Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выравнивание зубов хирургическим путем

Прикус — это то, как смыкаются верхний и нижний зубные ряды. Очень часто пациенты считают, что чем сильнее неровность зубов, чем больше им не хватает места, тем сложнее будет ортодонтическое лечение. На самом деле, само по себе выравнивание зубного ряда — почти всегда выполнимая задача для ортодонта. Да, в некоторых случаях нам приходится прибегать к радикальным способам — удалению зубов для того, чтобы получить место в зубном ряду, но в итоге мы получим идеально ровные зубы. Гораздо более сложной задачей для ортодонта является сопоставление этих ровных зубов верхней и нижней челюсти между собой в правильный прикус. А ведь это одна из важнейших целей ортодонтического лечения, потому что без правильного прикуса не будет ни хорошего жевания (то для чего собственно и нужны нам зубы в первую очередь), ни стабильного результата лечения (после снятия брекетов зубы могут снова искривиться).

От чего же зависит сложность достижения правильного прикуса? Залогом правильного прикуса является пропорциональность размеров верхней и нижней челюсти, то насколько эти две челюсти соизмеримы между собой. Дело в том, что ортодонты могут перемещать зубы только в пределах костной ткани. Мы не можем вывести зубы за пределы челюсти (рис 1в). И если челюсти пропорциональны и соответствуют друг другу по размеру, то и зубные ряды будут смыкаться в правильном соотношении (рис 1а). Напротив, если какая-либо из челюстей не соответствует по размеру другой, то и зубные ряды не будут соответствовать друг другу (пусть даже при этом они будут идеально ровными) (рис 1б). Вот почему очень важно наблюдаться у ортодонта с самых ранних лет, и следить за тем, чтобы рост и развитие зубочелюстной системы ребенка были гармоничными и правильными.

Рис 1а. Если челюсти пропорциональны и соответствуют друг другу по размеру, то и зубные ряды будут смыкаться в правильном соотношении.

Рис 1б. Напротив, если какая-либо из челюстей не соответствует по размеру другой, то и зубные ряды не будут соответствовать друг другу (пусть даже они будут идеально ровными)

Рис 1в. Ортодонты могут перемещать зубы только в пределах костной ткани. Мы не можем вывести зубы за пределы челюсти. Стрелкой показано насколько нижние резцы должны «выйти» из костной ткани, чтобы соответствовать верхним зубам при несоотвествии размеров челюстей (нижняя в данном случае меньше верхней).

Варианты корректировки неправильного прикуса

Существует несколько вариантов того, как ортодонты могут решать некоторые небольшие несоответствия челюстей. Это по сути «адаптация» одного зубного ряда под другой, несмотря на то, что есть скелетные диспропорции. Это например, и длительное ношение эластиков (резиночек от одной челюсти к другой), и пришлифовка зубов (так называемая «сепарация»), и даже удаление зубов (рис 2 а,б,в). Все эти способы (и некоторые другие) позволяют сопоставить зубные ряды, пусть даже не очень пропорциональных между собой челюстей, в правильный прикус. Конечно, мы должны понимать, что при этом зубные ряды хоть и будут смыкаться правильно, но все же будут находиться в челюстях не совсем идеально. Ведь зубные ряды в данном случае компенсируют диспропорцию челюстей.

Рис 2а. Неправильный прикус. Верхние зубы расположены перед нижними зубами

Рис 2б. Лечение с удалением зубов. Удалены первые премоляры на верхней челюсти.

Рис 2в. Зубные ряды смыкаются правильно после закрытия промежутков от удаления.

Но бывают случаи, когда даже эти способы не позволяют достичь правильного прикуса. Если имеется очень большая диспропорция размеров верхней и нижней челюсти, то никакие брекеты не смогут это исправить (рис 3). Но и здесь есть решение. Мы можем сделать челюсти пропорциональными с помощью хирургической коррекции (так называемое «комбинированное лечение»). Челюстно-лицевой хирург может уменьшать или увеличивать размеры челюстей, менять их наклоны при необходимости. В результате мы получаем соразмерные верхнюю и нижнюю челюсти. А сопоставить зубные ряды пропорциональных между собой челюстей — уже намного более легкая задача для ортодонта. В таком случае и зубные ряды в челюстях будут стоять идеально и прикус будет правильным.

Рис 3. Слишком большая диспропорция между размерами верхней и нижней челюсти.

Диспропорция челюстей как основная предпосылка к хирургическому исправлению прикуса.

Как вы наверное догадываетесь, сильная диспропорция челюстей сказывается не только на прикусе, но и на профиле лица. Если нижняя челюсть намного больше верхней (так называемый мезиальный прикус), скорее всего будет виден сильно выдающийся вперед подбородок, а нижняя треть лица возможно будет больше нормы (рис 4). И наоборот, если нижняя челюсть намного меньше верхней (дистальный прикус), то профиль будет скорее всего ухудшаться скошенным кзади подбородком, а нижняя треть может быть уменьшена (рис 5). Таким образом, хирургическая коррекция прикуса позволяет не только достичь правильного смыкания зубов, но и делает лицо более гармоничным и пропорциональным (рис 7а, 8а).

Рис 4. Нижняя треть лица при мезиальном прикусе, нижняя челюсть больше чем верхняя.

Рис 5. Профиль лица при дистальном прикусе, когда нижняя челюсть меньше, чем верхняя.

В планировании комбинированного лечения принимают участие оба специалиста — врач-ортодонт и врач челюстно-лицевой хирург. Они должны составить общий план лечения и согласовать между собой ведение пациента. Ортодонт готовит зубные ряды к операции именно так, как это было бы удобно хирургу. Хирург в свою очередь думает более глобально — о том, как будет выглядеть лицо пациента после операции (рис 6а). От того, как будут согласованы их действия, насколько качественно будет выполнена работа каждого из них — напрямую зависит результат всего лечения.

Хирургическое исправление прикуса — делать или нет?

Конечно исправление прикуса с помощью хирургической операции — очень серьезный шаг. Такие решения принимаются только после тщательной диагностики и расчетов, после тщательного обдумывания плана лечения и взвешивания всех «за» и «против». Сама по себе хирургическая операция (как и любое другое хирургическое вмешательство) конечно же имеет некоторые риски. Но на сегодняшний день, имея в арсенале все современные средства и инструменты, все эти риски сведены к минимуму. Все методики такой операции хорошо отработаны, а специалисты, с которыми мы работаем имеют самую высокую квалификацию и большой опыт работы в этой области.

Рис 6а. Пример планирования предхирургической ортодонтической подготовки пациента.

На сегодняшний день средства диагностики и планирования достигли таких высот, что врач имеет возможность максимально точно прогнозировать все свои действия и результат работы. При помощи компьютерного моделирования челюстно-лицевой хирург может визуализировать тот результат, который он получит затем в процессе операции (рис 6б). Также и врач-ортодонт может моделировать прикус при помощи специальных компьютерных программ еще до начала лечения(рис 6в). Поэтому исправление прикуса при помощи ортогнатической хирургии является очень точным и предсказуемым методом лечения скелетных аномалий прикуса, которое достигается в результате грамотного взаимодействия хирурга и ортодонта.

Рис 6б. Пример планирования лица челюстно-лицевым хирургом (доктор С. Грибаускас, Литва).

Рис 6в. Компьютерное моделирование прикуса в программе Insignia Approver (индивидуальная брекет-система Insignia).

Таким образом, сложность ортодонтического лечения определяется не степенью «кривизны» зубных рядов, а в основном — степенью диспропорции размеров челюстей. Но на сегодняшний день мы можем решать практически любые проблемы с прикусом. Даже при сильной скелетной диспропорции, когда невозможно исправить прикус только за счет перемещения зубов, мы можем предложить вариант лечения с помощью челюстно-лицевой хирургии (который по срокам будет практически таким же, как и обычное ортодонтическое лечение). А учитывая, что мы используем все возможные современные методики диагностики и планирования лечения (трехмерную компьютерную томографию, специальные программы для диагностических расчетов, высокоточные программы для моделирования ортодонтического и хирургического лечения) и отработанные протоколы работы с челюстно-лицевыми хирургами— результат будет на самом высоком уровне (рис 7 и 8).

Рис 7а. Профиль пациента до и после хирургического исправления прикуса. (Врач — Лагкуева Деляра Маирбековна)


Рис 7б. Тот же пациент. Прикус до операции и конечный результат лечения

Рис 8. Пример лечения с помощью ортогнатической хирургии. Зубные ряды на этапе лечения (сильная диспропорция в размерах челюстей) и после снятия брекетов. Нижняя челюсть была увеличена, благодаря этому достигнут правильный прикус (Врач — И Дмитрий Канпинович).

Автор статьи: врач-ортодонт И Дмитрий Канпинович.

Идеальная улыбка – ваша мечта?

Белоснежная улыбка всегда привлекает внимание, и ее обладатель одним своим видом притягивает позитив и хорошее отношение, располагая к себе окружающих. Тем не менее, не каждый человек сегодня может похвастаться идеальным состоянием полости рта: многие стесняются кривизны зубов или их неровного расположения в ряду, желтого оттенка эмали, кариеса и иных дефектов. Если вы любите улыбаться, но полагаете, что ваши зубы не идеальны, не стоит думать, что исправить ситуацию невозможно. Голливудская улыбка – то, что доступно каждому, если обратиться к специалистам в области современной ортодонтии и пройти комплексное лечение.

Клиника «Колибри» предлагает курсы коррекции, после которых ваши зубы будут максимально ровными и белыми, и вы будете гордиться Вашей улыбкой!

Как перейти от мечты к реальности?

В нашей клинике ваши мечтания о красивой и безупречной улыбке станут явью! Опытные врачи-ортодонты назначат курс коррекции, после которого вы сможете удивить окружающих, а также не станете смущаться, если вам захочется открыто улыбнуться. Больше никаких комплексов по поводу внешности и ухищрений для того, чтобы выглядеть ослепительно: ваша идеальная улыбка всегда будет с вами! Для этого вам понадобится всего несколько действий:

  • Запишитесь на прием к врачам-ортодонтам клиники «Колибри», чтобы пройти первичный осмотр, тщательную диагностику и определить план, длительность и стоимость лечения.
  • Пройдите курс с использованием современных брекет-систем.
  • Выполните отбеливающие процедуры и действия профессионально-гигиенического плана.
  • Оцените роскошный результат, просто посмотрев в зеркало.

Насколько дорого обходится выравнивание зубов и исправление прикуса?

Если вас не в последнюю очередь интересует стоимость выравнивания зубов и прикуса, мы рады предложить вам льготные условия и выгодные варианты лечения.

В нашей клинике можно получить идеальный результат, сократив потенциальные расходы: после личного визита, осмотра и диагностики врач-ортодонт сможет дать советы по минимальному уходу и процедурам, а также проконсультирует на предмет удобной схемы оплаты.

Показания к лечению

Исправление прикуса хирургическим путем – процедура, которую назначают при сильных искривлениях зубов, травмах костных тканей, асимметрии челюсти и других серьёзных патологиях. Коррекция таких дефектов жизненно необходима, однако брекеты в этих случаях не дадут должных результатов.

Основные симптомы, сигнализирующие о проблемах:

  • дискомфорт при кусании;
  • речевые аномалии;
  • неполное смыкание губ;
  • нарушение глотания.

Если вы наблюдаете данные симптомы, обязательно запишитесь на диагностику к хирургу в стоматологию.

Как проходит лечение?

Хирургическое лечение прикуса включает нескольких этапов. Непосредственно перед операцией врач-ортодонт проводит диагностику и 3D-моделирование лицевых костей пациента на компьютере. На следующем этапе в лаборатории создаётся модель, копирующая анатомию зубов и служащая для врача эскизом. Когда модель готова, можно начинать операцию.

Этапы процедуры

Хирургическое исправление прикуса нередко проходит под общим наркозом. Общая длительность лечения составляет от 4 до 6 часов и зависит от сложности аномалии, степени её развития и количества костей, которые следует откорректировать.

Операция проходит в 3 этапа.

  • Хирург надрезает мягкие ткани, чтобы высвободить кости челюстей и установить их в правильном положении.
  • На следующем этапе врач фиксирует челюстные кости на новом месте при помощи пластин, закреплённых шурупами.
  • На завершающем этапе процедуры ткани зашиваются, а челюсти закрепляются специальной шиной на срок до 2 недель.

Реабилитационный период

Операция по исправлению прикуса требует длительной реабилитации – до 4-5 месяцев. В этот период пациенту необходимо придерживаться следующих правил.

  • Сразу после лечения пропить курс антибиотиков, чтобы не допустить проникновения инфекций.
  • В течение суток после процедуры носить давящую повязку на щеках и подбородке.
  • Во время ношения шины наблюдаться у стоматолога (врач будет следить за положением шины и состоянием пациента).
  • Употреблять пищу только в жидком виде!
  • Сморкаться, жевать и широко открывать рот не рекомендуется до того момента, пока врач не снимет шину.

Такие меры предосторожности нужны для того, чтобы челюсти пациента быстрее адаптировались к своему новому положению.

Спустя 12-14 дней после операции врач снимает швы. Через 2 недели на зубы пациента устанавливают брекет-систему с резинками. Винтовую конструкцию удаляют по прошествии 4-х месяцев.

Сразу после операции у пациента могут проявиться:

  • отечность и синяки;
  • болезненные ощущения при открытии рта;
  • трудности во время приёма пищи;
  • нарушения в речи;
  • онемение.

Через 3-4 дня все эти неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Восстановительный период занимает около 2-х недель. В течение этого времени пациенту не рекомендуется ходить на работу.

Сколько стоит процедура?

Цена на хирургическое исправление прикуса в Москве варьируется в широком диапазоне и зависит от многих факторов, основными из них являются сложность аномалии и степень запущенности заболевания. Стоимость комплексной услуги включает в себя:

  • первичный осмотр и диагностику;
  • рентген и компьютерную томографию;
  • 3D-моделирование челюсти;
  • хирургическую операцию с учетом расходных материалов, анестезии;
  • послеоперационное наблюдение и препараты для реабилитации.

Цены на наши услуги честны и прозрачны. Мы предлагаем пациентам оптимальные виды и способы лечения и всегда стараемся минимизировать расходы пациента.

Коррекция прикуса требует богатого опыта и профессионализма, которым славятся ортодонты нашей сети стоматологий. Звоните и записывайтесь на консультацию.«ПрезиДЕНТ» — это всегда высокий уровень сервиса, доступность лечения, оперативность, эффективность и максимальный комфорт!

Исправление прикусаЦена
Остеотомия челюсти в области 1-го зубаот 1500 руб.
Остеотомия челюсти в области 1-го зуба. Компактно-остеотомия по ортодонтическим показаниям в области зубаот 5000 руб.
Остеотомия челюсти путем рассечения слизистой оболочки и кости для создания костного окна (туннеля) при фиксации брекетовот 1500 руб.
Операция удаления ретинированного и дистапированного зуба с глубокой остеотомиейот 5000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Исправление прикуса хирургическим путем

Хирургическое исправление прикуса — достаточно эффективный способ решения челюстных проблем. Хирургическое вмешательство может быть показано пациенту при наличии серьезных врожденных аномалий развития черепа, нижней и верхней челюстей: как с точки зрения размера челюстей, так и их взаимного расположения. В некоторых случаях могут наблюдаться аномалии суставов, что также влияет на прикус и может требовать операции. Нарушение положения челюстей может приводить к апноэ.

Чаще всего такие аномалии представляют собой не только эстетическую проблему, но и причину нарушения многих функций организма, затрудняя глотание, жевание, смыкание губ и артикуляцию. В силу неправильно распределяющейся нагрузки проблемы возникают также с деснами и собственно зубами: заболевания пародонта, стираемость и сколы пломб и зубов. Из-за сложностей с питанием, которые могут быть вызваны аномальным прикусом, возникают, в том числе, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

В некоторых случаях челюстная операция по исправлению прикуса может потребоваться пациенту после перенесенных серьезных травм, например, после аварии.

«Клиника доброго стоматолога» в Санкт-Петербурге помогает своим пациентам в решении многих стоматологических проблем, в том числе в исправлении прикуса хирургическим путем. Комплексный подход и высокий профессионализм сотрудников в сочетании с самым современным оборудованием и методами диагностики позволяют подобрать оптимальную схему лечения и добиться желаемых результатов.

Первичный осмотр

Первичное посещение специалиста-ортодонта предполагает тщательный осмотр и оценку как общего состояния зубов и ротовой полости, так и прикуса в частности. Уже на первом осмотре можно будет обсудить с врачом целесообразность хирургического вмешательства, но окончательное решение возможно будет принять только после дополнительного обследования.

Диагностика

Операция — очень ответственный шаг, требующий тщательной диагностики и предварительной подготовки. В «Клинике доброго стоматолога» используется самое современное и точное рентгеновское и компьютерное оборудование, программы 3D-моделирования и другое оборудование.

Диагностика в случае серьезных проблем с прикусом предполагает:

  • рентгеновские снимки челюстей. В «Клинике доброго стоматолога» проводят 3D анализ взрослым и детям, что позволяет получить полную информацию о зубо-челюстной системе;
  • слепки зубов;
  • фотосъемку: снимки также используются для правильного планирования лечения;
  • консультацию челюстно-лицевого хирурга.

Если проведенная диагностика подтвердит целесообразность хирургического вмешательства, дальнейшая схема лечения будет включать в себя:

  • предварительный этап: установка брекет-системы с обязательной предварительной санацией ротовой полости и зубов. Брекет-система подготовит зубные ряды к операции. Длительность подготовительного этапа варьируется от 8 до 18 месяцев, в зависимости от сложности конкретного случая;
  • непосредственно операцию: проводится челюстно-лицевым хирургом под общей анестезией;
  • реабилитацию;
  • завершающий этап: создание плотных контактов между зубными рядами на брекет-системе.

Стоимость исправления неправильного прикуса хирургическим путем в СПб у взрослых и детей значительно варьируется в зависимости от сложности конкретного случая и включает в себя затраты на диагностику, цены на брекет-системы и на обязательные промежуточные посещения ортодонта во время ношения брекетов, а также затраты на саму челюстно-лицевую операцию по исправлению прикуса и послеоперационную реабилитацию.

Когда обращаться к врачу

В случае аномалий прикуса очень важен индивидуальный подход. Некоторые врожденные проблемы рекомендуется решать в раннем возрасте, другие — после окончания активного роста ребенка и полного формирования костей черепа.

В случае приобретенных травм возможность хирургического вмешательства определяется общим состоянием пациента, наличием сопутствующих заболеваний. В любом случае решение об исправлении прикуса хирургическим путем как у взрослых, так и у детей может быть принято только после тщательного обследования пациента у специалиста-ортодонта и лицевого хирурга.

Операция в этом случае предполагает пластику челюсти, а именно исправление неправильного позиционирования челюстей относительно друг друга, которое проводится челюстно-лицевым хирургом под общим наркозом и благотворно влияет на прикус.

Плюсы и минусы

Исправление прикуса с помощью операции, с учетом современных технологий, позволяет влиять на положение челюсти и прикуса и решать самые сложные проблемы, в том числе такие, которые раньше считались неразрешимыми. Операция благоприятно влияет на эстетику лица, а значит, и на психологическое состояние пациента, а еще улучшает его общее состояние. Все манипуляции проводятся в полости рта, поэтому после операции на лице шрамов не будет.

При этом необходимо понимать, что такое исправление прикуса предполагает достаточно длительную подготовку и последующую реабилитацию, так как является весьма серьезным вмешательством. Устранение проблем с прикусом с помощью операции имеет в виду комплексное лечение с привлечением челюстно-лицевого хирурга и врача-ортодонта.

Однако несмотря на все трудности для некоторых пациентов с особо сложными аномалиями прикуса это единственная надежда на нормальную жизнь и устранение проблем с питанием, речью и внешним видом в целом.

Операция по исправлению дистального прикуса

Дистальным прикусом называют аномальное положение верхней челюсти и нормальные размеры нижней челюсти, либо уменьшенные размеры нижней челюсти, из-за чего обычно возникают проблемы со смыканием губ, приемом пищи (кусанием, жеванием). К тому же дистальный прикус сильно изменяет вид лица, и чаще всего эту проблему можно решить только хирургическим путем.

Обычно исправление дистального прикуса хирургическим путем считается целесообразной по достижении пациентом возраста 18 лет, когда полностью сформированы кости черепа. В противном случае операция может либо не дать желаемого результата, либо возможен рецидив аномалии вследствие дальнейшего роста костей черепа.

Исправление мезиального прикуса хирургическим путем

Мезиальный прикус предполагает, что нижняя челюсть занимает аномально переднее положение (выдвинута вперед). У таких пациентов уплощена верхняя губа, выступает подбородок. Допустимый возраст пациента, показания и порядок операции по исправлению мезиального прикуса схожи с порядком исправления дистального прикуса.

Операция по исправлению глубокого прикуса

Глубокий прикус — наиболее распространенная проблема, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на треть. Влияет глубокий прикус и на внешний вид губ. При этом отдельные зубы и пародонт испытывают значительную нагрузку.

Исправление глубокого прикуса хирургическим путем предполагает во время операции обеспечение правильного взаиморасположения челюстей, направленное на смыкание зубов.

Операция по исправлению сужения верхней челюсти

Эта операция проводится в тех случаях, когда верхняя челюсть недостаточно сформировалась в ширину. Для этой патологии характерны недостаток места для зубов, неправильные контакты в боковых участках. После операции сразу ставится специальный аппарат, который будет способствовать расширению верхней челюсти.

Пациентам до 15–16 лет расширение верхней челюсти проводят на аппарате без исправления прикуса хирургическим путем, после чего они могут вести вполне нормальный образ жизни.

Перекрестный прикус

Для перекрестного прикуса характерна верхняя челюсть, узкая относительно нижней, поэтому в боковых участках нижние зубы перекрывают верхние. Это может наблюдаться как с двух сторон, так и с одной стороны. При таких аномалиях во время диагностики определяют причины, которые привели к такому прикусу: узкая верхняя челюсть, ассиметричные размеры нижней справа и слева. При этой аномалии может быть ассиметричное лицо.

Реабилитация

Период реабилитации после хирургического вмешательства сугубо индивидуален. Общие положения предполагают, что в течение первых нескольких недель после операции исключается нагрузка на челюсти (разрешается прием только жидкой пищи). После операции между верхней и нижней челюстями одеваются специальные резиночки, которые держат их некоторое время в нужном соотношении. Впоследствии, после того как челюстные кости срастутся, постепенно вводится в рацион твердая пища. Окончательное формирование зубных контактов происходит при помощи брекет-системы.

Что делать дальше?

После проведения операции необходимо тщательно соблюдать рекомендации специалистов. Значение имеет также уход за полостью рта во время ношения брекетов, что позволяет снизить риск воспаления и возникновения кариеса, а также облегчить прохождение послеоперационного периода. После хирургической коррекции прикуса, возможность рецидива маловероятна, особенно если пациент будет следить за состоянием зубов. На всех этапах лечения пациент должен строго соблюдать все рекомендации ортодонта и хирурга.

Чтобы избежать хирургической коррекции прикуса, необходимо наблюдаться у ортодонта с 5–6 лет. В это время идет активный рост челюстей, и ортодонт может исправить многие патологии прикуса на съемных аппаратах.

Примеры клинических случаев

Подготовка к операции

После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:

  1. По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
  2. Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.

В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.

Особенности выравнивания зубов у взрослых

Подходы к тому, как исправить неправильный прикус у ребенка и у взрослого схожи, но лечение зрелых пациентов имеет свою специфику. Основной сложностью является то, что челюстные кости в старшем возрасте уже сформировались и растут незначительно, значит, их трансформация требует приложения значительных усилий. Кроме того, кровоснабжение околозубных тканей у взрослых не такое хорошее, как у детей, поэтому перемещение зубов происходит медленнее.

К негативным моментам можно отнести и то, что у пациентов «в возрасте» зубы находятся не в лучшем состоянии: покрытые пломбами, они очень хрупкие и могут не выдержать передвижений; кроме того, затруднено прикрепление к ним ортодонтических конструкций. После удаления зубов на их месте с течением времени происходит атрофия кости – наличие такого участка также может плохо сказаться на скорости лечения. Но не стоит отчаиваться: на руку взрослым играет их высокая мотивированность и заинтересованность в результатах лечения, а это ключевой фактор успеха. Пусть исправление прикуса не будет быстрым, но своей цели вы непременно добьетесь.

Исправление неправильного прикуса у взрослых
хирургическим путём в OrthoGO

Большинство взрослых пациентов, которые решаются на хирургическое вмешательство, приходят в клинику по направлению своего ортодонта, когда ортодонт видит, что с проблемой нельзя справиться только с помощью брекетов.

Другие пациенты обращаются в клинику, потому что не удовлетворены своим внешним видом на протяжении длительного периода времени (часто с подросткового возраста), не уверены в себе или испытывают проблемы функционального характера (к примеру, не могут откусить яблоко или пиццу из-за не смыкания передних зубов). В таких случаях может быть показана пациентам ортогнатическая операция по выравниванию зубов.

Как выполняется лечение: вкратце
о мало инвазивной методике доктора Дубнова

В основе мало инвазивной ортогнатической хирургии лежит комплекс методик и процедур, которые делают ортогнатическую операцию максимально щадящей. Все манипуляции по исправлению неправильного прикуса взрослого человека и дефектов лицевых костей выполняются через ротовую полость, с минимально необходимым количеством хирургических действий и минимальным разрезом.

Ортогнатическая операция исключает шрамы на лице, и за счёт этого, единственным видимым следом от операции будет только улучшенная симметрия вашего лица и здоровье.

Трёхмерное моделирование

Передовые технологии для гармонии вашего лица

Подготовка хирурга к ортогнатической операции занимает около месяца. В процессе подготовки он полностью моделирует с помощью специального программного обеспечения по порядку все свои действия, которые он будет выполнять во время операции.

Это позволяет продумать каждый шаг для решения конкретной проблемы, с минимально необходимым количеством манипуляций, сократить период проведения операции, смоделировать её результат, а также минимизировать все возможные риски.

Минимально необходимые разрезы

Ортогнатическая хирургия исключает шрамы на лице – все манипуляции проводятся через ротовую полость с минимальными разрезами. За счёт этого сокращается не только длительность операции, но и уменьшается период восстановления после неё.

Наблюдение пациента во время и после реабилитации

После процедуры каждому пациенту ведущий хирург клиники даёт рекомендации по реабилитации, а также разрабатывает индивидуальный план ортодонтического лечения совместно с лечащим ортодонтом пациента. Подробнее о методике, и как проходит ортогнатическая операция по изменению неправильного прикуса зубов у взрослых, читайте здесь.

Хотите узнать, подходит ли вам ортогнатическое лечение?

Желаете восстановить гармонию лица и начать жить полноценно с правильным прикусом и красивой улыбкой? Задайте вопрос ведущему хирургу клиники доктору Артёму Дубнову или записывайтесь на консультацию через форму «Записаться на приём».

Основные 5 принципов ортогнатического лечения в OrthoGO

  1. Любое хирургическое вмешательство, как по исправлению неправильного прикуса зубов, так и по улучшению гармонии лица, рекомендовано проводить пациентам старше 18-ти лет, когда период роста костей уже завершен.
  2. Лечением взрослого пациента с дефектом прикуса зубов занимаются одновременно хирург и ортодонт.
  3. До и после операции следует ортодонтическое лечение: необходимо носить брекеты до операции и после операции. Однако, сроки ортодонтического лечения всегда определяются индивидуально ортодонтом и ортогнатическим хирургом для каждого конкретного случая.
  4. Ортогнатическая операция выполняется под общим наркозом и длится от 1-го часа до 6-ти часов, в зависимости от сложности патологии.
  5. Благодаря мало инвазивному вмешательству, когда все хирургические манипуляции проводятся через ротовую полость, лицо пациента остается чистым и без шрамов. Результат виден сразу после операции!

Хирургическое исправление прикуса: ход операции

Основа хирургического вмешательства — компактостеотомия — надрез костной ткани в области, где происходит перемещение зубов. Челюстные кости устанавливаются в правильном порядке и закрепляются шурупами и пластинками. Пациенту на 2 недели накладывают шину для фиксации положения челюстей.

Прикус исправляют в условиях стационара. Продолжительность операции — 4-6 часов. Далее необходима трехдневная реабилитация и консультации офтальмолога, пародонтолога, хирурга, ортопеда, логопеда и других докторов.

К работе пациент приступает по прошествии 3-х недель после операции.

Можно ли исправить кривые зубы?

Исправить кривые зубы, безусловно, можно, однако метод коррекции будет зависеть от вида аномалии и серьезности проблемы. Чтобы определить наилучший способ устранения дефектов, вам придется пройти ряд процедур. Первый этап – это консультация у ортодонта. Именно он проясняет ситуацию, ставит предварительный диагноз. Далее для получения более точной картины вам понадобится сделать фото лица, ортопантограмму (панорамный рентгеновский снимок, на котором видны и состояние корней зубов, и скрытые зубы, и точный угол наклона зубов и другие нюансы), а также слепок (оттиск) челюсти. На основании этих данных врач ставит диагноз и выносит свое решение.

Есть случаи, которые требуют хирургического вмешательства. Ортогнатическую операцию может порекомендовать врач при глубоком, дистальном прикусе, при нарушениях пропорций челюсти: например, если нижняя или верхняя челюсть сильно выпирает, слишком массивна или одна из них, наоборот, недоразвита.

Однако в большинстве случаев исправить кривые зубы можно без операции, путем использования различных систем, которые в целом можно разделить на системы длительного ношения (например, брекеты) и съемные системы (например, каппы, трейнеры, пластинки).

Это важно!

Прежде чем приступать к исправлению зубов нехирургическими методами, вам необходимо вылечить все зубы и устранить воспалительные процессы – в том числе и в деснах. Кариес, пародонтоз и пародонтит являются противопоказаниями к процедурам по выравниванию брекетами.

Выравнивание зубов брекетами

Брекеты – это небольшие пластинки, которые крепятся на зубах при помощи специального клея и соединяются друг с другом с помощью металлической дуги. Эта проволочка обладает «памятью» формы и, оказывая равномерное давление на зубы, возвращает их в правильное положение.

  • Металлические. Они самые доступные по цене (от 60 тысяч рублей с лечением за обе челюсти), но по качеству не уступают другим видам. Единственный их минус – это внешний вид. Зато они обеспечивают минимальную силу трения между дугой и пазом и немного быстрее справляются с выравниванием (обычно требуется полтора года, реже – два).
  • Керамические. Это полностью эстетичные решения, которые стоят дороже металлических (от 80 тысяч рублей с лечением за обе челюсти). Незаметность достигается за счет способности брекетов принимать цвет подлежащей эмали и не бликовать на свету. Сегодня существуют продвинутые версии: миниатюрные, прочные, выполненные из мелкодисперсной керамики нового поколения. Они устойчивы к окрашиванию, поэтому вы сможете расширить свои предпочтения в еде. Главный плюс керамической системы – прочность – особенно актуален при снятии по окончании лечения. Такой брекет с меньшей вероятностью неожиданно раскрошится и его, скорее всего, не потребуется спиливать с зуба, в отличие от сапфирового.

Это важно!

Один из плюсов крайне популярных среди пациентов керамических брекетов Clarity Advanced в том, что они изготовлены по инновационной технологии Flash Free, дополнительно защищающей эмаль от воздействия кислоты, вызывающей кариес. Благодаря вертикальному пазу на обороте такие брекеты снимаются более предсказуемо, не крошась и не деформируясь.

Способы выравнивания зубов без брекетов

Современная медицина не стоит на месте и предлагает огромное количество других безоперационных методов выравнивания зубов.

Виниры

Это накладки на зубы, небольшие пластики толщиной 0,5-0,7 мм, главная задача которых – улучшить эстетическую привлекательность улыбки. Например, если зубы желтоватые или имеются сколы, неровности, один зуб длиннее другого, есть щели между зубами, то виниры легко скроют эти недостатки. То есть физически виниры не исправляют прикус, они только маскируют дефекты! С момента снятия слепка до установки виниров проходит около двух недель – и ослепительная улыбка готова!

Это важно!

У виниров есть еще один большой недостаток: при их установке сильно стачивается зубная эмаль, поэтому, если вы решите их снять, придется потратить время, силы и деньги на ее восстановление.

Альтернатива винирам – люминары. Они дают примерно тот же эффект, но не стачивают эмаль, поэтому их можно в любой момент снять. Люминары намного тоньше и поэтому не могут использоваться для маскировки серьезных недостатков.

Элайнеры для выравнивания зубов (каппы)

Они изготавливаются из прозрачного полимера и представляют собой съемные колпачки, поэтому их еще называют капами. Для их изготовления врачу понадобится фото вашего лица и слепки челюсти. Затем, уже на заводе, на основании этих данных создается 3D-модель, а потом уже сами колпачки. На лечение понадобится примерно год, во время еды и чистки зубов элайнеры нужно снимать. Их стоимость начинается от 60 тысяч рублей за оба зубных ряда.

В целом элайнеры – это всего лишь сильно «урезанная» альтернатива брекетов, которая актуальна при очень легких клинических случаях, когда, например, зуб не повернут вокруг своей оси. При лечении элайнерами врач почти не участвует в процессе, так как весь комплект колпачков лаборатория присылает сразу на весь курс лечения. Поэтому при незапланированных отклонениях, например, если вы долго не носили какой-то элайнер и зубы «разбежались» в стороны, весь процесс нужно начинать заново. Это сопряжено с дополнительными финансовыми и временными затратами.

Традиционно считается, что за счет прозрачности элайнеры должны быть незаметны, однако это не совсем так. Их обладатель обречен на постоянные вопросы окружающих «а что это у тебя во рту?». Поэтому в большинстве случаев лучше выбрать классические миниатюрные керамические брекеты, которые подстраиваются под естественный цвет зубов.

Вистибулярные пластины

Такие пластины рекомендованы детям в возрасте от 2 до 5 лет. Они устанавливаются для того, чтобы отучить ребенка от вредных привычек (сосание пальца или соски), которые могут привести к неправильному открытому прикусу. То есть вистибулярные пластины устраняют причину появления неровных зубов. Иногда для решения проблемы требуется всего несколько недель, продолжительность зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Надеваются пластины только в привычное для малыша время сосания – как замена соски или пальца.

Материал, из которого изготавливается пластина, гипоаллергенный, безопасный для ребенка. При проблемах с произношением разных звуков могут быть использованы также пластины с бусинкой или заслонкой.

Трейнеры

Это силиконовая шина, мягкая, эластичная, которая легко принимает форму челюсти. Чтобы обеспечить правильное положение зубов, трейнеры крепятся и на верхнюю, и на нижнюю челюсти. Трейнеры снимают чрезмерное давление мышц, приводят в правильное положение язык и формируют носовое дыхание, устраняют храп. Их преимущества в том, что они носятся в ночное время (днем их можно надевать всего лишь на час), не доставляют физического дискомфорта и стоят в несколько раз меньше брекетов.

Есть начальная и завершающая модель трейнеров, каждую необходимо носить в течение 6-8 месяцев. Кроме того, разработаны трейнеры для детей и взрослых. Дети могут носить трейнеры уже с 5-8 лет, и лучше начать применять этот метод, как только возникла проблема с неправильным прикусом. В исправлении зубов у взрослых трейнеры используются и как дополнительный элемент при выравнивании брекетами, и как самостоятельный – для улучшения внешнего вида передних зубов.

Этот метод абсолютно безболезненный. Кроме того, ухаживать за трейнерами достаточно просто – их нужно хранить в контейнере и очищать зубной щеткой. Единственный минус – во время ношения трейнеров нельзя разговаривать, поэтому их надевают ночью. Серьезные нарушения прикуса они не устраняют.

В заключение…

Существует много разных способов исправления прикуса, но, как мы видим, самым оптимальным и эффективным все-таки остаются брекеты. С развитием современных технологий брекет-системы постепенно уменьшаются, становятся практически незаметными и гораздо более удобными, но при этом остаются такими же прочными и надежными. Еще десять лет назад об этом можно было только мечтать.

Стоматологическая клиника в Москве

В столице работает множество частных и государственных стоматологических клиник и отделений ортодонтии. Однако не стоит идти в первую попавшуюся стоматологию. От клиники, точнее, ее технического оснащения, квалификации врачей и используемых материалов и оборудования во многом зависит успех стоматологической процедуры.

Одним из достойных представителей московских стоматологических клиник можно назвать Smile-at-Once. Здесь работают опытные имплантологи, ортопеды, гигиенисты, терапевты, хирурги и другие специалисты. В клинике выполняют различные процедуры: от манипуляций, направленных на эстетическое совершенствование улыбки, до более серьезных вмешательств.

Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем также входит в перечень услуг Smile-at-Once. На консультации специалист отвечает на интересующие пациента вопросы, проверяет отсутствие противопоказаний к проведению коррекции. Также врач составляет программу лечения и помогает клиенту выбрать брекет-систему с учетом показаний и финансовых возможностей.

Консультация и диагностика в Smile-at-Once бесплатные. Цены в клинике вполне доступные, особенно учитывая тот факт, что у пациентов есть возможность оформить кредит или рассрочку.

P. S. За последние 10 лет услугами Smile-at-Once воспользовалось более 15 000 человек. При этом, по статистике клиники, около 75% пациентов пришли по рекомендации знакомых.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Читать еще:  Выравнивание зубов взрослых людей
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector