Исправление прикуса скошенный подбородок

Исправление прикуса

Многие пациенты, недовольные красотой своей улыбки, сталкиваются с необходимостью исправления прикуса. Помочь в этом деле способен ортодонт – специалист, занимающийся коррекцией различных патологий зубочелюстного аппарата.

Исправление прикуса скошенный подбородок

Все мы знаем, что аномалии прикуса делают улыбку не такой привлекательной. Большинство наверно также знает, что это можно исправить с помощью брекетов. Однако немногие знают, что очень часто исправляя прикус, врач-ортодонт исправляет еще и лицо человека.

В этой статье мы решили Вам рассказать о том какие эстетические проблемы Вы можете также устранить вместе с неправильным прикусом. При различных видах патологии прикуса пропорции лица изменены поразному.

Дистальный прикус

Дистальный прикус – верхние передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним. Отличительная черта такого прикуса – это несоответствие размеров в переднезаднем направлении, проще говоря, или чрезмерно развитая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя челюсть.

Нарушается процесс распределения жевательной нагрузки. В данном случае задние зубы будут брать на себя нагрузку передних зубов. У людей с дистальным прикусом задние зубы будут более подвержены кариесу.

При данной патологии подбородок человека непропорционально маленький, лицо кажется более детским и нерешительным. После исправления прикуса пропорции лица выравниваются, лицо приобретает более правильные пропорции и кажется более волевым.

За долгие годы люди обычно приспосабливаются к жизни с дистальным прикусом, и возможно кроме эстетического несоответствия такого пациента ничего не беспокоит. Но наступает момент, когда дистальный прикус начинает приносить дискомфорт. Ранее развитие заболеваний парадонта: парадонтит (воспаления десен) и парадонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании – вот некоторые из последствий дистального прикуса.

Лечат дистальный прикус по-разному. В раннем детстве применяют съемные аппараты, направленные на сдерживание роста верхней челюсти и стимуляцию роста нижней челюсти. Когда такой аппарат нельзя применить (когда рост челюстей заканчивается), то применяют брекет-систему. При этом могут использовать дополнительные аппараты к брекет-системе.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус – выступает вперед нижняя челюсть.

Характеризуется передним положением нижней челюсти по отношению к верхней. Одним из отличительных признаков мезиального прикуса является выступающий подбородок. Такой подбородок делает лицо молодого человека волевым, уверенным в себе, но вряд ли украсит девушку.

Последствия мезиального прикуса, помимо эстетического несоответствия, почти такие же, как и при дистальном прикусе. Нарушение функции жевания, и как следствие – ранее развитие заболеваний пародонта: пародонтит и пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании.

Лечение мезиального прикуса – очень длительный процесс. Чем раньше пациент обращается к врачу-ортодонту, тем лучше, поскольку в раннем возрасте, возможно, повлиять на рост челюстей. При недостаточном развитии верхней челюсти необходима стимуляция её роста, при чрезмерном развитии нижней челюсти можно попытаться сдерживать её рост. Для этого в детском возрасте применяют съемные аппараты.

Во взрослом возрасте возможно несколько вариантов лечения мезиального прикуса. Это ортогнатические операции, направленные на изменение положения и размера челюстей и профиля, а так же коррекция прикуса на брекет-системе с возможным удалением отдельных зубов.

Открытый прикус

Открытый прикус – передние или боковые зубы не смыкаются, образуя между собой щель.

Открытым называют прикус, при котором зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются (не контактируют). Патология может наблюдаться в переднем отделе и боковом; в области нескольких зубов или целой группы зубов.

Наиболее явным внешним проявлением открытого прикуса в переднем отделе является постоянно приоткрытый рот. Нарушение только в одном из боковых отделов проявляет себя в ассиметрии черт лица.

У взрослых пациентов с закреплёнными вредными привычками и сформированными челюстями приходится применять несъёмные аппараты (брекет-системы), хотя стоит признать, что данная форма патологии одна из самых трудных для врачей-ортодонтов.

Глубокий прикус

Глубокий прикус – резцы верхнего зубного ряда более чем на половину перекрывают резцы нижнего зубного ряда, при этом нижние резцы не опираются на зубные бугорки верхних зубов.

В норме верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3 длины коронки нижних зубов. Когда же верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину их длины, то такой прикус считается глубоким. Он может быть глубоким не только в переднем, но и в боковых отделах тоже.

Лицо при таком прикусе имеет недостаточную высоту, нижняя губа часто выворачивается наружу, так как ей не хватает места. Однако если человек старается поджимать губу, то губы могут быть очень тонкими. После лечения лицо приобретает пропорциональные размеры, верхняя губа перестает выворачиваться наружу. Если человек поджимал губы, то со временем эта привычка уходит.

Как правило, первым объектом поражения при таком прикусе является пародонт (аппарат, удерживающий зуб в кости) рано появляется пародонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), пародонтит (воспаление десен), а слизистая оболочка полости рта страдает из-за хронического травмирования зубами.

Распространенным явлением при глубоком прикусе является повышенная стираемость зубов. Это в свою очередь ведет к изменению тонуса жевательных мышц, что в конечном итоге сказывается на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Пациенты с глубоким прикусом чаще других жалуются на хруст, щелканье и боль в суставе. Иногда поражение ВНЧС может стать причиной частых головных болей. Несомненно, что у людей с глубоким прикусом так же возникают сложности при протезировании. Несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять, что доставляет много неприятностей и пациенту и врачу.

Глубокий прикус часто сочетается с другими видами патологии, и чаще всего с дистальным прикусом. Лечение глубокого прикуса будет заключаться в его повышении с использованием различных аппаратов от пластинок с накусочной плоскостью до брекет-системы.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус – слабое развитие одной из сторон любой челюсти.

В норме все верхние зубы должны перекрывать нижние в переднем отделе на 1/3 длины коронки нижних, а в боковом отделе наружные бугры верхних зубов должны перекрывать наружные бугры нижних зубов. Перекрестный прикус – это нарушение такого взаимоотношения зубов в любую сторону. Он может быть односторонним и двусторонним, может быть в переднем отделе и в боковых отделах.

В данной патологии прикуса функция жевания страдает больше всего. Часто такие пациенты жуют на одной стороне. Те зубы, что будут принимать активное участие в жевании, более подвержены кариесу, и раннее развитие заболеваний пародонта (пародонтоз и пародонтит) – непременный спутник такой формы патологии. При таком неравномерном жевании часто страдает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), могут возникнуть проблемы при открывании рта (хруст и ограничение при открывании), боль, которая часто маскируется как головная боль.

В последствии протезирование съемными и несъемными конструкциями будет представлять большую сложность для людей с такой патологией, несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять. Лечение перекрестного прикуса сводится к уравниванию размера челюстей, что может быть достигнуто как съемными аппаратами, так и брекет-системой с применением дополнительных аппаратов для расширения челюстей.

Влияние неправильного прикуса на зубы

Изначально природой заложен высокий запас прочности во все системы организма при условии, что они работают в заданном ритме и темпе. Резцы с клыками кажутся самыми крепкими наравне с костями и одновременно они очень уязвимы.

Изменение природного положения челюстей провоцирует повреждение эмали, появление трещин и сколов, через которые болезнетворные бактерии быстро добираются до внутреннего слоя, проникая вглубь, вызывая воспаление и разрушение тканей. Весь ряд лишается опоры, подпадая под постепенную деформацию. Помимо эстетического эффекта, такое расположение обязательно отразится на эластичности и упругости связок.

Зная, чем грозит неправильный прикус у взрослых и какие последствия возможны, вовремя обращайтесь к врачу для исправления ситуации и сохранения красивой улыбки.

Как исправить маленький подбородок

Лечение возможно тремя способами, в зависимости от характера и внешних признаков патологии.

Маленькая подбородочная часть при нормальном размере нижней челюсти

В этом случае устанавливается имплантат. Операция проходит под общим наркозом или местной анестезией с мягкой внутривенной седацией. Хирург делает разрез по слизистой оболочке рта, через который устанавливает силиконовый эндопротез. Вся процедура занимает примерно 20-30 минут. На восстановление уходит 7 дней, через 1-2 недели снимают внутриротовые швы.

Подбородочная часть впалая

Для исправления такого дефекта применяется раздвижная гениопластика. Такая операция показана, когда челюсть располагается нормально и правильно развита, но подбородок впалый. Чтобы сделать лицо более эстетичным, делается горизонтальный срез на подбородочной кости. После этого подбородок перемещается вперед и фиксируется на месте титановыми винтами и пластинами.
Операция длится 1 час, доступ – внутриротовой, поэтому наружных рубцов не остается. Период первичной реабилитации длится 10 дней, через 1-2 недели снимают швы.

Короткая нижняя челюсть

Чтобы исправить дефект в этом случае, нижнюю челюсть надо передвинуть вперед. Для этого внутри полости рта делается разрез. Вырезается и перемещается вперед подбородочная кость и устанавливается с помощью саггитальной остеотомии ветвей нижней челюсти. Челюсть крепится на новом месте с использованием титановых винтов, проводов и/или пластин. Пока кости не заживут, челюсть должна оставаться закрытой. Операция длится примерно 1,5-2 часа, восстановление занимает 2-3 недели, швы снимают через 1-2 недели.

Титановые элементы можно со временем удалить или оставить. Это определяет сам пациент. Операции с их использованием более безопасные, чем с применением силиконового имплантата, потому что исключены реакции отторжения. Еще одна опасность имплантата – вероятность его миграции, то есть смещения.

Пластика может быть совмещена с липосакцией, подтяжкой шеи, круговой подтяжкой лица, ринопластикой, лифтингом лба.

Если пациент выбирает эндопротезирование силиконовыми имплантатами, то коррекцию подбородка можно совместить с увеличением скул, то есть одномоментно решить сразу две проблемы внешности, которые беспокоят пациента. При этом благодаря современным компьютерным программам, можно создать 3D модель будущего лица или отдельно подбородочной области.

Окончательный результат от операции оценивают через 3-6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Причины появления скошенного подбородка

Актриса Оливия Колман

Чаще всего это врожденная черта, но нередко есть и внешние предпосылки:

• стирание костной ткани (появляется с возрастом);
• деформация нижней челюсти из-за полученной ранее травмы (падение, удар и т.д.);
• изменение подбородка из-за неудачной пластической операции на лице;
• опущение мягких тканей лица (на фоне этого подбородок визуально кажется меньше, хотя фактически размер не меняется).

Открытый прикус: причины и признаки

Существует множество причин для развития данной патологии. Их можно разделить на две большие категории:

• антенатальные (околородовые). Такими причинами может быть генетическая предрасположенность, инфекции, токсикозы, соматические заболевания при беременности;
• постанатальные. Наиболее распространенными постнатальными причинами является гиповитаминоз, нарушения минерального обмена, ротовое дыхание при ряде отоларингологических заболеваний, рахит.

У детей нередко патология отмечается вследствие появления вредных привычек, среди которых сосание пальцев или предметов, просовывание языка между губами, кусание ногтей и т.п. Некоторое значение при формировании патологии может иметь позднее прорезывание зубов, наличие короткой уздечки языка, адентия.

Основные симптомы нарушения прикуса заметны визуально:

• нижняя часть лица является удлиненной;
• рот открыт или полуоткрыт;
• подбородок несколько скошенный;
• подбородочная складка сглажена.

Контакт верхних зубов с нижними зубами-антагонистами отсутствует. Часто у пациентов наблюдается отечность и кровоточивость десен. У них возникают сложности при принятии пищи, а также появляются дефекты речи.

Исправление открытого прикуса

Данная проблема является не только эстетической (рот находится в открытом или полуоткрытом положении). При такой патологии нарушаются дыхательные, речевые, жевательные функции, что обуславливает необходимость лечения.

Наиболее оптимальный вариант – своевременная диагностика нарушения в раннем возрасте. У пациентов в возрасте до 3-х лет она заключается в профилактике, а именно:

• устранение вредных привычек (при их наличии);
• своевременное лечение зубов;
• регулярная санация ротовой полости;
• прохождение миогимнастики, укрепляющей круговые мышцы;
• включение в рацион твердой пищи.

Также проводится ортодонтическое лечение с помощью специальных аппаратов. Как правило, это трейнеры либо же капы, которые пациент носит до 12-13 лет. Важно отметить, что при ношении ортодонтических аппаратов неизбежно появляются дефекты речи, а потому также важно обратиться за помощью к логопеду, чтобы нормализовать речевые функции.

Возможно ли исправить открытый прикус у взрослых?

Устранение патологии во взрослом возрасте возможно, и еще не так давно для этого требовалось удалять зубы, устанавливать съемные протезы, удлинять передние зубы. Однако в современной стоматологической практике используются менее травмирующие эффективные методики.

Как правило, применяются ортодонтические аппараты, которые могут быть множества видов:

• пластины. Они не требуют постоянного ношения, отличаются доступной стоимостью. Однако значительный дефект они исправить неспособны;
• трейнеры. Силиконовые конструкции, мягко воздействующие на челюсть. Их необходимо носить определенное количество времени ежедневно на протяжении года. При ношении пациент не должен разговаривать и тем более принимать пищу;
• брекет-системы. Данные аппараты способны исправить даже серьезную аномалию. Однако их ношение часто вызывает болезненные ощущения. За конструкциями необходим тщательный уход;
• аппарат Андрезена-Гойпля. Съемная конструкция из 2-х пластин. При ее ношении нижняя челюсть перемещается, активируется ее рост;
• аппарат Френкеля. Конструкция, устраняющая влияние мягких тканей на правильное развитие челюсти. Ее ношение позволяет укоротить прикус.

В ряде случаев ортодонтическое лечение не приносит результатов. Тогда единственным методом решения проблемы является хирургическое вмешательство. К нему прибегают, если:

• аномалия является серьезной;
• лицо отличается сильной асимметрией;
• получена травма в области челюсти.

Важно отметить, что не существует методики, которая была бы одинаково эффективной во всех случаях. Метод лечения должен подбираться в индивидуальном порядке. Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» проводят тщательную диагностику, после чего определяют метод лечения на основании ряда факторов – причины появления патологии, степень ее выраженности, возраст пациента. Мы подберем наиболее оптимальную и безболезненную методику, применение которой окажется эффективным и позволит исправить открытый прикус!

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Причины возникновения

Причины появления могут быть внешними, когда патология возникает в результате механических повреждений лица. В некоторых случаях эта проблема может быть врожденной. Врожденные и приобретенные дефекты, помимо эстетических проблем, вызывают различные сложности и заболевания, поэтому лечение — это устранение первопричин патологии.

Среди причин возникновения подобных нарушений можно выделить ряд факторов.

Наследственность

Вероятность возникновения проблем с прикусом у ребенка, родители которого также имели/имеют подобные дефекты, в разы выше;

основные причины неправильного прикуса у ребенка в раннем возрасте.

Механизм сосания бутылочки со смесью и материнской груди несколько различен. В последнем случае ребенку необходимо задействовать нижнюю челюсть, чтобы плотно обхватить сосок и приложить некоторые усилия, чтобы добыть молоко. Эти действия тренируют лицевые мышцы и развивают нижнюю челюсть, исключая развитие аномалии. Смесь из бутылки же вытекает практически беспрепятственно, соответственно, практически не развивая лицевую мускулатуру и жевательный аппарат.

Далее с появлением первых резцов малыш может получать прикорм, а уже ближе к первому дню рождения и пробовать твердую пищу. Если в рационе малыша будут преобладать полужидкие и жидкие каши и супы, исключающие возможность пережевывания, жевательный аппарат будет недоразвит, мышцы останутся слабыми, что ведет к изменению прикуса.

Недостаток веществ в организме может являться причиной задержки прорезывания зубов, изменения характера их расположения (открытый тип прикуса часто является следствием рахита у ребенка). Немаловажным фактором являются травмы, например, потеря зуба, травмы челюсти и т.д.

Вредные привычки

К частым причинам развития патологического прикуса и неправильного роста зубных единиц можно отнести вредные привычки малыша: увлеченность соской, сосание пальца, привычка подпирать голову рукой, спать на одном и том же боку, скрежетать зубами и т.д.

Причины дистального прикуса, деформации зубного ряда и проблем с нижней губой, делятся на три группы. Это генетика, патологии внутриутробного формирования и факторы, повлиявшие после рождения.

В таблице представлены показатели частот дистального прикуса среди детей.

Что такое прикус и каких видов он бывает

Прикус – это собирательное понятие, обозначающее взаимоотношение нижнего зубного ряда с верхним при смыкании челюстей.

Нормой считается симметричное расположение зубов верхней и нижней челюсти, причем верхние резцы должны перекрывать нижние примерно на треть их длины. Зубы не должны образовывать между собой щели, «наползать» друг на друга или располагаться вне ряда. При определении нарушений окклюзии (смыкания зубов) врач оценивает эти и другие критерии визуальным и инструментальным путем, в том числе с помощью рентгенографии.

В зависимости от характера деформаций выделяют разные виды неправильного прикуса:

• Мезиальный. Чрезмерное развитие нижней челюсти обусловливает ее выдвижение вперед относительно верхнечелюстной кости. Особенно хорошо это заметно в профиль, когда явно виден выступающий относительно других структур лица подбородок. Часто имеются жалобы на щелканье, хруст в височно-нижнечелюстном суставе и головные боли.
• Глубокий. Наблюдается слишком глубокое резцовое перекрытие. Визуально верхний зубной ряд загораживает нижние зубы, наблюдаются проблемы с пережевыванием пищи и дикцией. При глубоком прикусе нижние резцы могут травмировать небо, так как порой упираются прямо в слизистую оболочку.
• Дистальный. В этом случае развитие верхней челюсти «опережает» рост нижней, она выдвигается и выступает вперед. Подбородок скошен назад, для пациентов характерен так называемый «втянутый» или «птичий» профиль, когда весь нижний отдел лица уменьшен по высоте.
• Перекрестный. У пациента выявляется сужение верхней челюсти с одновременным смещением нижней челюсти вправо или влево. Размеры зубных рядов не соответствуют друг другу, поэтому возникают «перекрестные» взаимоотношения зубов. Такая проблема часто возникает вследствие осложнений смены молочного прикуса с нарушением роста челюстных костей.
• Открытый. Пациент не может сомкнуть полностью верхнюю и нижнюю челюсть. Между ними наблюдается зазор, потому что зубы не перекрывают друг друга в переднем или боковом отделе.

Аномалии прикуса не только ухудшают внешний вид человека, но также осложняются рядом других заболеваний.

• Перегрузка височно-нижнечелюстного сустава, приводящая к его дисфункции вплоть до полного истирания суставного диска;
• Повышенная стираемость твердых тканей зуба из-за неравномерного распределения жевательного давления;
• Деформация черт лица в анфас и профиль;
• Затрудненное протезирование, частая поломка протезов;
• Раннее возникновение морщин на лице;
• Нарушения осанки;
• Гипертонус лицевой мускулатуры;
• Заболевания ЖКТ вследствие плохого пережевывания пищи;
• Нарушения звукопроизношения;
• Травматические повреждения слизистой щек, неба, губ.

Неизменным спутником пациентов с нарушениями окклюзии становятся психологические комплексы, неблагоприятно сказывающиеся на социальной деятельности и личной жизни.

Ранний птоз мягких тканей лица

Птоз, или провисание тканей, наступает в молодом возрасте тогда, когда ширина костей челюсти недостаточна (верхняя челюсть сужена). Частично такие возрастные изменения зависят от типажа внешности человека и даже этнической принадлежности.

Решение у хирурга: круговая подтяжка лица.

Решение у ортодонта

В какой-то мере отсрочить возрастные изменения можно, пройдя лечение с помощью брекетов (если оно требуется). Если верхняя челюсть сужена, то, как правило, помимо раннего образования морщин, появляются еще и видимые «щечные коридоры». Установка брекетов решает и эту проблему.

Результат пластической операции может выглядеть неестественно. Лечение у ортодонта всегда делает лицо более гармоничным и правильным, не оставляя никаких следов вмешательства.

Помимо брекетов, дополнительно можно улучшить вид улыбки с помощью установки виниров. В эстетической стоматологии решающее значение имеют даже 1–2 миллиметра. Это – толщина виниров. Они придают зубам небольшую выпуклость, приподнимая тем самым губы (визуально они становятся более пухлыми), и делают улыбку широкой, открытой.

Красивая улыбка – достаточно широкая, чтобы в уголках рта не было видно темного пространства

В некоторых случаях помощь ортодонта может изменить пропорции всего лица, а не только подбородка и рта: например, часто после исправления дистального прикуса нос визуально выглядит меньше, так как уравновешивается верхняя, средняя и нижняя части лица, профиль становится более правильным.

Обычно в результатах работы врача-ортодонта публикуют только фото улыбки (сохраняя конфиденциальность пациентов). Но на самом деле после лечения, как правило, меняется лицо в целом.

Обратитесь к опытному врачу-ортодонту, он обязательно проконсультирует вас и посоветует, какое лечение стоит пройти и как оно отразится на внешности. Наши специалисты помогли уже тысячам пациентов стать красивее. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01, чтобы записаться на прием, и сделайте первый шаг к счастливым переменам.