Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аппарат для исправления прикуса гербста

Дистальный прикус — эта нарушение прикуса, при котором нижняя челюсть сильно задвинута назад, относительно верхней челюсти. Для исправления глубокого дистального прикуса скелетной формы одних только брекетов недостаточно, так как надо изменить положение нижней челюсти.

Существует несколько методов изменения положения нижней челюсти (исправления дистального прикуса):

  • операция по изменению размера челюстей;
  • использование нейромышечных технологий;
  • применение аппарата Гербста.

Аппарат Гербста может стать альтернативой хирургическому исправлению прикуса у взрослых, так как не все пациенты готовы к операции.

Ортодонты «Диал-Дент» после углубленной диагностики и проведения всех необходимых расчетов могут точно сказать, можно ли использовать аппарат Гербста как альтернативу операции по исправлению прикуса, и, если это возможно, провести эффективное ортодонтическое лечение без хирургии.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Благодаря тому, что в клинике работают очень опытные грамотные ортодонты, владеющие разными методиками, умеющие работать с различной аппаратурой, мы можем предложить нашим пациентам выбор метода лечения. В любом случае это будет высококачественное лечение, но пациент может выбрать более комфортный для себя вариант. Аппарат Гербста, как альтернатива хирургическому исправлению прикуса, помог многим пациентам достичь желаемого результата без стресса».

Диагностический этап

После консультации и дополнительных обследований врач установила диагноз: сужение зубных рядов, неправильный прикус, связанный с задним положением нижней челюсти.


В данном случае, кроме исправления прикуса, лечение улучшит и профиль лица.

Традиционно врач предложила несколько вариантов лечения, которые возможны с применением различной аппаратуры (кроме того, различаются сроки и стоимость лечения). После разъяснения сути лечения, его сроков и стоимости, врач и пациентка остановились на варианте с применением брекетов, ортодонтической пластинки Корна и аппарата Гербста. Аппарат Гербста необходим в данной клинической ситуации для постановки нижней челюсти в правильное положение. Использование аппарата избавит пациентку от хирургического вмешательства.

Плюсы и минусы

Такое устройство используется для смещения челюсти вперед крайне редко, хотя оно и обладает рядом преимуществ:

  • постоянное воздействие на аномалию челюсти;
  • гарантия устойчивого и быстрого результата;
  • изменение профиля после монтажа устройства;
  • быстрая адаптация и отсутствие проблем при чистке зубов, а также во время приема пищи;
  • дополнительно конструкция может быть назначен к установке при патологиях развития дыхательных путей, особенно при ротовом дыхании;
  • может быть установлен даже в случае проблем с эмалью;
  • разрешается к использованию для детей.

Кроме достоинств, стоит выделить несколько недостатков, которые также могут сыграть значительную роль при лечении пациента. Прежде всего, стоит отметить, что конструкция отличается громоздкостью и не всегда выглядит эстетично. Помимо этого, высока вероятность получения травм слизистой во время употребления пищи.

Читать еще:  Сон отвалилась зубная коронка

Исправление прикуса

Второй этап ортодонтического лечения направлен на исправление прикуса. Для этого на челюстях закреплен аппарат Гербста. Аппарат состоит из двух телескопических шарниров, крепящихся на коронки к зубам верхней и нижней челюсти с каждой стороны. Он жестко держит нижнюю челюсть в выдвинутом вперед состоянии и при этом не мешает открыванию рта и жеванию. Так как аппарат несъемный и действие его непрерывно, лечебный эффект достигается уже через 6-10 месяцев, а изменение профиля заметно с момента фиксации аппарата.

Аппарат Гербста имеет ряд преимуществ:

не требуется никаких действий со стороны пациента;

действие 24 часа в сутки;

простота гигиенического ухода;

сочетаемость с другой несъемной техникой.


Исправление прикуса заняло 12 месяцев. Потребовалось 6 визитов к ортодонту.

Аппарат Форсус — это несъемный аппарат, который используется совместно с брекетами — крепится на них для усиления давления на зубы. Но не во всех случаях эффективно лечить дистальный прикус, используя аппарат Форсус. Отзывы ортодонтов свидетельствуют о том, что Форсус целесообразно использовать только для лечения пациентов, которые не старше подросткового возраста. Это объясняется тем, что в этом возрасте еще не до конца сформировалась челюстная кость как нижней, так и верхней челюстей, поэтому лечение дистального прикуса можно осуществить с помощью аппарата Форсус.

Система, которая крепится к брекетам верхней и нижней челюстей и состоит из крючков и пружины представляет собой несъемный аппарат Форсус. Отзывы ортодонтов описывают эту систему, как элемент эффективного усиления воздействия брекетов на последнем этапе лечения.

Передвижение зубов верхней челюсти назад, а нижней — вперед, без хирургического изменения расположения нижней челюсти — по этому принципу работает аппарат Форсус. Отзывы ортодонтов подтверждают высокую эффективность лечения дистального прикуса с применением несъемной ортодонтической системы Форсус. Аппарат Форсус завоевал репутацию комфортной и эстетичной системы, которая производит эффективное лечение за период от 4 до 6 месяцев, незаметна в ротовой полости не вызывает болевых ощущений.

Лечение мезиального прикуса

При мезиальном прикусе в отличие от дистального наблюдается обратная ситуация – верхняя челюсть отстает по размерам от нижней (III класс классификации по Энглю).

Внешние признаки мезиального прикуса:

  • выступающий вперед массивный подбородок
  • вогнутый профиль лица
  • западание верхней губы и выпячивание нижней
  • увеличенная нижняя треть лица

Для лечения мезиального прикуса врачи-ортодонты используют дополнительные приспособления:

  • Лицевые маски
  • Различные тяги, фиксирующиеся на микроимплантаты

Про микроимплантаты мы рассказали выше, поэтому нам осталось рассказать, что представляют из себя лицевые маски.

Лицевая маска

Лицевая маска – это конструкция с точками опоры в области подбородка и лба.

Она позволяет закрепить эластичные тяги и создать усилие, стимулирующее рост верхней челюсти и способствующее смещению отдельных зубов.

Читать еще:  Ортодонтические каппы для исправления зубов

В детском возрасте для лечения мезиального прикуса лицевая маска используется совместно лицевой дугой. При лечении подростков и взрослых людей лицевая маска используется вместе с брекетами.

Маска легко снимается и надевается без участия врача. Она надежно держится, но активные занятия и спортивные тренировки во время ношения лицевой маски запрещены.

Эффективность лечения, а значит и срок ношения лицевой маски зависит от соблюдения рекомендаций врача. В среднем лечение с использованием лицевой маски занимает 2-4 месяца при ношение по 10-16 часов в сутки.

Аппарат Гербста

Серьезные патологии прикуса – изменения типа смыкания зубных рядов – требуют использования специальных ортодонтических аппаратов (греч. orthos – «правильный», odus – «зуб»). Аппарат Гербста – внутриротовое устройство, наиболее эффективное для коррекции дистального прикуса.

Дистальный прикус: общая характеристика дефекта

Дистальный прикус – патология нижней челюсти, когда она «задвинута» внутрь ротовой полости относительно верхних зубов. Он приводит к нарушениям функций зубочелюстной системы и эстетическим отклонениям: из-за несмыкаемых зубов и отступающей назад нижней челюсти нарушаются пропорции лица.

Такие дефекты исправляются аппаратами, которые выдвигают нижнюю челюсть вперед, чтобы создавать контакт переднего отдела зубов.

Назначение, устройство, функционирование корректора Гербста

Аппарат Гербста – несъемное телескопическое (выдвижное) устройство. Оно принудительно двигает челюсть вперед механической силой. Устройство рекомендуют для коррекции нижней челюсти детям и подросткам.

Противопоказания к установке: тяжелая патология челюсти или ротовой полости, психические расстройства.

Корректор производит фирма Dentaurum (Германия). В комплект с учетом крепления с каждой стороны зубных рядов входят телескопические (выдвигающиеся) звенья – полая штанга плюс стержень, крепежные винты. В зависимости от целей коррекции концы штанг и стержней заканчиваются кольцами или литыми коронками.

Устройство жестко фиксируется к верхним и нижним жевательным зубам. Трубки выдвигают нижнюю челюсть и удерживают ее. Коррекция происходит за счет смещения боковых зубов и перестройки височных нижнечелюстных суставов под действием постоянных нагрузок. Аппарат стоит до тех пор, пока челюсть не примет физиологическое положение.

Цена аппарата Гербста определяется типом модели, комплектацией.

Этапы и сроки коррекции нижней челюсти аппаратом Гербста

Изменение нижней челюсти – процесс длительный. Он состоит из 5 этапов.

1. Подготовительный:

− профилактическая антикариесная чистка зубов.

2. Выравнивание зубов брекетами. Срок – до 9–11 мес. Одновременно выполняется расслабление нижнечелюстной мышцы специальной съемной пластинкой.

3. Установка аппарата Гербста на 6–12 мес.

4. Закрепление результата и полной перестройки височного нижнечелюстного сустава (брекеты плюс ортоэластик). До 6 мес.

5. Сохранение и закрепление результатов коррекции с установкой на нижней челюсти специальных фиксаторов – не менее 2–3 лет. Длительный срок необходим для затвердевания костей височного нижнечелюстного сустава и адаптации мышечной функции челюстного комплекса.

Читать еще:  Капы для исправления прикуса рязань

Результат действия корректора Гербста виден на фото до и после коррекции.

Преимущества несъемного телескопического аппарата Гербста

У прибора несколько преимуществ перед другими устройствами:

− быстрая адаптация к установленному во рту внешне массивному аппарату;

− незаметность, т. к. конструкция крепится на боковые зубы;

− силовая коррекция идет непрерывно;

− не мешает открыванию рта и пережевыванию пищи;

− не осложняет гигиену полости рта;

− нет противопоказаний в еде;

− применяется при нарушенном носовом дыхании;

− возможна установка вместе с брекетами;

− разрешается применение при низкой минерализации эмали.

При лечении под контролем специалиста удается достичь правильного прикуса, восстановления пропорций лица и височных суставов нижней челюсти.

Ретрогения нижней челюсти одна из разновидностей дистального прикуса

Позволю себе небольшое отступление от нашего клинического примера, для важной информации о дистальном прикусе. А как быть, если верхняя челюсть в норме, и все проблемы обусловлены нижней челюстью. Это когда дистальный прикус обусловлен патологическими размерами нижней челюсти (иногда называют недоразвитием нижней челюсти или ретрогенией нижней челюсти). Такие случаи лечить значительно сложнее. Мы обязательно со временем посвятим этой теме отдельный пост. Существует два варианта лечения — верное и неверное.

Правильный вариант исправления ретрогении нижней челюсти — хирургический метод. Так как челюсть маленькая, то хирург увеличивает ее размеры. Такой подход полностью отвечает принципам биомеханики.

Неправильный вариант — вытянуть или выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Для этого могут применяться различные аппараты: Корректор дистального прикуса Forsus, Аппарат Гербста, Система Flex Developer и другие подобные им устройства.

Ортодонтические аппараты этого класса формируют силы, толкающие верхнюю челюсть назад, а нижнюю вперед. Но, так как верхняя челюсть имеет массивное соединение с основанием черепа, то действие аппарата не оказывает на нее ощутимого действия. А вот нижняя челюсть наоборот, имеет очень нежное и уязвимое соединение с черепом, поэтому аппарат формирует привычный вывих челюстных суставов. Вероятность возникновения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава через несколько лет после завершения ортодонтического лечения очень высока.

Исправление прикуса хирургическим путем

Хирургическое лечение применяется при очень сложных нарушениях прикуса, а также при необходимости быстро устранить тяжелые патологии. Преимуществом метода является высокая эффективность и быстрый результат, а недостатком – высокая травматизация тканей и длинный реабилитационный период. Перед операцией проводится тщательное исследование, подготовка организма. Все процедуры осуществляются под наркозом.

Для исправления деформации челюстей применяются следующие методы:

  • Костная пластика;
  • Контурная пластика;
  • Компрессионно-дистракционный метод;
  • Микрососудистая пластика с использованием имплантов.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×