Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пришеечный кариес и особенности его лечения

Лечение пришеечного кариеса: как не остаться без зубов?

Темой сегодняшней статьи будет такое заболевание как пришеечный кариес. Итак, давайте разбираться, что это за заболевание, его симптомы, причины, чем оно опасно и какие последствия могут быть, при отсутствии правильного лечения или неверного диагноза.

В этой статье мы поговорим о том:

  1. Что такое пришеечный кариес?
  2. Узнаем причины возникновения заболевания.
  3. Какие симптомы являются предпосылками развития болезни?
  4. Диагностика заболевания.
  5. Как избавиться от кариеса в пришеечной зоне?
  6. Что делать для профилактики болезни?

Пройдемся по порядку и начнем с определения, что пришеечный кариес, каковы его симптомы, причины. И главное, как лечить?

Причины появления пришеечного кариеса

Цервикальный кариес появляется чаще других кариозных поражений. Эмаль на участке у десневого края имеет небольшую толщину, ее разрушение происходит быстрее. Очистка пришеечной области часто недостаточно качественная, и на пришеечной поверхности быстрее скапливается налет и зубной камень.

Пришеечный кариес будет появляться чаще, если:

  • техника чистки зубов неправильная — движения зубной щеткой не вертикальные, а горизонтальные;
  • пациент принимает антибиотики, антигистаминные и другие препараты, влияющие на состояние зубной эмали, делающие ее пористой;
  • рацион не сбалансирован: при частом употреблении кислых продуктов, употреблении фруктовых соков, газированных или алкогольных напитков, сладких продуктов, высокоуглеводной еды;
  • у пациента есть эндокринные заболевания;
  • в рационе есть дефицит витаминов, минеральных веществ.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Лечение кариеса зубов зависит от стадии.

Самым сложным является лечение глубоко кариеса, т.к. эта стадия развития кариеса связана с проникновением инфекции и развитием воспаления в глубоких тканях, где находится множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Лечение кариеса на стадии глубокого развития требует полного удаления мягких пораженных тканей из пульповой камеры и корневых каналов, после чего производится тщательная очистка образовавшейся полости, и только после этого герметичное пломбирование.

Что касается лечения поверхностного и среднего кариеса, то оно также включает в себя препарирование (удаление пораженных тканей), с последующим пломбированием. Завершающим этапом в лечении кариеса является полировка пломбы и восстановление правильного прикуса.

Только лечение кариеса на стадии кариозного пятна не требует вмешательства бормашины. Здесь лечение зубов может ограничиться реминерализующей терапией, т.е. восстановление минерального баланса зубов с помощью профессиональных паст, фторсодержащих лаков и различных растворов, насыщенных необходимыми минералами.

Специфика пришеечного кариеса

Опасность данного заболевания обусловлена рядом факторов. Наиболее значимыми можно назвать три из них:

  • защита в виде тканей в области шейки зуба небольшая, а зубная эмаль недостаточно минерализированная. Из-за этого поражение быстро затрагивает ткани и может дойти до самой пульпы;
  • наблюдается специфика кругового распространения. Поражение способно «расползтись» – перейти на середину коронки, под десну, охватить зуб по кругу. При отсутствии лечения часть зуба может обломиться;
  • чаще всего дефект является заметным, что существенно ухудшает эстетичность улыбки. Это способно стать причиной появления серьезного психологического дискомфорта.

Пришеечный кариес: симптомы и причины развития

Общие симптомы заболевания являются следующими:

  • на зубной эмали появляется видимое пятно;
  • образуется кариозная полость;
  • пациент испытывает болевые ощущения – при приеме пищи, воздействии раздражителей, чистке зубов;
  • возможны головные боли.

