Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ортодонтическое лечение перед имплантацией зубов

Ортодонтическое лечение перед имплантацией зубов

Стоматология Установка брекет-системы – одно из основных направлений ортодонтического лечения, направленное на исправление прикуса и выравнивание зубов. Для создания идеальной улыбки в стоматологии зачастую комбинируют различные методы. Так, к примеру, брекеты помогают исправить положение отдельно стоящих единиц, скорректировать окклюзию, после чего импланты позволяют закрыть «пробелы» в рядах. Таким образом, нередко устанавливают брекеты перед имплантацией, а зачем это делают и в каких ситуациях – читайте далее в этой статье.

Отсроченной двухэтапной имплантации предшествует ортодонтическое лечение

У пациента большая диастема по центру верхнего зубного ряда, и адентия (врожденное отсутствие) двух боковых резцов.

Так выглядит ситуация в начале ортодонтического лечения брекетами. Большая диастема, и адентия двух боковых резцов.

Пациент обратился за помощью исключительно из-за косметических мотивов. Задачей лечения будет улучшить эстетику улыбки.

Имеющиеся тремы (промежутки между зубами) недостаточны для двух зубов. Поэтому план лечения, предполагающий симметричное перемещение с помощью брекетов двух центральных резцов друг к другу не позволит получить эстетичный результат. В таком варианте два боковых резца будут неестественно узкими. Лечение с восстановлением двух боковых зубов не только не эстетично, но и не возможно. Боковые резцы нельзя будет восполнить имплантатами, так как для каждого имплантата необходимо пространство не менее 6 мм.

Если суммировать величину диастемы и трем (пространства между зубами), то мы располагаем суммарным пространством около 6 мм. Этого достаточно только для одного зуба.

Средняя линия лица — это линия проходящая через два анатомических ориентира: точке между бровями и серединой дуги Купидона верхней губы. Средняя линия лица определяется в положении сомкнутых губ.Важнейшей задачей для нас было: получить максимальное совпадение средней линии лица и средней линии верхнего зубного ряда.

Почему при определении средней линии лица губы должны быть сомкнуты. Потому, что положение зубов может дезориентировать. Стоматолог стремится установить зубы так, чтобы средняя линия зубного ряда совпадала со средней линией лица.

В нашем случае мы будем стремится к тому, чтобы в конце ортодонтического лечения брекетами, левый центральный резец не изменил своего положения. Средняя линия верхнего зубного ряда не будет совпадать со средней линией нижнего зубного ряда.

Средняя линия лица в положении разомкнутых зубов.

«1» обозначена средняя линия лица; «2″ обозначена средняя линия верхнего зубного ряда до начала лечения.

Цель ортодонтического лечения: переместить среднюю линию верхнего зубного ряда до ее совпадения со средней линией лица.

План лечения:

  1. Переместить правый центральный резец вплотную к левому центральному резцу. Это сделает согласованным положение средней линии зубов верхней челюсти и средней линией лица. Перемещение на снимке обозначено зеленой стрелкой.
  2. В образовавшемся пространстве, с помощью зубной имплантации, восстановить недостающий боковой резец. Положение будущего имплантата обозначено синей стрелкой.

Почему не мост?

В качестве восстановления зуба можно было бы использовать мостовидную конструкцию. Но пациент категорически против того, чтобы естественные зубы препарировались бор машиной. Имплантация — это тот способ протезирования, который не требует вмешательства на соседствующих зубах. И пациент настаивает именно на имплантации.

Читать еще:  Выравнивание зубов с помощью стачивания

Почему отсроченная имплантация?

Имплантация будет проводится в той области, где до ортодонтического лечения находился правый центральный резец. Если бы мы удалили этот зуб и в его лунку установили зубной имплант, то протокол имплантации назывался бы моментальным (немедленным). Но так как имплантат будет устанавливаться после длительного (ортодонтического) перемещения зуба — протокол будет соответствовать отсроченной имплантации.

Кроме того, что имплантация отсроченная, проводить будем ее по двухэтапному протоколу. Почему?

Аргументы в пользу двухэтапной имплантации

Наш пациент относится к зубам очень внимательно и много времени уделяет гигиене полости рта. У него нет вредных привычек, он не курит. Но так как брекеты затрудняют чистку зубов, риски осложнений в период заживления и интеграции имплантации есть. Это первый аргумент за двухэтапную имплантацию.

Второй аргумент за двухэтапный протокол. В случаях перемещения зубов всегда существуют риски рецидива ортодонтического лечения. С точки зрения нагрузок и биомеханики зубочелюстной системы более правильным мы считаем необходимым сохранять брекет систему до окончания процессов интеграции зубного имплантата. И только потом заниматься проведением второго этапа имплантации и протезированием. Далее следует удалить брекет систему.

Можно ли поставить брекеты вместо имплантов?

Перемещение соседних зубов в лунку удаленного — распространенная альтернатива имплантации. По срокам и цене эти процедуры мало отличаются. Не все ортодонты берутся за подобное лечение — требуется опыт и навыки. В нашем Центре ортодонтическое лечение для замены утраченного зуба применяется, но выбор метода зависит от:

  • количества отсутствующих единиц — оценивается расстояние, на которое потребуется переместить соседние зубы;
  • расположения дефекта — фронтальная или жевательная зона;
  • возраста и здоровья пациента — оценивается возможность проведения операции по имплантации, результативность ортодонтического лечения;
  • качества и количества костной ткани в зоне отсутствующих зубов — если кости не хватает, при имплантации проводится наращивание, установка брекетов не всегда возможна в такой ситуации.

Брекеты позволяют избежать имплантации, если отсутствует одна из дальних зубных единиц (моляр или премоляр). Соседние с отсутствующим зубы сдвигаются и закрывают щель. Но метод не подходит, если удалена фронтальная единица, так как передние зубы отличаются по форме. В этом случае потребуется имплантация, которая может совмещаться с установкой брекетов с целью коррекции зубного ряда.

Если у пациента уже установлены брекеты и потребовалось удалить зуб, используют уже имеющиеся конструкции.

Статьи по теме:

  • Гарантии Центра
  • Наши преимущества
  • Пресса о нас

Имплантация и протезирование зубов

Хирург-имплантолог «Диал-Дент» В.П. Алавердов установил 2 зубных импланта Astra Tech на место отсутствующих на верхней челюсти «четверок».


После приживления врач-ортопед С.В. Цукор выполнил протезирование на имплантах. Для коронок был использован самый качественный и прочный материал — оксид циркония. Изготовление коронок — зубной техник Д.В. Волк.

Специалисты «Диал-Дент» учли все пожелания пациентки, грамотно и внимательно спланировали лечение с участием всех необходимых специалистов.

Длительное лечение обязательно должно быть комфортным, в противном случае пациент теряет мотивацию и желание прислушиваться к советам врача и может бросить лечение. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» это понимают и создают все условия для спокойного, комфортного лечения. Результат: гордящиеся своей работой врачи и пациентка, довольная своей новой улыбкой.

Читать еще:  Имплант или мост — что лучше и чем отличается коронка от импланта?

Другие примеры лечения в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» смотрите тут.

Важность диагностики в стоматологии

Любой грамотный стоматолог – ортодонт, имплантолог, ортопед – перед началом лечения проводит диагностику, чтобы выбрать верный способ и тактику преображения улыбки. К примеру, перед установкой брекет-систем нужно пройти ОПТГ (панорамный снимок) и ТРГ (телерентгенограмму). Можно пройти более информативную компьютерную томографию (КТ) челюсти. Кстати, перед имплантацией КТ также является обязательным обследованием. Уже на этом этапе будет ясно, в каком состоянии костная ткань челюсти и корни зубов, есть ли сверхкомплектные зубы. Диагностика позволит вовремя обнаружить противопоказания к тому или иному методу лечения.

Результат ортодонтического лечения

Результат ортодонтического лечения — подготовленное место для протезирования зубов, физиологичный прикус и красивые ровные зубы, сделавшие лицо более гармоничным.


Стоимость ортодонтического лечения на брекетах Damon Q — 192 600 рублей.

Продолжительность лечения у ортодонта – 26 месяцев.

Итак, что сначала – имплантаты или брекеты?

Ответ специалистов однозначен: сначала следует обратиться к ортодонту, а уже затем – к имплантологу. Для такой последовательности лечения есть несколько причин:

  1. В связи с особенностями фиксации имплантата в костной ткани, попытка изменить его положение может привести к расшатыванию, а в конечном итоге – к отторжению протеза.
  2. При одномоментной имплантации имплантат устанавливается в лунку, оставшуюся от естественного зуба. Если его положение было неправильным (например, зуб был наклонен вперед или смещен относительно оси симметрии), имплантату придется придавать такое же положение либо прибегать к более сложной и травматичной операции.
  3. Если после удаления зуба прошло некоторое время, очень вероятно, что соседние зубы начали сдвигаться, сокращая промежуток. Чтобы освободить место для имплантата, сначала их необходимо раздвинуть с помощью ортодонтической аппаратуры. Если же срок имплантации отодвигается, брекеты предотвратят сужение промежутка.
  4. В некоторых случаях, например при скученности, зуб можно просто удалить, а оставшиеся зубы сдвинуть с помощью брекетов, восстановив функциональность и эстетику челюсти. В этом случае имплантация может вообще не понадобиться.

Заблаговременно исправляя прикус, вы приобретаете более красивую улыбку, а также обеспечиваете стабильность результата при последующей установке имплантатов, их долгосрочное функционирование.

В некоторых случаях установка имплантатов возможна, когда вы еще находитесь на заключительном этапе ортодонтического лечения. Иногда это практикуется, когда необходима имплантация вторых моляров, не затрагивающих положение остальных зубов челюсти. В этом случае к моменту окончания ортодонтического лечения будет завершено и приживление имплантата, а значит, общие сроки лечения несколько сократятся. Однако в подавляющем большинстве случаев лечение необходимо проводить последовательно.

В подавляющем большинстве случаев установка брекетов на имплантаты противопоказана

Можно ли обойтись без костной пластики

При недостаточном объеме костной ткани проведение классической имплантации невозможно, поскольку искусственный корень не будет надежно зафиксирован. В качестве альтернативы современная стоматология предлагает:

  • базальную имплантацию (импланты погружаются глубоко в кость);
  • установку длинных имплантатов (например, Nobel Zygoma) под необходимым для надежной фиксации углом;
  • введение узких имплантов при недостаточной ширине альвеолярного отростка при сохранении достаточной высоты;
  • технология восстановления зубов all on 4 или all on 6.

При истощении кости во всех направлениях (по ширине и по высоте), а также при выраженном пародонтозе костная пластика является обязательной!

За имплантацией зубов — будущее стоматологии

Акция на имплант Astra Tech

В акцию входит:

  • Установка импланта
  • Установка металлокерамической коронки
Читать еще:  Прямая реставрация зубов. Непрямая реставрация зубов

Акция на имплант Ankylos

В акцию входит:

  • Установка импланта
  • Установка металлокерамической коронки

Акция на имплант MIS (Израиль)

В акцию входит:

  • Установка импланта
  • Установка металлокерамической коронки

Акция на All-on-4

В акцию входит:

  • Установка 4 имплантатов
  • Композитный протез с винтовой фиксацией

Акция на имплант Impro

В акцию входит:

  • Установка импланта
  • Установка металлокерамической коронки

Акция на имплант Nobel Biocare

В акцию входит:

  • Установка импланта
  • Установка металлокерамической коронки

Акция на имплант Noris Medical Израиль

В акцию входит:

  • Установка импланта
  • Установка металлокерамической коронки

Сегодня прошло чуть больше тридцати лет с момента установки первого в мире имплантата, что произошло в конце прошлого столетия в Швеции. Однако даже за этот непродолжительный срок стоматологическая операция настолько успешно зарекомендовала себя, что в наши дни стоматологи уверенно говорят – за имплантацией будущее всей стоматологии.

Те, кто не сталкивался с этой процедурой, смутно представляют, что такое имплантат. По своей сути – это титановая конструкция, которая состоит из двух частей. Первая – винт или собственно имплантат, то есть внутрикостная часть. Вторая – абатмент, то есть наддесневая часть, на которую в дальнейшем устанавливается металлокерамическая коронка. Применяется инмплантация для восстановления одного или нескольких утраченных зубов, а также для фиксации съемных протезов на имплантатах, когда из-за рассасывания костной ткани невозможно носить съемные протезы без дополнительных точек опоры.

Такая стоматологическая операция протекает в несколько этапов. Сначала проводится диагностика и индивидуальный подбор вида и размера имплантата. Затем следует операция по его вживлению.

Данная процедура занимает около получаса и проходит абсолютно безболезненно. В течение одного-двух месяцев имплантат должен прижиться, и тогда проводится протезирование.

Стоматологическая практика доказала, что имплантация имеет целый ряд преимуществ по сравнению с традиционным протезированием металлокерамическими мостовидными протезами. Так, современная методика восстановления не требует обтачивания соседних зубов, которые зачастую бывают здоровыми. Кроме того, протезирование на имплантатах более физиологично, поскольку внутрикостная часть конструкции по своей форме напоминает корень зуба и несет нагрузку только на отсутствующий зуб. Если же проводится протезирование мостовидными протезами, то два соседних зуба несут жевательную нагрузку и за отсутствующий зуб тоже. Это приводит к перегрузке пародонта опорных зубов, а со временем может вылиться в микровывихи или обернуться подвижностью зубов.

Современные технологии, которые применяются в стоматологии, а также высокий уровень подготовки врачей позволяют добиваться стопроцентного приживления имплантатов. Впрочем, успешность операции зависит от множества других факторов. Так, необходимо тщательное клиническое, рентгенологическое и компьютерное обследование пациента. Во время предварительной консультации важно выявить абсолютные и относительные противопоказания, если таковые имеются. В преддверии операции полость рта должна быть полностью санирована. Это необходимо из-за того, что кариозные полости, налет, камни, сломанные корни зубов могут содержать огромное количество патогенной микрофлоры, которая осложнит процесс заживления. Однако результат имплантации оправдывает столь длительный подготовительный период сполна!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×