Замена пломбы. Замена выпавшей пломбы на новую, шлифовка старых пломб

Пломбирование зубов представляет собой восстановление анатомической формы и функции зуба. При пломбировании стоматолог удаляет пораженные ткани зуба и заполняет полученную полость пломбировочным материалом.

Пример работы: Лечение кариеса дентина

Выбор пломбы на зуб

После диагностики и обезболивания зуба пациенту необходимо выбрать один из типов пломбирования: временный или постоянный. Чаще всего в стоматологической практике используются постоянные пломбы, их качество и цвет зависят от материала, из которого они изготовлены:

• Металлические пломбировочные материалы (амальгама и сплавы галлия) — обеспечивают высокую прочность и твердость, хорошую полируемость и невысокую цену пломбы, однако, раздражающе действуют на пульпу и неэстетично смотрятся.
• Цементы — при введении в полость легко адаптируются к форме дефекта под воздействием инструмента и принимают твёрдое состояние по истечении определенного времени. Обладают противокариозным действием и хорошей твердостью. Среди недостатков цементов — удовлетворительная эстетичность и недостаточная износостойкость.
• Полимерные пломбировочные материалы — процесс отверждения происходит в результате полимеризации. Пломбы из полимеров обладают высокой цветостойкостью, хорошей полируемостью и прочностью. Установка пломбы предполагает длительную работу.
• Композитные пломбировочные материалы химического отверждения, которые переходят из пластичного в твердое состояние за счет химической реакции. Обладают высокой износостойкостью.
• Композиционные материалы светового отверждения (затвердевающие в результате воздействия света) — обеспечивают эстетичность и хорошую биологическую совместимость с тканями зуба, а также — удобство применения. Пломба на зуб устанавливается достаточно быстро и остаётся незаметной на зубе. На сегодняшний день в стоматологии данные материалы являются самыми прогрессивными.

В стоматологической практике встречаются случаи, когда необходимо временно закрыть кариозную полость на одном из этапов лечения. В этом случае используются повязки и временные пломбы. Повязки накладывают на период до двух недель. Временные пломбы — до полугода.

Установка пломбы на зуб входит в процесс лечения кариеса пульпита, периодонтита. Конечно, стоимость пломбы также заключена в цене на услуги лечения. Если Вам необходимо поставить новую пломбу на зуб в замен выпавшей — приходите к нам на консультацию и наш стоматолог подскажет Вам цену на лечение.

В каких случаях необходима установка пломбы?

Лечение кариеса — не единственная причина, по которой пациентам назначают пломбирование. Также зубная реставрация нужна:

при трещинах и сколах;

переломах после травм;

стираемости зубной эмали (из-за бруксизма или вредных привычек, например, открывания зубами различных предметов).

Показанием к пломбированию является разрушение коронковой части зуба не больше чем на треть. При более обширном дефекте назначают протезирование.

Реставрация зубов с помощью пломбировочных материалов позволяет восстановить эстетику зуба и его жевательную функцию, предотвращает дальнейшее разрушение эмали, изолирует чувствительные ткани от физического воздействия и бактерий.

Как происходит удаление старой пломбы.

После проведенной стоматологом предварительной диагностики состояния зуба под пломбой в зависимости от глубины поражения кариесом проводят разное лечение. Так при незначительном развитии кариозного процесса, поставленную ранее пломбу удаляют с помощью бормашины, после чего образовавшуюся полость обрабатывают дезинфицирующими составами и вновь пломбируют. После постановки новая пломба тщательно шлифуется с целью формирования гладкой поверхности, не мешающей естественному прикусу и жевательному процессу.

При этом от качества пломбирования, т.е. соблюдения врачом всего технологического процесса: полной очистки полости от пораженных кариесом тканей, правильной постановки пломбы, сохранением анатомических контуров зуба, выбором цвета пломбировочного материала и плотным прилеганием пломбы к краям зуба будет зависеть здоровье и долголетие целого зуба.

Если пломба повреждена частично, то целиком ее не удаляют, восстанавливая отколовшийся кусочек с помощью дополнительного нанесения пломбировочного материала в область дефекта.

Старую пломбу в зависимости от материала ее изготовления удаляют разными способами. Ниже перечислим некоторые основные пломбировочные материалы и то, как происходит их удаление.

Цементные пломбы.

Данный вид пломб сложно поддается удалению из каналов зуба, так как они изготавливаются из прочных силикофосфатных цементов. Для этой цели стоматолог пользуется небольшим шаровидным бором, имеющим наконечник с поворотной головкой. Процесс требует времени, поскольку сверление необходимо производить на медленных оборотах.

Пастообразные пломбы.

Удаляются при помощи растворителей. Если пломбу нужно извлечь из зубного канала, то предварительно делают снимок зуба с целью определения глубины канала. При высверливании паст применяют длинные боры круглой формы и боры Гирдвуда. Для удаления частичек, которые образуются при сверлении пломбы, пользуются орошителями.

Почему так важно обновлять старые или выпавшие пломбы?

В первую очередь, выпавшая пломба приводит к повторному кариесу, а иногда – и к серьезному травмированию зуба. Повышается стираемось эмали, а на стенках зуба могут образоваться сколы. Эти сколы приводят к разным последствиям. Случается, что фрагменты зуба уходят далеко под десну, возникает воспаление, кровоточивость, боль. Часто такой зуб просто удаляется. Поэтому не затягивайте с лечением, нет ничего лучше своих собственных зубов.

Виды керамических вкладок

1. вкладка inlay — восстанавливает «впадины» коронки зуба
2. вкладка onlay — восстанавливает большую часть жевательной поверхности коронки зуба
3. вкладка overlay — восстанавливает жевательную поверхность и боковые стенки коронки зуба

Срок службы вкладок более 10 лет, в то время как пломба потребует замены в среднем через 5 лет.

Теперь, когда врач-стоматолог предложит восстановить зуб вкладкой, Вы знаете, какие преимущества это даёт в будущем.