Причины развития заболевания могут быть различными. Вот основные из них:

  • анатомические особенности пришеечной области. Область является труднодоступной, из-за чего даже при соблюдении гигиены невозможно полностью устранить зубной налет;
  • слой эмали очень тонкий – он может быть поврежден при использовании жестких зубных щеток либо абразивных паст. Вследствие истончения эмали подверженность бактериальному воздействию повышается;
  • чрезмерное употребление пищи, богатой ферментируемыми углеводами. К примеру, это сахароза. Также опасными являются кислые продукты;
  • недостаток витаминов. Особо высок риск развития заболевания при нехватке витамина В1;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, способных повысить пористость зубной эмали;
  • гормональные изменения. Это может быть следствием наличия эндокринных заболеваний. Кроме того, это распространенная проблема при беременности.
Читать еще:  Инструменты и материалы необходимые при реставрации зубов

Как диагностируется пришеечный кариес?

Кариес успешно поддается диагностике. Его признаки будут зависеть от стадии заболевания:

  • первая – на эмали появляется пятно;
  • вторая – эмаль начинает разрушаться, однако дентин не затрагивается;
  • третья – повреждается не только эмаль, но и слои дентина;
  • четвертая – значительные поражения эмали и глубоких слоев дентина.

Заболевание можно диагностировать после визуального осмотра ротовой полости. Кроме того, возможно использование дополнительных методов диагностики – ЭОМ, рентгенографическое или радиовизиографическое обследование.

Методы лечения пришеечного кариеса

В современной стоматологии лечение пришеечного кариеса выполняется различными методами. Их выбор зависит от стадии, на которой находится заболевание. Так, на стадии пятна будет достаточно проведения реминерализирующей терапии. Проводится профессиональная чистка зубов, позволяющая устранить налет и камень. Затем выполняются аппликации с использованием фторсодержащих препаратов. Пациенту могут быть назначены растворы для проведения полосканий, специальные пасты.

На поверхностной стадии кариозный участок можно устранить путем шлифовки. Чаще всего дополнительно рекомендуется проведение реминерлизирующей терапии.

Срединный пришеечный кариес лечится классическим методом. Поврежденные ткани удаляются, после чего полость обрабатывают при помощи специальных препаратов и пломбируют.

Наиболее сложным является лечение заболевания на глубокой стадии. Это обусловлено рядом факторов:

  • область является неудобной для осуществления пломбирования;
  • процесс сопровождает кровотечение, что затрудняет выполнение манипуляций;
  • в область попадает слюна, из-за чего требуется тщательная изоляция зуба.

Лечение проводится под анестезией. В задачу врача входит удалить пораженные ткани, а также сформировать полость, выполнить ее пломбирование выбранным материалом, скорректировать форму пломбы.

Специалисты нашей стоматологии выполнят тщательную диагностику, индивидуально разработают схему лечения, подберут подходящие пломбировочные материалы – надежные, безопасные, отлично имитирующие цвет зубной эмали. Лечение в стоматологическом комплексе «ПрезиДЕНТ» – это гарантия комфорта и безупречного результата!

Лечение кариесаЦена
Лечение пришеечного кариесаот 4500 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Диагностика

Одна из особенностей кариеса этого вида состоит в том, что на начальной стадии он протекает бессимптомно и даже визуально человек может не замечать патологических изменений. Тем не менее, они есть, и заболевание без лечения прогрессирует, иногда довольно быстро. В наших клиниках цена на лечение пришеечного кариеса зависит от его стадии. Поэтому со всех сторон выгодно обратиться к врачу как можно раньше.

Без лечения кариес развивается быстро, при этом эмаль и дентин могут разрушиться до значительной степени. Это создает риск воспаления нервной ткани зуба, поражения периодонта, образования гранулемы.

Опытный стоматолог определяет даже начальные признаки развития пришеечного кариеса во время осмотра полости рта пациента, а также при зондировании пораженной зоны с помощью специального инструмента.

Прежде всего внимание специалиста привлекают характерные меловидные или темные пятна на эмали в месте соприкосновения ее с десной. В процессе диагностики специалист дифференцирует кариес пришеечной области зуба от других заболеваний, со схожими проявлениями. Например, те же внешние признаки могут иметь клиновидный дефект, флюороз, эрозия эмали. Поставить точный диагноз помогают следующие методы:

  • Витальное окрашивание поверхности зуба. Суть метода состоит в нанесении на зубную эмаль специальных растворов, при этом пораженные кариесом участки зуба меняют цвет.
  • Рентгенологическое исследование. Помогает уточнить локализацию и определить глубину распространения кариеса.
  • Термопробы. С помощью струи холодной воды, поданной на проблемную зону, врач определяет наличие и локализацию мест с повышенной чувствительностью.
  • Люминесцентное исследование. Ультрафиолетовое излучение по-разному воспринимается здоровыми и кариозными тканями.
Читать еще:  Выравнивание зубов у взрослых: способы,

Также для распознавания прикорневого кариеса могут применяться другие методы. Ранняя диагностика этого стоматологического заболевания сокращает сроки и уменьшает сложность его лечения.

Локализация кариеса и особенности лечения

В зависимости от локализации кариозного процесса выделяют различные виды поражения, характеризующиеся индивидуальными особенностями лечения кариеса.

Пришеечный кариес

При пришеечном кариесе поражается пришеечная часть зубов. Лечение этой формы кариеса осложнено тем, что патологический процесс близок к корню, это приводит к высокому риску скола зуба при терапии. Поэтому при возникновении потемнения на участке, близком к десне, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы постараться устранить проблему на ранней стадии при помощи реминерализации.

Кариес на жевательной поверхности

В случае локализации кариеса на жевательной поверхности патологический процесс охватывает фиссуры зубов, это наиболее распространенный вид кариозного поражения. Обычно оно возникает на молочных зубах, а также при глубоких фиссурах. Этот вид заболевания представляет наименьшие сложности при лечении кариеса, т.к. пораженный участок удален участка от каналов.

Кариес на стенке между зубами

Когда кариозное поражение затрагивает стенку между зубами, процесс быстро переходит с больного зуба на соседние и в таком случае придется лечить не один, а два или три зуба. При этой форме кариеса зачастую приходится прибегать к герметизации промежутков между зубами, чтобы избежать повторения ситуации. При наличии кариеса между зубами не стоит откладывать визит к стоматологу.

Кариес на корнях

Такая локализация кариеса наиболее часто отмечается у пожилых людей. Причинами этого типа кариозного разрушения зубов обычно являются заболевания десен. Ранние стадии этой формы кариеса характеризуются бессимптомным течением.

Кариес на передних зубах

Местоположение и стадия заболевания определяют лечение и виды эстетической реставрации, применяемые для лечения кариеса на передних зубах. Кариес на передних зубах плохо сказывается на внешнем виде человека, особенно на красоте его улыбки. Поэтому пациенты, с вниманием относящиеся к вопросам эстетики, обычно не затягивают с обращением к стоматологу. В такой ситуации реминерализации и шлифования может быть достаточно для устранения проблемы.

При небольших размерах кариозных полостей на поверхности передних зубов возможно использование воздушно-абразивной чистки вместо бормашины. Однако при глубоком и среднем кариесе врач вынужден будет прибегнуть к использованию бормашины. После обработки кариозной полости специалист подбирает материал, цвет которого наиболее соответствует задачам эстетической реставрации. Обычно для эстетической реставрации применяются виниры и пломбы светового отверждения. От способности стоматолога оценить тон зубов, их цветовую гамму и прозрачность, а затем подобрать нужный композит зависит успешность реставрации.

Кариес зубов мудрости

Лечение кариеса зубов мудрости не отличается от терапии других видов зубов. Специфика лечения зубов мудрости определяется их труднодоступностью, создающей некоторые сложности для работы специалиста. Часто стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости, на которых кариес может образоваться повторно из-за неправильного положения зуба и которые могут способствовать искривлению зубного ряда.

Читать еще:  Стачивают ли зубы при реставрации

Варианты лечения

Для лечения пришеечного кариеса используются разнообразные методики. Их выбор зависит от стадии развития кариозного очага.

Стадия пятна

На стадии пятна радикальные методы терапии не используются. Для восстановления прочности эмали достаточно провести 3-4 курса реминерализующего лечения, которые состоят из нескольких этапов:

  1. Профессиональная чистка зубов.
  2. Аппликация кариозного пятна фторсодержащими составами.
  3. Систематический уход за полостью рта средствами с повышенным содержанием фтора: ополаскивателей для полости рта, зубных паст.
  4. Включение в рацион соли и воды, обогащенных фтором.

Уже через 1-2 курса реминерализации белое пятно будет устранено, а риск повторного возникновения кариеса снизится.

Стадия поверхностного кариеса

При поверхностном распространении кариеса врач проводит удаление зубного камня и налета, а затем шлифует поверхность патологического очага до здоровых тканей. Для укрепления эмали и профилактики повторного разрушения проводят несколько курсом реминерализации.

Стадия среднего кариеса

При повреждении эмали и дентина профилактической чисткой и фторированием зубной эмали не обойтись. Для устранения патологии врачу предстоит очистить кариозную полость от гнилостных тканей, затем буквально пропитать дентин лекарственными средствами, подавляющими активность бактерий. В завершение отверстие в зубе пломбируется полимерными материалами.

Стадия глубокого кариеса

При глубоком распространении кариеса лечение крайне болезненно, поэтому оно проводится только под местной анестезией. После того, как лекарство подействует, врач начинает лечение:

  1. Отодвигает край десны, чтобы иметь полный доступ к кариозной полости.
  2. Очищает стоматологическими инструментами и бормашиной кариозную полость от некротических тканей. При необходимости удаляется пульпа, извлекается зубной нерв.
  3. Полость зуба изолируется специальными адгезивными материалами, проводится пломбирование коневого канала.
  4. Проводится послойное пломбирование с фотополимеризацией каждого слоя.
  5. Выполняется финальная шлифовка пломбы и зуба.

Такая процедура занимает несколько дней или даже недель и стоит в несколько раз дороже, чем лечение на начальной стадии.

Лечение начальных стадий кариеса

Ранее лечение кариеса не обходилось без бормашины, но сегодня стоматологи предлагают много других инновационных методов лечения. При этом лечение проводится абсолютно безболезненно, эффективно и комфортно для пациента.

Лечение без сверления возможно только при начальных этапах заболевания. Применяются следующие методики:

• Инфильтрация. Методика применяется для лечения кариозного процесса в стадии пятна. Дефект обрабатывается светополимерным материалом, в результате чего осуществляется «запечатывание» пораженной области с сохранением здоровых тканей;
• Озонотерапия. Метод предполагает воздействие на болезнетворные бактерии озоном, являющимся сильным окислителем и стерилизующим зубные ткани;
• Воздушно-абразивный метод. Суть метода – в воздействии на кариозную область мелкодисперсного потока абразивных частиц, в процессе чего кариозные ткани «выбиваются», а то время, как здоровые остаются нетронутыми;
• Лазерное лечение. В процессе лечения стоматологическим лазером ткани зуба не нагреваются. Метод не требует использования анестезии и показан беременным женщинам и больным, склонным к аллергическим реакциям на различные медицинские препараты.

Профилактика

Независимо от стадии развития болезни профилактические мероприятия необходимо проводить всегда. А заключаются они в применении зубных паст с высоким содержанием минералов, регулярной санации зубов, потреблении богатых кальцием и фтором продуктов. Также необходимо каждые полгода посещать стоматолога и каждый год проводить профессиональную чистку зубов. Сделать это в Москве можно в «Клинике АВС». Не помешают также отказ от вредных привычек с регулярным употреблением витаминных комплексов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector