Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубная коронка не подходит

Коронки из металлокерамики

Протезирование, оно же ортопедическая стоматология — это раздел стоматологии посвященный диагностике и лечению нарушений целостности и функции зубочелюстной системы путем установки протезов.

При качественно выполненном протезировании отличить искусственный зуб от «родного» может только специалист. Хороший визуальный эффект, а также более доступные цены на металлокерамику сделали такое решение одним из самых популярных в стоматологической реставрации.

Коронки на передние зубы

Протезирование требуется в случае, когда коронковая часть зуба сильно разрушена, и спасти ее уже невозможно. Протезирование – это достаточно трудоемкая процедура, которой предшествует ряд подготовительных процедур.

Когда ставят коронку на зуб

Решение об установке коронки следует принимать только после консультации стоматолога-ортопеда, осмотра полости рта и проведения диагностического исследования. В каких случаях требуется установка коронок:

1. При сильном разрушении зуба. Когда восстановление пломбировочными материалами и наращивание коронковой части зуба уже недопустимы.
2. В результате полученной травмы. Когда зуб откололся, но корень остался нетронутым.
3. Для улучшения эстетики. Коронки на передние зубы ставятся именно тогда, когда пациента не устраивает внешний вид своей улыбки и исправление винирами невозможно.
4. Вследствие заболевания. Когда эмаль зуба подвержена стираемости.

Установка коронок — эффективный способ на долгие годы забыть о проблемных зубах, а значит, не тратить на лечение ротовой полости огромные суммы денег.

Какие коронки подходят для передних зубов

Существуют несколько видов коронок, которые отличаются друг от друга по своим характеристикам. Поэтому с выбором подходящей конструкции вам может помочь стоматолог-ортопед.

Типы коронок:

• металлические;
• металлокерамические;
• керамические;
• на основе драгоценных металлов;
• пластмассовые.

Металлические коронки знакомы многим людям старшего поколения, ведь еще недавно, только такие коронки можно было установить в любой стоматологии. Они прочные, поэтому металлические коронки отлично справляются с жевательными функциями. Есть и еще одно достоинство – низкая цена. При этом далеко не каждый сейчас решится установить такие, ведь их эстетические качества далеки от идеала. Металлические коронки не выглядят натуральными, что достаточно важно для красивой улыбки. Хотя можно попробовать поставить себе золотые зубы, которые еще несколько десятков лет назад были очень популярными и говорили о хорошем финансовом состоянии своего владельца.

Металлокерамические коронки сочетают в себе прочность металла и эстетику керамики. Цену на такие коронки можно назвать средней, поэтому позволить их себе сможет каждый. Использование металлокерамических коронок на передние зубы является не самым этетичным вариантом, т.к. при оседании десны может просвечиваться металлический каркас протеза. Также возможно появление аллергических реакций: керамическое покрытие является гиппоаллергенным, но металлы, из которых изготовлен каркас, могут вызывать аллергию.

Керамические коронки отличаются безупречной эстетикой, такие коронки не отличаются от тканей здоровых зубов человека. В таких коронках полностью отсутствует металл, поэтому они не вызывают аллергии. Данный вариант можно считать идеальным для восстановления передних зубов при помощи коронок.

Пластмассовые коронки устанавливаются только на временное использование в качестве защиты для имплантов на время их приживления.

Что следует знать о процессе установки коронок

Установка коронок проходит в несколько этапов:

• осмотр ротовой полости пациента врачом-ортопедом;
• подготовка зубов: санация полости рта – в случае необходимости, прохождение профессиональной гигиены;
• обточка зубов под коронки;
• снятие слепков зубного ряда и изготовление модели;
• изготовление коронок в зуботехнической лаборатории;
• примерка коронок;
• временная (в случае необходимости) и постоянная фиксация коронок.

Ни один из этих этапов нельзя пропускать. Первичный осмотр важен тем, что врач определяет, какие проблемы в ротовой полости следует решить перед тем, как установить коронку. Ведь если не избавиться от кариеса или пульпита, то можно и не надеяться на то, что коронка простоит долго. Примерка необходима для того, чтобы зубной техник смог определить, хорошо ли он сделал свою работу. А вот временная фиксация нужна для того, чтобы проследить за тем, не нарушилось ли смыкание зубов.

Как ухаживать за коронками

Коронки требуют более тщательного внимания и ухода. Это значит, что во время утренней и вечерней чистки зубов следует уделить наибольшее внимание именно коронкам, так как там быстро накапливается налет. Кстати говоря, именно налет служит главной причиной возникновения кариеса и разрушения зуба. Чтобы коронку не пришлось переустанавливать раньше времени, нужно обязательно чистить ее не только зубной щеткой, но и зубной нитью.

Записывайтесь на прием, и я приму вас в ближайшее свободное время. Во время первого визита проведу осмотр ротовой полости и расскажу о возможных способах восстановления вашей улыбки. Возможно, зуб не нужно протезировать, и его спасет реставрация.

Коронка – это искусственный зуб, выполненный из металлокерамики, прессованной керамики или циркония. Она закрепляется с помощью специального клеящего состава на обточенном зубе и полностью восстанавливает его эстетику и функциональность.

Ниже приведу общий перечень показаний к протезированию – в таких случаях показаны зубные коронки.

Читать еще:  Устройства для выравнивание зубов у детей

В каких случаях устанавливаются?

  • Если зуб разрушен на 50% и более.
  • Если он полностью отсутствует и изготавливается мостовидный протез с опорой на соседние зубы.
  • Для восстановления эстетики.
  • В случае врожденных и приобретенных дефектов на родной коронке.
  • Для восстановления функциональных свойств зубов.
  • При флюорозе.
  • В случаях повышенной стираемости.
  • При аномальной величине зубов и их неправильной форме.

При значительном количестве отсутствующих зубов свои зубы накрываются зубными коронками, за которые уже крепятся сьемные протезы.

При недостающих нескольких зубах и пригодных соседних — изготавливаются мостовидные конструкции:

Протез крепится на соседних зубах, а полнотелая коронка (коронки) является промежуточной частью и полностью замещает отсутствующий зуб. Коронки на передние зубы, как правило, устанавливаются из более дорогих материалов, а на жевательные устанавливается металлокерамика.

Это интересно

В Японии изучили связь здоровья зубов и активности людей старше 65. В исследования приняло участие 4390 людей. Выяснилось, что пожилые участники, у которых нет протезов или отсутствует большая часть зубов, выходят из дома гораздо реже, чем люди с протезами. Проблемы со здоровьем такого рода снижают социальную активность. И в результате такая самоизоляция приводит к тому, что пациенты выходят из дома и реже не ходят к врачам, в том числе и к стоматологам.

В каких случаях коронки зубные противопоказаны

  • Если высота разрушенного зуба не достаточна для протезирования.
  • При шаткости причинного зуба.
  • При аллергических реакциях на материалы, из которых изготавливаются протезы.
  • Если пациент младше 16 лет и имеет живые зубы с широкой полостью зуба.
  • В случае истончения стенок передних нижних моляров.
  • При заболеваниях тканей пародонта.
  • Если у пациента неправильный прикус.

Перечисленные выше противопоказания — относительные, потому как после взросления и подготовки к протезированию могут быть созданы подходящие для протезирования условия.

Устанавливать или не устанавливать такой протез, определяю во время первого приема. Также на первом приеме выбираем с вами материал коронки – разница в эстетике и стоимости.

Какие виды коронок бывают и что выбрать:

  • Металлокерамические.
  • Керамические.
  • На основе оксида циркония.

Далее расскажу подробнее о том, какие бывают коронки для зубов, а также об их недостатках и преимуществах с точки зрения эстетики и стоимости.

Металлокерамика

Это лидер в гонке коронок с точки зрения цены и качества.

Как только из отечественной «моды» вышли блестящие протезы из золота и металла, металлокерамика прочно закрепилась на пьедестале восстребованности в Украине.

Плюсы:

  • Высокая прочность конструкции.
  • Подходят для протезирования жевательных зубов.
  • Подходят для мостовидного протезирования.
  • Умеренная стоимость по сравнению с другими видами .

Минусы:

  • Не просвечиваются как натуральная эмаль.
  • В некоторых случаях у контакта десны и коронки просвечивается металлический контур внутреннего слоя.

Это интересно

Сыр, орехи и курага. Это три ключевых продукта, которыми вы смело можете заменить сладкую еду к чаю во время рабочего перекуса. Сладкая еда вне запланированного ланча или обеденного перерыва способствует появлению кариеса, и в итоге, вам может понадобиться установка коронки на зуб. Ведущие стоматологи мира рекомендуют вообще отказаться сладкого и мучного вне планового обеда. Но, если это сделать не получается, употребляйте более полезную еду для здоровья зубов.

Прессованная Керамика

Такие конструкции выглядят очень естественно, реагируют на свет как натуральная эмаль. По стоимости они дороже, чем предыдущий вид, так как их внутренний и внешний слой выполнен из керамической массы. Даже со временем такие конструкции сохраняют свой цвет и не темнеют.

Плюсы:

  • Выглядят очень натурально.
  • Идеально подходят для реставрации передних зубов.
  • Имеет такую же прочность, как и натуральная эмаль.
  • Служат долго и при этом не меняют свои цветовые качества и прочность.
  • Конструкции из прессованной керамики подходят для установки на жевательные зубы.

Минусы:

  • По стоимости в 2-2,5 раза дороже, чем металлокерамика.
  • Керамические коронки на зубы не подходят для изготовления больших мостовидных протезов.

Это интересно

Кокосовое масло – главный противник зубного налета и кариеса. В его составе есть лауриновая кислота, которая убивает в ротовой полости бактерии Lactobacillus и Streptococcus mutants, способствующие развитию кариеса. Чаще всего масло кокоса используют для полоскания ротовой полости или используют зубную пасту, в состав которой оно входит.

На первом приеме обследую вашу ротовую полость, чтобы определить общее состояние здоровья зубов. Если кроме причинного зуба здоровье вашей ротовой полости в порядке, то можно приступать к протезированию.

Цирконий

Конструкции такого типа выполняются из оксида или диоксида циркония – прочного гипоаллергенного материала. На свет он, как керамика, реагирует так же, как и натуральная эмаль.

Главный плюс таких коронок помимо эстетики, что они самые прочные и служат практически в два раза дольше, чем металлокерамика.

Плюсы:

  • Эстетика
  • Высокая прочность
  • Срок службы до 10 лет
  • Подходит для установки на импланты, для изготовления мостовидных, бюгельных протезов.
  • Все вышеописанные типы конструкций подходят для установки на имланты.

Если вам необходимо установить коронку на имплант, то в этом вопросе вам также помогу. Приходите на прием, и подберем для установки подходящий вам по эстетике и стоимости тип конструкции.

Читать еще:  Реставрация передних зубов на штифте

Как устанавливаю зубные коронки

Такая процедура занимает, как правило, 2-3 визита. Более точные сроки лечения скажу вам на первом приеме. Очень важно, чтобы перед протезированием ваши десны и зубы (помимо тех, которые нуждаются в протезировании) были здоровы.

Итак, как все проходит

  • Первым прием. Консультирую вас по поводу протезирования, обследую ротовую полость на наличие кариеса и заболеваний десен. Если таковые имеются, то до установки их необходимо вылечить.
  • Подготовка к протезированию. На этом этапе в зависимости от типа протезирования (установка одиночной коронки или мостовидного протеза) подготавливаю зубы к протезированию. Устраняю кариес, выполняю удаление сильно разрушенных зубов и лечение десен при необходимости.
  • Снимаю оттиски и отдаю их в лабораторию для изготовления временных и постоянных коронок.
  • Устанавливаю временные конструкции, пока зубной техник создает постоянные.
  • На подготовленном моляре закрепляю коронку.

Приходите ко мне на прием, и я расскажу подробнее о видах и способах установки таких конструкций в вашем случае.

На все виды коронок предоставляю гарантию от 1-го года до 3-х лет.

Необходимость установки коронки на зуб из металлокерамики

Целесообразно устанавливать коронку из металлокерамики для восстановления зуба, который не может быть восстановлен пломбированием, для установки на имплант, а также при высокой истираемости зубной эмали. Такие протезы могут служить заменой предыдущим металлическим или пластмассовым.

Металлокерамика с высокой точностью восстанавливает естественную форму зубов, почти не отличается по форме и фактуре. После протезирования пациент не ощущает дискомфорта, отсутствуют дефекты в речевой и жевательной функции. Металлокерамические протезы на зуб и коронки практикуют устанавливать при полном отсутствии зубного ряда. Внедрение коронок целесообразно вне зависимости от вида зуба.

Благодаря гигиеничности и материала, коронка устойчива к влиянию патологической микрофлоры, бактерий, грибков.

При аномалиях развития зубного ряда, если вкладки либо виниры противопоказаны, коронка станет оптимальным вариантом.

В процессе эксплуатации протез не меняет цвет, на него не влияют природные пигменты, пищевые красители, никотин, кофеин и т.п.

К противопоказаниям относятся:

  • аллергические реакции на материалы изделия;
  • пародонтоз и пародонтит тяжелой степени;
  • неправильный прикус;
  • бруксизм;
  • низко посаженые зубы;
  • чрезмерная зубная подвижность.

Чтобы не возникло нежелательных реакций и последствий после установки протеза, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями.

Изготовление коронки на зуб, фото до и после

Металлические цельнолитые коронки – только надежность

Металлические коронки изготавливают из золотосодержащих, серебряно-палладиевых, кобальтохромовых, никельхромовых и титановых сплавов.

Эти коронки очень прочные и хорошо подходят для восстановления жевательной функции зубов. Еще 40-50 лет назад поставить металлические коронки на передние зубы считалось вполне нормальным. Главным было восстановить зуб.

Сегодня многие хотят не только сохранить функции зуба, но и восстановить его в максимально естественном виде.

В металлических коронках нет эстетики, только одна функциональность.

Поскольку металлические коронки очень заметны в зубном ряду, в настоящее время они устанавливаются редко, и как правило на боковые зубы.

Металлокерамические коронки – лучшее соотношение надёжности, эстетики и цены

Металлокерамические коронки объединяют прочность металла и эстетику керамики. Коронки состоят из литой металлической основы и нанесённого на металл слоя керамики.

На сегодняшний день металлокерамические коронки наиболее популярны по причине лучшего соотношения надежность/эстетика/стоимость. Их ставят на передние и боковые зубы.

Главный недостаток металлокерамических коронок в том, что из-за рецессии десны (читайте про причины рецессии), металлический край коронки начинает просвечивать, придавая десне неприятный синеватый оттенок. Это особенно огорчительно для передних зубов.

Еще один недостаток. Перед установкой металлокерамических коронок часто приходится удалять зубной «нерв». Сделать зуб нечувствительным к «холодному» и «горячему» необходимо из-за высокой теплопроводности металлического каркаса коронки и значительного удаления дентина в процессе обработки зуба под коронку.

Керамические коронки и коронки из Диоксида циркония – ВЫБОР БЕЗ КОМПРОМИССОВ!

Новые материалы и современные технологии производства зубных коронок позволяют отказаться от выбора между «Надежностью» и «Красотой».

Коронки сделанные из керамики и диоксида циркония одновременно прочные и красивые.

Свойства керамики и огромный выбор цветов и оттенков предоставляют врачам и зубным техниками невиданные ранее возможности по воссозданию естественной формы, фактуры, цвета и прозрачности зубов.

Керамические коронки неотличимы от естественных зубов, а порой значительно красивей созданных природой. Поэтому эстетическое восстановление зубов в зоне улыбки с каждым годом пользуется все большей популярностью.

Важное преимущество керамических коронок – возможность сохранить зубы «живыми» (минимальная толщина коронок не требует большой обработки тканей зуба).

И все же керамические коронки уступают по прочности диоксиду циркония, поэтому чаще всего «керамика» используются при протезирование передних зубов.

Прочность диоксида циркония сопоставима с металлами.

В медицине диоксид циркония используется с 70-х годов для протезирования тазобедренного сустава.

Использование диоксид циркония для изготовления коронок, стало возможным после изобретения технологии фрезерования этого необыкновенно прочного материала.

Читать еще:  Для выравнивания зубов название

Уникальные свойства диоксида циркония:

  • гипоаллергенен и биосовместим, поэтому не вызывает раздражения десен
  • по виду и оптическим свойствам похож на естественные зубы, поэтому его можно не покрывать слоем керамики
  • высокая прочность материала исключает возможность сколов
  • минимальная обработка тканей перед установкой коронки позволяет сохранить зубы «живыми»

Коронки из диоксида циркония (без керамической облицовки) используются в боковых отделах челюсти, где очень большая жевательная нагрузка, но нет таких высоких требований к эстетике.

Если эстетика важна, диоксид циркония используется как каркас и облицовывается керамикой.

Точность изготовления коронок из диоксида циркония достигается благодаря использованию технологий СAD/CAM (компьютерное проектирование и производство).

Традиционный способ изготовления коронок подразумевает снятие оттисков зубов, передачу их в лабораторию, где техник вручную изготавливает коронку.

CAD/CAM технологии позволили свести ручной труд техника к минимуму, сократив ошибки и время изготовления.

Оттиск зубов сканируется, затем на компьютере моделируется будущая коронка, после проектирования информация передается на фрезерный станок, где коронка вытачивается из цельного блока диоксида циркония.

Теперь Вы знаете, какие коронки бывают и что значит выбор без компромиссов!

Особенности эксплуатации

Все описанные манипуляции абсолютно безболезненны для пациента. На этапах, когда нужно обезболивание, мы используем эффективные и безопасные препараты. После того, как их эффект проходит, пациент может чувствовать дискомфорт в области установленной коронки. Но он быстро проходит, а на время реабилитации специалист выпишет эффективный обезболивающий препарат.

После установки протезы не требуют особого ухода. Необходимо продолжать соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы дважды в день вашей обычной щеткой и зубной пастой. Дополнительно рекомендуется использовать флоссы и ирригаторы.

При неосторожном обращении, керамическую часть коронки можно повредить. Обычно повреждения ограничиваются сколами, и если при таком повреждении не обнажилась металлическая основа, то скол можно легко устранить с помощью композитных материалов. Если металл все же обнажился, конструкцию придется заменить.

Методы удаления

Стоматологи предлагают четыре способа удлинения коронки:

1. Хирургический. Во время операции удаляется часть десны и/или кости. Проводится в виде гингивопластики, гингивэктомии и резекции кости.

2. Терапевтический. Композитное наращивание в зоне режущего края. Является эффективным при небольших щербинках и сколах.

3. Ортодонтический. Зуб вытягивается с помощью брекетов. Метод допускается при наличии свободного места между зубами и рекомендуется при удлинении одного зуба, который отличается по длине от остальных.

4. Ортопедический. Наращивание выполняется с помощью виниров или коронок. Зуб удлиняется за счет коронковой части без изменения придесневой зоны.

Керамические коронки E.max

Немецкая компания Ivoclar Vivadent разработала технологию протезирования E.max, используя инновационный материал — стеклокерамику. Коронки изготавливаются из дисиликата лития. Это биосовместимый и безопасный материал, по цвету схожий с эмалью зубов, не темнеет от красителей, на поверхности практически не образуется зубного камня. Его можно тонировать в оттенок зубного ряда пациента, подобрав цвет по шкале VITA, поэтому протез не будет выделяться. Свет в материале отражается и преломляется точно так же, как в зубной эмали, коронки даже при искусственном свете выглядят как настоящие зубы. Стоимость коронки E.max довольно высока, однако результат протезирования будет безупречным.

Какие проблемы решают коронки E.max?

Они подходят для восстановления как передних, так и жевательных зубов.

  • Если зуб разрушен более чем на 50%, врач обработает его, удалит нерв. Недостающую часть восполнит коронкой, закрепленной на стоматологический цемент.

  • Если зуб утрачен полностью или не подлежит восстановлению, мы рекомендуем установить имплантат, а на него — коронку. Новый зуб прослужит вам более 20 лет.

Технологии установки коронок E.max

  • Прессование IPSE-Max. На основе слепков изготавливают восковую модель. По ней из дисиликата лития делают коронку, облицовывают ее керамикой.
  • Фрезеровка CAD/CAM. В лаборатории сканируют слепки и на компьютере создают цифровую 3D-модель коронки — анатомически точную копию утраченного зуба. Пациент еще на этапе планирования может увидеть результат протезирования. По этой модели автоматический фрезерный станок вытачивает из заготовки коронку, после чего она проходит ручную обработку.

Вопросы пациентов

Врачи клиники InWhite Medical ответили на вопросы о керамических коронках.

Зубы под коронкой портятся?

Нет, при правильной установке (с плотным прилеганием коронки к десне) и тщательном уходе зуб не портится: пища и сахар не попадают под коронку, бактериям нечем питаться и негде размножаться. Наоборот, коронкой обточенный зуб защищен от воздействия окружающей среды.

Сколько стоит керамическая коронка на зуб?

Цена керамической коронки на зуб зависит от объема работы и типа установки (одиночная коронка, мостовидный протез, коронка на импланте). В нашей клинике средняя цена на керамические коронки по Москве, однако качество — одно из самых высоких.

Новая улыбка всего за пару дней в клинике InWhite Medical — это реальность! Благодаря современным технологиям, точному оборудованию и профессиональным врачам мы быстро и качественно выполняем протезирование для каждого пациента.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector