Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дуга для исправления прикуса

Самолигирующие брекеты — революционная технология исправления прикуса

Долгое время неправильный прикус корректировался с помощью классических лигатурных брекет-систем. Их конструктивной особенностью является наличие металлической или эластичной полупрозрачной лигатуры, фиксирующей ортодонтическую дугу в пазах брекетов. Дуга через пазы воздействует на неправильно расположенные зубы, перемещая их в нужном направлении. Стремясь сделать процесс лечения еще более эффективным, разработчики отказались от использования связующих лигатур и предложили конструкцию нового поколения — самолигирующие брекеты.

Лицевая дуга в ортодонтии

Если протезисты применяют лицевую дугу для выявления характерных особенностей зубочелюстной системы, то есть для диагностики, то для врача-ортодонта лицевая дуга – это аппарат, используемый вместе с брекетами для исправления дефектов, обусловленных недостатком места в зубном ряду и неправильным развитием челюсти. Лицевая дуга недорогой, но достаточно эффективный прибор, дающий стабильный результат за 4 – 6 месяцев, что, с точки зрения ортодонтии, довольно короткий срок. Смущающий многих пациентов громоздкий вид конструкции, компенсируется легкостью ее установки и снятия и непостоянством носки (днем или ночью – на выбор пациента, но не менее 12 часов в сутки).

Устройство и виды ортодонтических лицевых дуг

Ортодонтическая лицевая дуга – это металлическая (изготавливается из гипоаллергенного медицинского сплава) упругая конструкция. Система состоит из двух сваренных лазером фрагментов, которые закрепляются на голове или шее, а также крепятся к зубам специальными застежками. Вне рта лицевая дуга фиксируется:

  1. В задней области шеи. Аппарат применяется для исправления дефектов нижней челюсти.
  2. На затылке. Аппарат создает высокую тягу и используется для решения проблем с верхней челюстью.
  3. На шее и затылке. Комбинированный аппарат обеспечивает два вида тяги и подходит для исправления сложных аномалий зубочелюстной системы.

Назначение и применение прибора

Назначение. Поскольку ортодонтическая лицевая дуга выполняет лечебные (корректирующие) функции, то для ее применения должны быть показания. Чаще всего это неправильный рост челюстей, скученность или произвольное перемещение коренных зубов. Для ортодонтического лечения используются универсальные лицевые дуги, которые специалист просто подгоняет под каждого пациента, ориентируясь на данные панорамного снимка и рентгенограмму его челюстей.

Применение. Перед установкой лицевой дуги следует проконсультироваться со стоматологом-пародонтологом, выполнить профессиональную гигиену полости рта и пролечить зубы от кариеса. Возможно, понадобится консультация хирурга, особенно, если есть проблемы с нижнечелюстным суставом. Лицевую дугу рекомендуется носить 10 – 14 часов в день, обычно в ночное время и спать исключительно на спине. Ночное применение желательно не только по этическим соображениям – оно позволяет избежать травм и раздражающего действия аппарата на слизистую десен. Наиболее безопасными являются конструкции с шейным креплением. После снятия лицевую дугу нужно промывать водой (для дезинфекции можно использовать мыло или растворы, обладающие антисептическими свойствами), конструкцию хранят в специальном чехле в сухом виде.

Преимущества применения лицевой дуги для пациента:

  • восстанавливает правильное положение жевательных зубов (моляров), после вынужденного удаления зубов из-за скученности;
  • освобождает место для зубов фронтальной группы за счет перемещения коренных зубов;
  • сдерживает рост челюсти.

Внимание! Лицевая дуга не заменяет брекетов, а назначается вместе с ними. Лицевую дугу нельзя использовать, если у пациента есть аллергия на металл, имеет место воспаление височно-нижнечелюстного сустава и тканей пародонта.

Процесс исправления прикуса

Само лечение прикуса — это постоянное ношение установленных брекетов. Пациенту назначаются ежемесячные визиты к врачу, во время которых ортодонт смотрит на прогресс и принимает решение о замене дуги на другую. Дуги отличаются конечной формой и требуют последовательного использования. Каждая следующая дуга всё больше приближает прикус к идеальному рассчитанному на первом этапе состоянию.

Пациент может обратиться к ортодонту и раньше, если один из брекетов «отклеился» или он чувствует чрезмерный дискомфорт. Этот главный этап длится от 10-12 месяцев до двух лет. В некоторых случаях, даже дольше. При ношении брекетов первое время (а также при замене дуги на следующую) могут наблюдаться неприятные ощущения. Это неизбежно.

Читать еще:  Исправление прикуса коронками — кардинальное решение

Помните, что при ношении брекетов очень важно уделить должное внимание гигиене полости рта и непосредственно брекет-системе. От этого зависит здоровье зубов. Физически, к наличию брекетов во рту привыкание наступает спустя 2-3 недели. Психологически на это требуется около 3-х месяцев или даже более.

Когда используются лицевые дуги?

Лицевая дуга назначается пациентам любого возраста. В зависимости от состояния зубов ортодонт настраивает дугу таким образом, чтобы давление, которое она оказывает на челюстную систему, позволяло решать следующие задачи:

  • гармоничное развитие челюстей у детей: в период активного формирования челюстной системы ношение аппарата позволяет сдерживать рост верхней челюсти,
  • предотвращение смещения жевательных зубов вперед: во время исправления положения передних зубов задние жевательные иногда нужно немного «притормозить», чтобы позволить передним занять правильное положение в челюсти, иначе им может не хватить места. Дуга позволяет сдержать смещение боковых зубов вперед,
  • смещение боковых зубов назад: дуга окажется полезной, если боковые зубы имеют правильное положение и необходимо провести ортодонтическое лечение передних зубов, но в новом положении им не хватит места в ряду. В этом случае сначала устанавливается дуга – она позволяет на несколько миллиметров переместить боковые зубы назад, после чего приступить к исправлению положения передних,
  • сдерживание зубов при их частичном удалении: при наличии промежутков в ряду зубы сдвигаются и стараются занять пустое пространство. Для того, чтобы можно было в итоге получить ровный и красивый зубной ряд, также может фиксироваться лицевая дуга – она поможет притормозить смещение некоторых зубов, а брекеты обеспечат нормальное положение остальных.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Противопоказаний для применения лицевой дуги практически нет, кроме общих для ортодонтического лечения: отсутствие большого количества зубов, патология височно-челюстного сустава, заболевания пародонта, нарушение работы иммунной, эндокринной систем и другие серьезные проблемы со здоровьем.

Что можно есть с брекетами?

Больших запретов на определенную еду при ортодонтическом лечении нет, но лучше придерживаться таких правил:

  1. В первые дни после установки и активаций, пока ноют зубы, лучше есть мягкую и жидкую пишу – каши, супы-пюре, смузи, йогурты и творожки. Так будет проще привыкнуть к своему новому состоянию.
  2. Не нужно употреблять липкие продукты, которые могут забиться в брекет-систему и повредить ее. А если и не повредят, то потом их оттуда сложно вычищать. Поэтому под запретом ириски, карамельки, жвачка, а также печенье, сдоба, и прочая еда, которая становится вязкой при пережевывании.
  3. Не ешьте жесткие продукты – сухари, орехи, мясо куском и т.п. — ими легко повредить ваши брекеты. По этой же причине сырые овощи и фрукты нарезайте маленькими кусочками.
  4. Не забывайте, что такие продукты как чай, кофе, окрашенные напитки, свекла, черника и т.п. могут изменить цвет некоторых видов брекет-систем и лигатур на них. Да и сидеть в кафе с брекет-системой забитой, например, красной свеклой не очень эстетично. Так что подумайте.
  5. Если в вашей брекет-системе стоят термоактивные ортодонтические дуги, то есть мороженое и пить воду со льдом вам нельзя. Дело в том, что при обычной температуре термоактивной дуге можно придать любую форму. Затем под воздействием температуры тела человека она «вспоминает» форму, которую в нее заложили при производстве и начинает работать. А тут вы со своим мороженым…

Комбинирование различних типов брекет-систем

Выбирая перед началом лечения будущую брекет-систему, чаще всего руководствуются именно финансовыми вопросами. К счастью, возможны различные комбинации описанных выше систем, это в большой мере может изменить общую стоимость лечения.

Так, например, возможна установка керамических или пластиковых брекетов только на передние зубы или только на верхнюю челюсть, где они наиболее заметны, а все остальные брекеты поставить металлические.

Читать еще:  Операции по исправлению прикуса осложнения

Так же возможно поставить лингвальную технику только на верхнюю челюсть, а на нижнюю обычные керамические брекеты. Это снизит и общую стоимость лечения, да и привыкать к лингвальным брекетам на одной челюсти будет проще.

Ретенционный период

После активной фазы, когда вы получили долгожданную улыбку – лечение ещё не закончилось. Брекет-систему снимают, а зубы фиксируют в «идеальном» положении при помощи специальных аппаратов – ретейнеров. Эти аппараты фиксируют и закрепляют положение зубов. Они бывают съёмные (пластинки, каппы и т.д.) и несъёмные (проволочки, пружинки и т.д.), которые фиксируются на внутренней поверхности зубов. Этап ношения ретейнеров является не менее важным, чем основной период лечения. Зубы, после перемещения некоторое время сохраняют подвижность, и могут вернуться на прежние места, если пренебречь ношением ретейнеров. Обычно считается что продолжительность ретенционного периода должна быть равной одному – двум периодам перемещения зубов брекет системой.

Лечение мезиального прикуса

При мезиальном прикусе в отличие от дистального наблюдается обратная ситуация – верхняя челюсть отстает по размерам от нижней (III класс классификации по Энглю).

Внешние признаки мезиального прикуса:

  • выступающий вперед массивный подбородок
  • вогнутый профиль лица
  • западание верхней губы и выпячивание нижней
  • увеличенная нижняя треть лица

Для лечения мезиального прикуса врачи-ортодонты используют дополнительные приспособления:

  • Лицевые маски
  • Различные тяги, фиксирующиеся на микроимплантаты

Про микроимплантаты мы рассказали выше, поэтому нам осталось рассказать, что представляют из себя лицевые маски.

Лицевая маска

Лицевая маска – это конструкция с точками опоры в области подбородка и лба.

Она позволяет закрепить эластичные тяги и создать усилие, стимулирующее рост верхней челюсти и способствующее смещению отдельных зубов.

В детском возрасте для лечения мезиального прикуса лицевая маска используется совместно лицевой дугой. При лечении подростков и взрослых людей лицевая маска используется вместе с брекетами.

Маска легко снимается и надевается без участия врача. Она надежно держится, но активные занятия и спортивные тренировки во время ношения лицевой маски запрещены.

Эффективность лечения, а значит и срок ношения лицевой маски зависит от соблюдения рекомендаций врача. В среднем лечение с использованием лицевой маски занимает 2-4 месяца при ношение по 10-16 часов в сутки.

Какие брекеты предлагает Стоматология доктора Будовского

Клиника работает с разными аппаратами для исправления дефектов прикуса. Брекеты классифицируются по материалу, способу фиксации дуги в замочках, локализации в ротовой полости.

Виды брекетов по материалу

  • Металлические — именно им мы отдаем предпочтение. Они недорогие и эффективные. К тому же не ломаются и не требуют сложного ухода. Главное преимущество — их можно отклеить и приклеить обратно, не повредив.
  • Керамические — эстетичные, но непрактичные. Срок лечения немного увеличивается по сравнению с металлическими. К тому же они могут ломаться, а при снятии приходят в негодность. Применяются, когда для пациента крайне важен вид улыбки при лечении.
  • Сапфировые — заявлены производителями как самые эстетичные. В действительности это не более, чем маркетинговый ход. Ничего общего с природным материалом не имеют, это та же керамика, только с лучшей степенью прозрачности. Но стоят на порядок выше.
  • Комбинированные — сочетание функциональности и эстетики. В боковые отделы устанавливаются металлические брекеты, а от клыка до клыка — керамические. Красота улыбки не нарушена, при этом жевательные зубы хорошо контролируются. Лечение дает лучший результат, чем при использовании только керамики.

Есть еще композитные (изготовленные из смолы с включениями керамики) и пластиковые (полиуретановые) брекеты. Это недорогие устаревшие модели. В нашей клинике не применяются из-за неэффективности.

По степени воздействия на зубы и способу фиксации дуги в замочках

  • Лигатурные — классические модели. Направляющая дуга крепится в приклеенных на зубы замочках (брекетах) резиновыми или металлическими лигатурами (резинками или кольцами). Такое крепление обеспечивает слишком плотную фиксацию дуги, за счет чего она не скользит свободно, а должна постоянно преодолевать силу трения. Поэтому ставится усиленная, при этом зубы перемещает медленнее.
  • Самолигирующие — современные, технологичные. Дуга фиксируется крышкой, которой оснащен брекет. Ставится более тонкая, так как свободно перемещается в пазу замочка. На зубы идет меньшая нагрузка. Чем меньшая сила воздействует при перемещении, тем устойчивее результат, так как со всех сторон зуба успевает образоваться кость. Этот вариант дороже, но проще и результативнее, к тому же экономит время при установке.
Читать еще:  Капы для исправления прикуса — Стоматология Москвы «Королевская-Улыбка»

По локализации в ротовой полости

  • Вестибулярные — ставятся с внешней стороны зубов, недорогие и надежные. Установка не представляет сложностей, по времени занимает один час на одну челюсть.Не причиняют дискомфорта при ношении, за исключением первых 2-3 недель. Исправляют нарушения прикуса любой сложности.
  • Лингвальные (невидимые) — крепятся с внутренней стороны, незаметные для окружающих. Не всегда дают нужный эффект. Отличаются сложной установкой, нарушают дикцию, натирают язык и могут отклеиваться из-за повышенной жевательной нагрузки на внутреннюю сторону зубов. В нашей клинике не применяются.

Приводим сравнительную таблицу вестибулярных и лингвальных брекетов по уровню комфорта, эффективности и скорости лечения.

ПоказательВестибулярныеЛингвальные
ЭстетикаВ зависимости от материалаВысокая
НадежностьВ зависимости от материалаНизкая
Длительность установки1 час на 1 челюстьОт 3 часов на 1 челюсть
ПривыканиеБыстроеСложное
Комфорт при ношенииВысокийНизкий
Стоимостьот 55 000 ₽от 190 000 ₽

Наша клиника предлагает пациентам американские ортодонтические аппараты Ortho Technology и Damon (Ormco).

Сколько нужно носить брекеты

Этот вопрос также индивидуален и зависит от имеющейся проблемы и возраста пациента. Чем моложе человек, тем меньше сроки ношения системы. У детей и взрослых средний период лечения составляет 18 месяцев.

Нужно учитывать и то, что после снятия брекетов, ортодонтическое лечение не заканчивается. Положение зубов все еще остается неустойчивым из-за особенностей костно-связочного аппарата челюсти. Если не закрепить зубы, они будут стремиться занять свое первоначальное положение, что приведет к рецидиву. Поэтому требуется дополнительная фиксация.

С этой целью используются ретейнеры и ретенционные каппы на верхнюю и нижнюю челюсти. Каппы надевают на несколько часов в сутки, например, на время сна. Несъемные ретейнеры имеют вид дуги, которая крепится на вестибулярную поверхность зубов с помощью специальных адгезивных материалов. Самостоятельно снять ее невозможно. Время ретенции определяется индивидуально. В большинстве случаев оно в два раза больше времени ношения брекетов. Однако некоторым пациентам ретенция показана пожизненно.

Здоровье зубов зависит не только от своевременной диагностики и лечения кариозных поражений, но и от общего развития и благополучия зубочелюстной системы, включая состояние пародонта, прикус и другие факторы. Следовательно, исправление прикуса и выравнивание зубов с помощью вестибулярных брекет-систем не ограничивается исключительно эстетическими задачами, но и призвано, как можно дольше, сохранить здоровье ваших зубов и всей ротовой полости! А ввиду тесной взаимосвязи всех систем организма, здоровые зубы и правильный прикус станут залогом нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

В нашей клинике мы используем брекет-системы разных производителей, но лучшими на взгляд нашего ортодонта являются брекеты серии Experience (GC Orthodontics, Япония) — мировой лидер среди интерактивных безлигатурных систем. Сегодня Experience производят на японском заводе корпорации TOMY Inc, который с 1959 года занимается разработкой и изготовлением высококачественных ортодонтических систем и является обладателем «Медали Качества Японии» — самой высокой награды за контроль качества во всем мире.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector