Исправление прикуса нет зубов

Неправильный прикус: причины, последствия, способы исправления

Правильный прикус — основа не только привлекательной улыбки, но и полноценной работоспособности зубочелюстной системы. Нормой признается ортогнатический прикус (нижние зубы прикрыты не более чем на треть), при обладании которым происходит правильное контактирование зубных рядов и нижний лишь немного прикрывается верхним. Такой вид прикуса имеет большая часть людей. Патологические нарушения развития и неправильное формирование зубочелюстной системы могут привести к таким проблемам, как:

• избыточно нависающий верхний зубной ряд;
• выдающаяся нижняя дуга;
• пропуски при смыкании зубов и т.д.

Своевременное выявление проблемы и грамотный лечебный процесс помогут предотвратить дальнейшее ухудшение состояния и функциональных возможностей зубочелюстной системы. Для коррекции прикуса врач-ортодонт разрабатывает индивидуальный план лечения.

Исправление прикуса нет зубов

Все мы знаем, что аномалии прикуса делают улыбку не такой привлекательной. Большинство наверно также знает, что это можно исправить с помощью брекетов. Однако немногие знают, что очень часто исправляя прикус, врач-ортодонт исправляет еще и лицо человека.

В этой статье мы решили Вам рассказать о том какие эстетические проблемы Вы можете также устранить вместе с неправильным прикусом. При различных видах патологии прикуса пропорции лица изменены поразному.

Дистальный прикус

Дистальный прикус – верхние передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним. Отличительная черта такого прикуса – это несоответствие размеров в переднезаднем направлении, проще говоря, или чрезмерно развитая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя челюсть.

Нарушается процесс распределения жевательной нагрузки. В данном случае задние зубы будут брать на себя нагрузку передних зубов. У людей с дистальным прикусом задние зубы будут более подвержены кариесу.

При данной патологии подбородок человека непропорционально маленький, лицо кажется более детским и нерешительным. После исправления прикуса пропорции лица выравниваются, лицо приобретает более правильные пропорции и кажется более волевым.

За долгие годы люди обычно приспосабливаются к жизни с дистальным прикусом, и возможно кроме эстетического несоответствия такого пациента ничего не беспокоит. Но наступает момент, когда дистальный прикус начинает приносить дискомфорт. Ранее развитие заболеваний парадонта: парадонтит (воспаления десен) и парадонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании – вот некоторые из последствий дистального прикуса.

Лечат дистальный прикус по-разному. В раннем детстве применяют съемные аппараты, направленные на сдерживание роста верхней челюсти и стимуляцию роста нижней челюсти. Когда такой аппарат нельзя применить (когда рост челюстей заканчивается), то применяют брекет-систему. При этом могут использовать дополнительные аппараты к брекет-системе.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус – выступает вперед нижняя челюсть.

Характеризуется передним положением нижней челюсти по отношению к верхней. Одним из отличительных признаков мезиального прикуса является выступающий подбородок. Такой подбородок делает лицо молодого человека волевым, уверенным в себе, но вряд ли украсит девушку.

Последствия мезиального прикуса, помимо эстетического несоответствия, почти такие же, как и при дистальном прикусе. Нарушение функции жевания, и как следствие – ранее развитие заболеваний пародонта: пародонтит и пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании.

Лечение мезиального прикуса – очень длительный процесс. Чем раньше пациент обращается к врачу-ортодонту, тем лучше, поскольку в раннем возрасте, возможно, повлиять на рост челюстей. При недостаточном развитии верхней челюсти необходима стимуляция её роста, при чрезмерном развитии нижней челюсти можно попытаться сдерживать её рост. Для этого в детском возрасте применяют съемные аппараты.

Во взрослом возрасте возможно несколько вариантов лечения мезиального прикуса. Это ортогнатические операции, направленные на изменение положения и размера челюстей и профиля, а так же коррекция прикуса на брекет-системе с возможным удалением отдельных зубов.

Открытый прикус

Открытый прикус – передние или боковые зубы не смыкаются, образуя между собой щель.

Открытым называют прикус, при котором зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются (не контактируют). Патология может наблюдаться в переднем отделе и боковом; в области нескольких зубов или целой группы зубов.

Наиболее явным внешним проявлением открытого прикуса в переднем отделе является постоянно приоткрытый рот. Нарушение только в одном из боковых отделов проявляет себя в ассиметрии черт лица.

У взрослых пациентов с закреплёнными вредными привычками и сформированными челюстями приходится применять несъёмные аппараты (брекет-системы), хотя стоит признать, что данная форма патологии одна из самых трудных для врачей-ортодонтов.

Глубокий прикус

Глубокий прикус – резцы верхнего зубного ряда более чем на половину перекрывают резцы нижнего зубного ряда, при этом нижние резцы не опираются на зубные бугорки верхних зубов.

В норме верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3 длины коронки нижних зубов. Когда же верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину их длины, то такой прикус считается глубоким. Он может быть глубоким не только в переднем, но и в боковых отделах тоже.

Лицо при таком прикусе имеет недостаточную высоту, нижняя губа часто выворачивается наружу, так как ей не хватает места. Однако если человек старается поджимать губу, то губы могут быть очень тонкими. После лечения лицо приобретает пропорциональные размеры, верхняя губа перестает выворачиваться наружу. Если человек поджимал губы, то со временем эта привычка уходит.

Как правило, первым объектом поражения при таком прикусе является пародонт (аппарат, удерживающий зуб в кости) рано появляется пародонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), пародонтит (воспаление десен), а слизистая оболочка полости рта страдает из-за хронического травмирования зубами.

Распространенным явлением при глубоком прикусе является повышенная стираемость зубов. Это в свою очередь ведет к изменению тонуса жевательных мышц, что в конечном итоге сказывается на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Пациенты с глубоким прикусом чаще других жалуются на хруст, щелканье и боль в суставе. Иногда поражение ВНЧС может стать причиной частых головных болей. Несомненно, что у людей с глубоким прикусом так же возникают сложности при протезировании. Несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять, что доставляет много неприятностей и пациенту и врачу.

Глубокий прикус часто сочетается с другими видами патологии, и чаще всего с дистальным прикусом. Лечение глубокого прикуса будет заключаться в его повышении с использованием различных аппаратов от пластинок с накусочной плоскостью до брекет-системы.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус – слабое развитие одной из сторон любой челюсти.

В норме все верхние зубы должны перекрывать нижние в переднем отделе на 1/3 длины коронки нижних, а в боковом отделе наружные бугры верхних зубов должны перекрывать наружные бугры нижних зубов. Перекрестный прикус – это нарушение такого взаимоотношения зубов в любую сторону. Он может быть односторонним и двусторонним, может быть в переднем отделе и в боковых отделах.

В данной патологии прикуса функция жевания страдает больше всего. Часто такие пациенты жуют на одной стороне. Те зубы, что будут принимать активное участие в жевании, более подвержены кариесу, и раннее развитие заболеваний пародонта (пародонтоз и пародонтит) – непременный спутник такой формы патологии. При таком неравномерном жевании часто страдает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), могут возникнуть проблемы при открывании рта (хруст и ограничение при открывании), боль, которая часто маскируется как головная боль.

В последствии протезирование съемными и несъемными конструкциями будет представлять большую сложность для людей с такой патологией, несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять. Лечение перекрестного прикуса сводится к уравниванию размера челюстей, что может быть достигнуто как съемными аппаратами, так и брекет-системой с применением дополнительных аппаратов для расширения челюстей.

Можно ли исправить кривые зубы?

Исправить кривые зубы, безусловно, можно, однако метод коррекции будет зависеть от вида аномалии и серьезности проблемы. Чтобы определить наилучший способ устранения дефектов, вам придется пройти ряд процедур. Первый этап – это консультация у ортодонта. Именно он проясняет ситуацию, ставит предварительный диагноз. Далее для получения более точной картины вам понадобится сделать фото лица, ортопантограмму (панорамный рентгеновский снимок, на котором видны и состояние корней зубов, и скрытые зубы, и точный угол наклона зубов и другие нюансы), а также слепок (оттиск) челюсти. На основании этих данных врач ставит диагноз и выносит свое решение.

Есть случаи, которые требуют хирургического вмешательства. Ортогнатическую операцию может порекомендовать врач при глубоком, дистальном прикусе, при нарушениях пропорций челюсти: например, если нижняя или верхняя челюсть сильно выпирает, слишком массивна или одна из них, наоборот, недоразвита.

Однако в большинстве случаев исправить кривые зубы можно без операции, путем использования различных систем, которые в целом можно разделить на системы длительного ношения (например, брекеты) и съемные системы (например, каппы, трейнеры, пластинки).

Это важно!

Прежде чем приступать к исправлению зубов нехирургическими методами, вам необходимо вылечить все зубы и устранить воспалительные процессы – в том числе и в деснах. Кариес, пародонтоз и пародонтит являются противопоказаниями к процедурам по выравниванию брекетами.

Выравнивание зубов брекетами

Брекеты – это небольшие пластинки, которые крепятся на зубах при помощи специального клея и соединяются друг с другом с помощью металлической дуги. Эта проволочка обладает «памятью» формы и, оказывая равномерное давление на зубы, возвращает их в правильное положение.

• Металлические. Они самые доступные по цене (от 60 тысяч рублей с лечением за обе челюсти), но по качеству не уступают другим видам. Единственный их минус – это внешний вид. Зато они обеспечивают минимальную силу трения между дугой и пазом и немного быстрее справляются с выравниванием (обычно требуется полтора года, реже – два).
• Керамические. Это полностью эстетичные решения, которые стоят дороже металлических (от 80 тысяч рублей с лечением за обе челюсти). Незаметность достигается за счет способности брекетов принимать цвет подлежащей эмали и не бликовать на свету. Сегодня существуют продвинутые версии: миниатюрные, прочные, выполненные из мелкодисперсной керамики нового поколения. Они устойчивы к окрашиванию, поэтому вы сможете расширить свои предпочтения в еде. Главный плюс керамической системы – прочность – особенно актуален при снятии по окончании лечения. Такой брекет с меньшей вероятностью неожиданно раскрошится и его, скорее всего, не потребуется спиливать с зуба, в отличие от сапфирового.

Это важно!

Один из плюсов крайне популярных среди пациентов керамических брекетов Clarity Advanced в том, что они изготовлены по инновационной технологии Flash Free, дополнительно защищающей эмаль от воздействия кислоты, вызывающей кариес. Благодаря вертикальному пазу на обороте такие брекеты снимаются более предсказуемо, не крошась и не деформируясь.

Способы выравнивания зубов без брекетов

Современная медицина не стоит на месте и предлагает огромное количество других безоперационных методов выравнивания зубов.

Виниры

Это накладки на зубы, небольшие пластики толщиной 0,5-0,7 мм, главная задача которых – улучшить эстетическую привлекательность улыбки. Например, если зубы желтоватые или имеются сколы, неровности, один зуб длиннее другого, есть щели между зубами, то виниры легко скроют эти недостатки. То есть физически виниры не исправляют прикус, они только маскируют дефекты! С момента снятия слепка до установки виниров проходит около двух недель – и ослепительная улыбка готова!

Это важно!

У виниров есть еще один большой недостаток: при их установке сильно стачивается зубная эмаль, поэтому, если вы решите их снять, придется потратить время, силы и деньги на ее восстановление.

Альтернатива винирам – люминары. Они дают примерно тот же эффект, но не стачивают эмаль, поэтому их можно в любой момент снять. Люминары намного тоньше и поэтому не могут использоваться для маскировки серьезных недостатков.

Элайнеры для выравнивания зубов (каппы)

Они изготавливаются из прозрачного полимера и представляют собой съемные колпачки, поэтому их еще называют капами. Для их изготовления врачу понадобится фото вашего лица и слепки челюсти. Затем, уже на заводе, на основании этих данных создается 3D-модель, а потом уже сами колпачки. На лечение понадобится примерно год, во время еды и чистки зубов элайнеры нужно снимать. Их стоимость начинается от 60 тысяч рублей за оба зубных ряда.

В целом элайнеры – это всего лишь сильно «урезанная» альтернатива брекетов, которая актуальна при очень легких клинических случаях, когда, например, зуб не повернут вокруг своей оси. При лечении элайнерами врач почти не участвует в процессе, так как весь комплект колпачков лаборатория присылает сразу на весь курс лечения. Поэтому при незапланированных отклонениях, например, если вы долго не носили какой-то элайнер и зубы «разбежались» в стороны, весь процесс нужно начинать заново. Это сопряжено с дополнительными финансовыми и временными затратами.

Традиционно считается, что за счет прозрачности элайнеры должны быть незаметны, однако это не совсем так. Их обладатель обречен на постоянные вопросы окружающих «а что это у тебя во рту?». Поэтому в большинстве случаев лучше выбрать классические миниатюрные керамические брекеты, которые подстраиваются под естественный цвет зубов.

Вистибулярные пластины

Такие пластины рекомендованы детям в возрасте от 2 до 5 лет. Они устанавливаются для того, чтобы отучить ребенка от вредных привычек (сосание пальца или соски), которые могут привести к неправильному открытому прикусу. То есть вистибулярные пластины устраняют причину появления неровных зубов. Иногда для решения проблемы требуется всего несколько недель, продолжительность зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Надеваются пластины только в привычное для малыша время сосания – как замена соски или пальца.

Материал, из которого изготавливается пластина, гипоаллергенный, безопасный для ребенка. При проблемах с произношением разных звуков могут быть использованы также пластины с бусинкой или заслонкой.

Трейнеры

Это силиконовая шина, мягкая, эластичная, которая легко принимает форму челюсти. Чтобы обеспечить правильное положение зубов, трейнеры крепятся и на верхнюю, и на нижнюю челюсти. Трейнеры снимают чрезмерное давление мышц, приводят в правильное положение язык и формируют носовое дыхание, устраняют храп. Их преимущества в том, что они носятся в ночное время (днем их можно надевать всего лишь на час), не доставляют физического дискомфорта и стоят в несколько раз меньше брекетов.

Есть начальная и завершающая модель трейнеров, каждую необходимо носить в течение 6-8 месяцев. Кроме того, разработаны трейнеры для детей и взрослых. Дети могут носить трейнеры уже с 5-8 лет, и лучше начать применять этот метод, как только возникла проблема с неправильным прикусом. В исправлении зубов у взрослых трейнеры используются и как дополнительный элемент при выравнивании брекетами, и как самостоятельный – для улучшения внешнего вида передних зубов.

Этот метод абсолютно безболезненный. Кроме того, ухаживать за трейнерами достаточно просто – их нужно хранить в контейнере и очищать зубной щеткой. Единственный минус – во время ношения трейнеров нельзя разговаривать, поэтому их надевают ночью. Серьезные нарушения прикуса они не устраняют.

В заключение…

Существует много разных способов исправления прикуса, но, как мы видим, самым оптимальным и эффективным все-таки остаются брекеты. С развитием современных технологий брекет-системы постепенно уменьшаются, становятся практически незаметными и гораздо более удобными, но при этом остаются такими же прочными и надежными. Еще десять лет назад об этом можно было только мечтать.

Стоматологическая клиника в Москве

В столице работает множество частных и государственных стоматологических клиник и отделений ортодонтии. Однако не стоит идти в первую попавшуюся стоматологию. От клиники, точнее, ее технического оснащения, квалификации врачей и используемых материалов и оборудования во многом зависит успех стоматологической процедуры.

Одним из достойных представителей московских стоматологических клиник можно назвать Smile-at-Once. Здесь работают опытные имплантологи, ортопеды, гигиенисты, терапевты, хирурги и другие специалисты. В клинике выполняют различные процедуры: от манипуляций, направленных на эстетическое совершенствование улыбки, до более серьезных вмешательств.

Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем также входит в перечень услуг Smile-at-Once. На консультации специалист отвечает на интересующие пациента вопросы, проверяет отсутствие противопоказаний к проведению коррекции. Также врач составляет программу лечения и помогает клиенту выбрать брекет-систему с учетом показаний и финансовых возможностей.

Консультация и диагностика в Smile-at-Once бесплатные. Цены в клинике вполне доступные, особенно учитывая тот факт, что у пациентов есть возможность оформить кредит или рассрочку.

P. S. За последние 10 лет услугами Smile-at-Once воспользовалось более 15 000 человек. При этом, по статистике клиники, около 75% пациентов пришли по рекомендации знакомых.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Выравнивание зубов

Проблемы с прикусом не редкость. Многие продолжают жить с неправильным прикусом, но врачи не рекомендуют игнорировать эту проблему, так как она влияет здоровье зубов и всего организма в целом. Цена на выравнивание зубов в Москве может варьироваться в зависимости от клиники и методики лечения.

Опасность неправильного прикуса

В стоматологии понятие «прикус» подразумевает соотношение верхнего и нижнего ряда зубов. Они должны соответствующим образом располагаться друг напротив друга, чтобы прикус считался правильным. Опасность патологического прикуса не только в нарушении эстетики.

При таком прикусе нагрузка на челюсти и сами зубы распределяется неравномерно. Сильные патологи сказываются даже на чертах лица и приводят к хроническим заболеваниям внутренних органов.

Причин обратиться к врачу при неправильном прикусе или неровном росте зубов достаточно много:

• Неправильно расположенные зубы затрудняют чистку, что может привести к кариесу.
• Нарушается процесс пережевывания пищи, от чего страдает пищеварение.
• Из-за неправильно расположения или роста зубов их легче травмировать.
• Неправильный прикус может стать причиной нарушения голоса, частых ЛОР-заболеваний, дыхательных патологий.

Лечением прикуса занимается врач-ортодонт. Современная медицина предлагает множество способов исправления патологического прикуса. Профессиональный врач поможет подобрать наиболее оптимальный. Чтобы не допустить серьезных осложнений, желательно обращаться к стоматологу при появлении первых признаков проблем.

Исправление прикуса легче и быстрее проходит в детстве, однако для взрослых тоже есть целый ряд методик и приспособлений.

В детском возрасте до смены молочных зубов обычно используют трейнеры или другие профилактические методы лечения. Брекеты на молочные зубы не ставятся. Подросткам же, наоборот, рекомендуют эффективные брекет-системы.

Для взрослых лечение подбирается в зависимости от типа прикуса, особенностей организма и других факторов. Могут применяется трейнеры, элайнеры, брекеты, лазерное лечение, хирургического лечение. Иногда врач рекомендует комплекс методов.

Особенности и виды брекет-систем

Брекет-системы рекомендуют при серьезных нарушениях прикуса, когда более щадящие методы, например, съемные трейнеры, не помогут. Это очень эффективный способ исправления патологического прикуса.

На каждый зуб крепится пластина. Между собой они соединены проволокой. Такая система позволяет исправить рост зубов, выровнять их. Длительность ношения может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Во время ношения брекетов стоматолог регулярно осматривает пациента, поправляет проволоку, заменяет звенья, если это нужно. Иногда для закрепления эффекта после брекетов рекомендуют носить трейнеры.

Выделяют следующие виды брекетов:

• Металлические. Наиболее распространенные, давно известные брекет-системы. Они выглядят не слишком привлекательно, но при этом прочные и очень эффективные. С помощью такой установки можно сократить срок лечения. У некоторых появляется непереносимость таких брекетов из-за раздражения и чувствительности десен.
• Керамические. Керамика более хрупкая, но остается практически незаметной на зубах. Врач подберет цвет пластин, чтобы он сливался с оттенком зубной эмали. Вероятность раздражения десен очень низкая.
• Пластиковые. Это недорогой вариант, пластик не раздражает десна и носится комфортно, но есть и недостатки. Пластиковые пластины быстро ломаются, а также окрашиваются во время еды и при употреблении газированных напитков, кофе и т.д.
• Сапфировые. Дорогие, но стильные и очень прочные брекеты. Они не окрашиваются и имеют все достоинства керамических брекет-систем, однако стоят гораздо дороже.

Также современная стоматология предлагает использование лингвальных брекетов, которые крепятся к задней стенке зубов, то есть остаются невидимыми. Они стоят дороже, но лицам, которые часто выступают на публике или же имеют высокие риски травмирования полости рта, рекомендуется именно такой способ лечения.

Отзывы

Выравнивание зубов в Москве – популярная стоматологическая процедура. Проблемы с прикусом встречаются часто, лечение этого недуга непростое, поэтому люди стараются найти опытного проверенного стоматолога.

В интернете можно найти рейтинг лучших клиник, а также отзывы о специалистах. Отзывы об исправлении прикуса в клинике «Дентал Студио» в основном положительные.

Среди них встречаются следующие:

1. «В детстве уже лечила неправильный прикус (скученность зубов), но результата особо не было. Решила попробовать продолжить лечение, тем более врач, сказал, что десна от этого начали стираться. Обратилась в клинику «Дентал Студио». Лечение еще не закончено, но могу отметить профессионализм врачей. Брекеты подобрали прекрасно, ни боли, ни дискомфорта нет.»
2. «Долго боялась исправлять прикус из-за того, что придется ходить на работу с пластинами на зубах. Врач подобрал оптимальную схему лечения и брекеты, которые почти не видны. Небольшие улучшения уже есть.»

Стоимость услуги

Цены на услугу зависят от многих факторов: статус клиники, квалификация врача, метод лечения, материалы, диагноз и т.д. Чем сложнее случай, тем дороже будет лечение. Узнавать цену можно в выбранной клинике по телефону. На официальных сайтах медицинских учреждений есть прайс. Однако точно определить стоимость лечения можно только после консультации врача.

В стоимость входят не только брекеты или трейнеры, но и работа врача, осмотры, исправления и замена брекет-систем, лечение сопутствующих заболеваний, анестезия и используемые препараты.

Выравнивание зубов в стоматологии проводится в несколько этапов, поэтому цена в Москве зависит не только от клиники, но и от диагноза. Сложные случаи требуют длительного лечения, смены брекетов, элайнеров, лечения десен, что обойдется дороже.

Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

Патологии прикуса одинаковы как у детей, так и у взрослых. И исправить прикус, в принципе, можно в любом возрасте – просто разные возрастные периоды требуют своих подходов и методов лечения. Однако основной категорией пациентов, обращающихся за помощью к врачам-ортодонтам, считаются дети. И это объяснимо: ведь чем раньше начать решать проблему неправильного прикуса, тем быстрее и эффективнее можно достичь положительных результатов.

Нормальный или патологический прикус?

Если зубы в боковом отделе смыкаются так, что каждый верхний зуб попадает между двумя нижними (такое положение зубов еще сравнивают с гусеничным трактором), а передние верхние зубы при этом перекрывают нижние на одну треть, то такой прикус можно назвать нормальным, даже эталонным. А врачи называют его ортогнатическим.

Также к вариантам нормы относится правильное смыкание боковых поверхностей, но при этом незначительный поворот или разворот одного из зубов, а также небольшие щели (диастемы) между зубами. Также в пределах нормы может быть незначительная скученность зубов на нижней челюсти.

Теперь поговорим о патологиях прикуса… К ним относится дистальный прикус, когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед относительно нижней. Такой прикус может быть связан с недоразвитием нижней челюсти при нормально развитой верхней либо же, наоборот, чрезмерно развитой верхней челюстью на фоне нормального развития нижней. Подобная патология прикуса может возникнуть вследствие врожденного (наследственного) недоразвития челюстей, а также по причине нарушения носового дыхания или из-за ряда патологий других систем организма. Например, из-за затрудненного носового дыхания ребенку приходится дышать ртом, вследствие чего мышцы щек находятся в напряженном состоянии, что и не дает развиваться нижней челюсти. Также формированию патологического дистального прикуса способствует запрокидывание головы ребенка во время сна. Западение нижней челюсти при таком положении головы приводит к ее недоразвитию. Проблема дистального прикуса возникает и выявляется в детском возрасте, когда идет формирование и рост организма в целом.

Мезиальный прикус – чаще всего, результат скелетной аномалии, то есть проблемы в строении нижней челюсти. В основном это наследственная форма патологии прикуса. Так как нижняя челюсть чрезмерно развита, то она выдвинута вперед по отношению к верхней. Для обладателей такого прикуса характерен большой, так называемый архаичный, подбородок. Лечится такая патология прикуса чаще всего хирургическим путем: делается резекция (удаление части) челюсти, а уже потом с помощью брекетов исправляется положение зубов.

Еще один вид патологии прикуса – открытый прикус, когда в боковых отделах зубы смыкаются, а спереди – нет. Развивается такой прикус вследствие вредных привычек – длительного сосания сосок (до 4–5, а иногда и 6 лет), сосания пальца, а также у детей, которые грызут карандаши. Вы спросите, а откуда же берутся вредные привычки у малышей? Давайте разберемся. Как мы знаем, грудное вскармливание имеет большое значение при формировании прикуса. Ребенок рождается с дистальным прикусом, когда нижняя челюсть находится немного сзади, и для новорожденного – это норма. Именно такое положение челюстей позволяет младенцу одновременно глотать молоко и дышать. Когда малыш сосет грудь, он вынужден прилагать определенные мышечные усилия и выдвигать челюсть вперед. Этим стимулируется рост и развитие нижней челюсти. Если же грудное вскармливание отсутствует, ребенка кормят из бутылочки. Зачастую мамы делают слишком большие отверстия в соске, дабы «облегчить» малышу процесс сосания, и молоко фактически само заливается в рот – ребенку уже не нужно прилагать усилий в процессе сосания. Результат – нижняя челюсть не развивается. Когда же малыш переходит на обычную еду, он восполняет стадию сосания сосанием пальцев, сосок и т.п. Второй немаловажный фактор в формировании вредных привычек – это затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок вынужден постоянно держать открытым рот. Попробуйте сами в течение длительного времени посидеть с открытым ртом. Даже взрослому, у которого мускулатура лица хорошо развита, это довольно тяжело. Пытаясь облегчить ситуацию, ребенок засовывает в рот палец, карандаш, чтобы мышцы расслаблялись. Ведь «опираясь» на карандаш, он может спокойно дышать ртом длительное время.

Поэтому родители должны понимать, насколько важно избежать формирования вредных привычек: нужно выбирать ортодонтические соски с необходимым количеством и диаметром отверстий (их можно купить практически в любой крупной аптеке) и «заставлять» малыша сосать правильно, а также разрешить проблемы, препятствующие свободному носовому дыханию ребенка в зависимости от причин, создающих эти проблемы. Поверьте, во многом формирование правильного прикуса у ребенка зависит именно от мамы.

Однако если малыш уже стал обладателем одной или нескольких вредных привычек, то это довольно успешно лечится: в возрасте 5–6 лет соски заменяются специальными пластинками с заслонками и решетками для языка, которые позволяют довольно быстро исправить открытый прикус.

При глубоком прикусе верхняя челюсть слишком перекрывает нижнюю челюсть. Причинами развития глубокого прикуса становятся в основном недоразвитие нижней челюсти, скелетные формы аномалии, либо такой прикус может быть спровоцирован определенным положением зубов. Этот прикус считается травматическим, так как при жевании нижние резцы бьют о верхнее небо. В результате чего развиваются травматические гингивиты.

Перекрестный прикус – еще один вид патологического прикуса, который возникает в основном в боковых отделах челюсти. Внешне это выглядит как смещение подбородка в одну или другую сторону. Перекрестный прикус может развиваться вследствие травмы челюсти, недоразвития боковых отделов нижней челюсти, а также вредной привычки – когда ребенок спит или сидит, подперев щеку кулаком (в возрасте 5–6 лет). При этом у взрослого человека такая вредная привычка на уже сформировавшийся прикус никак не влияет.

Знакомство с врачом-ортодонтом

Впервые посетить детского ортодонта необходимо в возрасте 3,5–4 лет, когда идет подготовка к формированию постоянного прикуса. В этом возрасте можно диагностировать дистальный и медиальный прикусы. В случае необходимости будет назначено лечение: ношение пластинок или кап. При этом глубокий прикус еще не определишь, так как он в этот период является нормой.

Кроме того, родителей часто пугают «несоразмерно» крупные прорезавшиеся постоянные резцы. Однако это нормально, ведь челюсть будет расти, и со временем когда-то «слишком большие» зубы станут абсолютно нормальными, то есть пропорциональными размеру челюстей.

Если врач не выявил никаких нарушений, то следующее посещение должно состояться в 6–7 лет – в период смены молочных зубов на постоянные. Сначала прорезываются «шестерки» (кстати, молочных 6-х зубов не бывают) и меняются резцы. В этом возрасте будет понятно, хватит ли места всем остальным зубам. Если нет, то на этом этапе следует начинать ортодонтическое лечение – ношение кап или пластинок. Задача пластинок в данном случае – простимулировать рост челюсти и выровнять зубы. Капы же призваны исправить прикус, расширить челюсти, а также устранить вредные привычки.

Если же в возрасте 6–7 лет никаких нарушений прикуса выявлено не было, то следующее посещение ортодонта необходимо в 10 лет. В этом возрасте начинают меняться дальние – 4-е и 5-е – жевательные зубы, а также клыки. И именно клыкам может не хватить места в ряду. Эта проблема решается с помощью пластинок или частичных брекет-систем на передних четырех зубах.

Также необходимо наблюдаться у ортодонта в период прорезывания «восьмерок» (так называемых зубов мудрости) – примерно в 16–17 лет, однако сейчас появилась тенденция к более раннему прорезыванию 8-х зубов (в 15 лет). Они могут сильно повлиять на прикус. Если места для прорезывания коварных «восьмерок» недостаточно, то это может привести к скученности зубов, причем зачастую в еще большей степени, чем было до этого. И тогда ношения брекетов не избежать. В случаях, когда зубы мудрости не прорезались, необходимо сделать рентген, который поможет определить, насколько их зачатки будут влиять на прикус. Если в челюсти недостаточно места и «восьмерки» начинают давить на 7-е зубы, то все четыре зачатка 8-х зубов с большой вероятностью придется удалять. И таких удалений довольно высокий процент – примерно в 80 случаях из 100, особенно если зубы крупные.

Коррекция прикуса

Для коррекции прикуса в детском возрасте в основном используются пластинки и капы – то есть съемные конструкции. В возрасте с 6 до 12 лет при необходимости дети носят пластинки, которые, оказывая давление на зоны роста, стимулируют челюсти и позволяют им правильно развиваться. Разумеется, носить пластинки постоянно не требуется: например, через 1–1,5 года коррекции делается перерыв (а на момент смены зубов они снимаются в обязательном порядке). По мере роста челюстей пластинки меняются. И чем раньше мы начинаем корректировать прикус, тем короче периоды ношения пластинок и тем быстрее достигается нужный результат.

Так как пластинки – съемные конструкции, то очень важно, чтобы ребенок не забывал их надевать. И если малыш не хочет или забывает носить пластинки, то ответственность за выполнение врачебных рекомендаций ложится на родителей. Носить пластинки нужно минимум 12 часов в сутки, максимум – 16, в основном в ночное время и несколько часов днем, и снимать во время еды и занятий спортом. Собственно, чем дольше в течение суток ребенок носит пластинку, тем быстрее идет процесс коррекции.

Как показывает практика, если ребенок хорошо «относил» пластинки, то в более позднем возрасте он уже не возвращается к ортодонту и избегает более длительной коррекции прикуса с помощью брекет-систем и последующего продолжительного (а иногда и пожизненного) ношения ретейнеров (удерживающих дуг, кап, пластинок).

Если речь идет о коррекции прикуса в 12–14 лет, то тогда применяются брекет-системы. В этом возрасте срок ношения брекетов зависит от патологии прикуса и ее выраженности. Однако у подростков коррекция обычно происходит быстрее: брекет-системы достаточно носить год (у взрослых – 1,5–2 года). В ретенционный (или удерживающий) период в этом возрасте ставится не дуга, как у взрослых, а используются съемные конструкции – пластинки или капы (с ними легче соблюдать гигиену), которые надо носить в ночное время. В среднем через 2 года ретенционный период завершается (у взрослых он занимает от 2 лет и более).

Противопоказания к проведению ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение у детей с психическими заболеваниями, органическими заболеваниями центральной нервной системы (например, при ДЦП), онкологией и с любыми другими тяжелыми заболеваниями любых органов и систем организма не проводится.

Относительными противопоказаниями могут стать парадонтит и подвижность зубов 2–3 степени. И, конечно, в детской ортодонтии нам часто приходится сталкиваться с проблемой плохой гигиены полости рта. Причем если с детьми, скажем, до 12–13 лет родители справляются и способны контролировать своевременную чистку зубов, то с подростками эта ситуация чаще всего выходит из-под контроля. Если подросток сам не следит за гигиеной, то ношение, например, брекет-систем приводит к быстрому развитию кариеса. В этих случаях мы советуем «перерасти» сложный возраст – ведь начать исправлять прикус можно в любой момент, когда у человека появится мотивация и ответственность.

Стоимость исправления прикуса у взрослых

Цена на выравнивание зубов без брекетов складывается из работы врача, сложности дефекта, длительности лечения, возраста пациента и выбранного метода.

Цена исправления прикуса рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Запишитесь на прием к ортодонту клиники «МедГарант» (Санкт-Петербург). Он проведет осмотр и расскажет, каким способом можно выровнять зубы именно в вашем случае.

Исправление прикуса у детей 9-13 лет

В этом прикусе происходит смена боковых зубов и становятся очевидны тенденции формирования прикуса. Как правило, раннее лечение уже не проводится, а для полного лечения слишком рано. Поэтому в этой фазе самое оптимальное просто ждать прорезывания всех постоянных зубов. Их должно быть 28.

Вопрос необходимости лечения неправильного прикуса в этой фазе «встает ребром». Некоторые ортодонты предпочитают начинать лечение уже сейчас с использованием частичной брекет-системы, функциональных аппаратов (Твин-блок, например) и другие.

По данным западной литературы (American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Journal of Clinical Orthodontics и др.) двухэтапное лечение не имеет преимуществ перед полным ортодонтическим лечением в постоянном прикусе, так как у детей к концу этого периода наблюдается значительный рост (пубертатный скачок) и практически всегда возникает рецидив!

Несъемные протезы из металлокерамики с опорой на имплантаты

Базой для данного варианта протеза являются четыре вживленные имплантата (минимальный вариант). Металлокерамический несъемный протез имеет ряд очевидных преимуществ перед съемными конструкциями:

Комфорт для пациентов, отсутствие необходимости снятия, использование без нарушений дикции и вкусовых ощущений.

Прочность и долговечность. Каркас конструкции выполняется из хромокобальтового сплава. Недостающая часть десны восполняется керамическим слоем, который подбирается в полном соответствии с натуральным цветом. Если работа выполняется квалифицированным техником, отличить переход от искусственной десны к настоящей практически невозможно.

Компактность, удобство в использовании.

Недостатки протезов данного типа:

Высокая стоимость. Высококачественное изготовление протеза возможно только в клиниках высокого статуса, с серьезной материальной базой.

Редкие аллергические реакции из-за наличия металла во рту, которые выражаются в покраснении десен или в ощущении металлического привкуса.

Виниры — оперативное исправление дефектов зуба

Когда необходимо в кратчайший срок скорректировать положение развернутого, выдвинутого или наползающего на соседний зуба, устранить промежуток между зубами или замаскировать обширные пломбы, клиновидные дефекты и реставрации, используют микропротезирование винирами. Миниатюрная, тонкая керамическая пластина тоже изготавливается по слепку и накладывается на фронтальную поверхность зуба с помощью особого клеящего состава. Поверхность винира по цвету и прочим характеристикам неотличима от зубной эмали.

Возможность лечения и протезирования зубов под общим наркозом позволяет восстановить целостность зубов вкладками и винирами при минимальном дискомфорте для пациента.