Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дырка на зубной коронке

Установка брекетов на коронки, пломбы и импланты

Идеальная улыбка, которой позавидуют звезды Голливуда – мечта тысяч людей. Но здоровые, ни разу не болевшие зубы – большая редкость. Даже если вы тщательно соблюдаете гигиену ротовой полости, существует риск появления стоматологических проблем. По статистике большинство подростков хоть раз обращались к стоматологу для лечения кариеса. Но если избавиться от кариозного дефекта не против даже дети, то о необходимости исправления прикуса заботятся преимущественно взрослые.

Но многие пациенты беспокоятся о возможности установки брекетов поверх коронок, пломб и зубных имплантатов, сомневаясь в надежности крепления конструкции. Стоматологи «GoldenMed» утверждают: установить брекет-систему можно даже при наличии дырки в зубном ряду. Главное – правильно оценивать каждую ситуацию.

Ремонт зубных коронок

Искусственные зубы, впрочем, как и натуральные, увы, не вечные. И также, как и живые, они требуют определенного ухода. Стоматологи рекомендуют после установки зубных протезов регулярно посещать врача для того, чтобы он мог оперативно обнаружить трещины в конструкции и предотвратить серьезную поломку протеза. Однако не все протезы и зубные коронки подлежат ремонту и реставрации.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 150 000р.

Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Зубные коронки: возможные поломки

  • появление сколов и трещин на зубном протезе,
  • потемнение «эмали» искусственного зуба,
  • выпадение зубных коронок из десневой основы зубного протеза.

Причины поломки зубных коронок

  • некачественно подобранные материалы для изготовления коронок: например, пластмасса со временем темнеет и откалывается от металлического основания,
  • недостаточный уход за зубными протезами со стороны пациента: после протезирования зубы необходимо чистить с такой же периодичностью, что и натуральные,
  • слишком сильные нагрузки на коронку: например, керамическая коронка устанавливается в основном на передние зубы, если керамику поставить на место жевательных зубов, она разрушится очень быстро, поскольку не способна выдерживать сильные жевательные нагрузки,
  • бруксизм: скрежет зубами может привести к повреждению коронки, обычно пациентам при бруксизме назначаются специальные каппы, чтобы предотвратить повреждение как зубных протезов, так и естественных зубов.

Ремонт зубных коронок

Не все зубные коронки подлежат ремонту, при этом не всем он требуется. Например, если вы выбираете пластмассовые или металлопластмассовые зубные коронки, будьте готовы к тому, что прослужат они не больше 3 лет. И то уже после года эксплуатации вам может потребоваться помощь специалиста – они будут темнеть под воздействием красителей, а пластмасса будет откалываться от металла.

Керамические коронки достаточно прочные и надежные, однако и им может потребоваться ремонт. Керамика не способна выдерживать сильное давление и нагрузку, поэтому возможны повреждения таких коронок, особенно если врач неправильно выбрал место их установки.

Металлокерамика служит не менее 5-7 лет. Среди основных их повреждений – это возможные сколы керамического слоя от металлического основания, возможно также появление трещин.

Самыми крепкими и надежными считаются зубные коронки из диоксидов циркония или алюминия. Их по праву можно назвать вечными, поскольку срок их службы – не менее 20 лет. Их невозможно сломать или повредить, поэтому в течение всего срока службы ремонт таким коронками не потребуется.

Повреждение и поломка единичных зубных коронок сводится либо к их замене, либо к реставрации при незначительных повреждениях (например, при небольшом сколе внешнего покрытия зубной техник легко может вернуть на место кусочек керамики или пластмассы непосредственно в полости рта пациента при помощи специального клея). Если же зубная коронка находится в составе моста или съемного протеза, то, естественно, пациенту дешевле обойдется реставрация или ремонт зубных коронок, чем полная замена протеза.

Необходимо помнить о том, что ремонтом зубных протезов должен заниматься только специалист, который имеет определенный опыт работы. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельной реставрацией протезов и не используйте бытовой клей для восстановления поврежденных частей, ведь это может привести к отравлению организма.

Как увеличить срок службы зубных коронок?

  • врач должен верно выбрать материал для изготовления коронок, а также саму конструкцию протеза,
  • необходимо правильно установить зубную коронку, основное требование – плотное прилегание к деснам, в противном случае под коронкой будут скапливаться остатки пищи, что приведет к воспалению тканей – потребуется удаление коронки,
  • пациент должен соблюдать гигиену полости рта – удалять остатки пищи из межзубных промежутков, вовремя лечить естественные зубы и десны.

Кроме того, необходимо проходить регулярные осмотры у стоматолога для того, чтобы врач мог на начальной стадии определить повреждения коронки и устранить их.

  • Металлическая пломба. Достоинства: долгий срок использования, недорогая стоимость. Недостатки: длительное время затвердения, контрастный цвет с цветом эмали.
  • Цементная пломба может быть фосфатной или стеклоиономерной. Достоинства: выделение ионов фтора, которые препятствуют образованию кариеса. Недостатки: хрупкость и недолгий срок службы.
  • Композитные пломбы изготавливают на основе эпоксидной смеси. Достоинства: долгий срок службы. Недостатки: длительное время установки пломбы.
  • Пластмассовые пломбы изготавливают на основе акриловой кислоты. Достоинства: высокая прочность. Недостатки: образование в пломбе микропор, через которые может проникнуть кариес.
  • Керамические вкладки используют для реставрации разрушенного зуба. Достоинства: прочность и надежность. Недостатки: высокая стоимость и долгий срок установки.
Читать еще:  Виды зубных коронок на имплантаты

Чтобы не допустить развитие кариеса, надо тщательно чистить зубы, удалять зубной нитью остатки пищевых волокон между зубами и ополаскивать рот после каждого приема пищи.

Этапы имплантации

Консультация. Осмотр полости рта и сбор анамнеза.

Предварительный этап. Проведение рентгеновского трехмерного исследования, сдача анализов, составление и согласование с пациентом плана лечения.

Проведение анестезии. В нашей клинике имплантация проводится под местным обезболиванием, общий наркоз не требуется, после операции пациент может сразу идти домой.

Операция по имплантации.

Ортопедический этап. При одноэтапной имплантации имплантат нагружается временной коронкой в день операции или в ближайшие дни после нее. Классическая двухэтапная имплантация требует приживления титанового корня (от 2 до 6 месяцев). Далее устанавливается формирователь десны, постоянные абатмент и коронка.

Виды фиксации мостовидных протезов

Фиксация на имплантыустановленные на месте крайних зубов в отсутствующем ряду. Соседние живые зубы в этом случае задействовать не нужно. Это наиболее прогрессивный способ.
Фиксация на соседние зубы — при помощи установки коронок на опорные зубыОпорные зубы предварительно депульпируются и обтачиваются. На полученную культю будут цементироваться крайние коронки протеза.
Фиксация на соседние зубы — при помощи установки вкладок на опорные зубыВ случае если верхняя часть зуба сильно разрушена и твёрдых тканей недостаточно для формирования опоры под коронку, то в корневой канал цементируют культевую вкладку.
Фиксация на соседние зубы — при помощи замковых крепленийЭтот способ позволяет обойтись без обточки живых опорных зубов. Одна часть замкового механизма устанавливается на внутренней стороне опорного зуба, а другая — на протезе. При установке происходит защёлкивание замка, затем из соображений прочности и эстетики конструкция покрывается пломбировочным материалом.
Фиксация на соседние зубы — при помощи пластиныЭтот способ также позволяет обойтись без обточки живых зубов. На крайних коронках протеза закреплены тонкие пластины, которые цементируются к задней стенке соседних живых зубов. Фиксация мостовидного протеза при помощи пластины
Фиксация на соседние зубы — при помощи адгезивного моста

Преимущества мостовидных протезов:

  • быстрые сроки восстановления
  • хорошая эстетика
  • комфортное ощущение во рту пациентом

Недостатки мостовидных протезов:

  • Необходимость вовлечения соседних зубов в качестве опоры, что приводит к их расшатыванию и разрушению (за исключением мостов на имплантах).
  • Развитие атрофии костной ткани и проседания десны под протезом (только установка протеза зуба на имплант может обеспечить жевательную нагрузку на месте восстановленного зуба, в противном случае вся нагрузка ложится исключительно на опорные зубы).

Дентальная имплантация и ее особенности

Имплантация — это серьезная процедура, включающая хирургическое вмешательство и период реабилитации. Однако волноваться не стоит: методика настолько прочно вошла в повседневную практику современной стоматологии, что сейчас операция не считается сложной и проводится опытными врачами без осложнений. Основное достоинство имплантации — надежность. Титановый стержень устанавливается на всю жизнь и не требует замены, он не ощущается во рту как инородное тело и не доставляет дискомфорта. Кроме того, для процедуры не нужно обтачивать соседние зубы. Конструкция оказывает на челюсть достаточную нагрузку, поэтому пациенту не грозит атрофия костной ткани. К недостаткам можно отнести разве что цену — вставить зуб на место удаленного с помощью имплантации может позволить себе не каждый человек.

Имплантация проводится в несколько этапов.

  • Осмотр. Первичное решение о проведении процедуры принимает ортопед. Специалист проводит полную диагностику и делает трехмерную компьютерную томограмму. Если пациенту показана имплантация, на консультацию приглашается имплантолог, совместно с которым составляется план лечения, подбираются размер имплантата и методика установки.
  • Подготовка. Врач проводит полную санацию полости рта и наращивает объем костной ткани, если это необходимо. Иначе имплантат не будет надежно держаться в челюсти.
  • Установка. Операция проводится под местной анестезией. Стоматолог совершенно безболезненно фиксирует искусственный корень зуба.
  • Протезирование. Через 3—6 месяцев после операции на имплантат крепится постоянная коронка.

В клинике «Лаки Смайл» имплантация проходит по двум методикам:

  • двухэтапная: наиболее надежная и предсказуемая операция, поскольку на приживление имплантата отводится несколько месяцев, после чего устанавливается протез;
  • одноэтапная: позволяет поставить коронку сразу после имплантации и восстановить зуб за один день. Как правило, применяется для передних зубов.

Виды зубных коронок

Материалы, используемые для изготовления коронок, разнообразны, существует тенденция к расширению ассортимента новыми предложениями. Основной упор в стоматологической ортопедии сделан не только на обеспечении функциональных качеств протезов, но и их эстетики. Использование металлических коронок при протезировании зубов на сегодняшний момент является уже фактом истории, несмотря на прочность данных материалов. Перед врачами ставится задача создания таких моделей, которые были бы неотличимы от соседних зубов. Именно поэтому сейчас сплавы металлов и золото применяются лишь в качестве каркаса изделий или при создании вкладок.

Читать еще:  Трейнер Т4а, что это такое и заменит ли он брекеты?

Использование двух видов материалов в создании металлокерамических моделей позволяет значительно лучше сочетать в себе такие качества, как прочность и приемлемая эстетика. Еще более выигрышного результата по всем показателям удается достигнуть, если обратиться к коронкам из цельной керамики или диоксида циркония. Именно поэтому повсеместно использовавшиеся металлокерамические коронки все более вытесняются безметалловыми изделиями. Уникальные свойства материала обеспечивают восстановление или улучшение наиболее важных эстетических параметров зубов, позволяют осуществлять художественную реставрацию, создавать голливудскую улыбку.

Металлокерамика или цирконий?

Металлокерамические коронки состоят из металлической основы, на которую нанесено керамическое покрытие. Такая структура имеет ряд недочетов:

  • отсутствие прозрачности, обусловленное наличием металлической основы;
  • необходимость в значительной обточке зуба для фиксации;
  • возможные сколы керамического покрытия в процессе эксплуатации, обнажающие темную основу, а также появление металлического ободка из-под опускающейся десны.

В сравнении с такими моделями коронки из циркония являются безупречными. Их прочность окажется еще более высокой, а установка потребует существенно меньшего препарирования тканей. Отсутствие темной основы гарантирует более привлекательные внешние признаки. Белый цвет материала позволяет устанавливать такие модели даже в зоне улыбки. Однако коронки на передние зубы должны характеризоваться полным соответствием соседним зубам не только по цвету, но и по прозрачности. В полной мере этим условиям удовлетворяют изделия из цельной керамики. По своим эстетическим характеристикам циркониевые коронки лишь незначительно им уступают, хотя существенно прочнее.

Технология установки

Процесс протезирования с помощью зубной коронки состоит из нескольких этапов и занимает определенный временной промежуток. Его этапы заключаются в следующем:

  1. Осмотр стоматолога, в ходе которого оценивается состояние зуба и ротовой полости в целом, проводится диагностика с помощью рентгеновского исследования, подбирается оптимальная тактика и материал протеза;
  2. Подготовка, включающая санацию ротовой полости, в ряде случаев – депульпирование. Если коронковая часть зуба значительно повреждена, создают опору в виде штифта или культевой вкладки;
  3. Обтачивание опорного зуба – мера, которая позволяет обеспечить прочную фиксацию протеза. Снятие слепков. Определение цветового решения;
  4. Изготовление гипсовой модели в условиях зуботехнической лаборатории. При протезировании безметалловыми коронками сначала создается компьютерная модель будущей коронки. Это сводит к минимуму погрешности, обусловленные человеческим фактором, обеспечивает высокое качество прилегания протеза. Пациент быстро привыкает к коронкам и не испытывает никаких неприятных ощущений при их использовании;
  5. Изготовление реальной коронки;
  6. Примерка и пробная фиксация протеза, в ходе которой пациент оценивает плотность его прилегания, комфортность ощущений;
  7. Постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

Также хотим отметить, что пациентам нашей клиники доступна услуга «Коронка за 1 день». Сразу же после осмотра и снятия слепков коронка будет изготовлена в вашем присутствии прямо в клинике (а не в отдельной лаборатории). Это возможно благодаря наличию CAD/CAM системы CEREC, которая установлена в клинике «Дентал Студио». Такая технология на сегодняшний день является самой передовой и прогрессивной. Она позволяет решить проблему всего за 1 посещение стоматологии.

Преимущества и недостатки коронок

Установка зубных коронок – одно из наиболее популярных ортопедических мероприятий, что объясняется рядом преимуществ:

  • Коронка помогает восстановить зуб, не подлежащий реставрации путем пломбирования;
  • Современные виды коронок по своим внешним качествам соответствуют здоровым зубам. Они восстанавливают не только форму, но и функции зуба, осуществляют его защиту от дальнейшего разрушения;
  • С помощью коронок, путем использования мостовидных протезов удается восстановить несколько зубов одновременно;
  • Короткий список противопоказаний к установке коронок.
  • Подготовка к установке требует обязательного обтачивания зубов;
  • Зависимость полученного результата от профессиональных навыков стоматолога-ортопеда. Ошибки, допущенные в процессе протезирования, могут способствовать разрушению зуба, ухудшению смыкаемости зубных рядов и боли в височно-нижнечелюстном суставе. Некачественная пломбировка каналов, недостаточно пролеченный кариес, ожог пульпы во время препарирования приводят к тому, что зуб под протезом начинает болеть;
  • Если корень зуба разрушен, и нет возможности установить мостовидный протез, то приходится обращаться к другим технологиям протезирования, имплантации или съемной конструкции.

Показания для установки коронок

Показания для установки коронок:

  • разрушение зубов вследствие кариозного процесса или травматический отлом коронковой части зуба, когда невозможно восстановление при помощи пломб или вкладок;
  • включенные дефекты зубных рядов;
  • заболевания пародонта, при которых отмечается некоторая шаткость зубов;
  • эстетическое несовершенство коронок естественных зубов;
  • патологическая стираемость твердых тканей зуба;
  • флюороз;
  • клиновидные дефекты.

Противопоказания к установке

Противопоказаниями к установке коронок являются такие негативные факторы:

  • Воспалительные процессы в полости рта, острая стадия заболеваний пародонта;
  • Аллергия на материал протеза;
  • Низкая коронковая часть зуба, препятствующая прочной фиксации конструкции;
  • Высокая степень подвижности зубов;
  • Нарушение прикуса;
  • Беременность, особенно на начальных месяцах и в предродовом периоде.
Читать еще:  Миотерапия для исправления прикуса у детей

В каких случаях коронку нужно снимать?

Бесспорный факт, что коронка – несъемная ортопедическая конструкция. Однако существует ряд случаев, когда может потребоваться ее снятие:

  1. Необходимость лечения зуба, находящегося под коронкой, поскольку провести нужные мероприятия через отверстие, выпиленное в коронке, удается не всегда. Зуб под протезом может заболеть в случае недостаточно эффективных лечебных мероприятий, некачественной пломбировки каналов, ожога пульпы во время препарирования;
  2. Разрушение цемента, с помощью которого была зафиксирована коронка. Если в результате проведенных действий протез останется неповрежденным, с большой долей вероятности, переделывать зубную коронку не придется. Достаточно провести повторную фиксацию;
  3. Необходимость в повторном протезировании, которое обусловлено разрушением зуба под коронкой, желанием заменить устаревшие модели более совершенными, а также изменением общей ситуации в полости рта, когда требуется выбрать другое ортопедическое решение.

Часто задаваемые вопросы

  1. Какие коронки лучше поставить на передние зубы?
    Учитывая, что данная область является наиболее значимой в эстетическом плане, при этом на нее приходится меньшая нагрузка, чем на жевательный отдел, оптимальным решением являются цельнокерамические модели.
  2. Какой срок службы циркониевых коронок?
    Специалисты склоняются к мнению, что срок службы циркониевых коронок существенно превышает 10 лет, достигает 20. Разумеется, это возможно только при соблюдении рекомендаций лечащего врача, правил гигиены полости рта, регулярных плановых осмотрах.
  3. Всегда ли установке протеза предшествует депульпирование зуба?
    При установке безметалловых коронок, когда необходимость обточки существенно меньше, депульпирование зуба не является обязательным. Многие специалисты не проводят эту процедуру и при установке металлокерамических коронок. В этом случае врачу приходится работать с большей осторожностью, чтобы в ходе препарирования тканей не повредить пульпу.
  4. Бывает ли аллергия на материал протезов?
    Пациентам с предрасположенностью к аллергии предлагается пройти соответствующую диагностику, позволяющую выявить непереносимость определенных материалов.
Где можно поставить коронку на зуб?

В Москве поставить коронку на зуб можно в клинике Дентал Студио. О пользе такого решения свидетельствуют такие факторы:

  • Ортопедия – одно из приоритетных направлений деятельности клиники, поэтому врачи досконально владеют всеми самыми современными методиками;
  • Оснащенность клиники передовым оборудованием и материалами позволяет наиболее качественно выполнить весь спектр процедур, получить результат, безупречный как в функциональном, так и эстетическом плане;
  • Высокие профессиональные качества специалистов являются гарантией длительного срока службы протеза, быстрого привыкания к нему.
  • Возможность установить коронку за 1 день.
Отзывы

Стоматологические клиники Москвы предлагают своим пациентам самый широкий спектр услуг ортопедической направленности. Выбор наиболее предпочтительного центра нередко является затруднительным. Помимо территориального удобства следует обратить внимание на репутацию клиники и отзывы пациентов. Не следует пренебрегать тем обстоятельством, что большинство людей положительно отзываются о качестве обслуживания в клинике Дентал Студио.

Хочу выразить благодарность специалистам клиники Дентал Студио за профессионализм, умение и внимательное отношение. Благодаря их усилиям мне удалось восстановить зуб, который я уже не надеялась сохранить, и решить вопрос без съемного протеза.

Обратившись в клинику Дентал Студио по поводу протезирования, я нисколько не пожалела. Задача стояла заменить старые металлокерамические протезы, имевшие сколы, на более современный вариант. Теперь два моих зуба покрыты коронками на основе циркония, и выглядят идеально. Очень хорошо, что стоматология быстро движется вперед, и существуют такие центры, как Дентал Студио.

Терапевтическое лечение заключается в проведении следующих процедур:

  • прием антибиотиков, которые назначают с целью лечения воспалительных процессов и упирования инфекции;
  • полоскания растворами Фурацилина, Мирамистина, Хлоргекседина и др. и отварами трав, снимающих воспаление (календулы, ромашки, коры дуба и др.);
  • применение противовоспалительных компрессов, снимающих болевые ощущения: к примеру, очень хорошо помогают втирания в болезненное место пасты, состоящей из 1 таблетки Нурофена с добавлением нескольких капель кипяченой воды;
  • при возникновении особо сильных болей допустим прием обезболивающих препаратов, таких как Нурофен, Найз, Кетонал и пр.

Далее, строго по показаниям, перед последующей установкой новой коронки проводят укрепление дентина при помощи корневой вкладки либо штифтом.

Восстановленный, пролеченный зуб повторно обтачивается и затем на него надевается новая ортопедическая конструкция.

Временная коронка на имплант

Часто имплантация предполагает моментальную нагрузку ортопедической конструкцией. Это возможно в случаях достаточного объёма костной ткани и при необходимости срочного восстановления эстетики. В этом случае на имплант надевают временную конструкцию, которая не только восполняет дефект зубного ряда, но и участвует в процессе жевания.

Конструкции изготавливаются из пластмассы, которая за счёт низкой цены идеально подходит в качестве временного варианта протезирования. Они очень лёгкие, поэтому не вредят только что установленному импланту.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector