Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Назначение антибиотиков при пародонтите

Антибиотики в стоматологии

Антибиотики в стоматологии применяются для подавления патогенной микрофлоры при инфекционно-воспалительных процессах хронического характера, поражающих челюстно-лицевую область головы и полость рта. Выбирая антибиотики при периодонтите и других заболеваниях, во избежание побочных эффектов, определяя его дозировку, метод ввода и продолжительность курса лечения учитывают соматические состояние пациента, его возраст, вес и особенности клинической картины.

Всегда ли эффективны антибиотики? Стоматология – раздел медицины, занимающийся очагами инфекций с анаэробными и аэробными возбудителями разных групп, чувствительность которых к химиотерапевтическим препаратам разная. Ввиду этого целесообразен прием препаратов бактерицидных (разрушающих клеточные мембраны бактерий) и бактериостатических (угнетающих их размножение).

Действие антибиотиков разное. Они могут накапливаться в костной ткани («Тетрациклин», «Линкомицин», «Метронидазол»), блокировать действие ферментов бактерий («Амоксиклав», «Амоксициллин»), нарушать образование опорного полимера клеточной стенки («Оксациллин»), нарушать синтез белка («Азитромицин»).

Согласно способу воздействия на патологическую микрофлору выделяют три группы антибиотиков:

  • Пенициллины в порошках и таблетках. Препарат борется со штаммами анаэробных, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Их можно назначать пациентам любого возраста, что значительно расширяет круг пациентов. Назначаются при терапии пародонтального процесса воспалительной этиологии.
  • Цефаолоспорины. Группа разных по спектру действия антибиотиков, включающая четыре поколения препаратов. Целесообразно назначение препарата в лечебных целях (при пародонтальных и одонтогенных патологиях) и в профилактических – перед травматичным объемным хирургическим вмешательством.
  • Монобактомы обладают узкоспектральной антибактериальной активностью. Применение препарата актуально для лечения инфекций, вызванных аэробной грамотрицательной флорой.
  • Карбапенемы. Эти препараты применяет не только стоматология: антибиотики обладают широким спектром действия и назначаются для лечения тяжелых нозокомиальных инфекций мягких и костных тканей с полирезистентной и смешанной микрофлорой.

Антибиотики в стоматологии применяют для лечения хронических и острых патологий гнойно-воспалительного характера. В перечень таких заболеваний входят периостит, флегмоны, гайморит, остеомиелит, абсцессы, периодонтит. Лечение антибиотиками актуально для профилактики осложнений. Назначают препарат курсом перед плановыми операциями у пациентов с сахарным диабетом, эндокардитом, гломерулонефритом.

Гингивит

это первая и обратимая стадия пародонтита. Гингивит — это воспаление десен.
Это заболевание очень опасно при беременности — вследствие изменения гормонального фона беременной, заболевание прогрессирует быстрее обычного, может привести не только к потери зубов у самой беременной, а так же вызвать проблемы с зубками в будущем у ребенка, и даже спровоцировать преждевременные роды.

Если же Вы заметили у себя следующие признаки, то скорей всего это симптомы развивающегося гингивита:

воспаление десен, их кровоточивость,

ярко красный цвет десны,

боль и отек в области десны,

неприятный запах изо рта, быстро образующийся налет и камни.

Пероральные и местные антибиотики

Пероральные антибиотики могут быть эффективным способом лечения заболеваний пародонта. Их главным недостатком является то, что они оказывают влияние на весь организм, так как принимаются внутрь. Поэтому они назначаются реже, чем мази с антибиотиками для местного применения.

Тетрациклины

Это семейство препаратов включает «Тетрациклина гидрохлорид», «Доксициклин» и «Миноциклин». Они являются бактериостатическими антибиотиками широкого спектра действия для лечения пародонтита. Предназначены для снятия воспаления и блокирования белка, который разрушает соединительные ткани, держащие зубы укоренившимися во рту. Тетрациклины имеют широкий спектр как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий, включая спирохеты, которые являются основными возбудителями пародонтита.

Макролиды

Они эффективны против грамположительных и факультативных аэробов, а также спирохет и пигментированных анаэробов (T. forsythia, P. gingivalis, T. denticola и P. Intermedia). Эта группа антибиотиков для лечения пародонтита подходит для уменьшения воспаления и роста бактерий.

Читать еще:  Эстетическая реставрация передних зубов —фото и отзывы

Метронидазол

Препарат обычно сочетается с «Амоксициллином» или тетрациклиновыми средствами. Предназначен для борьбы с тяжелыми или хроническими инфекциями полости рта путем уменьшения воспаления и размножения бактерий. «Метронидазол» эффективен против таких облигатных анаэробов, как Porphyromonas spp, Prevotella spp, Bacteroides spp, Fusobacterium spp и Clostridium spp. A. Actinomycetemcomitans (распространенный микроб при агрессивном периодонтите, имеет ограниченную восприимчивость к данному веществу). Когда «Метронидазол» применяют в сочетании с «Амоксициллином», комбинация приводит к большей эффективности, по сравнению с любым антибиотиком в отдельности.

Пенициллины

Одним из представителей является «Амоксициллин». Это пенициллиновый препарат широкого спектра действия в семействе бета-лактамов. «Амоксициллин» является средством против стрептококков группы Viridens, E. corrodens, F. nucleatum, небета-лактамазы Prevotella и Porphyromonas spp.

В отличие от пероральных антибиотиков, местное лечение приносит облегчение непосредственно в пораженную ткань десны. Оно может быть особенно эффективно при использовании после процедур глубокой очистки. Актуальные варианты местных антибиотиков представлены в форме геля и полосок.

Звоните, приезжайте — мы вас ждем!

Пионером в использовании лазера при лечении пародонтита методом ФДТ(PAD) не только в г. Омске, но и за Уралом вообще стала врач-пародонтолог нашей клиники Савинова Ольга Анатольевна. Ею накоплен огромный опыт лечения пародонтита этим самым щадящим и эффективным методом.

САВИНОВА ОЛЬГА АНАТОЛЬЕВНА, первая в Омске внедрила технологию фотодинамического лечения пародонтита лазером, широко использует в своей практике новейшие технологии Vektor, Prozone, Florida Probe и другие. Является ведущим экспертом компании Specnrum Inc. USA по лечению пародонтита лазерами «Prometey» в России.

Врач Савинова О.А. — пожалуй, лучший специалист этого профиля в Омске. В ее распоряжении великолепное оборудование и лучшие мировые технологии.

Пародонтит — очень сложное заболевание, часто связанное с общим состоянием организма и особенностями обмена веществ. Его лечение необходимо проводить комплексно. Мы применяем и традиционные методы, и новые — лазер, Vector, Prozone, Florida Probe и др. Делаем при необходимости шинирование и лоскутные операции.

В каждой профессии есть новаторы, — это специалисты, которые стремятся использовать в своем труде все самое передовое и эффективное. Савинова Ольга Анатольевна — одна из этих людей. Выбрав своей специализацией, пожалуй, самую сложную сферу стоматлогии — пародонтологию, Савинова О.А. стремится взять на вооружение все, что дает современная наука пациентам, которым оказались бессильны помочь многие врачи.

Очень хорошие результаты дает лечение пародонтита с использованием лазера «Prometey» — технология ФДТ (фотодинамическая терапия).

Лечение пародонтита лазером – эффективно и безболезненно!

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — инновационная лазерная технология в стоматологии, которая успешно применяется для лечения любых бактериальных, вирусных и грибковых поражений слизистой оболочки полости рта, в том числе пародонтит, переимплантиты, стоматиты, хейлиты и др.

При лечении методом ФДТ пародонтита сначала на десну пациента наносится особый гель (фотосенсибилизатор), созданный на основе зеленой водоросли спируллины и представляющий собой концентрат растительного пигмента хлорофилла. «Зеленое лекарство» оказывает избирательное воздействие: оно как бы маркирует патогенные бактерии. Примерно через 5-10 минут гель смывают и начинают обрабатывать пародонтальные карманы светом лазера 1-2 минуты. Происходит фотохимическая реакция, в ходе которой хлорофилл распадается, выделяя активный кислород, под воздействием которого патологические клетки и бактерии погибают.

Данный высокотехнологичный метод лечения пародонтита имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными методами лечения. Исключается необходимость применения антисептических препаратов и антибиотиков, что предотвращает возникновение нежелательных побочных эффектов у пациента, вплоть до возникновения и дальнейшего развития аллергических реакций на применяемые антибиотики.

Читать еще:  Лекарство от пародонтита мазь

Как правило, при использовании врачом технологии ФДТ отпадает необходимость в хирургических методах лечения пародонтита. Согласно множеству опубликованных в Европе клинико-статистических данных, этот консервативный метод показывает очень высокую степень эффективности (более 92%) в этиопатогенетическом лечении хронического пародонтита по сравнению с антибиотикотерапией, хирургическим методом, ультразвуковой и озонотерапией.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Инъекции

Инъекции являются главным методом лечения пародонтоза. Уколы способствуют укреплению и восстановлению десневых тканей, улучшению кровообращения. Назначает инъекции только врач в соответствии с характером заболевания.

Виды инъекций при лечении пародонтоза:

  • иммуномодуляторы — подавляют патогенные микроорганизмы, снимают воспалительный процесс за короткий промежуток времени;
  • витаминные комплексы (В1, В2, В6, В12, витамин С) — служат для усиления восстановительных функций);
  • биостимуляторы – служат для ускорения метаболизма;
  • склерозирующие уколы (хромистые квасцы и хинин уретана) — применяются при отечности и гипертрофии десен, способствуют укреплению слизистой оболочки;
  • глюкоза – применяется для снятия отёка и улучшения состояния дёсен;
  • сыворотка Филатова – применяется при обострении воспалительного процесса;
  • препараты, насыщающие дёсны кислородом (например, лидаза);
  • слабые растворы перекиси водорода;
  • антибиотики – применяются для устранения воспалительных процессов.

Если пародонтоз сопровождается воспалительными процессами, инъекции дополняются препаратами с антимикробным, противовоспалительным и антигрибковым действием.

Перед лечением с помощью инъекций важно исключить другие заболевания в полости рта.

Возможные осложнения при постановке уколов в ткани пародонта:

  • боль;
  • образование гнойника при занесении микробов;
  • невралгии.

Преимущества лечения пародонтоза с помощью уколов:

  • укрепление дёсен;
  • нормализация обменных процессов;
  • повышение иммунитета;
  • восстановление микрофлоры полости рта;
  • снятие воспалительных и деструктивных процессов в тканях.

Инъекции являются эффективным способом лечения пародонтоза, поскольку лекарственные вещества быстро проникают в поражённые ткани, и данная процедура является безболезненной.

Если пациент испытывает страх перед уколами, рекомендуется предварительно обезболить дёсны при помощи специальных мазей.

Клинические проявления

Боль, как правило, отсутствует, если острая инфекция формируется в одном или нескольких пародонтальных карманах или если развивается ВИЧ-ассоциированный пародонтит. Набивание пищи в эти карманы может причинять боль во время еды. Характерны обильные бляшки вместе с покраснением, отеком и экссудатом. Десны могут быть болезненными и легко кровоточат и дыхание может быть дурнопахнущим. Когда происходит ослабление зубов, особенно когда только одна треть корня остается в кости, жевание становится болезненным.

Противопоказания

У каждого препарата имеется свой список противопоказаний, который указан в инструкции к нему.

Но существует ряд состояний, при которых нельзя принимать перечисленные выше антибиотики:

Беременность является противопоказанием к лечению парадонтоза антибиотиками

Аллергические реакции на действующее вещество. Следует учесть явление перекрёстной чувствительности, когда аллергические проявления наблюдаются на несколько родственных препаратов одновременно;

  • Беременность и лактация (некоторые антибиотики в такой ситуации применять можно);
  • Детский возраст (обычно до 3 лет, но могут быть значительные различия);
  • Тяжёлые заболевания печени и почек;
  • Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Тяжёлые патологии нервной системы.
  • Многие из указанных выше антибиотиков обладают токсическим эффектом в отношении нервной системы, печени, почек, костного мозга, и их нельзя принимать при заболеваниях данных органов.

    Рекомендации стоматологов во время антибиотикотерапии

    Независимо от того, какой антибиотик принимать при воспалении зуба пациент должен следовать следующим правилам:

    1. Пить или колоть антибиотик следует в течение 7-10 дней. В противном случае десна будут повторно воспаляться и не реагировать на прием противовоспалительных средств.
    2. Четко следовать инструкции к применению. До недавнего времени в некоторых стоматологических клиниках практиковали местные инъекции антибиотиков. Так вот, такие процедуры приносят только кратковременный позитивный результат в виде купирования зубной боли и кровоточивости десен. В отдаленной перспективе такие зубы повторно воспаляются и расшатываются, что может служить причиной их потери.
    3. Большинство антибактериальных лекарств по завершении курса вызывают дисбактериоз. В связи с этим таким пациентам целесообразным будет назначить препараты для восстановления кишечной микрофлоры.
    4. Замена антибиотика выполняется при его безрезультативности через 3-4 дня. Для определения наиболее эффективного средства желательно провести бактериологическое исследование. Для этого у больного берется мазок из ротовой полости и выполняется посев. В результате такого анализа врач получает информацию о чувствительности пациента к разным видам антибиотиков. Это позволяет лечить человека самым эффективным медикаментом.
    Читать еще:  Выравнивание зубов в 6 лет

    Какие антибиотики назначают после имплантации: правильный выбор

    Обычно врачи останавливаются на антибиотиках широкого спектра действия после проведенной имплантации. Это — полусинтетические пенициллины, в чистом виде, либо в комбинации с клавулановой кислотой, или выбирают медикаменты цефалоспоринового ряда первого, второго, либо третьего поколения. Их начинают принимать в день операции, либо за сутки до нее. Курс подбирают индивидуально — 5, 8, 10 или даже 14 дней. Все зависит от конкретной ситуации. Цель — не допустить развития инфекционных осложнений и назначить антибиотики для профилактики воспаления тканей вокруг импланта, чтобы предотвратить его отторжение и увеличивает шансы на полную приживляемость.

    Правила приема антибиотиков:

    1. Не допускайте самодеятельности. Антибиотики после имплантации назначает только врач. Только он принимает решение о длительности курса, изменении дозировки, замене препарата. Если возникают какие-либо вопросы, свяжитесь с вашим доктором.
    2. Принимайте антибиотик по графику. Время приема зависит от препарата. Обычно их принимают до еды. Кратность и время приема согласуйте с врачом.
    3. Запивайте лекарства водой. Другие жидкости могут повлиять на всасывание препарата и его эффективность.
    4. Информируйте врача — если возникает любая негативная реакция на препарат, сразу расскажите об этом вашему лечащему врачу.

    Если вам, помимо антибиотиков при имплантации назначили другие препараты, точно следуйте указаниям по их приему.

    Как предупреждают осложнения имплантации у нас, в «Имплант Сити»:

    • Знаем, кому и когда назначать антибиотики — у нас делают несколько операций в день уже 13 лет, знаем, у кого есть риски, и кому препараты нужно принимать для профилактики, не дожидаясь осложнений.
    • Делаем анализы перед операцией — всем пациентам делают посев на патогенную микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам. Поэтому у нас назначают только те препараты, которые будут действовать у конкретного пациента.
    • Проводим тщательную подготовку — полное обследование, лечение кариеса, профессиональную чистку, лечение заболеваний десен и слизистой полости рта.
    • Соблюдаем правила во время операции для предотвращения инфицирования, следуем протоколу производителя имплантов, проводим контроль стерильности.
    • Используем методики, чтобы уменьшить травматизацию тканей — например, пользуемся технологиями бескровной имплантации, лазерными методиками.
    • Вовремя принимаем меры — пациент всегда на связи с личным координатором, и если есть жалобы, мы предупреждаем развитие осложнений, в том числе по показаниям назначаем антибиотики.

    Имплантация — серьезное вмешательство. Профилактика осложнений требует взвешенного подхода и полной информации о состоянии здоровья, грамотного выбора антибиотиков после установки имплантов и длительности курса.

    Не отказывайтесь от красивой улыбки. Мы со всем справимся. Вместе.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×