Что такое промежутки между зубами

Расстояние между зубами

Расстояние между зубами встречается практически у двадцати процентов людей, и чаще всего оно наблюдается между двумя передними зубами. У детей дошкольного возраста промежутки встречаются довольно-таки часто, но со временем такой дефект уходит сам по себе. У взрослых проблема не является приговором, но она может сигнализировать о наличии определенных патологий или же спровоцировать ортодонтические проблемы. Если пациента беспокоит большое это расстояние, вопрос необходимо решать, тем более что современная стоматология предлагает массу методик.

Природными считаются просветы между зубами 1 мм, а патологические – от 1 до 7 мм. В норме, когда боковые поверхности соприкасаются между собой. Если этого нет, диагностируется диастема (другое научное название расстояния).

Когда зубы соприкасаются между собой, жевательная нагрузка распределяется равномерно. Также бактерии меньше скапливаются в межзубных промежутках, а значит, уменьшается риск возникновения кариеса. Соответственно, если есть расстояние, зубные единицы не справляются с нагрузками и высок риск динамичного развития обширного кариеса.

Почему стоматологи рекомендуют убирать диастему?

Если щербина между центральными резцами не представляет опасности, почему врачи настоятельно рекомендуют убрать диастему? Негативные последствия такой аномалии действительно существуют. И они не только в снижении эстетики улыбки и в развитии комплексов по поводу внешности.

· Как уже было сказано, щели между зубами могут привести к ухудшению дикции. А это уже барьер для профессиональной деятельности в некоторых сферах. Нечеткое произношение слов или коверканье слогов недопустимо для дикторов и ведущих, педагогов. Оно мешает карьере политиков. Везде, где от специалиста требуется четкая дикция, такая аномалия может стать проблемой.

· Диастема зубов создает условия для разбрызгивания слюны при разговоре. Согласитесь, неприятно разговаривать с человеком, который брызжет слюной. И самому неловко оказаться в такой ситуации, когда собеседник по вашей вине «оплеван».

· Такое строение челюсти требует исправления, ведь существенно повышается риск отложения зубного камня по краям дефекта, развития кариеса. Появляются стоматологические проблемы, которые могут привести к потере зубов.

· Большая диастема часто становится причиной смещения других элементов зубного ряда. Это приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки. В патологические процессы вовлекаются иные зубы и десна.

Именно по этим причинам стоит закрыть, убрать щербинку сразу после полного формирования зубочелюстной системы.

Почему появляются промежутки?

Причинами могут быть:

• травмы;
• неправильное соотношение размеров челюстей и зубов;
• короткая уздечка губы;
• заболевания пародонта;
• генетическая предрасположенность к искривленным зубным рядам.

Также выделяют из причин частичную адентию: когда отсутствует несколько зубов, частая хроническая травматизация (когда грызут ручки, семечки), аномальное развитие передних зубов, неправильная их форма. Выявить истинную причину промежутков между зубами поможет стоматолог, проведя осмотр. Существуют разные варианты щербинок.

Диагностика

На первичном осмотре у врача-стоматолога проводится необходимая диагностика: определяется вид прикуса, срединная линия. После этого проводится рентгенографическое исследование и изучение полученных данных. По снимку будут определены форма и наклон корней зубов, величина уздечки верхней губы и другое. Тактику лечения составляют несколько стоматологов, включая ортодонта, хирурга, терапевта.

Разновидности промежутков между зубами

В стоматологии выделяют тремы и диастемы. Когда наблюдается щель между передними центральными резцами – это диастема, которая бывает ложной или истинной. Щербинки между боковыми зубами – тремы. Исходя из этого, каждая из перечисленных щелей имеет свою причину, по которой она возникла.

Для точного определения, какой именно вид щербинки у пациента, требуется проведение дополнительной диагностики, а именно рентгенографии всех зубов. После того, как доктор провел осмотр и изучил результаты диагностики, он понимает этиологию трем, диастем, видит, есть ли зачатки сверхкомплектных зубов, размеры челюстных костей и другое.

Какие способы устранения промежутков?

Виниры

Установка керамических пластинок на зубы (виниров) является самым распространенным методом решения при щербинках. Заключается процедура в том, что врач фиксирует на зубы виниры так, что перекрываются все щербинки. До этого требуется подготовка: лечение зубов, их фторирование, полировка. Изготовление виниров происходит в зуботехнической лаборатории: они подбираются по цвету и форме. Когда осуществили фиксацию, врач убирает излишки фиксирующего материала, полирует поверхности виниров. При многочисленных плюсах такого метода устранения трем и диастем есть существенный минус: виниры способны истончать эмаль зубов.

Хирургия

Часто причиной диастемы является большая уздечка верхней губы, которая имеет мощный соединительнотканный тяж и не дает центральным резцам сомкнуться. Устранить причину и соответственно убрать щель поможет хирургическое вмешательство.

Ортодонтия

Установка брекетов считается более совершенным методом закрытия щелей, чем постановка виниров. Конечно, требуется больше времени, чтобы зубы сдвинулись и закрылись промежутки. Предварительно все зубы нужно вылечить. Затем врач-стоматолог крепит на зуб брекеты, специальные дуги и резинки. Постепенно зубы начнут сдвигаться друг к другу, закрывая щели. Существенный минус: долгий срок ношения (иногда брекет-система ставится на 1-2 года и даже более).

Если металлические брекеты видны на зубах, то лингвальные крепятся со стороны неба и языка, и абсолютно незаметны при улыбке. Они также исправляют прикус и сдвигают зубы, придавая им правильное положение в зубном ряду. Лингвальные брекеты – это идеальный выбор, когда пациента волнует эстетика.

Такие конструкции изготавливаются из прозрачного пластика, поэтому их почти не видно в полости рта. Используются для сдвигания зубов без нарушения эстетичности улыбки. Главное, что они удобны в использовании: в определенное время их можно снять, например, перед приемом пищи. Все капы индивидуальны и тщательно подбираются каждому пациенту.

Эстетическая (или художественная) реставрация показана при небольших тремах и диастемах. Стоматолог покрывает зуб пломбировочным материалом из композита. Перед процедурой подбирается цвет материала, затем он наносится кистью. После того, как пломба затвердеет, все щербинки будут перекрыты. Самый главное преимущество, что такая реставрация осуществляется за один визит к стоматологу.

Есть ли негативные последствия наличия промежутков?

Многие рассматривают щели между зубами только как эстетический недостаток. Но помимо этого зачастую они приводят осложнениям: возникновению аномального прикуса, нарушениям речи. Помимо этого часто возникает пародонтит, кариес и другие заболевания полости рта. Только врач-стоматолог определяет вид щербинок, их причину и назначает необходимое лечение.

Использование художественной реставрации

Некоторым пациентам для устранения диастемы показана эстетическая художественная реставрация зубов. Это терапевтическое вмешательство, во время которого на два центральных резца, между какими возник зазор, устанавливаются композитные микропротезы (виниры). Врач использует пломбировочный материал, совпадающий по тону с естественным оттенком эмали пациента, и наращивает дополнительный объем твердых тканей на двух центральных передних зубах. Чтобы пройти эту процедуру, достаточно посетить клинику всего один раз.

При реставрации зуба врач восстанавливает его форму и функции. Наличие окрашенных отложений и трещин в эмали, иных признаков деструкции зубной ткани не играет никакой роли, так как большая часть видимых зубных тканей удаляется. Затем его естественная форма, цвет и функциональные свойства формируются с помощью композитных материалов (метод наращивания). Если поврежден корень зуба, сначала проводится его лечение, и реставрация осуществляется только на следующем этапе. Если патологий, связанных с корнем зуба не обнаруживается, то за 5-6 часов квалифицированный врач способен восстановить не менее чем 4-5 зубов. Однако, если стоматолог сначала работает с корнем зуба, то дальнейшие манипуляции проводятся спустя минимум двое суток.

Важное преимущество художественной реставрации – это её полная безболезненность. Другим важным достоинством этого метода является его безопасность, поэтому он имеет минимальный список противопоказаний. Реставрацию зубов можно проводить женщинам даже в период беременности.

Методы лечения

Терапевтический метод

Для закрытия диастемы, может рекомендоваться метод расширения зуба. Дантист наносит на зуб светоотверждаемые высокоэффективные полимеры. Они изменяют форму зуба, не повреждая вещество зуба. Хороший результат требует некоторого ручного труда, но вполне возможен. Таким образом можно очень недорого и эффективно закрыть щель между зубами.

Ортопедический метод

Преимущество ортодонтической коррекции состоит в том, что она сохраняет вещество зуба. В рамках такого лечения пациент должен быть готов носить такие приспособления как подтяжки. Перемещение зубов возможно только путем контролируемого приложения силы. В случае брекетов практикующему врачу доступны фиксированные и съемные модели, которые можно носить на ночь.

Хирургический метод

Современный хирургический метод обычно подразумевает работу лазером или френулопластику. Обычно он используется при изменении роста уздечки верхней или нижней губы.

Рекомендации нашего врача-ортодонта для профилактики возникновения щелей

Главная мера профилактики для предотвращения развития диастем и трем — своевременное посещение врача-ортодонта и следование его рекомендациям. Мы настоятельно рекомендуем показать зубы вашего ребенка нашему стоматологу. Ведь предотвратить проблему гораздо легче еще в детском возрасте. Профилактические осмотры рекомендуется проходить каждые 6 месяцев.

Основные профилактические мероприятия:

• — полноценное соблюдение ежедневной гигиены полости рта;
• — разнообразное и полноценное питание ребенка, в том числе твердой пищей;
• — своевременное пресечение вредных привычек у ребенка.

Если вы заметили выраженный промежуток между передними или любыми другими зубами, лучше сразу же обратиться к специалистам стоматологической студии. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и проще добиться положительного результата.

Основные причины щелей между зубами

Несмотря на активное развитие современной стоматологии, врачи не смогли определить точных причин, вызывающих развитие данной проблемы. При этом, выделяют целый комплекс факторов, способных привести к появлению щели между зубами у взрослого и ребенка. Рассмотрим основные из них:

• Наследственность – является основной причиной появления щели между зубами в детском и взрослом возрасте (около 90% случаев). Проблема передается по наследству от родителей или других близких родственников по материнской или отцовской линии;
• Аномальные уздечки губ – при их чрезмерной или недостаточной длине. В причинной области появляется излишнее давление, что провоцирует неправильный рост коренных зубов с формированием существенного промежутка между ними;
• Преждевременное выпадение молочных зубов – сопровождается длительным периодом перед их заменой на постоянный прикус (после выпадение молочных зубов зарастают лунки, коренные зубы начинают расти по новому направлению, отдаляясь друг от друга);
• Вредные привычки в детском и юношеском возрасте – вызывают анатомический дефект во время роста коренных зубов. К таким привычкам можно отнести раскусывание колпачков, карандашей, твердых предметов или систематическое употребление твердой пищи, например, семечек;
• Наличие массивного костного шва в причинной области – разрастание твердой кости в области соединения обеих половин верхней челюсти. Данный шов расположен в области роста резцов, что может стать причиной их смещения и появления щели;
• Продолжительный срок отсутствия утраченных зубов в ряду – потеря одного или нескольких зубов в ряду с продолжительным сроком их отсутствия может повлиять на расположение имеющихся коренных зубов, в том числе передних резцов. Благодаря освободившемуся пространству, происходит смещение постоянных зубов, что может увеличить ширину щели между зубами.

Определить точную причину появления щели между зубами, может только лечащий врач, на основе данных анамнеза, первичного осмотра, а также комплексного диагностического обследования причинной области с применением визуальных и аппаратных методов, в том числе рентгена.

В зависимости от формы и угла наклона резцов различают также следующие виды щелей между ними

• латеральное или боковое смещение центральных резцов. При таком расположении корни у зубов ровные, а верхушки расходятся, образуя щель. Боковое смещение краев резцов чаще всего появляется из-за частой привычки покусывать посторонние предметы: карандаши, ногти и т.п., а также в результате выросших сверхкомплектных зубов;
• латеральное смещение центрального резца вместе с его корнем, называемое корпусным смещением, которое происходит в результате частичной адентии, т.е. утраты зуба либо сразу нескольких зубов. Другими причинами данной аномалии являются избыточное уплотнение костной ткани в срединном шве челюсти, низкое расположение уздечки верхней губы, излишние зубы;
• медиальный наклон передних резцов от корня с поворотом вокруг своей оси, возникающий чаще всего по причине роста между ними сверхкомплектного зуба. Данная патология считается наиболее сложной, поскольку требует длительного лечения и исправления положения резцов одновременно в нескольких направлениях.
• 

Методы лечения

Даже если вам кажется, что щель носит исключительно эстетический характер, обязательно нужно пройти обследование у врача стоматолога-ортодонта для того, чтобы выявить причину развития патологии и понять, насколько она отражается на функционировании всей челюстной системы. Среди возможных методов решения проблемы могут выступать как ортодонтическое лечение, так и эстетическая реставрация – зависит от степени выраженности проблемы и состояния элементов ряда.

Данный метод позволяет провести наращивание коронок, благодаря чему получится скрыть диастему или трему. Метод целесообразно использовать в случае, если присутствует незначительно выраженная патология исключительно в рамках 1-2 элементов ряда.

Пластинки, трейнеры или другие аппараты при данной патологии применяются в детском возрасте для изменения положения зубов и выравнивания формы челюстей. То есть их использования оправдано на стадии формирования и смены прикуса, что позволяет вполне успешно устранить как диастему, так и тремы между любыми зубами.

Использование брекетов для устранения диастемы между двумя передними зубами или тремы между остальными является наиболее популярным методом. Современные брекет-системы позволяют решать широкий круг проблем, включая большие межзубные промежутки. Применение данного метода оправдано в том случае, если патология носит не только эстетический, но и функциональный характер.

Элайнеры – это своеобразные колпачки, которые надеваются на зубной ряд. Исправление положения зубов осуществляется за счет умеренного и целенаправленного давления. Это достаточно дорогостоящий метод исправления патологий прикуса, поэтому его целесообразно применять при наличии сразу нескольких проблем (кроме как щели между зубами, которые можно исправить при помощи художественного наращивания или накладок).

Это пластинки, которые крепятся на внешнюю поверхность зубов. Данный метод является одним из самых оптимальных, когда речь заходит об устранении диастемы между передними зубами. Микропротезы создаются чуть большего размера, чем сами зубы, что позволяет быстро и эффективно скрыть даже большие межзубные промежутки. Применяется только в том случае, если речь идет исключительно об эстетической составляющей.

Еще один вариант решения проблемы, который позволяет восстановить эстетику и функциональность без длительного ношения ортодонтических аппаратов. Современные коронки могут быть выполнены из различных материалов: сочетания металла и керамики, цельной керамики, диоксида циркония или керамокомпозита, что позволяет добиться самой высокой эстетики.