Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности реставрации фронтальных зубов

Эстетическая реставрация зубов: показания, способы, этапы

Врач — стоматолог-терапевт, микроскопист

Эстетической реставрацией зубов в стоматологии называют способ восстановления их естественной структуры различными синтетическими материалами. Такая процедура также позволяет вернуть зубному ряду прежний внешний вид с функционалом. Для реставрации используются композитные пломбировочные материалы и виниры. Также эта процедура известна под названием художественная или косметическая реставрация.

Особенности техники эстетической реставрации

На этапе подготовки препарирование зуба выполняют щадяще, сохраняя максимальный объем здоровых тканей. Врач формирует полость, проводит ее адгезивную обработку, покрывает специальными составами. Это нужно, чтобы улучшить сцепление с композитом, который будет использоваться для восстановления коронки.

Композит вносят тонкими слоями. Толщина не превышает 3 мм. После формирования каждый слой полимеризуют отдельно.

Выполнение послойной полимеризации дает преимущества:

  • общая усадка материала меньше. Каждый из микрослоев при отвердевании уменьшается в размерах не так, как может уменьшиться большой объем композита, нанесенный за один раз. При послойном нанесении врач лучше контролирует усадку, компенсирует ее, что улучшает и эстетику, и общий результат реставрации;
  • полимеризация выполняется в более полном объеме, прочность композита выше;
  • при нанесении состава тонкими слоями, можно оценивать и корректировать его оттенок, чтобы общий вид реставрации был естественным.

Каждый из слоев стоматологического композита проходит пластическую обработку. До полимеризации при попытке формования он не должен отделяться от основания. Его форма при этом меняется. Врач корректирует ее так, чтобы создать естественные очертания воронки. После полимеризации обязательно контролируют твердость материала. Он не должен деформироваться под действием зонда.

Когда композит нанесен и полимеризован, его обрабатывают, корректируя очертания коронки. Сначала для этого используют крупноабразивный бор, затем — более «тонкие» финишные диски или алмазные боры. Задача состоит в том, чтобы убрать излишки материала и сохранить естественные контуры зуба.

Когда реставрация завершена, выполняют ее полировку. Для этого используются наконечники с низкими оборотами, поверхность зуба постоянно смачивают, чтобы избежать перегрева.

МЕТОДЫ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ РЕСТАВРАЦИИ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ

Выделяют прямой и непрямой методы реставрации фронтальных зубов. В первом случае стоматолог проводит моделирование коронки из композитных материалов (фотополимеров) непосредственно во рту пациента. Во втором же основные работы выполняются при отсутствии пациента: после их завершения он приглашается на прием, во время которого фиксируется готовая конструкция. Примером непрямого восстановления является установка виниров или люминиров.

ЭТАПЫ РЕСТАВРАЦИИ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ

  1. Подготовка полости рта. Проводится очищение от зубных отложений, выбор типа материала и его оттенка. Применение непрямого метода с установкой виниров требует предварительной обточки эмали и снятия слепков.
  2. Проведение местной анестезии (при необходимости).
  3. Высверливание имеющихся пломб.
  4. Изоляция зубных тканей от слюны (может проводиться с помощью специального платка из латекса).
  5. Нанесение реставрационного материала (в случае применения прямого метода материал наносится послойно, тогда как при непрямом одномоментно прикрепляется готовая конструкция).
  6. Его моделирование, шлифовка и полировка.
Читать еще:  Купить стоматологический цемент для фиксации коронок

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К РЕСТАВРАЦИИ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ

Восстановление не проводится при:

  • непереносимости применяемого материала;
  • некоторых сложных патологиях прикуса;
  • сильных воспалениях десен;
  • бруксизме;
  • наличии у пациента стимулятора сердечного ритма;
  • обширном кариесе;
  • сильном разрушении твердых зубных тканей;
  • наличии коронок с содержанием металла на зубах-антагонистах.

Кроме того, нецелесообразна эстетическая реставрация:

  • фронтальных молочных зубов;
  • сменивших их постоянных, если в них не завершены процессы минерализации тканей и формирования корней.

Если вам необходимо проведение эстетического восстановления одной или нескольких единиц зубного ряда, ждем вас в стоматологии «ДентаЛюкс-М». Опытные специалисты помогут выбрать оптимальный способ проведения процедуры, подробно расскажут о его особенностях и преимуществах, помогут убедиться в отсутствии противопоказаний.

Противопоказания для эстетической реставрации

Абсолютных противопоказаний процедура не имеет, есть только относительные, после исправления которых можно проводить эстетическую реставрацию. Ограничения касаются пациентов, у которых:

  • повышенная стираемость зубной эмали,
  • прямой прикус,
  • бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами),
  • глубокое резцовое перекрытие, при котором происходит плотный контакт между зубами,
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Реставрация композитными коронками

Несмотря на наличие опыта работы как с керамикой, так и с композитами, я решил в этом случае провести реставрацию непрямыми композитными накладками из-за меньшей стоимости и других преимуществ этого материала.

Примерно через неделю я зафиксировал композитные накладки одну за другой под коффердамом. Первым шагом была тщательная очистка культей с помощью пескоструйной обработки порошком глицина.

Затем, протравка — 37%-ный гель фосфорной кислоты в течение 15 секунд.

Втираю бонд аппликатором 2 или 3 раза.

Я удалил весь избыток композита до отверждения в течение 60 секунд каждой из сторон лампой высокой мощности.

Повторил те же действия с зубом 2.2.

Контроль через месяц – естественная улыбка.

И вестибулярная поверхность.

С небной стороны.

Выводы

Эволюция реставрационных материалов привела к тому, что стоматологические кампании стали производить композиционные материалы с предсказуемым и длительным результатом реставраций, в соотношении с выгодными ценами.

Виды эстетической реставрации зубов

Реставрация жевательных поверхностей зубов — сложная процедура, для проведения которой применяется высокоточное оборудование и стойкие современные материалы. Она может осуществляться стоматологом-терапевтом путем послойного нанесения композитного материала на поверхность зуба или с помощью создания керамических микропротезов и фиксирования их на реставрируемом зубе. Выбор оптимально подходящей методики обусловлен клиническими условиями, пожеланиями пациента, а также его финансовыми возможностями и временными рамками.

Читать еще:  Капы для выравнивания зубов в Москве

К наиболее популярным ортопедическим конструкциям, которые применяются для проведения реставрации, относятся:

  • люминиры
  • виниры
  • вкладки, накладки
  • искусственные коронки

Для реставрации боковых (жевательных) зубов эффективнее будет использовать вкладки, накладки и искусственные коронки. Что касается восстановления передней (фронтальной) группы зубов, то оно осуществляется с помощью люминиров, виниров и искусственных коронок. Использование ортопедических конструкций способно максимально улучшить эстетику зубного ряда и добиться таким образом безупречной и естественной улыбки. При этом, если фиксация виниров подразумевает необходимость незначительной обточки зуба, то применение ультратонких люминиров вообще возможно без препарирования тканей.

Проблемы, для решения которых необходима реставрация боковых зубов

Если говорить о показаниях к проведению эстетической реставрации зубов, то к ним относятся:

  • кариес;
  • нарушения целостности зубов, сколы, трещины эмали;
  • некариозные поражения твердых тканей зуба — клиновидные дефекты и эрозии эмали;
  • травма зуба.

Кроме того, художественная реставрация позволяет изменить форму и положение зуба, удлинить резцы в случае их истирания, устранить щели между зубами (так называемые диастемы и тремы). Если по каким-либо причинам Вам противопоказано производить отбеливание зубов стандартным способом, эстетическая реставрация позволит изменить цвет зубной эмали и вернуть ей первоначальный блеск. На качество выполненной работы, которая проводится с использованием композитных материалов, большое влияние оказывает профессионализм специалиста, поскольку он вручную вынужден воссоздавать форму зуба и все его индивидуальные особенности.

Современная эстетическая реставрация направлена на восстановление естественной архитектуры зуба, его анатомической формы. Для этого применяются высококачественные долговечные материалы, которые будут служить пациенту на протяжении многих лет. При этом стоит помнить, что красивая улыбка – это в первую очередь здоровая улыбка. Если проблема (к примеру, стираемость зубов) спровоцирована различными нарушениями окклюзии, необходимо в первую очередь провести ортодонтическое лечение. Плохая гигиена – это тоже своего рода противопоказание к реставрации. Избежать образования обширных кариозных полостей поможет регулярная и грамотно выполняемая чистка зубов, а также профессиональная гигиена полости рта.

Прочность реставрации зубов и рекомендации по уходу

После проведения процедуры в течение двух часов пациенту рекомендуется не принимать пищу и в целом воздержаться от твердых, требующих интенсивного разжевывания продуктов на протяжении суток. Цветостойкость реставраций в первые 24 часа оставляет желать лучшего, поэтому не следует употреблятькрепкий чай, кофе, цветные напитки и ягоды, женщинам красить губы яркой губной помадой. Отреставрированные зубы требуют неукоснительного соблюдения правил гигиены полости рта. При недостаточном уходе быстро появляется краевая пигментация (также появляется при курении), теряется блеск, повышается риск возникновения кариеса.

Читать еще:  Пародонтит описание рентген снимков

Качество прямой художественной или композитной реставрации зубов можно оценить по следующим критериям:

  • Соответствие анатомической форме восстанавливаемого зуба
  • Отсутствие тактильно определяемой границы между искусственными и естественными тканями зуба
  • Здоровое состояние десны в области проведенного восстановления
  • Отсутствие белой или серой линии по краю реставрационного материала
  • Отсутствие постоперативной чувствительности
  • Соответствие цвета отреставрированной поверхности естественному оттенку зуба
  • Наличие поверхностного блеска
  • Отсутствие пор и белых линий в толще реставрации

Какой бывает эстетическая реставрация зубов: основные виды

Современные методы коррекции улыбки позволяют добиться заметного эффекта даже в сложных случаях. Эстетическая стоматология передних зубов подразумевает прямую или непрямую реставрацию. Способ восстановления подбирается в индивидуальном порядке после комплексной диагностики.

Прямая эстетическая реставрация зубов: специфика и стоимость

Данный метод пр едполагает проведение манипуляций непосредственно в ротовой полости. Выполняется прямая эстетическая реставрация зуба композитом за один прием. Актуальна в следующих клинических случаях:

  • потемнение эмали;
  • разрушение коронки;
  • трещины и сколы на поверхности.

Указанным способом можно корректировать и расположение элемента в ряду. Стоимость процедуры варьируется в зависимости от степени повреждений, используемых материалов.

Непрямая эстетическая реставрация: цена и особенности

Этот способ считается более трудоемким и занимает сравнительно больше времени. Корректирующие приспособления изготавливаются отдельно по слепкам, снятым после проведения подготовительных процедур – профессиональной гигиены ротовой полости, препарирования (при необходимости). Восстановление эстетики зубов непрямым методом подразумевает установку таких конструкций:

  • виниров – тонких накладок (требуется предварительной обтачивание);
  • люминиров – ультратонких пластин (фиксируются без препарирования);
  • коронок – конструкций, имитирующих естественную часть зуба (покрывают со всех сторон, используются при сильных повреждениях костных структур).

Длительность службы художественных реставраций составляет 5-7 лет для композитных конструкций, установленных прямым методом, 10-15 лет для керамических виниров и люминиров.

При ненадлежащем уходе высоки риски развития пришеечного кариеса в передней области челюстной дуги, поэтому требуется ежедневное очищение щеткой с низкоабразивной пастой и периодическая полировка в клинике (не реже одного раза в год).

Помимо этого, следует избегать курения и надкусывания твердой пищи, также необходимо ограничить употребление продуктов с красящими пигментами — кофе, чая, красного вина, ягод.

Москва является лидером отечественной стоматологии и располагает большими возможностями для художественного восстановления зубов. Реставрация проводится в сжатые сроки, предполагает минимальную обточку и инвазивность, создает высокий эстетический эффект.

Клиника Atlantis Dental в Москве предлагает к услугам пациентов высококвалифицированных врачей, современное оборудование, пломбировочный материал нового поколения. Голливудская улыбка, как на фото знаменитых артистов, теперь доступна всем! 8 (495) 795-98-10

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector