество зубной ткани, и в его высокой устойчивости.

Для передней, видимой области структуры зубов, чаще всего используются косметические коронки, известные под названием металлокерамических коронок. Недостаток пластмассовой коронки на зуб состоит в том, что этот материал имеет тенденцию стираться гораздо быстрее, и, возможно, он изменит свой цвет через несколько лет.

Третий вид коронок выполнен полностью из керамики (или из сверхпрочного синтетического материала), и не имеет внутреннего металлического каркаса. Цельнокерамическая коронка наилучшим образом имитирует естественный цвет зуба, и поэтому является самой эстетичной. Её прозрачность приближается к естественной эмали. Отсутствие внутренней металлической основы, до некоторой степени, снижает устойчивость такой коронки.

Дополнительно к описанию этого вида коронок, можно сказать о существовании частичных коронок, при помощи которых обычно закрывают межзубные промежутки, или щели, а оставшаяся часть зуба используется при жевании. Частичные коронки применяют тогда, когда зуб имеет достаточное количество ткани.

Зубные коронки — подготовка

В своей первой беседе со стоматологом вам необходимо выяснить подходит ли вам процедура установки коронок. Обычно коронки выбирают тогда, когда дёсны интактны, корень стабилен, а зубы располагаются челюсти на достаточной глубине. Во время первого этапа проводится рентгеновское исследование, и делаются снимки структуры зубов. Для того чтобы обеспечить необходимое пространство для коронки, повреждённый зуб следует обработать. Толщина слоя, который необходимо убрать, зависит от вида искусственной коронки, а так же от распространённости повреждения. В зависимости от пациента и структуры зуба, обработка может проводиться под местной анестезией, которая позволяет уменьшить дискомфорт. Кариозные полости, а так же другие повреждения зубов следует вначале вылечить и уже потом поставить коронку на зуб.

Далее снимаются слепки вашей структуры зубов, включая обработанный зуб под коронку. Это необходимо для того, чтобы зубной техник мог изготовить точную коронку, которая по форме не будет отличаться от вашего зуба. В случае косметической или цельнокерамической коронки, дополнительно будет произведён цветовой анализ. Это необходимо для того, чтобы придать коронке нужный цвет, и быть уверенным, что она не будет отличаться по цвету от всех зубов. Обычно между первым этапом и непосредственной установкой коронки на подготовленный зуб устанавливается временное покрытие из синтетического материала с целью защитить его от возможного повреждения. Это временное покрытие устанавливается так, что это позволит вам по-прежнему беспрепятственно принимать пищу. Однако употребления твёрдой пищи нужно избегать.

В предварительной беседе с вашим стоматологом вам следует уточнить все подготовительные мероприятия. Вы пройдёте осмотр для того, чтобы решить подходите ли вы для этой процедуры или нет. Это позволит рассмотреть вашу индивидуальную ситуацию и составить персональный план лечения.

Зубные коронки — процедура

Опишем поэтапно как ставят коронку на зуб. Зубной техник в лаборатории изготовит идеальную искусственную коронку на основе снятых ранее слепков. Изготовление коронки обычно занимает несколько дней, в зависимости от используемого материала. Когда коронка готова, то во время второго этапа ваш стоматолог на время установит и подгонит её. У пациентов с особо чувствительными зубами эта процедура может проводиться с использованием местной анестезии. После того как коронка успешно помещена на место, её окончательно «цементируют». В случае косметических коронок перед «цементацией» может понадобиться проведение третьего этапа для того, чтобы проследить динамику процесса адаптации, и произвести необходимую коррекцию.

У некоторых пациентов может быть недостаточно ткани зуба для фиксации коронки. В этом случае внутри корня зуба крепится так называемый штифт, на который затем можно надеть коронку.

В личной беседе ваш стоматолог будет рад объяснить вам методику лечения каналов, применяемую в некоторых ситуациях, и так же он объяснит, подходят ли вам все вышеописанные виды коронок.

Фото: коронки на передние зубы до и после

Последующий уход

Обычно, после того, как коронка будет установлена, вы можете сразу же вернуться домой. Спустя несколько дней после «цементации», установленную коронку следует проверить, и, если необходимо, в это же время произвести небольшую коррекцию. После этого вам нужно регулярно посещать стоматолога, и проходить осмотр один или два раза в год. Ваши коронки нуждаются в тщательной, профессиональной чистке даже больше, чем ваши зубы. Для чистки межзубных промежутков рекомендуется использовать зубную нить.

Читать еще:  Упражнения для выравнивания зубов

Мероприятия по последующему уходу зависят от вашей индивидуальной ситуации. Для того чтобы узнать о них более подробно, побеседуйте с вашим стоматологом.

Зубные коронки — результаты

Обычно, установка коронки на зуб позволяет частично или полностью вернуть ему форму и устойчивость. Самые удачные, с косметической точки зрения, результаты достигаются благодаря цельнокерамическим коронкам. Отличить такую коронку от своих зубов практически невозможно. Поэтому они часто используются в заметных местах, таких как резцы и клыки.

То, насколько долго прослужит коронка, главным образом, зависит от того, как вы о ней заботитесь. Если хорошо заботиться, то коронка из цельного золота прослужит от 15 до 25 лет. Вдобавок к своим блестящим визуальным качествам, коронки из керамики могут прослужить до 10 лет. Это подтверждается результатами длительных исследований.

Коронки, сделанные из синтетического материала, постепенно теряют свой цвет, и поэтому становятся невзрачными через пять – семь лет.

Керамика обладает высокой степенью биосовместимости, и поэтому не вызывает никаких химических реакций в теле.

Какая коронка лучше

Чтобы ответить на вопрос какие коронки на зубы лучше, в первую очередь надо исходить из показаний для установки. Коронки из различных материалов отличаются по прочности, эстетическим показателям и стоимости. Например, имеет смысл устанавливать металлические коронки на жевательные зубы, так как их вид заметно отличается от естественных зубов. При относительно низкой цене они имеют высокую твердость, но я ряд недостатков.

Коронки на зубы из металлокерамики подходят для установки на передние зубы, благодаря своей прочности и приближенному к естественному внешнему виду. Также их можно устанавливать на зубы с сохранившимся корнем. Однако, если между такой коронкой и зубом образуется незначительный зазор, например из-за убывания десны, то открывается ободок из металла на коронке.

Коронки из керамики и циркония имеют более высокую цену. Благодаря своим высоким эстетическим показателям, они отлично подходят в качестве замены передним зубам, и при этом имеют хорошую биосовместимость. Также коронки из оксида циркония достаточно прочные и могут подвергаться большим нагрузкам.

Фото: коронка на зуб до и после

Отличие от пломбы

Если возникает ситуация, когда поврежденный зуб может быть восстановлен разными методами, то зачастую сделать выбор бывает сложно. Сравним, чем же отличаются зубные коронки от пломб.

Первое и самое явное отличие – это цена. Стоимость коронки на зуб заметно выше, чем у пломбы. Естественно, эта разница возникает из-за совершенно разных материалов и количества вложенного труда. Коронки изготавливаются в зуботехнических лабораториях, в то время как для установки пломбы подходят только те материалы, которые могут быть использованы непосредственно в полости рта. Также восстановить зуб пломбой можно за одно посещение стоматолога, для установки зубной коронки потребуется несколько посещений.

Для реставрации пломбировочным материалом, он крепится на месте потерянной части зуба к его стенкам. Если полость после удаления кариеса достаточно большая, то стенки зуба будут тонкие и слабые, а пломба займет значительный объем. В таком случае при нагрузке пломба будет давить на стенки зуба по принципу клина, что может привести к еще большему его повреждению.

Зубная коронка представляет собой цельную конструкцию, которая полностью закрывает зуб. При таком расположении все негативные воздействия принимает на себя именно коронка, а под нагрузкой давление передается на корень, что также положительно сказывается на костной ткани. Также стоит отметить на какие зубы ставят коронки. В общем случае, если повреждение зуба свыше 50%, то необходима установка коронки, если меньше – могут быть использованы пломбы или виниры.

Коронка прикрепляется к зубу с помощью цемента. При современных технологиях изготовления достигается очень точное прилегание коронки к краю зуба. В случае расцементирования или поломки зубную коронку можно заменить.

Срок службы

В общем виде срок службы металлокерамических коронок на зубы составляет от 10 до 15 лет, безметалловых аналогов – 5-10 лет, металлических коронок – более 25 лет. Однако, кроме времени на срок службы коронок оказывают еще ряд факторов:

  • качественная подготовка зуба под установку коронки. Если этого не сделать, под конструкцией могут возникать воспалительные реакции, развитие инфекции, что приводит к неприятному запаху и болезненным реакциям.
  • качество изготовленной коронки, которая должна быть хорошо подогнана по форме и размеру. При наличии дефектов она прослужит меньше положенного срока.
  • гигиена полости рта и профилактические визиты к стоматологу. Это важная рекомендация важна как для общего состояния зубов, так и для протезных конструкций.

Стоимость установки металлокерамической коронки

К минусам металлокерамических конструкций стоит отнести следующее:

  • Может появиться аллергия;
  • Возникает гальваноз ― микротоки между несколькими протезами из разнородных металлов. Вначале появляется постоянный привкус железа и жжение языка, в дальнейшем могут появиться новообразования;
  • Необходимо значительно сошлифовывать зубные ткани под культю и депульпировать зуб. В результате он постепенно становится более хрупким и начинает разрушаться;
  • Во фронтальной зоне система может выглядеть неестественно.

Однако положительных сторон в применении металлокерамики гораздо больше:

  • Мосты прочны и выдерживают обычную жевательную нагрузку;
  • Их эстетика не имеет решающего значения в жевательных отделах;
  • Если свои зубы у пациента с низкой прозрачностью, металлокерамическую коронку вполне можно поставить и в зоне улыбки;
  • Срок службы около 10 лет;
  • Доступная стоимость;
  • К новым зубам быстро привыкают, они не воспринимаются чужими.

Со временем металлокерамика не меняет цвет и не требует специфического ухода. Ее чистят как собственные зубы.

Этапы изготовления керамической коронки

Прежде всего, снимается слепок с зубов пациента. В некоторых случаях вместо слепка проводят внутриротовое (интраоральное) сканирование — и тогда гипсовую модель не делают.

После этого слепок отправляют в зуботехническую лабораторию, где по снятому слепку сначала изготавливают гипсовую модель. Гипсовой массой равномерно заполняют форму и отправляют на затвердевание.

Затвердевшую гипсовую коронку сканируют, компьютер воссоздает виртуальную трехмерную электронную модель будущей керамической или циркониевой конструкции. Работа сканера — очень точный процесс, любая погрешность на этом этапе практически исключена.

Далее с помощью компьютерного моделирования с помощью фрезеровального станка делается каркас протеза. Каркас обжигается в специальной печи. После на него слоями наносят фарфоровую массу, и каждый новый слой также проходит процедуру обжига.

Такой метод изготовления зубной коронки самый популярный, и носит название метода компьютерного моделирования (CADCAM от «CAD» — «компьютерное проектирование»).

Как изготавливают керамические коронки и виниры?

Керамические коронки и виниры сегодня очень востребованы. И это вполне понятно: конструкции прочны, надёжны, имеют большой срок службы, хорошо «уживаются» с организмом и, конечно же, позволяют получить очень высокие эстетические результаты.

Запись на приём

По мере того, как повышались требования к эстетике ортопедических стоматологических конструкций, возрастал и интерес к керамике (а за ним – и спрос). В итоге – керамические коронки и виниры сегодня очень востребованы. И это вполне понятно: конструкции прочны, надёжны, имеют большой срок службы, хорошо «уживаются» с организмом и, конечно же, позволяют получить очень высокие эстетические результаты.

Что такое эстетика сегодня? В стоматологии – это сходство с натуральными тканями. Получается интересный и в чём-то даже парадоксальный момент: одним из показателей успешной работы команды специалистов можно считать ту ситуацию, когда результаты работы… не видны. То есть, зуб, закрытый керамической коронкой или виниром, во-первых, ощущается как обычный зуб, а во-вторых – выглядит как настоящий зуб.

Такие результаты стали доступны благодаря постоянно ведущимся исследовательским работам; а пациент получает такую конструкцию благодаря слаженной работе команды врачей и зубных техников.

И если при работе врачей пациент присутствует, то процессы, протекающие в зуботехнической лаборатории, остаются вне поля его зрения. А это довольно интересно. Давайте заглянем в зуботехническую лабораторию сети клиник «Здоровая Улыбка» и узнаем, как изготавливают керамические коронки и виниры.

Цена на керамические коронки

Стоимость установки керамической коронки в центрах «Здоровая Улыбка» — 24 000 ₽
Осмотр, консультация и диагностика у стоматолога-ортопеда — Бесплатно

Читать еще:  ТРЕЙНЕРЫ ДЛЯ ЗУБОВ — ортодонтические фото

Начнём с материала, а затем «перейдём» к процессу. Керамика в стоматологии – это неметаллический поликристаллический материал. В этой статье рассмотрим изготовление протезов по двум методикам:

  • на основе каркаса из диоксида циркония,
  • из прессованной керамики E-MAX.

Об эстетике уже сказали, но чем объясняется выбор в пользу таких материалов? Даже при установке обычной пломбы врач старается получить максимально точный оттенок, чтобы пломба полностью «слилась» с соседними тканями зуба. При изготовлении металлокерамической коронки соблюдается тот же принцип: керамическая облицовка протеза имеет такой же цвет, что и эмаль соседних (по отношению к реставрируемому) зубов.

И здесь возникает ряд нюансов. Ткани зубов обладают некоторым уровнем светопроницаемости. В том числе – составляющие, из которых, в основном, «построен» зуб: дентин и эмаль. Плотность и структура этих тканей неодинакова, что, в совокупности, даёт тот внешний вид зубов, к которому мы привыкли. И именно это глаз улавливает, когда видит, например, металлокерамическую коронку: оптические свойства материалов сильно отличаются от натуральных тканей. Из-за этого восстановленные зубы выглядят «неживыми».

Керамические материалы позволяют воссоздать нужные оптические свойства. И здесь ещё один нюанс. В стоматологии есть такое понятие как «опаковость». Под этим понятием подразумевают степень непрозрачности. Это значит, что команде специалистов, работая с материалами, необходимо определить не только цветовой оттенок, но и значение опаковости.

Теперь обратимся к процессу. Возьмём для примера искусственную коронку:

Работа по изготовлению стоматологического протеза берёт начало с получения слепков. Этот лечебный этап происходит в кабинете врача. Доктор наносит слепочную массу на специальную ложку, которая на некоторое время фиксируется во рту (прижатой к зубам). Когда масса затвердеет, врач вынимает ложку. В некоторых случаях может быть проведено внутриротовое (интраоральное) сканирование (в этом случае необходимость в выполнении гипсовой модели отпадает).

Теперь «переходим» в зуботехническую лабораторию:

При точном соблюдении пропорций зубной техник замешивает гипсовую массу. Последующее размешивание (более качественное, так как масса должна получиться полностью однородной, нужной консистенции) происходит в специальном блендере. Затем техник заполняет гипсовой массой слепочную форму. Работа требует аккуратности: гипс должен равномерно заполнить все полости формы, не образовав пузырьков.

Затвердевшую гипсовую модель помещают в лабораторный сканер. Это стационарное устройство, имеющее внутреннюю камеру (в которую и помещается модель). Принцип работы сканера таков: устройство проецирует на модель структурированные световые лучи, улавливая точки их преломления, таким образом проводится анализ поверхности и создаётся трёхмерная цифровая модель. Во время получения данных устройство поворачивает гипсовую модель внутри камеры. Работа сканера очень точна, погрешности практически исключены.

Дальнейшее компьютерное моделирование позволяет точно спланировать каркас протеза. На основе проведённого моделирования осуществляется программирование фрезерного станка, который будет вытачивать каркас коронки. Так реализуется CAD-составляющая в алгоритме лечебного плана (речь идёт о CAD/CAM-технологиях, где «CAD» – это компьютерное проектирование).

Изготовление керамической коронки на каркасе из диоксида циркония:

В суппорт станка помещается циркониевый диск-болванка. В соответствии с программой, станок, во время работы, многократно поворачивает диск под нужным углом, вытачивая изделие необходимой формы. Здесь реализуется CAM-составляющая (где «CAM» – это компьютерная поддержка изготовления) в алгоритме лечебного плана.

Каркас, изготовленный на станке, отделяется от диска-болванки и шлифуется вручную. Далее изделие красят, нанося нужный цветовой оттенок.

Следующий этап – синтеризация. Это процесс, проводящийся в специальной печи, необходимый для уменьшения пористости и повышения плотности материала. Так получают полноценный керамический каркас.

На готовый каркас послойно наносят керамическую массу. После нанесения каждого слоя изделие помещается в печь для запекания.

Когда все необходимые слои керамики нанесены, коронка проходит финальную обработку и глазурирование.

Рассмотрим, как проходит изготовление винира:

Также, на основе слепков, формируется гипсовая модель. Технику понадобится гипсовый штампик – своеобразная «основа зуба». Эта модель покрывается лаком, после чего (на указанной гипсовой основе) техник приступает к формированию модели будущего винира, и для этого используется специальный воск.

Цена на керамические виниры

Стоимость установки керамического винира в центрах «Здоровая Улыбка» — 33 000 ₽
Осмотр, консультация и диагностика у стоматолоа-ортопеда — Бесплатно
Запись на прием по телефону: +7 (495) 221-50-02

Из аналогичного материала создаётся «ножка», с помощью которой модель винира будет крепиться на пластиковом основании. Такое основание, с зафиксированной на нём моделью протеза, помещают в цилиндр. Техник замешивает огнеупорную массу и заливает её в этот цилиндр. Происходит подготовка опоки (литьевой формы).

Затвердев, масса становится своеобразной камерой, в которой теперь необходимо получить полости, соответствующие по форме будущим винирам. Эти полости создадут имеющиеся внутри затвердевшей массы восковые модели. Точнее, эти полости создадутся после обработки высокой температурой.

Затем техник берёт нужную пресс-таблетку E-MAX. Это тоже своеобразная керамическая заготовка, из которой будет выплавляться требуемая форма. Для этого таблетка помещается в опоку и закрывается прессовочным стержнем. Дальнейшая работа проводится в специальной печи, где заготовка подвергается термическому воздействию под давлением. Таким образом, керамическая масса заполняет полости, сформированные ранее восковой моделью.

Когда этот этап пройден, литьевую форму разрезают и разрушают в специальной камере с помощью сжатого воздуха и абразива. Техник работает, поместив руки внутрь камеры, визуальный контроль над процессом осуществляется через прозрачную смотровую поверхность.

Извлечённое изделие подвергается ручной обработке (рихтовка, шлифовка), корректируется форма. Виниру придают нужный цветовой оттенок и глазурируют, подвергают запеканию.

По аналогичному принципу из прессованной керамики может быть изготовлена и коронка.

Как видим, работа зубного техника – сложный, кропотливый, длительный процесс, совмещающий в себе технологическую, медицинскую и творческую составляющие.

Пример подзаголовка, максимальное количество строк 2

  • пример использования пунктов
  • пример использования пунктов
  • пример использования пунктов
  • пример использования пунктов

Центральной темой обсуждения стали основы концепции методики ALL-ON-4 «все на четырех», суть которой заключается в использовании четырех дентальных имплантатов. Это метод протезирования полного зубного ряда при отсутствии всех зубов. Отметим, что метод ALL-ON-4 является альтернативой классическим съемным протезам.
Центральной темой обсуждения стали основы концепции методики ALL-ON-4 «все на четырех», суть которой заключается в использовании четырех дентальных имплантатов. Это метод протезирования полного зубного ряда при отсутствии всех зубов. Отметим, что метод ALL-ON-4 является альтернативой классическим съемным протезам.

Второй день был посвящен живой операции, которую совместно проводили специалисты — Лилия Стерлигова и Александр Бикбаев с врачами «Спартамед». Это поспособствовало закреплению полученных навыков на практике. Пациентке был установлен протез сразу после имплантации.

Главными задачами клиники «Спартамед» является профессиональный рост врачей и оказание высококвалифицированной медицинской помощи пациентам на всех этапах лечения.

Мы считаем, что комфортное лечение невозможно без доверительного отношения пациента. Врач-стоматолог «Спартамед» проведет осмотр, подробно расскажет, как будет проходить лечение, обсудит с вами особенности применения различных методик и экономическую составляющую лечения. Доктор отдельно обсудит варианты обезболивания, поэтому даже сложные манипуляции пройдут без боли и стресса. Записывайтесь на прием для эффективного и качественного лечения.

Квалификация: Врач-ортопед

График работы:

  • Гигиена полости рта
    • Чистка зубов ультразвуком
    • Чистка зубов Air Flow
    • Полировка зубов
  • Терапевтическая стоматология
    • Лечение каналов
    • Лечение зубов и десен
    • Удаление кисты зуба
    • Лечение кариеса
      • Пришеечный кариес. Лечение
      • Профилактика и лечение кариеса передних зубов
    • Реставрация зубов
    • Анестезия
  • Протезирование зубов
    • Протезирование коронками
    • Металлические зубные коронки
    • Протезирование металлокерамикой
    • Протезирование на имплантах
    • Постоянное протезирование
    • Съемное протезирование
    • Несъемное протезирование зубов
    • Бюгельное протезирование
    • При полном отсутствии зубов
    • Безметалловые коронки на диоксиде циркония
    • Протезирование винирами
    • Виниры Empress
    • Установка протеза 1 зуба
    • Протезирование зубов на 4 имплантах
    • Протезирование передних зубов
    • Мостовидные зубные протезы
    • Полное протезирование зубов
  • Имплантация
    • Имплантация зубов под ключ
    • Одномоментная имплантация
    • Импланты при полном отсутствии зубов
    • Имплантация передних зубов
    • Подготовка полости рта к имплантации
    • Мини-имплантаты
    • Имплантаты Нобель (nobel)
    • Имплантат Mis
  • Удаление зубов
    • Ампутация корня зуба
  • Ортодонтия
    • Исправление прикуса
    • Капы Invisalign
    • Металлические брекеты
    • Керамические брекеты
    • Брекет-система Clarity
    • Брекет-система Damon
    • Брекеты установка в Москве

База знаний

Наиболее совершенной стоматологической технологией восстановления зубных ря.

Возникновение кариеса представляет собой процесс разрушения зуба, который с.

Кариес в стадии пятна является первым этапом возникающего кариозного процес.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector