Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли делать мрт головного мозга с металлическими коронками

Можно ли делать МРТ с металлическими коронками

Сегодня МРТ – магнитно-резонансная томография, является одним из самых точных и информативных видов диагностики состояния мягких тканей организма. Но некоторые пациенты боятся этого обследования из-за наличия металлических протезов, ведь магнит и металл могут взаимодействовать. Но намагничиваются не все металлы, и об этом следует всегда помнить, если возникает вопрос – можно ли с коронкой делать МРТ. Далее расскажем о том, можно ли проходить МРТ с металлокерамическими и железными зубными коронками (и с любыми в принципе, содержащими металлы), какие противопоказания существуют и в каких случаях можно их обойти.

Медицинские показания к проведению процедуры

Подозрение на инсульт, новообразования, сосудистые аномалии, заболевания гипофиза, инфекционные болезни головного мозга, патологии внутреннего уха и т. д. Перечень патологий и состояний огромен, при этом для подтверждения или опровержения предварительного диагноза требуется всего лишь 20—30 минут — именно столько времени занимает обследование, если оно проводится без контраста.

Если же процедура выполняется для уточнения диагноза, например, определения природы опухоли или для обследования сосудистой системы головы, требуется внутривенное введение подсвечивающего препарата. В таком случае МРТ проводится немногим дольше.

МРТ головного мозга с контрастом проводится только по направлению врача и требует предварительной подготовки.

МРТ головного мозга после стоматологических манипуляций

В стоматологической практике довольно часто используются различные протезы и металлоконструкции, что может значительно затруднять проведение магнитно-резонансной томографии. Современные медицинские импланты преимущественно изготавливают из материалов, никак не реагирующих на магнитное поле, или вовсе из специальных видов пластмасс.

Коронки на зубах

Коронка представляет из себя искусственно изготовленную конструкцию, покрывающую сверху разрушенный зуб, придающую ему естественный внешний вид и восстанавливающую функцию.

Раньше зубные коронки преимущественно делали из сплавов золота, что было продиктовано практичностью его применения. Сейчас же предпочтение отдают материалам, никак не отличающимся по своему цвету и некоторым иным характеристикам от эмали. Золото и его сплавы не способны вызвать каких-либо повреждений со стороны тканей ротовой полости. Зато они могут привести к появлению артефактов на снимках, препятствующих нормальному анализу полученных результатов.

Обычно перенесенные стоматологические вмешательства не препятствуют выполнению МРТ

Исключение могут составить коронки, изготовленные из стальных сплавов. Как штампованные, так и литые варианты практически всегда содержат в своем составе кобальт или его сплавы. Этот металл относится к ферромагнетикам и способен привести к появлению ожогов во время прохождения МРТ области головы.

Более прогрессивными коронками являются пластмассовые, которые абсолютно никаким образом не будут взаимодействовать с магнитным полем, следовательно, не причинят вреда исследованию и пациенту. Современные металлопластиковые и металлокерамические коронки чаще всего содержат в себе примесь золота, недостаточную даже для появления артефактов на МР-снимках.

Чтобы точно определить, из чего сделана зубная коронка, перед проведением магнитно-резонансной томографии следует проконсультироваться со стоматологом, желательно с тем, который ставил конструкцию. Он сможет дать точное описание и обозначить состав зубного протеза.

Металлокерамика

Под металлокерамикой в стоматологии подразумевают несъемные зубные протезы. Они представляют из себя мосты или коронки, в основе которых находится металлический сплав. Сверху они покрываются керамическим слоем, обеспечивающим натуральный внешний вид протеза.

Чаще всего для металлокерамики используют сплавы никеля, реже – кобальта, хрома, молибдена, бериллия, галлия. Некоторые из них (особенно никель и кобальт) являются ферромагнетиками, которые так или иначе взаимодействуют с электромагнитным полем томографа. Сплавы этих металлов могут нагреваться, реже – смещаться под силой воздействующего на них поля. Из-за этого большинство металлокерамических протезов являются противопоказанием для проведения МРТ.

Чтобы уточнить состав установленного протеза перед МР-томографией стоит проконсультироваться у стоматолога.

Постановка штифта

Штифт представляет из себя своеобразный крепежный винт, позволяющий прочно зафиксировать в челюсти зубной протез. Эта технология широко применяется и является довольно долговечной и качественной.

Проведение МРТ со штифтом в зубе требует, пожалуй, наиболее тщательного подхода в плане подготовки. Данные устройства обладают крайне большим спектром вариаций по своей форме, типу крепления и, что самое важное, используемому материалу. Некоторые из них изготавливают из неметаллических соединений. С такими конструкциями можно свободно делать МРТ со штифтом в зубе.

Другие конструкции производят из разных металлических сплавов. Зачастую они содержат титан, золото, платину, но нередко используется и медицинская сталь. Последняя как раз и является ферромагнетиком, из-за чего может серьезно повлиять как на саму процедуру исследования, так и на здоровье пациента.

Перед проведением МР-томографии области головы с установленным зубным штифтом необходимо определить его состав. Желательно предоставить паспорт имплантата, в котором будут точно указаны все его характеристики. В противном случае крайне сложно достоверно судить о том, является ли конкретный штифт ферромагнетиком. В таких ситуациях от проведения МРТ следует отказаться во избежание серьезных последствий.

Брекеты

Несмотря на то, что прогресс шагнул далеко вперед, металлические брекеты до сих пор широко используются в стоматологии из-за своей низкой стоимости. Современные брекет-системы изготавливаются из специального пластика или керамики, и не являются противопоказанием для проведения МР-томографии. Однако некоторые конструкции содержат относительно большое количество металла, поэтому брекеты чаще всего препятствуют выполнению МРТ головного мозга, гипофиза и даже шейного отдела позвоночника.

Читать еще:  Реставрация зубов выравнивает их

Если исследование пациенту показано и отложить или заменить его невозможно, обычно стоматологи-ортодонты помогают диагностам и снимают на время металлическую конструкцию с тем, чтобы после прохождения МРТ поставить брекет-систему обратно.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография — очень эффективный метод исследования в лучевой диагностике. МРТ обладает рядом преимуществ перед другими методами лучевой диагностики. В первую очередь — это отсутствие рентгеновского излучения, и, следовательно, отсутствие вредного воздействия на организм человека.

Во-вторых, это неинвазивность метода, при котором большинство исследований, в отличие от компьютерной томографии, проводится без внутривенного контрастирования за счет получения хорошего контраста мягких тканей, также МРТ позволяет получать изображения сосудов без введения контрастного вещества.

Наиболее популярными видами магнитно-резонансной томографии являются исследования следующих органов/отделов:

  • позвоночника;
  • головного мозга и головы;
  • сосудов головного мозга;
  • гипофиза;
  • исследования с контрастным веществом;
  • коленного сустава и колена;
  • локтевого сустава;
  • плечевого сустава;
  • лучезапястного сустава и кисти;
  • тазобедренного сустава;
  • голеностопного сустава;
  • брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • околоносовых пазух носа;
  • крестцово-подвздошных сочленений;
  • крестцово-копчиковой области;
  • органов малого таза.

Отделение лучевой диагностики К+31 оснащено магнитно-резонансным томографом фирмы Toshiba с силой поля 1,5 Тесла. Он относится к классу высокопольных томографов закрытого типа, что позволяет получать на нем изображения сверхвысокой четкости и высокого разрешения. Томограф позволяет выполнять не только такие рутинные исследования как сканирование всех отделов позвоночника, крупных суставов, головного мозга, но и более сложные исследования, требующие синхронизации программ сканирования с дыханием и сердечными сокращениями пациента.

Большой диаметр туннеля томографа — до 71 см, делает комфортным обследование практически для всех пациентов в весовом диапазоне до 170-190 кг. Для уменьшения звукового воздействия (шум от работы томографа) используются беруши.

В среднем МРT-исследование длится от 15 до 45 минут.

Во время проведения исследования необходимо сохранять полную неподвижность. Это следует учитывать пациентам с выраженным болевым синдромом. Если из-за сильной боли нет возможности длительное время находиться в вынужденном положении, то перед исследованием необходимо выполнить обезболивание у своего лечащего врача или прийти на обследование после купирования острой боли.

После мрт-исследования

После обследования, по результатам проведенного сканирования, Вам необходимо будет проконсультироваться у врача-специалиста — невролога, травматолога, хирурга, уролога, гинеколога или др. Окончательный диагноз ставит ваш лечащий врач и согласно ему назначает соответствующее лечение.

Противопоказания к проведению мрт

К проведению МРТ существуют абсолютные и относительные противопоказания. При наличии абсолютных противопоказаний выполнение исследования невозможно, при наличии относительных противопоказаний, вопрос о проведении исследования решается индивидуально с врачом МРТ, выполняющим исследование.

Абсолютные противопоказания к МРТ:

  • наличие кардиостимулятора;
  • клипсы сосудов головного мозга после оперативного лечения;
  • крупные металлические имплантаты и осколки в теле;
  • наличие металлической стружки, осколков в области глаз;
  • имплантаты среднего уха (несъемные слуховые аппараты).

Относительные противопоказания к МРТ:

  • протезы клапанов сердца;
  • штифты;
  • нейростимуляторы;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства)
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга);
  • беременность (первые 13 недель);
  • наличие протеза внутреннего уха;
  • наличие татуировок, особенно в исследуемой области;
  • необходимость в мониторинге сердечной деятельности.

Часто задаваемые вопросы

С какими имплантатами можно проходить МРТ?

С металлокерамическими зубными протезами, коронками. Они не рассматриваются как имплантаты. Также на результаты никакого влияния не оказывает внутриматочная спираль. Под сомнение попадают любые металлические или ферромагнитные имплантаты. Это касается и кохлеарных протезов внутреннего уха. В этих случаях необходимо предоставить врачу паспорт имплантата.

Можно ли делать МРТ при беременности?

Среди противопоказаний для прохождения МРТ – первые 3 месяца беременности, когда происходит закладка органов плода. В этот период процедура может проводиться лишь в случае острой необходимости и только по направлению врача. Аппарат не воздействует рентгеновским излучением, как при компьютерной томографии или рентгене. Магнитное поле, с которым работает МРТ, никак не влияет на развитие плода, и за 30 лет применения технологии негативных случаев выявлено не было. В остальном же МРТ является максимально безопасной процедурой и применяется для диагностики здоровья как самой матери, так и плода. Аппарат способен выявить самые различные пороки развития, заболевания и собрать всю информацию о развитии плода.

Влияет ли МРТ на организм при кормлении грудью?

Электромагнитные волны и магнитное поле, вырабатываемые при исследовании, никак не влияют на организм кормящей матери и не вызывают никаких изменений в составе молока. После процедуры можно сразу приступать к кормлению.

Что собой представляет процедура МРТ?

Ассистент помогает пациенту разместиться на столе аппарата. Одно из условий – фиксация обследуемой области тела для обеспечения неподвижности. Для этого используются мягкие ремни и валики. Пациент при этом не испытывает дискомфорта, он может моргать, глотать и разговаривать с врачом. Исследуемая часть тела располагается в катушке аппарата, излучающей и принимающей отраженные магнитные волны.

Читать еще:  Зубной трейнер для выравнивания зубов

Обследование одного органа или участка тела занимает 30-40 мин., однако если речь идет о сложном случае, понадобится больше времени. Сам процесс представляет собой несколько серий снимков, которые длятся по несколько минут каждая. Во время работы аппарата нельзя двигаться, в промежутках разрешается небольшое движение, но исследуемая часть тела должна оставаться неподвижной. Иначе следующая серия снимков не совпадет с предыдущей. Для проведения ряда снимков врач попросит задержать дыхание на 10-15 сек.

Как проводится МРТ с контрастом?

В ряде случаев, исключительно по направлению врача, процедура предполагает применение контрастного вещества. Оно предварительно вводится в вену на руке пациента через катетер. Это абсолютно безопасный раствор, который на некоторое время делает сосуды изучаемого органа (например, головного мозга) видимыми для аппарата МРТ. Он не вызывает аллергических и побочных реакций. В течение суток вещество бесследно выводится из организма естественным путем.

Какие ощущения при МРТ?

Процедура совершенно безболезненна. Единственное, что может вызывать чувство дискомфорта – необходимость быть во время исследования одному в кабинете. Но врач будет находиться в аппаратной и разговаривать с пациентом по громкой связи. Пациентам с боязнью замкнутого пространства тоже опасаться нечего. Наш аппарат оставляет достаточно открытого пространства. Кроме того, томограф Siemens отличается чрезвычайно малым уровнем шума при работе. Если исследование проводится с контрастным веществом, то при его введении пациент может ощутить прохладу, небольшой прилив крови, связанный с поступлением вещества в сосуды. Ощущения длятся не более пары минут.

Нужна ли подготовка к МРТ?

Нет, никакой особой подготовки не требуется. Но врач должен знать о перенесенных вами заболеваниях, недавних травмах, операциях и т.д. Если вы носите металлические украшения, придется их снять. Если врач не ограничил прием лекарств, пищи перед МРТ, никаких изменений в привычном распорядке дня не происходит.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — неинвазивный метод диагностики для получения изображений внутренних органов без использования рентгеновских лучей. МРТ сканер получает изображения, созданные на основе магнитных полей, генерируемых человеческим телом. МРТ «видит» мягкие ткани (мышцы, нервы, мозг, межпозвоночные диски, связки и т.д.). Во многих случаях только МРТ может получить диагностическое изображение, необходимое для выбора способа лечения.

Пациента помещают в магнитное поле, затем посылается дополнительный электромагнитный сигнал. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различными характеристиками. Томограф распознает эти сигналы, дешифрует их и строит изображение.

Вред при МРТ обследовании отсутствует.

Стоимость МРТ-исследований:

      МРТ органов

        При необходимости исследование проводится с внутривенным введением специального контрастирующего препарата, что позволяет получить дополнительную ценную диагностическую информация.

        Если в направлении на исследование нет указаний на введение контрастного препарата, то решение о необходимости применения внутривенного контрастирования принимает врач-рентгенолог кабинета МРТ во время исследования.

        У пациентов с установленными металлоконструкциями возможно улучшения качества изображений в связи с наличием опции подавления артефактов от металлоконструкций.

        Также мы выполняем исследования детям от 7 лет и старше.

        Существуют некоторые виды исследований, которые у нас не проводятся!

        • МРТ молочных желез
        • контрастные МР-ангиографии
        • МР трактография
        • МР спектроскопия
        • функциональная МРТ
        • МРТ всего тела (total body)
        • МР перфузия
        • МРТ сердца

        Противопоказания к МРТ

        Абсолютные противопоказания к проведению МРТ:

        • наличие кардиостимулятора;
        • установленный аппарат Илизарова;
        • большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки;
        • имплантат среднего уха;
        • внутричерепные кровоостанавливающие клипсы из металла;
        • некоторые виды искусственных клапанов сердца.

        Относительные противопоказания к проведению МРТ:

        • декомпенсированная сердечная недостаточность;
        • беременность (первый триместр);
        • инсулиновые насосы;
        • искусственные клапаны сердца;
        • гемостатические клипсы;
        • стимуляторы нервной системы;
        • клаустрофобия;
        • татуировки на теле, выполненные металлосодержащими красящими веществами;
        • общее тяжелое состояние пациента.

        Не являются противопоказаниями к МРТ:

        • любые зубные протезы;
        • брэкет-системы;
        • внутриматочные контрацептивы;
        • импланты (титановые штифты, тазобедренные суставы и т.п.).

        Наличие титановых, платиновых, золотых металлоконструкций не является противопоказанием к проведению МРТ. Но при их наличии в организме, необходимо предоставление сертификата перед исследованием на установленную металлоконструкцию.

        Зубные импланты, коронки, ретейнеры, брэкет- системы, стенты в коронарных и других артериях — не являются противопоказанием к МРТ.

        Если Вы собираетесь выполнить МРТ, но не уверены есть или нет у Вас значимых противопоказаний к проведению исследования, обратитесь за справкой в наш кабинет МРТ по телефону 8 (812) 775-75-55, назвав добавочный номер 2142 или попросив соединить с кабинетом МРТ.

        Для ряда МРТ исследований требуется специальная подготовка

        • МРТ брюшной полости (в первую очередь МР- холангиография): за 4 часа до исследования не принимать пищу.
        • Для исследования малого таза: за 1,5 часа до исследования необходимо выпить 750 мл воды и не мочиться. За день до исследования исключить газообразующие продукты (газированная напитки, бобовые, капусту, молочные продукты). При метеоризме принять 1-2 таблетки но–шпы за 1 час до исследования.

        Что происходит во время исследования?

        При посещении кабинета МРТ перед исследованием пациенту необходимо будет снять с себя все металлические предметы, оставить в специально отведенном месте телефон, другие гаджеты и лечь на специальный стол томографа.

        Во время процедуры пациент выраженного дискомфорта не испытывает. Все основные ограничения связаны только с сохранением неподвижности тела. Нужно постараться дышать спокойно и не шевелиться.

        Во время исследования аппарат издает громкий шум, для комфорта пациента будут выданы специальные наушники.

        Коронки на зубах и МРТ головы

        Наличие у пациентов металлических или металлосодержащих коронок и/или штифтов относится к абсолютным противопоказаниям к проведению МРТ головы, головного мозга, шеи и грудной клетки.

        Вид металла, использованного для изготовления коронок, большой роли не играет. Как поведут себя зубные металлические коронки внутри магнитного поля достоверно неизвестно. Золотые коронки не так опасны для проведения МРТ, но они могут создавать серьезные помехи, что ухудшает качество снимков.

        Кроме коронок во рту пациента могут быть штифты. Они представляют собой металлический шуруп или стержень, установленный в корень зуба. Для их изготовления чаще всего используют титан, латунь, сталь, медь. Задача штифтов — укрепить полуразрушенный зуб. Они крепятся в зубном канале с помощью резьбы или пломбировочного материала. Зачастую сами пациенты не знают, из какого материала сделаны и каким образом закреплены их штифты, поэтому проводить МРТ таким клиентам, в большинстве случаев, не рискуют. Исключение могут составить исследования с помощью магнитного резонанса тех участков тела, которые расположены подальше от головы: брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, нижних конечностей.

        Можно ли делать МРТ с металлическими коронками?

        В изготовлении зубных протезов часто используются различные металлические сплавы. Сам имплант может быть цельнометаллическим, цельнокерамическим или металлокерамическим. Из сплавов могут быть произведены и крепления коронок в ротовой полости.

        Металлические коронки являются абсолютным противопоказанием к проведению МРТ головного мозга, они могут стать причиной искажения изображения, снимки будут нечеткими, что не позволит установить точный диагноз. Людям, с коронками запрещено делать МРТ головы. Влияние магнитных полей приводит к нагреванию металлических сплавов, что может стать причиной опасных последствий. В таких случаях вместо магнитно-резонансной может быть применена компьютерная томография.

        Если использование МРТ запрещено при наличии коронок, то прибегают к КТ диагностике

        Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками?

        На данный момент металлокерамические коронки – наиболее удачное сочетание прочности и эстетики. Основанием в их изготовлении служат инертные металлы, не вступающие в реакцию с электромагнитным полем. Каркас коронок делают из золота, платины, хромоникелевых или хромокобальтовых сплавов, которые не имеют побочных эффектов для проведения МРТ. Но кроме основного материала, на итог исследования влияют элементы конструкций: крепления, пластинки на зубах, в изготовлении которых используются металлы. Эти металлические предметы могут способствовать смещению коронок с места прикрепления, нагреваться и вызывать сильную боль у обследуемого. Они делают диагностику опасной.

        Если необходимо безотлагательно провести диагностику головного мозга, по возможности удаляют крепления протезов. Если зубные протезы можно снять самостоятельно, они не являются противопоказаниями для проведения МРТ. Но в случае если коронка плотно закреплена, и ее нельзя снять самостоятельно, может потребоваться помощь стоматолога.

        Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты

        Пациент с установленными зубными имплантами обязательно должен предупредить об этом врача. Тогда специалист вносит нужные настройки, учитывающие расположение и состав протезов. Эти настройки исключают появление смазанных искажений (их еще называют артефактами поля). И тогда результаты обследования будут ясными и четкими.

        Но если человек решил умолчать о «неродных» зубах, то картинка получится смазанной, потому то импланты хоть и немного, но влияют на качество снимков. И такому нерадивому пациенту придется опять оплачивать процедуру и проходить диагностику. Почему вина в этом случае ложится именно на пациента? Потому что перед МРТ у него обязательно спросят о наличии имплантов и из какого именно металла они изготовлены.

        «Маме 2 года назад делали МРТ головы и сосудов, на высокопольном томографе. А у нее уже лет 5 на верхней челюсти импланты установлены. И ничего, все нормально прошло. Никаких особых ощущений во время процедуры. Только обязательно перед началом процедуры сообщите девочкам на ресепшн, что есть импланты. Они сами врача предупреждают, а тот аппарат перенастраивает».

        Виталина, из переписки на форуме woman.ru.

        Заключение

        Развитие магнитно-резонансной томографической диагностики требует решения многих вопросов, к которым относятся и вопросы проведения исследования при наличии протезов.

        Современная стоматология не стоит на месте, и, идя в ногу со временем, разрабатывает новые технологии в протезировании и ортопедии.

        Благодаря этому расширяются возможности МРТ диагностики патологий головного мозга, сосудов и др.

        Однако во всех случаях наличия конструкций или протезов необходимо консультироваться со своим лечащим врачом, который будет выявлять противопоказания к процедуре в индивидуально.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector