Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Имплантация при пародонтите и пародонтозе возможна, или нет?

Противопоказания для имплантации зубов

Все необходимые исследования, все типы диагностики для подготовки к имплантации зубов и составления оптимального плана лечения, возможно получить в Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин»

Записаться на приём

  • Показания и общие противопоказания
  • Абсолютные и относительные противопоказания
  • Препятствия на верхней и нижней челюсти
  • Противопоказания при заболеваниях
  • Состояния с возможными ограничениями
  • Важность планирования и диагностики
  • Вопрос-ответ

Имплантация зубов — операция по восстановлению утраченных зубных единиц. Вместо утраченного зуба в челюстную кость внедряется имплантат (искусственный корень), сверху фиксируется коронка. Как любое хирургическое вмешательство, имплантация имеет противопоказания и ограничения. Они бывают абсолютные и относительные. Учитывая их, врач снижает вероятность осложнений после процедуры, что ускоряет приживление имплантата.

Почему при пародонтозе и пародонтите не проводят классическую имплантацию?

Воспалительные заболевания, которыми являются пародонтоз и пародонтит, способствуют разрушению костной ткани. Ускоряется ее резорбция (рассасывание), появляются участки остеопороза. При выпадении зубов кость на их месте быстро атрофируется и истончается. Поэтому вживлять имплант просто некуда.

Востребованная при атрофии костная пластика на фоне заболеваний пародонта не всегда имеет эффективность. Процесс остеосинтеза (созревания кости) идет крайне медленно, и нет гарантии, что в будущем установленный имплант достигнет хорошей стабилизации.

Имплантация и протезирование зубов при пародонтите

В случаях сильной атрофии костной ткани, возникшей вследствие пародонтита, возможно два варианта лечения:

1. Проведение наращивания кости и последующая имплантация.

Этот метод требует времени, так как на наращивание костной ткани обычно требуется около 4 месяцев, на последующее приживление — 3 до 6 месяцев.

Таким образом, на проведение такого лечения, от начала до конца, и фиксации коронок на имплантах требуется порядка 7 — 10 месяцев. Часто операцию костной пластики и имплантацию можно объединить в одну, сделав все за один раз и сэкономив при этом 4 месяца.

2. Применение имплантантов особой структуры, которые можно устанавливать даже в условиях выраженной атрофии кости, не прибегая к наращиванию кости челюсти. С помощью этой методики можно восполнять как потерю нескольких зубов, так и полную потерю зубов.

Обе эти методики позволяют быстро и эффективно восстанавливать зубы, утраченные вследствие пародонтита и пародонтоза.

Комплексная имплантация зубов при пародонтите

Методика комплексной имплантации зубов — это прекрасное решение в случае запущенного пародонтита и большой потери зубов. В этом случае вы получаете все и сразу.

Давайте разберем процедуру комплексной имплантации зубов более подробно:

1. Удаление отслуживших свое и подвижных вследствие пародонтита и пародонтоза зубов. После удаления хирург тщательно чистит лунки и удаляет оставшееся воспаленные ткани.
2. Установка имплантантов в наиболее благоприятные и имеющие хорошую плотность участки костной ткани челюсти. Импланты могут устанавливаться в лунки удаленных зубов.
3. Сразу после операции снимаются все необходимые оттиски, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливаются несъемные протезы. Спустя 7 дней после операции несъемная конструкция фиксируется на имплантанты.


На фото: имплант зуба, имплантация зубов при пародонтите

При этом методе имплантации вы получаете новые зубы, которыми можно сразу же пользоваться, всего за неделю.

Конструкция и специально разработанная и запатентованная поверхность зубных имплантантов позволяют стимулировать рост костной ткани вокруг установленного имплантанта, ускоряя его приживление.

В связи с тем, что пародонтит и пародонтоз — заболевания, которые эффективно лечатся только на начальных стадиях развития, то при сильном оголении корней и значительной подвижности зубов, грамотно спланированная имплантация является, пожалуй, единственным действенным и действительно удобным методом восстановления зубов.

Имплантация зубов при пародонтите — это лучшая альтернатива, принятому в таких условиях съемному протезу, а по удобству протезы на имплантантах ничем не уступают своим собственным зубам.
Записаться на прием

Что такое пародонтоз?

Пародонтоз — это структурные изменения тканей, окружающих зубы, которые проявляются в оголении шейки, веерообразном расхождении резцов, уменьшении объемов костной ткани. В отличие от пародонтита, пародонтоз — это невоспалительное заболевание. Причиной развития пародонтита является внутренние изменения в организме, хронические болезни, наследственная предрасположенность. При данном виде заболевания нет кровоточивости, воспаления десны, нагноений. Расшатывание зубов появляется на последней стадии, когда пародонтозом охвачено более зубного ряда. Диагностировать на ранней стадии пародонтоз достаточно сложно, так как он проходит бессимптомно. Поэтому, пациенты начинают лечение поздно, до конца излечить болезнь не получается.

Читать еще:  Исправление прикуса новые методики

Пародонтоз имеет три стадии развития:

Начальная. Изменения заметны на снимках рентгена, жалоб и заметных изменений нет. Подвижность зубов не наблюдается.

Если пародонтоз перешел на среднюю стадию то на снимках будет заметно снижение высоты межзубных перегородок, оголение шеек зубов будет визуально заметно, составлять от 1 до 3 мм. Возможно появление дискомфорта, смещения зубов в сторону. Чаще всего у пациента есть десневые карманы, образованные зубным камнем и отложениями.

При тяжелом протекании пародонтоза шейки оголяются на 5 и более мм, перегородки между зубами разрушены более чем на . Появляется подвижность, дискомфорт при жевании, зубы смещаются веерообразно расходятся, нарушается смыкание челюсти.

При обнаружении пародонтоза назначается полная санация полости рта, проводится ультразвуковая чистка и удаление налета, в качестве лечения применяется ультразвуковое или лазерное воздействие на десну. Сеансы назначаются 1-4 раза в год.

Пародонтоз не выделяют как отдельное заболевание, так как его природа не изучена и у специалистов до сих пор нет единого мнения, касательно симптоматики, причин развития и, в частности, принципов подбора методов имплантации. Одни относят пародонтоз к абсолютным противопоказаниям, другие — к относительным. Встречается пародонтоз у 2-7% пациентов, тогда как пародонтит у 92%. Однако, у пожилых пациентов и людей старше 45 лет диагностируют патологические изменения пародонта и расшатывание зубов примерно в 80% случаев.

Как пародонтит и пародонтоз мешают имплантации?

Пародонтоз и пародонтит — это разные заболевания ротовой полости, а точнее околозубных тканей (пародонта). Хотя их названия похожи, есть и принципиальные отличия. Пародонтит предполагает наличие воспалительного процесса десен. При пародонтозе наоборот десны не воспалены.

Чем мешает наличие пародонтита и пародонтоза установить имплант сразу? При данных диагнозах наблюдается:

  • уменьшение костной массы;
  • имеющаяся костная ткань становится рыхлой, что препятствует остеоинтеграции искусственного корня;
  • десна перестает плотно прилегать к зубам и образуются глубокие пародонтальные карманы.

Устанавливать при таких условиях имплант крайне рискованно. Велика вероятность, что он начнет расшатываться, а это приведет к воспалительному процессу, инфекции, периимплантиту и, как следствие, отторжению конструкции.

Этапы имплантации All on 6

Диагностика

Тщательное обследование полости рта — гарантия успешного лечения. Если на этом этапе упустить что-то важное, то в дальнейшем возникнут серьезные проблемы.

Кроме визуального осмотра в нашем Центре Имплантации обязательно проводится трехмерная компьютерная томография.

Благодаря КТ врач-имплантолог получает подробную информацию о состоянии зубов и челюстей пациента и подтверждает возможность проведения имплантации по протоколу “все на 6”.

Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови и коагулограмму.

При отсутствии противопоказаний к имплантации “all-on-six”, врач приступит к компьютерному моделированию лечения: создаст виртуальную модель челюсти, задаст объем костной ткани, рассчитает оптимальное положение имплантатов в челюсти, создаст хирургические шаблоны.

При наличии нескольких разрушенных зубов, врач удалит их под местной анестезией и установит 6 имплантов (операция займет не более трех часов) и наложит на десну швы.

Затем снимет слепок для изготовления временного протеза с пластмассовыми зубами, который будет выполнен в течение 1-3 дней в зуботехнической лаборатории при нашей клинике.

После подгонки, временный протез фиксируют на абатментах. Через 5-7 дней проверяется надежность крепления протезной конструкции.

По истечении как минимум 6 месяцев (срок приживления имплантатов) временный протез заменяется постоянным с зубами из металлокерамики или диоксида циркония.

Наш аппарат КЛКТ один из самых мощных и безопасных в мире.

При компьютерной томографии Вы получаете минимальную дозу облучения — в 3 раза меньше, чем при обычной флюорографии.

Возможна ли одномоментная имплантация

Цель установки имплантов ― восстановление целостности зубного ряда, поэтому важно обеспечить качественную остеоинтеграцию, срастание с челюстными тканями. Пародонтоз и пародонтит затрудняют имплантацию, поскольку сопровождаются:

  • воспалительными изменениями в полости рта с нарушениями состава микрофлоры;
  • опущением десен;
  • резорбцией кости (становится рыхлой);
  • скоплением мягких либо твердых отложений;
  • убыванием объема костной ткани;
  • в десневых карманах скапливается налет, возникают нагноения.

Использование съемных протезов до имплантации и нарушения гигиены усугубляют патологические изменения. Поэтому одномоментная имплантация сразу после удаления зубов при пародонтозе и пародонтите не проводится. Установка импланта без подготовки приведет к риску обсеменения глубоких тканей патогенными микробами, что спровоцирует воспаление окружающей кости (периимплантит), отторжение конструкции с утратой жевательной функции.

Также нельзя ставить импланты рядом с зубами, пораженными патологиями. Оставшиеся зубы служат источником инфекции, которая перейдет на установленные имплантаты. Поэтому важно пройти курс комплексной терапии и устранить риски.

Читать еще:  Исправление прикуса без брекетов у взрослых: возможно ли это?

Если у человека в области нижней челюсти отсутствует один или два-три передних зуба в ряду — самой оптимальной методикой их восстановления будет классическая двухэтапная имплантация. Эта методика успешно применяется для имплантации верхних и нижних зубов в течение многих лет и признается не только надежной и безопасной, но и операцией, позволяющий получить безупречную эстетику конечного результата имплантации.

Двухэтапной эта методика называется потому что восстановление нижних зубов челюсти при ее применении будет разбито на два отдельных этапа:

Вживление искусственных корней в кость нижней челюсти;

Установка коронки на прижившийся имплант.

В ряде случаев перед проведением двухэтапной имплантации нижних зубов требуется предварительная остеопластика — операция по наращиванию кости до того показателя объема, который позволит прочно установить имплант и исключить риски его отторжения и расшатывания. Остеопластика в области нижней челюсти проводится трансплантацией костных блоков.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Если после проведенной диагностики врач сообщил вам о необходимости предварительного наращивания кости, то общий срок лечения увеличится в среднем на 6-8 месяцев. Нужно будет дождаться полного восстановления тканей в области остеопластики и только после будет можно провести имплантацию нижних зубов. Более длительным срок лечения будет и при необходимости предварительно удалить разрушенные нижние зубы. Имплантацию нижней челюсти можно будет провести только после полного заживления лунок, которые останутся в области удаленных зубных единиц.

Как и говорилось выше имплантация зубов нижней челюсти, проведенная по двухэтапному протоколу, позволит получить высокую эстетику зубного ряда по завершению лечения. При этом эстетично будет выглядеть не только коронка, установленная на имплант, но и десна. Установка специального формирователя десны позволяет получить красивый контур слизистой и ее плотное прилегание к протезу.

У технологии классической имплантации есть только один минус, который можно назвать значимым: новые зубы пациент получит не сразу, а спустя несколько месяцев после вживления имплантов. Прежде чем на имплант будет поставлен протез — искусственный корень должен полностью прижиться и срастись с костной тканью челюсти. Ускорить сроки лечения и приживления имплантов возможно: нужно выбирать для имплантации нижних зубов имплантационные системы от проверенных мировых производителей — например, от брендов Nobel, Straumann.

Когда дело доходит до зубных протезов, пациент с отсутствующими зубами задумывается над выбором: что лучше мост или имплант? Чем заменить отсутствующий зуб зависит от различных факторов, в частности от индивидуальных особенностей пациента. Но какое лечение предпочтительнее для каждого конкретного случая? Каковы преимущества и недостатки этих процедур?

Мост или имплант: преимущества и недостатки с первого взгляда

#Зубной имплантМост
1СовместимостьТитан или керамика:
высокая биосовместимость
Металл или керамика:
высокая биосовместимость
2ДолговечностьОптимальная фиксация
при фиксации в челюсти со здоровой костью
Очень хорошая фиксация
при достаточной прочности соседних зубов
3РасходыВысокиеМеньше
4Продолжительность
лечения
Около 2-6 месяцевОбычно несколько недель
5НедостаткиХирургическое вмешательство
сопряжено с риском:
инфекция, отторжение
Шлифование соседних зубов:
дестабилизация

Какой срок службы у современных имплантатов и мостов

Прошли времена шатких протезов, которые часто осложняли жизнь старшему поколению. «Особенно у тех, кто носит частичные и полные протезы, челюстная кость регрессирует из-за неправильной нагрузки, — объясняют стоматологи. – И это именно то, что может привести к нестабильности». Проблема, над которой пациенты с современными зубными имплантатами только улыбаются.

Небольшие искусственные корни, изготовленные из оксида титана или циркония, надежно удерживают прикрепленные к ним коронки или мосты и таким образом обеспечивают пациенту идеальный прикус, прочно закрепленный в собственных зубах в кости. «Ни один метод не заменяет отсутствующие зубы так естественно и ненавязчиво, как имплантация», — подчеркивают специалисты.

Импланты: при должном уходе служат всю жизнь.

Мосты: 15 лет и дольше.

Где расходы выше?

Почти во всех случаях имплантация дороже, чем установка моста. Но срок жизни имплантов много больше, и, в пересчете на год эксплуатации, имплантация — экономный метод, и кроме того человек не испытывает беспокойства и реже обращается к врачу.

Эстетика: какие зубные протезы выглядят более естественно

Оба варианта одинаково эстетичны и неотличимы от естественных зубов. Если пациент предпочитает высококачественную керамику для красивой улыбки, то никаких видимых отличий нет, но для замены передних зубов чаще рекомендуются импланты, которые намного точнее интегрируются в зубной ряд и идеально адаптированы к естественным зубам по форме и цвету.

Какая разница в лечении

Продолжительность лечения и усилия, необходимые для установки импланта, выше, чем для установки мостов.

Если челюсть регрессировала или у пациента проблемы с деснами, на этот вопрос легко ответить. Для зубного импланта необходима подготовка к увеличению костной ткани и лечение десен, так что период до конечного результата может быть отсрочен на несколько месяцев.

Недостатком для установки моста, безусловно, является обточка зубов, которая необходима для крепления анкеров моста.

Где при установке риски выше?

Оба протеза сделаны из высококачественных материалов, безопасных для вашего здоровья.

При имплантации нельзя исключать риски во время лечения, поскольку стабильность челюстной кости служит основой для прочного и долговечного импланта. Несмотря на позитивные прогнозы проблемы с искусственным корнем зуба могут возникнуть в период заживления. Если десны воспаляются или предварительное наращивание кости не удается, лечение имплантатом невозможно.

В случае диабета, лейкемии, сердечных заболеваний или серьезных нарушений иммунной системы имплантаты рекомендуются только в редких исключительных случаях.

Чтобы не рисковать и принять правильное решение при выборе между имплантом и мостом, важно доверять стоматологу, а если сомневаетесь, проконсультируйтесь у другого врача, ведь народная мудрость гласит “одна голова хорошо, а две — лучше”.

Что больнее устанавливать?

Поскольку установка зубного импланта — хирургическая процедура, то риски автоматически повышаются, и в течение периода заживления возможно возникновение временных болевых ощущений. Восстановление зубного ряда с помощью моста — несложная процедура, которая исключает болевые ощущения.

Для безболезненного и быстрого восстановления отсутствующих зубов мост предпочтительнее.

Само лечение безболезненно в обоих случаях, потому что локально во время обеих процедур проводится анестезия.

Профилактика потери костной массы

После потери зубов происходят отрицательные изменения в челюсти. Там, где был корень, начинает рассасываться костная ткань челюсти. Поэтому еще одним преимущество имплантации является то, что введение искусственного корня зуба препятствует атрофии костной ткани.

Челюстная кость под мостовидными протезами не испытывает давления, поэтому происходит потеря костной ткани. Это недостаток этих протезов.

Уменьшение челюстной кости непосредственно связано с внешним видом. Нарушается мимика, западают щеки и губы, из-за этого появляются морщины, лицо принимает старческое выражение.

Мост на имплантах

Современный и практичный метод зубного протезирования — это имплантационный мост. Это мост, который прикреплен к зубному импланту. В челюсть вживляются искусственные корни зуба, к которым впоследствии прикрепляется мост. Надежная и более устойчивая конструкция, чем классический мостовидный протез.

В качестве альтернативы, имплантатный мост подходит для замены двух или трех зубов. Неподвижный имплант в середине промежутка идеально подходит в качестве держателя для небольшого моста.

Поскольку имплантат должен держаться прочно и поддерживать мост, этот метод лечения подходит только в том случае, если челюстная кость в полном порядке и позволяет имплантацию без проблем.

Вывод — что лучше мост или имплант?

Преимущества и недостатки уравновешиваются и формируются в зависимости от условий во рту.

В области передних зубов импланты зарекомендовали себя как оптимальные эстетические протезы. Для замены жевательных зубов в невидимой зоне, после постановки диагноза лечащим стоматологом, принимается решение о выборе между имплантом и мостом.

Состояние ротовой полости и преобладающие факторы во рту важны для того, чтобы принять правильное решение и выбрать подходящее лечение.С точки зрения долговечности и эстетики, решение не сложное, в то время как фактор стоимости дает другую точку зрения.

Поскольку цены на импланты ведущих производителей разительно отличаются, стоит рассмотреть альтернативные предложения и сравнить стоимость.

Таким образом, можно позволить себе высококачественные зубные протезы.

В конечном счете, пациент решает мост или имплант.

В сети клиник «Блеск» в Новосибирске выполняются все виды протезирования и имплантации зубов и подготовку к ним. Консультации по типу протезирования с обсуждением всевозможных вариантов и стоимости лечения проводятся врачами ортопедами высшей категории с многолетним опытом работы.

Запишитесь на консультацию врача стоматолога в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку «запись на прием» или по телефону +7 (383) 233-22-03

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector