Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие коронки лучше ставить на передние зубы?

Металлокерамические или циркониевые коронки — что выбрать?

Когда зуб разрушен более чем наполовину и пломбирование не может помочь, требуется установка коронки. Чаще всего пациенту нужно сделать выбор между двумя материалами конструкции:

  • металлокерамика — оптимальное сочетание цены-качества;
  • диоксид циркония — лучший материал в ортопедической стоматологии.

В чем разница между ними? Почему металлокерамика практически в 2 раза дешевле циркония? Стоит ли переплачивать? Какие коронки лучше для передних или жевательных зубов?

Эта статья поможет получить ответы на эти вопросы, чтобы сделать осознанный выбор.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Читать еще:  Выравнивание зубов у взрослых тверь

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Виды коронок на импланты

Зубные коронки на имплантах различаются материалом изготовления. Наиболее популярными на сегодняшний день считаются керамические, металлокерамические и изделия из диоксида циркония.

Керамические изделия применяются при протезировании передних зубов. Конструкции полностью биосовместимы с организмом и высокоэстетичны. Они практически не отличаются от своих собственных зубов и обладают естественной прозрачностью.

Металлокерамические коронки на имплантах отличаются оптимальным соотношением цены и качества. Прочность, надёжность, приемлемая эстетика и доступная цена сделали их популярными среди пациентов стоматологий. Такие конструкции рекомендованы к установке на жевательные зубы, которые подвержены высоким нагрузкам.

Циркониевые коронки на имплантах отличаются высокой прочностью и долговечностью. Диоксид циркония, применяемый при изготовлении, сравнительно недавно используется в стоматологии и очень востребован среди специалистов. Грамотно установленная конструкция при правильном уходе способна прослужить до 20 лет.

Виды зубных коронок: какие лучше

Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе. Если зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку (более надежный вариант) и уже на них крепят коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по возможности пролечивают, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку.

Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.

Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.

Металлические

Установка металлических коронок имеет множество плюсов. Они удобные, долговечные, оказывают минимальное негативное воздействие на рядом стоящие здоровые зубы, коррозионностойкие, обладают высокой прочностью и биосовместимостью. Основной их недостаток — неэстетичный вид, по этой причине металлические коронки не устанавливают на передние зубы. Зато для жевательных зубов они отлично подходят. Противопоказанием к установке металлических коронок может стать аллергия на некоторые виды металла, а также риск гальванического эффекта. Коронки этого вида бывают:

  • из сплавов драгметаллов. Применяются серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом виде золото не используют, потому что оно мягкое и оттого недолговечное. Преимущество сплавов — гипоаллергенность;
  • из сплавов иных металлов. Используются сталь, сталь с напылением золота, хром, кобальт. Такие коронки служат десятилетиями и выдерживают большие нагрузки при жевании.

Следует учесть, что нельзя использовать коронки сразу из нескольких металлов. Если вы однажды установили сталь, то и в последующем придется обращаться к этому металлу. В противном случае во рту могут возникать гальванические реакции, которые проявятся жжением и привкусом металла.

Цены на металлические коронки зависят от того, какой материал используется, и могут составлять от 700 до 20 000 рублей за одну коронку.

Металлокерамика

Такая коронка — своеобразный компромисс между прочностью и эстетичностью. Она состоит из керамической поверхности и металлического основания. Коронка долговечна — служит около восьми лет, при этом ее сложно отличить от настоящих зубов. Тем не менее она уступает в эстетичности безметалловой конструкции. В редких случаях на керамических массах со временем появляются сколы и трещины, что связано с некачественным материалом или неумелой установкой протеза. Такие коронки бывают:

  • на сплавах драгметаллов — золота, платины, палладия. Такие коронки выглядят более естественно за счет желтизны используемого базисного материала, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, как было отмечено выше, такие сплавы гипоаллергенны. Стоимость коронки начинается от 15 000 рублей;
  • на сплавах иных металлов — используются кобальтохромовый или никельхромовый сплавы. Надежны, но уступают по внешним показателям, могут вызывать аллергические реакции. Зато доступны по стоимости — одна коронка обойдется в 4000–5000 рублей.
Читать еще:  Капы для выравнивания зубов: принцип действия, разновидности, сроки лечения

Безметалловая керамика

Материал обладает высокими эстетическими показателями, такие зубы невозможно отличить от настоящих. При изготовлении коронок обращаются к следующим материалам:

  • Прессованная керамика (фарфор). Такие коронки дают наивысший эстетический результат, но они же являются самыми хрупкими. Керамические коронки служат в среднем 5 лет. Стоимость такого изделия — около 10 000 рублей.
  • Оксид алюминия. Цвет этого материала светлее, чем цвет диоксида циркония, поэтому оксид алюминия считается предпочтительным в эстетической стоматологии, однако он и менее прочный. Подходит для восстановления передних зубов, для жевательных — не рекомендуется. Материал биоаллергенный, не темнеет, служит 10–15 лет. Стоимость одной коронки — от 15 000 рублей.
  • Диоксид циркония. Коронки имеют более длительный срок службы — 15–20 лет. Основное их преимущество — абсолютная биосовместимость. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций. Но такие протезы и стоят дороже — 15 000–30 000 рублей за коронку.

Подводя итоги, отметим, что в случае с фарфоровыми конструкциями превосходный вид идет в ущерб показателям износостойкости и надежности. Такие коронки хрупки, не выдерживают значительной жевательной нагрузки. Обычно коронки из прессованной керамики используют при протезировании верхних резцов. Зато их «коллеги» — коронки из диоксида циркония — напротив, износостойки и эстетичны.

Металлопластмасса

Коронки из металлопластмассы — один из наиболее экономичных видов протезирования. В качестве металлической основы используются недорогие виды металлов (никель, хром, кобальт) и их сплавы. Такой вариант подходит для временного протезирования. Коронка может прослужить 2–3 года. Протезы непрочные, могут вызывать раздражение и аллергические реакции, со временем материал темнеет. Цена коронки — около 3000–4500 рублей.

Сравнение основных типов коронок на зубы: плюсы и минусы

В данной таблице представлены результаты сравнения разных видов коронок.

Виды коронок

Среди популярных материалов — металл, пластмасса, металлокерамика, чистая керамика или стеклокерамика, диоксид циркония.

Самый доступный вариант — это пластмасса. Чаще всего его используют в качестве временного варианта из-за низкой прочности.

Другой доступный и популярный вариант — металлокерамика. На металлический каркас, идеально повторяющий форму переднего зуба, слоями наносят керамику. Изделие обжигают для особой прочности. Такой вид коронок надежен и достаточно эстетичен.

Среди его недостатков:

  • возможная аллергия на металл;
  • отрицательное воздействие на родной зуб и десну;
  • небольшое внешнее различие с естественными зубами.

Чтобы избежать последнего неприятного момента, металлокерамику ставят на всю линию улыбки. Тогда разница совсем не заметна.

Металлические коронки на передние зубы очень прочные, но не эстетичные. Из-за этого дефекта сейчас их почти не используют.

Отличный вариант для передних зубов — цельнокерамические коронки. Они практически неотличимы от настоящих зубов, имеют с ними максимальную биологическую совместимость.

Пластиковые и керамические виды используются в основном в эстетических целях. Из-за высокой хрупкости такие коронки устанавливают только на передние зубы. На жевательных они не выдержат нагрузки.

Самым качественным вариантом на сегодняшний день считается диоксид циркония. Он сочетает долговечность, практичность и эстетику. У них есть лишь единственный недостаток — высокая цена.

Противопоказания к установке коронок на передние зубы:

  • аллергия на компоненты, входящие в состав;
  • высокая подвижность зубов из-за пародонтоза;
  • низкая коронковая часть;
  • заболевания тканей пародонта;
  • бруксизм. Какими бы прочными ни были коронки, механические действия рано или поздно приведут к поломке;
  • измененный прикус.

Из чего изготавливаются коронки?

Обычный вариант для зубных коронок – это сплавы металлов, керамики и различные их комбинации. В современной стоматологии для изготовления зубных коронок себя зарекомендовали следующие материалы: металлокерамика, безметалловая керамика и диоксид циркония.

  • Металлокерамика — Базовый материал для эстетического протезирования зубов. Отличается относительно невысокой стоимостью, рекомендуется менять каждые 5-7 лет.
  • Безметалловая керамика — Обладает великолепной эстетикой, совершенно безвредны для организма и неотличимы от натуральных зубов, рекомендуется менять каждые 7-10 лет.
  • Оксид циркония — идеально прилегают к протезируемому зубу, отличаются повышенной прочностью (в 30 раз прочнее керамики) и биосовместимостью, т.е ткани зубов, десен и слизистая рта не воспринимают данные протезы как чужеродные, рекомендуется менять каждые 7-10 лет.

Коронку с опорой на имплантат нужно менять в случае крайней необходимости, так как компоненты внутри не подвергаются скрытому разрушению кариесом, в отличие природных зубов.

Частота смены коронок напрямую зависит от их качества и материала.

Коронки для жевательных зубов и боковых

Металлические коронки (литые из цельного металла)

Металлические коронки из хромкобальта имеют серебристый цвет, что делает их малопривлекательными, но с функциональной стороны они очень хороши. Такие зубные коронки имеют долгий срок эксплуатации и неприхотливы в уходе. Но есть риск возникновения аллергии на этот материал, что вызовет дискомфорт и раздражение слизистой рта. Но это довольно редкие случаи.

Читать еще:  Нужно ли удалять зубы для выравнивания

Металлокерамические коронки

Также на боковые и жевательные зубы можно установить коронки из металлокерамики. Но они имеют свой недостаток, а именно — нужно обтачивать большой объем зуба, что может привести к вскрытию нерва и дальнейшему лечению каналов. Но по параметрам прочности, функциональности, и эстетике коронки металлокерамика — приемлемый вариант.

