Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
14 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление глубокого прикуса элайнерами

Исправление глубокого прикуса элайнерами

Проблема: в «ОРТОДОНТ-проект Ольги Барановой» обратилась девушка-подросток с пожеланием исправить криво растущие зубы.

Решение: ортодонт Баранова О.А. предложила использовать преимущество пика роста, когда все изменения в организме происходят быстрее. Благодаря своевременно проведенному лечению и опыту ортодонта не потребовалось долгое и дорогостоящее лечение у нейромышечного стоматолога, а также обошлись без применения аппарата Гербста. Лечение выполнено с помощью ортодонтической пластинки Корна и брекетов Damon.


Что можно лечить элайнерами?

Установка элайнеров показана детям и взрослым, которые желают незаметно исправить зубную аномалию. Соблюдая все рекомендации врача-ортодонта лечение каппами проходит всегда успешно и по намеченному плану.

Съемные аппараты ставятся, когда есть такие дефекты, как:

  • Промежутки между зубами. Щель между соседними зубами называют тремой. Появление промежутков между рядом стоящими передними зубами называют диастемой. Тремы и диастемы приводят к повышенному риску заболеваний десен и болезней периодонта.
  • Скученность зубов. Образуется при нехватке места. Тесное положение вызывает смещение зубов друг относительно друга и они могут поворачиваться вокруг своей оси.
  • Мезиальный прикус. Данный неправильный прикус характеризуется выступающей вперед нижней челюстью. Сбоку это выглядит, как несколько выступающий вперед подбородок и немного вогнутый профиль лица.
  • Перекрестный прикус. Зубы верхнего ряда располагаются, как снаружи, так и изнутри нижнего. Обычно резцы тесно контактируют между собой.
  • Глубокий прикус. Резцы верхнего зубного ряда практически полностью перекрывают нижние.

Исправление глубокого прикуса

Начинать исправлять окклюзию рекомендуется в период прорезывания молочных зубов, постоянных моляров, смены временных резцов постоянными. Как исправить глубокий прикус, решает врач-ортодонт после диагностики (установка брекетов, ношение капы и т.д.)

Трейнеры для зубов

Трейнеры — это специальные эластичные шины, которые выравнивают формирующийся прикус и стимулируют развитие отделов челюстей. Начинать использовать трейнеры можно с 5-8 лет. Верхнего предела применения шин не существует. Их могут использовать и у взрослых.

В зависимости от нарушения специалист выбирает степень жесткости изделия. Шина влияет на активность жевательных мышц, ширину зубной дуги челюсти, функции суставов и стабилизирует результат лечения. После периода адаптации, который составляет 7-14 дней, изделие рекомендуется использовать не только днем, но и во время ночного сна.

Трейнеры позволяют устранить саму причину развития неправильной окклюзии, способствуют устранению вредных привычек, правильному положению языка, снижают избыточный тонус мышц височно-нижнечелюстных суставов. При соблюдении рекомендаций специалиста по времени ношения у 70% детей отпадает потребность в последующей коррекции прикуса с помощью брекет-систем.

Чаще применяются стандартные трейнеры, требующие минимальной припасовки — обрезания концов в соответствии с длиной челюсти. В отдельных случаях устройство изготавливают индивидуально. Трейнеры можно применять вместе с брекетами. Особые ретенционные изделия показаны для стабилизации результатов коррекции с применением несъемных ортодонтических конструкций.

Пластины небные фиксаторы

Небный фиксатор представляет собой эластичное основание, которое плотно прилегает к твердому небу, и систему металлических крючков, дуг, которые оказывают давление на единицы зубного ряда. При адентии используются пластины с искусственными коронками. В центре силиконовой небной пластины расположен винт, с помощью которого осуществляется регулировка величины натяжения металлических элементов. Небные пластины обеспечивают:

  • коррекцию размеров верхней/нижней челюсти;
  • замедление/ускорение роста челюстей или отдельных зубов;
  • коррекцию положения резцов;
  • удержание зубов в правильном положении;
  • растяжение/сужение твердого неба.

Преимуществом коррекции глубокой окклюзии с помощью небного фиксатора является возможность его снятия на время приема пищи и проведения гигиенических процедур. Носить фиксаторы рекомендуется от 3-4 до 24 часов в сутки в зависимости от тяжести аномалии.

Капы-элайнеры

Капы-элайнеры — это относительно новые ортодонтические конструкции, применяемые для выравнивания положения зубов и лечения неправильного прикуса у детей и подростков. Изготавливаются из силикона или биопластика, который за счет упругой силы деформации оказывает различное по силе давление на апикальные части корней зубов в пределах одной челюсти.

Для поэтапного перемещения зубов применяется комплект, состоящий как минимум из 3 кап. При выраженной аномалии может понадобиться до 30 кап. При индивидуальном изготовлении конструкции специалист делает компьютерную 3D-модель с учетом перемещения отдельных единиц на 0,5-2 мм. Возможность прогнозирования ротации зубов помогает изготавливать сразу несколько сменных кап, что избавляет пациента от частого посещения врача и позволяет не прерывать лечение.

По времени ношения элайнеры могут быть круглосуточными или ночными. При слишком глубокой окклюзии конструкцию рекомендуется носить постоянно, снимая ее только для выполнения гигиенических процедур. Большим преимуществом кап является их эстетичность — они прозрачные, поэтому практически незаметны во рту. Привыкание к ним происходит почти мгновенно. Изделия не вызывают болевых ощущений, дискомфорта, что особенно важно для лечения прикуса у детей.

Аппарат Гербста

Для исправления положения нижней челюсти при глубокой окклюзии применяют корректоры II класса, например, аппарат Гербста. Он изготавливается из инертной медицинской стали или титана (при индивидуальной непереносимости других сплавов) и состоит:

  • из 2 телескопических систем — балок;
  • шарнирных соединений;
  • коронок или ортодонтических колец.
Читать еще:  Исправление прикуса за одну операцию

Приспособление крепится непосредственно к коронкам или дугам брекетов. Используют систему в период роста костных формирований лицевого скелета пациента и во время пубертатного скачка — до 13-15 лет. У взрослых возможно применение аппарата в комплексе с другими ортодонтическими конструкциями, но их эффективность несколько ниже.

Несъемный аппарат используется на протяжении 3-12 месяцев. В этот период происходит постепенное выдвижение челюсти вперед, установка ее в конструктивном прикусе. Аппарат удерживает челюсть в вынужденном положении круглосуточно. Преимущество конструкции:

  • несъемная, соответственно, не требует постоянного контроля за соблюдением пациентом рекомендаций;
  • не влияет на речевую функцию;
  • не затрудняет дыхания;
  • не требует применения специальной диеты;
  • сочетается с лечением брекет-системами;
  • не требует длительного периода адаптации.

Улучшение профиля происходит сразу после установки аппарата.

Брекеты

Если в период формирования прикуса бывает достаточно применения функционально-направляющих аппаратов, то при сформированном (старше 12 лет) рекомендуется использовать несъемные внутриротовые вестибулярные брекет-системы. Аппарат состоит:

  • из замка, который крепится на наружную или внутреннюю поверхность коронки;
  • упругой металлической дуги;
  • лигатур для прикрепления дуги к замку-брекету.

За счет памяти, которой обладает дуга, происходит давление/вытягивание единиц зубного ряда, что позволяет устранить дефекты их расположения: скученность, ротацию, неправильное смыкание, аномалии окклюзии.

В современной ортодонтии для лечения глубокого патологического прикуса все чаще используются лингвальные брекеты, хотя они имеют более длительный период ношения и высокую стоимость, вызывают больший дискомфорт и болевые ощущения по сравнению с обыкновенными системами. Но для некоторых пациентов все недостатки перевешивает их незаметность.

Хирургический метод

Хирургическая стоматология при глубокой окклюзии показана при нарушениях формирования скелета лица, наследственных аномалиях челюстной системы, для устранения последствия тяжелых травм. Существуют возрастные ограничения для применения остеопластики. Операции не делают детям до 16 лет и пожилым людям старше 60.

Для коррекции применяют:

  • остеотомию челюсти;
  • пластику подбородка — гениопластику;
  • сегментарную остеотомию.

Вмешательство требует длительного периода реабилитации, оно достаточно травматично и болезненно, поэтому назначается только по медицинским показаниям, когда использование ортодонтических конструкций неэффективно.

Лечение глубокого прикуса

Способы лечения глубокого прикуса разные, в зависимости от возраста и сопутствующих патологий зубов. У младших школьников это могут быть съемные пластинки, миофункциональные аппараты или трейнеры, у подростков или взрослых чаще всего используется несъемная аппаратура — брекет-система.

Биомеханика и нюансы лечения зависят от того, какие причины глубокого прикуса, и какие проблемы есть кроме него. Нужно учесть скученность зубов, дефицит места, сужение челюсти. Иногда требуется удаление каких-либо зубов и создание места для перемещения других.

Оптимальный способ коррекции глубокого прикуса доктор планирует, исходя из профиля пациента. Очень часто нижняя треть лица определяет тактику лечения: каким образом лучше исправлять глубокий прикус, чтобы в результате иметь не только правильный и стабильный результат после ортодонтического лечения, но и, если возможно, улучшить лицевые признаки (или не ухудшить в особо сложных случаях).

Поэтому, несмотря на большую распространённость, правильное лечение глубокого прикуса требует отличных знаний, опыта и понимания доктором биомеханики. Ведь именно правильное лечение дает то, что мы хотим: красивый эстетический резльтат, хорошую функцию и стабильность.

Исправление открытого прикуса

Открытый прикус – это аномалия прикуса в вертикальной плоскости, характеризующаяся наличием щели между определенными группами зубов и увеличением высоты прикуса. Данная аномалия может быть самостоятельной формой или быть симптомом дистального и мезиального прикуса, а также следствием неправильного сращения переломов верхней или нижней челюсти. Смыкание может отсутствовать как во фронтальном, так и боковых отделах челюстей.

Выделяют истинный и травматический открытый прикус. Истинный открытый прикус возникает вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена у детей раннего возраста, из-за чего возникает остеомаляция и деформирование костей. Развитие травматического открытого прикуса связано с вредными детскими привычками (сосание пальцев, закусывание губ, длительное сосание пустышки), патологией ЛОР-органов, аномалиями развития зубо-челюстной системы (адентия, микродентия).

Для открытого прикуса характерно увеличение нижней части лица, удлинение его формы, сглаженность носогубных складок, отсутствие смыкания верхней и нижней губ в состоянии покоя. Также нарушается функция откусывания и жевания пищи, дикция, дыхание становиться преимущественно ротовым, повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Исправление открытого прикуса у взрослых

Исправление открытого прикуса у взрослых направлено на нормализацию соотношения зубных рядов верхней и нижней челюсти, что решается преимущественно с помощью несъемных ортодонтических аппаратов. При необходимости прибегают к сошлифовыванию зубов для уменьшения межальвеолярной высоты и протезированию зубов.Использование несъемныхбрекет-систем для исправления открытого прикуса в настоящее время является наиболее широко распространенным методом и показывает высокую эффективность. Ортодонтические дуги, соединенные специальными замками прикрепленные к зубной эмали, создают вертикальную межзубную тягу и нормализуют неправильный прикус. Применение данного метода дает быстрый терапевтический эффект.

Исправление открытого прикуса у детей

Исправление открытого прикуса у детей прежде всего направлено на устранение вредных привычек, лечение и профилактику нарушений минерального обмена, нормализацию положения языка. Для этого назначаются миогимнастические упражнения для мышц, съемные профилактические аппараты с вертикальной тягой.

Читать еще:  Хронический генерализованный маргинальный пародонтит

Исправление открытого прикуса без брекетов

Настоящей сенсацией в ортодонтии стали элайнеры. Прозрачные капы из полимерного материала позволяют устранить многие нарушения окклюзии, в том числе и открытый прикус. Одним из главных плюсов лечения является его предсказуемость. Результаты лечения визуализируются при помощи специальной программы, и пациент может оценить эффективность терапии еще до изготовления кап. Лечение проходит в атмосфере психологического комфорта: элайнеры можно снимать во время еды и чистки зубов, а также в жизненно важных случаях. Они не заметны на фото и не бросаются в глаза во время разговора. С капами не составит труда довести лечение до конца, а его первые результаты Вы сможете оценить уже через несколько недель.

Особенности подхода Ирины Буториной к лечению

Врач-ортодонт Ирина Буторина является опытным специалистом высокой квалификации. В основе ее метода лечения лежит использование самых современных технологий ортодонтии и индивидуальный подход к каждому пациенту. Записаться на прием к доктору Вы можете по телефону 8 906 730 38 28 или с помощью специальной формы на сайте.

Врач-ортодонт Ирина Буторина: исправление открытого прикуса в Москве.

Пример исправления незначительного открытого прикуса

Установка элайнеров

Элайнеры разрешается носить лишь в здоровой ротовой полости. Поэтому перед назначением, врач тщательно осматривает зубы и десны на наличие проблемных зон. В случае выявления, их необходимо вылечить.

Корректирование элайнерами разделяется на несколько этапов:

1. Изучение особенностей полости рта – врач собирает данные о прикусе, снимает слепок челюсти, а в некоторых случаях фотографирует лицо пациента.

2. Изготовление набора – ортодонтические устройства делаются на основе слепка, с учетом особенностей конкретного человека.

3. Установка первого элайнера – врач одевает капу, выдает остальные элайнеры и проводит инструктаж по дальнейшей самостоятельной замене в случае необходимости.

Через каждые 5-6 недель следует посещать специалиста с целью контролирования процесса выравнивания.

Статья Шишкина М.К.:
Эффективность применения элайнеров при коррекции перекрестного прикуса во фронтальном отделе

Реставрация зубов

Если наблюдается небольшая аномалия в области передних зубов, можно прибегнуть к методу реставрации. Лечение происходит следующим образом: зубы покрываются пломбировочным материалом, тщательно шлифуются и полируются.

Противопоказания к реставрации:

  • аллергия на композитные материалы;
  • запущенный кариес;
  • заболевания десен;
  • значительные разрушения зубов.

Данный способ не подходит и для исправления глубокого прикуса. После реставрации мы рекомендуем пациентам избегать слишком твердой пищи, которая может привести к сколам и преждевременному разрушению отреставрированных зубов.

Исправление прикуса элайнерами в Саратове и Энгельсе

Все больше взрослых пациентов решают изменить качество своей жизни в лучшую сторону и решают пройти ортодонтическую коррекцию. Брекеты отметаются сразу же, как лечение для детей и подростков. И тут на помощь приходит самый современный и комфортный вид ортодонтического лечения — элайнеры.
Принцип работы элайнеров заключается в следующем: абсолютно прозрачная каппа с зафиксированными внутри активаторами оказывает на зубы давление, и они постепенно двигаются в правильное положение в соответствии с заранее согласованным планом лечения.

Как работает технология элайнеров

Первый этап — первичная консультация врача-ортодонта, где доктор оценит возможность лечения элайнерами в Вашем случае. Доктор сделает оттиски с зубов и фотографии прикуса и улыбки, которые будут направлены в лабораторию.

Второй этап. В лаборатории на основе присланных материалов создается 3D модель Вашего прикуса. Программы очень точно рассчитывают процесс перемещения зубов в новое положение. Таким образом, Вы сможете заранее увидеть на экране монитора, какой станет Ваша улыбка в будущем. И, при желании и возможности, внести свои коррективы в результаты лечения.

Третий этап. После этого запускается процесс изготовление набора элайнеров. Их следует чередовать последовательно каждые 2 недели, при этом каждый элайнер перемещает зубы примерно на 0,22 мм.

Четвертый этап. При соблюдении этих несложных правил достижение обещанного результата гарантируется.

⇒ Н осить элайнеры нужно по 20-22 часа в сутки, снимая их на время еды и чистки зубов. Но Вы сможете снимать их в любой момент — для свидания, праздника, важного делового ужина!

Ухаживать за элайнерами просто и быстро! Регулярно чистите аппарат зубной щеткой с мылом, но не обваривайте кипятком.

⇒ П осещать врача для контроля за ходом лечения нужно всего раз в месяц.

⇒ П осле завершения лечения рекомендуем использовать невидимый окружающим ретейнер.

⇒ С истема элайнеров идеально подходит для взрослых пациентов — носить элайнеры можно после 14 лет, так как до этого времени происходит активный рост челюстей.

Весомые преимущества элайнеров

• Лечиться капами могут пациенты, достигшие 18 лет (до этого времени продолжается активный рост челюсти).

• Элайнеры абсолютно незаметны окружающим, никто не увидит, что Вы выравниваете зубы.

Читать еще:  Машинка для исправления прикуса

• Высокая точность планирования лечения благодаря использованию компьютерных технологий.

• Удобная ежедневная гигиена. Элайнеры снимаются на время еды и чистки зубов.

• Никакого влияния на речь.

• Элайнеры изготавливаются из высококачественного биопластика, который не вызывает аллергии.

• Отсутствия дискомфорта для пациента. Неприятные ощущения исчезнут спустя несколько часов после того, как Вы одели элайнеры.

В каких случаях показано лечение элайнерами?

— Устранение диастем и трем (промежутков между зубами);

— Глубокий, открытый и перекрестный прикус;

— Скученность зубов;

— Создание места для имплантации (раздвижение зубов с целью создать место);

— Обратное резцовое перекрытие;

— Интрузия, экструзия зубов (поднятие и опускание зубов относительно линии режущих краев).

Методы исправления неправильного прикуса у взрослых

В большинстве случаев исправить прикус у подростков и взрослых можно с помощью брекетов.

Если есть соответствующие показания, возможна коррекция прикуса без брекетов: прозрачными каппами (элайнерами), съемными ортодонтическими аппаратами, коронками и винирами.

В сложных случаях исправить неправильный прикус возможно только хирургическим путем.

— Какой метод лечения выбрать?

Это зависит от характера патологии и обсуждается с вашим врачом после осмотра и обследования.

Во время консультации врач подробно расскажет о возможных вариантах, преимуществах и недостатках каждого метода исправления прикуса, а вы выберите подходящий по эстетике и бюджету.

Карпова Олеся Алексеевна

Исправление прикуса брекетами

Брекет-системы — несъемные конструкции, состоящие из специальных замочков (брекетов) и закрепленной на них стальной дуги. Натянутая дуга постепенно возвращается в исходное положение и тем самым исправляет неровности зубного ряда.

В ортодонтии используются следующие типы брекет-систем:

  • Лингвальные — устанавливаются на невидимой внутренней стороне зубного ряда.
  • Вестибулярные — устанавливаются на внешней стороне зубов.
  • Лигатурные — в конструкции используются специальные резиночки различной жесткости (лигатуры), которые позволяют менять натяжение системы.
  • Самолигирующие — для изменения жесткости брекет-системы используются замочки, регулирующие натяжение стальной дуги без лигатур.
  • Металлические — классический вариант брекетов, в которых все элементы изготовлены из металла.
  • Эстетические — изготавливаются из дорогих материалов (керамики и сапфиров) с целью повысить привлекательность улыбки.

Применение: подходят для взрослых и детей с постоянным прикусом.

  • Эффективны в сложных случаях для всех видов неправильного прикуса и скученности зубов.
  • Пациент может выбрать любую систему в зависимости от пожеланий и финансовых возможностей.
  • Вызывают дискомфорт на этапе привыкания;
  • Страдает эстетика улыбки.
  • Требуют тщательного ухода и специальной диеты;
  • Повышают риск образования поверхностного кариеса.

Исправление прикуса без брекетов

  • Элайнеры (каппы)
  • Виниры и коронки
  • Трейнеры
  • Ортодонтические аппараты

Элайнеры — это прозрачные силиконовые каппы, которые изготавливаются индивидуально. Капы необходимо носить большую часть дня и ночью. Снимаются они только во время приема пищи и чистки зубов.
Пациенту выдается несколько наборов ортодонтических капп разной степени упругости, которые заменяются по мере выравнивания зубного ряда.

Применение: легкая и средняя степень искривления зубов у взрослых и подростков.

  • Не портят эстетику улыбки;
  • Легко ухаживать;
  • Нет ограничений по еде;
  • Можно использовать для проведения процедуры отбеливания зубов.
  • Невозможно зафиксировать на зубах;
  • Требуют дисциплинированности в использовании (сложно проследить, регулярно ли носит ребенок каппы);
  • Не подходят при серьезных аномалиях прикуса.

В Лёгкой стоматологии мы используем следующие бренды элайнеров:

  • Invisalign (Инвизилайн) — элайнеры премиум класса производства компании Align Technology (США), первопроходца в области ортодонтических капп.
  • Star Smile (Стар Смайл) — российский бренд, стоимость которого почти в 2 раза ниже американских систем. Оптимальны по соотношению цена-качество.
  • Flexiligner (Флексилайнер) — элайнеры итальянского производства производятся на совместном предприятии в России.

Виниры — это тонкие керамические накладки, которые фиксируются на стоматологический цемент после предварительной обточки зуба. В отличие от коронок, покрывают зубную единицу только с лицевой стороны.

Применение: эстетические дефекты зоны улыбки (диастемы и тремы, небольшой поворот резцов).

  • Эффективная и более дешевая альтернатива брекетам и элайнерам.
  • Требуется обточка и депульпирование зубов;
  • Не используются для выравнивания моляров и премоляров;
  • Не подходят при серьезных дефектах прикуса.

Трейнеры — съемные аппараты в форме шинирующей пластиковой каппы. Фиксируют челюсти в необходимом положении, надеваются на ночь и на несколько часов днем.

  • исправление неправильного прикуса у взрослых и детей,
  • дополнение к лечению на брекетах,
  • ретенционный этап после ортодонтического лечения.
  • Низкая цена;
  • Хорошо подходят для исправления недостатков молочного прикуса;

Недостатки: ограничения в применении.

Ортодонтические аппараты — это специальные пластины с крючками (кламмерами), кольцами, винтами и дугами, которые обеспечивают перемещение моляров в заданном направлении. Бывают съемными и несъемными. Пластины аппарата располагаются на небном или подъязычном пространстве, а кольца и кламмеры держатся за зубы.

Преимущества: лечение различных аномалий прикуса.

Недостатки: вызывают дискомфорт, портят эстетику, влияют на дикцию.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector