Исправление прикуса у подростков

Какие брекеты выбрать подростку

Часто родителям приходится сталкиваться с вопросом, какие брекеты выбрать и поставить подростку, чтобы адаптация проходила с минимумом сложностей.

При выборе следует учитывать не только требования ортодонта и цены, но и желания ребёнка. В этой статье мы помогаем разобраться в вопросе и учесть важные моменты при обсуждении лечения с подростком.

Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

Патологии прикуса одинаковы как у детей, так и у взрослых. И исправить прикус, в принципе, можно в любом возрасте – просто разные возрастные периоды требуют своих подходов и методов лечения. Однако основной категорией пациентов, обращающихся за помощью к врачам-ортодонтам, считаются дети. И это объяснимо: ведь чем раньше начать решать проблему неправильного прикуса, тем быстрее и эффективнее можно достичь положительных результатов.

Нормальный или патологический прикус?

Если зубы в боковом отделе смыкаются так, что каждый верхний зуб попадает между двумя нижними (такое положение зубов еще сравнивают с гусеничным трактором), а передние верхние зубы при этом перекрывают нижние на одну треть, то такой прикус можно назвать нормальным, даже эталонным. А врачи называют его ортогнатическим.

Также к вариантам нормы относится правильное смыкание боковых поверхностей, но при этом незначительный поворот или разворот одного из зубов, а также небольшие щели (диастемы) между зубами. Также в пределах нормы может быть незначительная скученность зубов на нижней челюсти.

Теперь поговорим о патологиях прикуса… К ним относится дистальный прикус, когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед относительно нижней. Такой прикус может быть связан с недоразвитием нижней челюсти при нормально развитой верхней либо же, наоборот, чрезмерно развитой верхней челюстью на фоне нормального развития нижней. Подобная патология прикуса может возникнуть вследствие врожденного (наследственного) недоразвития челюстей, а также по причине нарушения носового дыхания или из-за ряда патологий других систем организма. Например, из-за затрудненного носового дыхания ребенку приходится дышать ртом, вследствие чего мышцы щек находятся в напряженном состоянии, что и не дает развиваться нижней челюсти. Также формированию патологического дистального прикуса способствует запрокидывание головы ребенка во время сна. Западение нижней челюсти при таком положении головы приводит к ее недоразвитию. Проблема дистального прикуса возникает и выявляется в детском возрасте, когда идет формирование и рост организма в целом.

Мезиальный прикус – чаще всего, результат скелетной аномалии, то есть проблемы в строении нижней челюсти. В основном это наследственная форма патологии прикуса. Так как нижняя челюсть чрезмерно развита, то она выдвинута вперед по отношению к верхней. Для обладателей такого прикуса характерен большой, так называемый архаичный, подбородок. Лечится такая патология прикуса чаще всего хирургическим путем: делается резекция (удаление части) челюсти, а уже потом с помощью брекетов исправляется положение зубов.

Еще один вид патологии прикуса – открытый прикус, когда в боковых отделах зубы смыкаются, а спереди – нет. Развивается такой прикус вследствие вредных привычек – длительного сосания сосок (до 4–5, а иногда и 6 лет), сосания пальца, а также у детей, которые грызут карандаши. Вы спросите, а откуда же берутся вредные привычки у малышей? Давайте разберемся. Как мы знаем, грудное вскармливание имеет большое значение при формировании прикуса. Ребенок рождается с дистальным прикусом, когда нижняя челюсть находится немного сзади, и для новорожденного – это норма. Именно такое положение челюстей позволяет младенцу одновременно глотать молоко и дышать. Когда малыш сосет грудь, он вынужден прилагать определенные мышечные усилия и выдвигать челюсть вперед. Этим стимулируется рост и развитие нижней челюсти. Если же грудное вскармливание отсутствует, ребенка кормят из бутылочки. Зачастую мамы делают слишком большие отверстия в соске, дабы «облегчить» малышу процесс сосания, и молоко фактически само заливается в рот – ребенку уже не нужно прилагать усилий в процессе сосания. Результат – нижняя челюсть не развивается. Когда же малыш переходит на обычную еду, он восполняет стадию сосания сосанием пальцев, сосок и т.п. Второй немаловажный фактор в формировании вредных привычек – это затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок вынужден постоянно держать открытым рот. Попробуйте сами в течение длительного времени посидеть с открытым ртом. Даже взрослому, у которого мускулатура лица хорошо развита, это довольно тяжело. Пытаясь облегчить ситуацию, ребенок засовывает в рот палец, карандаш, чтобы мышцы расслаблялись. Ведь «опираясь» на карандаш, он может спокойно дышать ртом длительное время.

Поэтому родители должны понимать, насколько важно избежать формирования вредных привычек: нужно выбирать ортодонтические соски с необходимым количеством и диаметром отверстий (их можно купить практически в любой крупной аптеке) и «заставлять» малыша сосать правильно, а также разрешить проблемы, препятствующие свободному носовому дыханию ребенка в зависимости от причин, создающих эти проблемы. Поверьте, во многом формирование правильного прикуса у ребенка зависит именно от мамы.

Однако если малыш уже стал обладателем одной или нескольких вредных привычек, то это довольно успешно лечится: в возрасте 5–6 лет соски заменяются специальными пластинками с заслонками и решетками для языка, которые позволяют довольно быстро исправить открытый прикус.

При глубоком прикусе верхняя челюсть слишком перекрывает нижнюю челюсть. Причинами развития глубокого прикуса становятся в основном недоразвитие нижней челюсти, скелетные формы аномалии, либо такой прикус может быть спровоцирован определенным положением зубов. Этот прикус считается травматическим, так как при жевании нижние резцы бьют о верхнее небо. В результате чего развиваются травматические гингивиты.

Перекрестный прикус – еще один вид патологического прикуса, который возникает в основном в боковых отделах челюсти. Внешне это выглядит как смещение подбородка в одну или другую сторону. Перекрестный прикус может развиваться вследствие травмы челюсти, недоразвития боковых отделов нижней челюсти, а также вредной привычки – когда ребенок спит или сидит, подперев щеку кулаком (в возрасте 5–6 лет). При этом у взрослого человека такая вредная привычка на уже сформировавшийся прикус никак не влияет.

Знакомство с врачом-ортодонтом

Впервые посетить детского ортодонта необходимо в возрасте 3,5–4 лет, когда идет подготовка к формированию постоянного прикуса. В этом возрасте можно диагностировать дистальный и медиальный прикусы. В случае необходимости будет назначено лечение: ношение пластинок или кап. При этом глубокий прикус еще не определишь, так как он в этот период является нормой.

Кроме того, родителей часто пугают «несоразмерно» крупные прорезавшиеся постоянные резцы. Однако это нормально, ведь челюсть будет расти, и со временем когда-то «слишком большие» зубы станут абсолютно нормальными, то есть пропорциональными размеру челюстей.

Если врач не выявил никаких нарушений, то следующее посещение должно состояться в 6–7 лет – в период смены молочных зубов на постоянные. Сначала прорезываются «шестерки» (кстати, молочных 6-х зубов не бывают) и меняются резцы. В этом возрасте будет понятно, хватит ли места всем остальным зубам. Если нет, то на этом этапе следует начинать ортодонтическое лечение – ношение кап или пластинок. Задача пластинок в данном случае – простимулировать рост челюсти и выровнять зубы. Капы же призваны исправить прикус, расширить челюсти, а также устранить вредные привычки.

Если же в возрасте 6–7 лет никаких нарушений прикуса выявлено не было, то следующее посещение ортодонта необходимо в 10 лет. В этом возрасте начинают меняться дальние – 4-е и 5-е – жевательные зубы, а также клыки. И именно клыкам может не хватить места в ряду. Эта проблема решается с помощью пластинок или частичных брекет-систем на передних четырех зубах.

Также необходимо наблюдаться у ортодонта в период прорезывания «восьмерок» (так называемых зубов мудрости) – примерно в 16–17 лет, однако сейчас появилась тенденция к более раннему прорезыванию 8-х зубов (в 15 лет). Они могут сильно повлиять на прикус. Если места для прорезывания коварных «восьмерок» недостаточно, то это может привести к скученности зубов, причем зачастую в еще большей степени, чем было до этого. И тогда ношения брекетов не избежать. В случаях, когда зубы мудрости не прорезались, необходимо сделать рентген, который поможет определить, насколько их зачатки будут влиять на прикус. Если в челюсти недостаточно места и «восьмерки» начинают давить на 7-е зубы, то все четыре зачатка 8-х зубов с большой вероятностью придется удалять. И таких удалений довольно высокий процент – примерно в 80 случаях из 100, особенно если зубы крупные.

Коррекция прикуса

Для коррекции прикуса в детском возрасте в основном используются пластинки и капы – то есть съемные конструкции. В возрасте с 6 до 12 лет при необходимости дети носят пластинки, которые, оказывая давление на зоны роста, стимулируют челюсти и позволяют им правильно развиваться. Разумеется, носить пластинки постоянно не требуется: например, через 1–1,5 года коррекции делается перерыв (а на момент смены зубов они снимаются в обязательном порядке). По мере роста челюстей пластинки меняются. И чем раньше мы начинаем корректировать прикус, тем короче периоды ношения пластинок и тем быстрее достигается нужный результат.

Так как пластинки – съемные конструкции, то очень важно, чтобы ребенок не забывал их надевать. И если малыш не хочет или забывает носить пластинки, то ответственность за выполнение врачебных рекомендаций ложится на родителей. Носить пластинки нужно минимум 12 часов в сутки, максимум – 16, в основном в ночное время и несколько часов днем, и снимать во время еды и занятий спортом. Собственно, чем дольше в течение суток ребенок носит пластинку, тем быстрее идет процесс коррекции.

Как показывает практика, если ребенок хорошо «относил» пластинки, то в более позднем возрасте он уже не возвращается к ортодонту и избегает более длительной коррекции прикуса с помощью брекет-систем и последующего продолжительного (а иногда и пожизненного) ношения ретейнеров (удерживающих дуг, кап, пластинок).

Если речь идет о коррекции прикуса в 12–14 лет, то тогда применяются брекет-системы. В этом возрасте срок ношения брекетов зависит от патологии прикуса и ее выраженности. Однако у подростков коррекция обычно происходит быстрее: брекет-системы достаточно носить год (у взрослых – 1,5–2 года). В ретенционный (или удерживающий) период в этом возрасте ставится не дуга, как у взрослых, а используются съемные конструкции – пластинки или капы (с ними легче соблюдать гигиену), которые надо носить в ночное время. В среднем через 2 года ретенционный период завершается (у взрослых он занимает от 2 лет и более).

Противопоказания к проведению ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение у детей с психическими заболеваниями, органическими заболеваниями центральной нервной системы (например, при ДЦП), онкологией и с любыми другими тяжелыми заболеваниями любых органов и систем организма не проводится.

Относительными противопоказаниями могут стать парадонтит и подвижность зубов 2–3 степени. И, конечно, в детской ортодонтии нам часто приходится сталкиваться с проблемой плохой гигиены полости рта. Причем если с детьми, скажем, до 12–13 лет родители справляются и способны контролировать своевременную чистку зубов, то с подростками эта ситуация чаще всего выходит из-под контроля. Если подросток сам не следит за гигиеной, то ношение, например, брекет-систем приводит к быстрому развитию кариеса. В этих случаях мы советуем «перерасти» сложный возраст – ведь начать исправлять прикус можно в любой момент, когда у человека появится мотивация и ответственность.

От 2 до 5 лет. Вестибулярные пластины

Исправление дефектов молочного прикуса возможно при помощи специальных вестибулярных пластин — пластмассовых или силиконовых конструкций, внешне напоминающих соску. Они изготавливаются индивидуально для каждого маленького пациента.

Ортодонтический результат ношения вестибулярных пластины:

• способствуют правильному положению языка во рту,
• усиливают тонус круговой мышцы рта,
• восстанавливают нормальное смыкание губ,
• переключают ребенка с ротового дыхания на носовое,
• позволяют избавиться от речевых дефектов,
• корректируют открытый прикус и компенсируют аномалии естественным путем.

Помимо оказания ортодонтической помощи, пластинки способствуют избавлению от вредных привычек, среди которых:

• Сосание пустышки, пальцев, посторонних предметов.
• Закусывание нижней или верхней губы.
• Прокладывание языка между нижним и верхним зубным рядом.

Использование вестибулярных пластинок допускается с двухлетнего возраста. Ребенку, носящему пластинку, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры врача-ортодонта для коррекции аппарата.

Ортодонтическое лечение в клинике Новита

Врачи-ортодоны успешно проводят:

• исправление прикуса,
• устранение аномалий зубного ряда,
• коррекцию неправильно расположенных зубов,
• коррекцию смещения соседних зубов при подготовке к протезированию,
• клинико-рентгенологические обследования для планирования ортодонтического лечения.

На предварительном этапе, после предварительного обследования, врач рассказывает, какие виды лечения возможны в конкретной ситуации, какую конструкцию лучше выбрать, какие преимущества и недостатки есть у разных решений, как будет проходить лечение. Опираясь на эту информацию и предполагаемый бюджет, пациент делает окончательный выбор. Наши врачи никогда не навязывают услуги, а могут лишь порекомендовать оптимальный вариант, исходя из медицинских показаний.

Ортодонтическое лечение обычно занимает длительное время и проходит в тесном сотрудничестве врача и пациента. В процессе нужно несколько раз посещать врача, чтобы достичь наилучших результатов. Вы всегда можете выбрать удобное время для своего визита, а сотрудники нашей клиники сделают все, чтобы от каждого посещения у вас оставались только приятные впечатления.

Почему стоит поставить брекеты в клинике ArtDental

Индивидуальный подход
Сможем подобрать брекет-систему в соответствии с медицинскими показаниями и финансовыми возможностями пациента.

Гарантия результата
Мы используем брекет-системы только проверенных производителей, поэтому можем гарантировать успешный результат лечения (при соблюдении всех рекомендаций врача).

Высококлассные специалисты
Врачи-ортодонты клиники ArtDental имеют большой опыт работы, регулярно повышают квалификацию и участвуют в международных конференциях и семинарах по ортодонтии.

ВИДЫ БРЕКЕТОВ

Существует несколько признаков для классификации ортодонтических аппаратов. По методу расположения брекеты делят на:

• вестибулярные (более эффективные) – крепятся на наружной стороне улыбки;
• лингвальные – «прячутся» за зубами, подходят не для всех случаев корректировки прикуса.

По типу материала брекет-системы делят на:

• Металлические конструкции считаются самыми бюджетными. Материалом для их изготовления служит обычная нержавеющая сталь, либо титан (в случае аллергичности), при желании возможно золотое напыление.
• Эстетические (малозаметные на зубах) – сапфировые и керамические. Материалом для изготовления этих конструкции служит высокопрочная керамика (тон подбирается индивидуально), либо искусственным способом выращенные кристаллы. Существенным недостатком этих моделей является высокая стоимость, а также высокая чувствительность к пищевым красителям. Явное преимущество – незаметность во рту, прекрасная эстетика в случае выбора сапфиров (они блестят и переливаются на солнце).
• Самолигирующие брекет-системы – это современная разработка ортодонтов, позволяющая перемещать зубы более щадящим методом. Дуга крепится пассивным методом в пазы на брекетах, поэтому для коррекции прикуса требуется намного меньше сил. Все возможные осложнения и неприятные ощущения минимизированы.
• Комбинированные брекет-системы – это ортодонтические аппараты, максимально подстроенные под потребности конкретного пациента. Возможна установка сапфировой самолигирующей конструкции на верхнюю челюсть и лингвальной дуги с металлическими брекетами – на нижнюю. Все зависит от состояния зубов, возможностей и индивидуальных предпочтений.

Профилактика неправильного прикуса

Чтобы предупредить аномалии прикуса у ребенка, достаточно быть внимательными и придерживаться нескольких рекомендаций:

• Употреблять продукты со фтором и кальцием во время беременности;
• Отказаться от искусственного вскармливания или использовать специальную соску;
• Обращать внимания на тип дыхания ребенка: при преобладающем ротовом посетить отоларинголога.
• Не давать ребенку сосать палец и обычную соску. Использовать ортодонтическую пустышку не дольше 6 часов в день. Отказаться от соски после 9 месяцев.
• При переходе на обычную пищу давать твердые продукты, которые нужно активно пережевывать.

Важно периодически посещать врача, даже если ничего не беспокоит. Исправить проблему на ранних этапах значительно проще и дешевле, чем во взрослом возрасте.

Ортодонты клиники Конфиденция находят подход к каждому маленькому пациенту и профессионально работают на разных техниках. По итогам диагностики выбирается самый действенный метод лечения, но итоговый результат зависит от совместной работы ребенка, родителей и врача. Лечение на любой технике требует ответственности и внимательности родителей. Они должны объяснять детям важность регулярной гигиены, контролировать ношение конструкций, следить за питанием, поддерживать ребенка на всех этапах лечения.

Исправление прикуса у детей и подростков

Львиной доли проблем, связанных с формированием неправильного прикуса у детей, легко можно избежать, если родители приведут ребенка на самый первый ознакомительный прием к врачу-ортодонту в возрасте 4-5 лет, пока постоянные зубки еще не прорезались. В этом возрасте проблема неправильного прикуса решается проще, а главное в разы быстрее. Врачи-ортодонты клиники Доктор Добряков владеют целым арсеналом способов исправления прикуса или неровного положения зубов у детей как в молочном или смешанном прикусе, так и у подростков, и подберут эффективный и комфортный способ лечения.

Почему может развиться неправильный прикус у ребенка?

Родителям следует обращать самое особое внимание на такие, казалось бы, мелочи, как: открыт ли у малыша рот во время игры, дышит он ртом или носом, храпит ли во сне, грызет ли игрушки или карандаши, выпячивает ли нижнюю челюсть, скрипит ли зубами.

Все это может стать предпосылками к дальнейшему развитию неправильного прикуса. Также стоит присмотреться к осанке ребенка, к тому, в каком положении обычно находится его язык, и смыкает ли он губки.

Особое внимание уделите выбору соски для ребенка. Выбирая соску, обратите внимание на толщину ее шейки: чем она будет тоньше, тем лучше. Соски с широкой шейкой не позволяют челюстям полноценно смыкаться и могут привести к развитию аномалии прикуса, при которой между зубками верхней и нижней челюстей образуется некрасивая щель, или дизокклюзия. И, конечно, одну из ключевых ролей в развитии аномалий челюстно-лицевого отдела играет наследственность.

В чем заключается раннее ортодонтическое лечение у детей в клинике Доктор Добряков?

Первый этап – Консультация и диагностика

Перед началом лечения аномалий развития прикуса у детей врач-ортодонт выясняет у родителей особенности развития и питания ребенка, привычки, такие как сосание пустышки, пальцев, ручек и карандашей, закусывание губы, ротовое дыхание. Эти данные позволяют выяснить причины развития неправильного прикуса, определиться со стратегией лечения и выработать комплекс рекомендаций для родителей.

Затем проводится комплексная диагностика:

визуальный осмотр, который включает в себя фотографирование с диагностической целью лица ребенка, оценивается соотношения зубных рядов и положение зубов;

панорамный снимок ротовой полости. В редких случаях необходимо компьютерное исследование на 3D томографе, если есть подозрение о скрытых патологиях.

Второй этап – Исправление прикуса

В клинике Доктор Добряков команда опытных врачей-ортодонтов для лечения прикуса у детей используют следующие съемные ортодонтические конструкции:

съемные пластинки, призванные воспрепятствовать развитию детских вредных привычек;

пластинки для расширения зубного ряда;

пластинки со специальной заслонкой для языка, корректирующей его положение во рту и помогающей решить проблемы с произношением;

Ко второй группе ортодонтических решений для детей относятся функциональные аппараты, которые способны влиять на перестройку работы мышц челюстно-лицевой зоны, изменять давление щек и губ, могут освобождать зубные ряды, чтобы ничего не мешало им развиваться и заполняться естественным путем без избыточного давления со стороны мягких тканей ротовой полости.

Помимо вышеперечисленных, ортодонтом могут быть предложены специальные мягкие трейнеры и ЛМ-активаторы.

С какого возраста можно устанавливать брекеты?

Лечение брекетами можно начинать с момента полного прорезывания четырех передних зубов (резцов) на верхней и нижней челюсти. Примерно в возрасте 9-10 лет. Конечно, исключительно по показаниям, например, когда за счет дефицита места в зубной дуге выявлено аномальное положение резцов. В этом случае устанавливаются частичные брекет-системы на резцы и первые постоянные моляры.

Преимущества ортодонтического лечения на частичных брекет-системах:

создаются благоприятные условия для правильного роста постоянных зубов;

практически полностью исключается вероятность удаления постоянных зубов, по сравнению с более поздними сроками начала ортодонтического лечения;

сроки лечения на частичных брекет-системах в 2 раза короче, чем на традиционных полных системах.

Пример ортодонтического лечения у ребенка с неправильным положением центрального резца на частичной брекет-системе

Брекет-системы для подростков

Ортодонтическое лечение с помощью брекет-систем у подростков проводят с возраста 12-13 лет, когда все молочные зубы сменились постоянными. В стоматологии Доктор Добряков ортодонты работают практически со всеми известными технологиями и конструкциями и могут предложить большой выбор брекет-систем: металлические, сапфировые, керамические и т.д. Если пациента не устраивает внешний вид металлических замков, можно выбрать кристально-прозрачные сапфировые брекеты или керамические брекеты под цвет зубов, а также комбинированные варианты. Да, и не будем забывать про самые современные лингвальные брекеты, которые клеятся с обратной стороны зубов и их совсем не видно для окружающих.

Специалистов клиники Доктор Добряков всегда волнует вопрос адаптации подростка с брекетами в кругу сверстников, поэтому брекет-система подбирается индивидуально и на каждом этапе лечения опытный ортодонт всегда окажет психологическую поддержку.

Лечение на брекет-системе относительно дорогое. Но родителям следует помнить, что красивые и ровные зубы ребенка – это инвестиция в его будущее. Ничуть не менее важная, чем хорошее образование. К тому же в клинике Доктор Добряков на установку брекет-системы действует беспроцентная рассрочка на 3 месяца.

Раннее начало коррекции в детском и подростковом возрасте обладает наиболее длительным эффектом, и за счёт быстрого роста костных структур и большей эластичности тканей может быть проведено в более короткие сроки. Однако, исправить прикус под силу в любом возрасте! Около половины ортодонтических пациентов клиник Спартамед – это люди в возрасте 30-40 лет. Сегодня брекеты – это не только модный аксессуар. Красивая улыбка является важной частью имиджа. А в бизнес-среде ношение брекетов воспринимают, как признак заботы о своем здоровье и шаг на пути к совершенствованию.

Профилактика – неотъемлемая часть формирования здорового прикуса

Не нужно забывать о том, что гораздо проще предотвратить возникновение зубочелюстных аномалий, чем потом их лечить. Заботиться о красоте и здоровье улыбки следует начинать с детства.

Огромный арсенал методик, большой опыт работы, а также высокая технологическая оснащенность клиники Доктор Добряков позволяют нашим ортодонтам индивидуально составить план ортодонтического лечения, результатом которого будет красивая улыбка Вашего ребенка.

Результат ортодонтического лечения

В результате лечения выполнены все поставленные задачи: зубные ряды выровнены, исправлен глубокий прикус. Новое положение зубов и правильный прикус сделали более гармоничным профиль, придали уверенности молодому человеку.

В данном конкретном случае глубокий прикус не был связан с серьезными скелетными проблемами, а лишь с нарушением положения зубов (зубоальвеолярная форма патологии). Возрастной период обращения за помощью к ортодонту был очень благоприятным, так как ортодонтическая коррекция совпала с пубертатным пиком роста молодого человека. Для коррекции глубокого прикуса преимущество состояло в том, что в этот период нижняя челюсть растет вниз и вперед, и при благоприятном типе роста лицевого скелета (горизонтальном), а здесь было именно так, сама физиология и рост помогают быстро и эффективно скорректировать прикус.

Для стабилизации нового положения зубов после снятия брекетов на нижних зубах зафиксирован несъемный ретейнер, а на верхние зубы изготовили ретенционную капу для ношения ночью. Посещение ортодонта рекомендовано раз в 6 месяцев для контроля состояния.

Для устранения проявлений флюороза рекомендовано продолжать реминерализацию эмали. Совет от эстетического стоматолога «Диал-Дент» – сделать цвет зубов идеально ровным можно с помощью керамических виниров на зубы.

Продолжительность лечения (ношение брекетов) – 16 месяцев.

Стоимость ортодонтического лечения на брекетах Damon у Барановой О.А. составила 147 900 рублей.

Другие примеры исправления глубокого прикуса смотрите тут.