Циркониевые коронки

На боковые и задние зубы можно также устанавливать зубные коронки из циркония. Только в отличие от передних, циркониевые коронки для боковых и жевательных зубов могут быть выполнены из чистого циркония, без наслоения керамики. Цельные коронки из диоксида циркония более прочные, поэтому не сломаются под большой нагрузкой.

Стеклокерамические коронки E-max

Очень часто при малоинвазивных действиях на боковые и жевательные зубы можно также установить коронки из дисиликат лития, также известные как коронки E-max, но только если позволяют условия. Такие коронки из стеклокерамики обладают высокими эстетическими показателями и хорошей прочностью.

Золотые коронки

Если эстетическая сторона вам не так важна, то можно установить коронки из золота, поскольку они самый лучший вариант для поддержания здоровья ваших зубов по биологическим параметрам.

Больше о видах зубных коронок и чем они отличаются — читайте в статье «Виды коронок и их отличия».

Тотальная установка коронок на нижние и верхние зубы

Если пациенту необходимо установить коронки как на нижние, так и на верхние зубы, то ставить все зубные коронки одного вида крайне не рекомендуется. Одинаковые материалы, что имеют прочность выше, чем у эмали, смогут подпортить челюстной сустав, так как нагрузка на мышцы челюсти будет в разы больше. Тогда попросту со временем начнут появляться неприятные ощущения и боли, в последствии которых пациенту будет больно не то что есть, а даже открывать рот.

Поэтому необходимо на одной челюсти ставить коронки на зубы из более твердого материала, на другой — из более мягкого. Тогда такие изделия прослужат дольше, уменьшится риск поломки коронок и нагрузка на сустав будет меньше, и все будут в балансе.

Запишитесь на бесплатную 15-минутную видеоконсультацию (zoom), либо задайте свой вопрос в facebook, либо в письме.

Какой тип коронки выбрать

Эстетическая привлекательность не является единственным критерием в выборе коронки. Важно учитывать материалы для изготовления, надежность всей конструкции, биосовместимость, цену.

Фото изготовления протезов из металлопластика

Существует несколько видов коронок:

  1. Керамические. Протезы изготавливаются не только из керамического компонента. Основу нового зуба составляет диоксид циркония и алюминия оксид. Коронки идеально имитируют настоящие зубы и восстанавливают целостность зубного ряда. При качественной обработке можно добиться высоких эстетических результатов. Протезы отличаются прочностью, имеют высокую стоимость. Керамические коронки чаще замещают зубы по линии улыбки.
  2. Металлокерамические. Конструкции наиболее востребованы во врачебной практике. При создании индивидуального образца на основу из прочного металла наносят керамическое покрытие, которое имитирует зубную эмаль. Конструкция отличается долговечностью, хорошей посадкой, но имеет недостатки. Покрытие не полупрозрачное, как у натуральных зубов. Основа заметна в области между эмалированным покрытием и десной. Со временем разделяющая борозда становится более заметной. Перед посадкой такого протеза осуществляется депульпирование, глубокая обточка.
  1. Металлические. Материал отличается высокой износостойкостью, не растрескивается, не обтачивается даже при нарушенном прикусе. Существенным недостатком такого протеза считается сложность посадки, неэстетичный вид. Сегодня протезирование металлическими коронками относится к эконом-варианту, используется для восстановления целостности зубного ряда за пределами линии улыбки. Металл популярен среди пациентов старше 50 лет из-за низкой стоимости.
  2. Металлопластмассовые. Основа протеза состоит из сплава хрома и кобальта, оболочка – из прочного пластика. Такие коронки на зубы рекомендуются в качестве временных конструкций, так как отличаются низкой прочностью, изменяют цвет под влиянием натуральных и искусственных пищевых красителей. Коронки выглядят неестественно белыми – натуральные зубы имеют легкий молочный или оттенок слоновой кости.

При изготовлении коронок применяются самые современные техники и материалы. Для многих пациентов стоимость часто является определяющим фактором. Специалисты всегда помогут определиться с выбором, подобрать подходящий вариант индивидуально. Обращайтесь к нам, и вы получите весь комплекс стоматологических услуг по привлекательной цене.

Что же выбрать

Какую коронку установить на передние зубы будет зависеть от ваших требований к эстетике, вашего бюджета и от способа восстановления.

Самый бюджетный, но менее эстетичный вариант – установить коронку из металлокерамики.

Если требования к эстетике высокие и бюджет позволяет – лучше выбрать коронку из керамики.

Окончательный выбор вам поможет сделать врач на консультации. Обращайтесь в «Профи-Дент» ! В нашей клинике работают лучшие врачи, имеющие за плечами большой клинический опыт. Записаться
на бесплатную консультацию

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector