Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Изменение лица при исправлении прикуса

Изменение лица при исправлении прикуса

Все мы знаем, что аномалии прикуса делают улыбку не такой привлекательной. Большинство наверно также знает, что это можно исправить с помощью брекетов. Однако немногие знают, что очень часто исправляя прикус, врач-ортодонт исправляет еще и лицо человека.

В этой статье мы решили Вам рассказать о том какие эстетические проблемы Вы можете также устранить вместе с неправильным прикусом. При различных видах патологии прикуса пропорции лица изменены поразному.

Дистальный прикус

Дистальный прикус – верхние передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним. Отличительная черта такого прикуса – это несоответствие размеров в переднезаднем направлении, проще говоря, или чрезмерно развитая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя челюсть.

Нарушается процесс распределения жевательной нагрузки. В данном случае задние зубы будут брать на себя нагрузку передних зубов. У людей с дистальным прикусом задние зубы будут более подвержены кариесу.

При данной патологии подбородок человека непропорционально маленький, лицо кажется более детским и нерешительным. После исправления прикуса пропорции лица выравниваются, лицо приобретает более правильные пропорции и кажется более волевым.

За долгие годы люди обычно приспосабливаются к жизни с дистальным прикусом, и возможно кроме эстетического несоответствия такого пациента ничего не беспокоит. Но наступает момент, когда дистальный прикус начинает приносить дискомфорт. Ранее развитие заболеваний парадонта: парадонтит (воспаления десен) и парадонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании – вот некоторые из последствий дистального прикуса.

Лечат дистальный прикус по-разному. В раннем детстве применяют съемные аппараты, направленные на сдерживание роста верхней челюсти и стимуляцию роста нижней челюсти. Когда такой аппарат нельзя применить (когда рост челюстей заканчивается), то применяют брекет-систему. При этом могут использовать дополнительные аппараты к брекет-системе.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус – выступает вперед нижняя челюсть.

Характеризуется передним положением нижней челюсти по отношению к верхней. Одним из отличительных признаков мезиального прикуса является выступающий подбородок. Такой подбородок делает лицо молодого человека волевым, уверенным в себе, но вряд ли украсит девушку.

Последствия мезиального прикуса, помимо эстетического несоответствия, почти такие же, как и при дистальном прикусе. Нарушение функции жевания, и как следствие – ранее развитие заболеваний пародонта: пародонтит и пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании.

Лечение мезиального прикуса – очень длительный процесс. Чем раньше пациент обращается к врачу-ортодонту, тем лучше, поскольку в раннем возрасте, возможно, повлиять на рост челюстей. При недостаточном развитии верхней челюсти необходима стимуляция её роста, при чрезмерном развитии нижней челюсти можно попытаться сдерживать её рост. Для этого в детском возрасте применяют съемные аппараты.

Во взрослом возрасте возможно несколько вариантов лечения мезиального прикуса. Это ортогнатические операции, направленные на изменение положения и размера челюстей и профиля, а так же коррекция прикуса на брекет-системе с возможным удалением отдельных зубов.

Открытый прикус

Открытый прикус – передние или боковые зубы не смыкаются, образуя между собой щель.

Открытым называют прикус, при котором зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются (не контактируют). Патология может наблюдаться в переднем отделе и боковом; в области нескольких зубов или целой группы зубов.

Наиболее явным внешним проявлением открытого прикуса в переднем отделе является постоянно приоткрытый рот. Нарушение только в одном из боковых отделов проявляет себя в ассиметрии черт лица.

У взрослых пациентов с закреплёнными вредными привычками и сформированными челюстями приходится применять несъёмные аппараты (брекет-системы), хотя стоит признать, что данная форма патологии одна из самых трудных для врачей-ортодонтов.

Глубокий прикус

Глубокий прикус – резцы верхнего зубного ряда более чем на половину перекрывают резцы нижнего зубного ряда, при этом нижние резцы не опираются на зубные бугорки верхних зубов.

В норме верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3 длины коронки нижних зубов. Когда же верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину их длины, то такой прикус считается глубоким. Он может быть глубоким не только в переднем, но и в боковых отделах тоже.

Лицо при таком прикусе имеет недостаточную высоту, нижняя губа часто выворачивается наружу, так как ей не хватает места. Однако если человек старается поджимать губу, то губы могут быть очень тонкими. После лечения лицо приобретает пропорциональные размеры, верхняя губа перестает выворачиваться наружу. Если человек поджимал губы, то со временем эта привычка уходит.

Как правило, первым объектом поражения при таком прикусе является пародонт (аппарат, удерживающий зуб в кости) рано появляется пародонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), пародонтит (воспаление десен), а слизистая оболочка полости рта страдает из-за хронического травмирования зубами.

Распространенным явлением при глубоком прикусе является повышенная стираемость зубов. Это в свою очередь ведет к изменению тонуса жевательных мышц, что в конечном итоге сказывается на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Пациенты с глубоким прикусом чаще других жалуются на хруст, щелканье и боль в суставе. Иногда поражение ВНЧС может стать причиной частых головных болей. Несомненно, что у людей с глубоким прикусом так же возникают сложности при протезировании. Несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять, что доставляет много неприятностей и пациенту и врачу.

Читать еще:  Пластинка для исправления глубокого прикуса

Глубокий прикус часто сочетается с другими видами патологии, и чаще всего с дистальным прикусом. Лечение глубокого прикуса будет заключаться в его повышении с использованием различных аппаратов от пластинок с накусочной плоскостью до брекет-системы.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус – слабое развитие одной из сторон любой челюсти.

В норме все верхние зубы должны перекрывать нижние в переднем отделе на 1/3 длины коронки нижних, а в боковом отделе наружные бугры верхних зубов должны перекрывать наружные бугры нижних зубов. Перекрестный прикус – это нарушение такого взаимоотношения зубов в любую сторону. Он может быть односторонним и двусторонним, может быть в переднем отделе и в боковых отделах.

В данной патологии прикуса функция жевания страдает больше всего. Часто такие пациенты жуют на одной стороне. Те зубы, что будут принимать активное участие в жевании, более подвержены кариесу, и раннее развитие заболеваний пародонта (пародонтоз и пародонтит) – непременный спутник такой формы патологии. При таком неравномерном жевании часто страдает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), могут возникнуть проблемы при открывании рта (хруст и ограничение при открывании), боль, которая часто маскируется как головная боль.

В последствии протезирование съемными и несъемными конструкциями будет представлять большую сложность для людей с такой патологией, несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять. Лечение перекрестного прикуса сводится к уравниванию размера челюстей, что может быть достигнуто как съемными аппаратами, так и брекет-системой с применением дополнительных аппаратов для расширения челюстей.

Какие последствия могут быть от неправильного прикуса

Неправильный прикус негативно влияет на здоровье человека, если вовремя не заняться его коррекцией. Может произойти истирание зубных краев, нарушается дикция. В промежутках между неправильно растущими зубами застревают кусочки пищи, а это прямой путь к развитию кариеса.

Кроме физиологических проблем, из-за неправильного прикуса происходят также изменения овала лица. Вследствие смещения нижней челюсти может возникнуть горизонтальная асимметрия, впалость или обвисание щек. Изменяется также линия рта — уголки губ опускаются, они становятся тоньше, смыкаются не полностью. Лицо меняется, и только клиническое вмешательство спасет ситуацию.

Причины дистального прикуса (дистальной окклюзии)

Они почти всегда (в абсолютном большинстве случаев) скелетные.

  1. Задняя позиция нижней челюсти. Это самая частая причина дистальной окклюзии
  2. Маленькая (короткая) нижняя челюсть.

Многие пишут, что причиной дистального прикуса может быть переразвитая (излишне большая) челюсть верхняя. Мол из-за этого и получается «зазор» между передними верхними и нижними зубами (сагиттальная щель). Многолетние наблюдения и наш опыт показали, что это не так. При любой аномалии окклюзии ни о каком ПЕРЕразвитии и речи быть не может. Всё, наоборот, НЕДОразвито.

Есть и «зубная» причина дистальной окклюзии. А точнее сказать, зубная причина смыкания по «второму классу». Это когда произошло мезиальное (переднее) смещение верхних боковых зубов. И тогда, даже при нормальном соотношении челюстей в сагиттальной плоскости, смыкание боковых зубов (моляров) будет тоже по второму классу. Правда это не есть истинная дистальная окклюзия.

«Зубная» причина второго класса может дополнять, а может камуфлировать истинную дистальную окклюзию. Потому, разобраться в чём причина смыкания по 2 классу визуально (на глазок) не получится. Необходима диагностика.

Носогубные складки

Дистальный, открытый прикус и другие нарушения могут вызывать появление носогубных складок даже в юном возрасте. Если зубы смыкаются асимметрично, складка может быть только с одной стороны.

Решение у хирурга: инъекции филлеров либо гиалуроновой кислоты.

Решение у ортодонта

После исправления прикуса даже у взрослых людей уходят выраженные носогубные складки, исчезает асимметрия нижней части лица. И этот результат сохранится на многие годы, в отличие от любых косметологических инъекций.

Правильный прикус – это достаточная ширина челюсти, чтобы мягкие ткани лица имели поддержку

Как меняется лицо после брекетов

Психологический настрой в деле ношения брекетов очень важен: необходимо быть готовым к тому, что во рту у вас появится сложная ортодонтическая конструкция. Она не только потребует от вас тщательного ухода и новых привычек, но еще и изменит ваш внешний вид

Во-первых, она будет заметна сама по себе в вашем рту, если только это не инновационная лингвальная брекет-система. Хотя сегодня это уже не считается эстетическим дефектом, этот факт стоит учитывать. Во-вторых, сняв брекеты, вы можете обнаружить, что ваше лицо изменилось. Это легко объяснимо, ведь внутренние перемены, такие, как исправление прикуса и выравнивание зубов, не могут не отразиться и на внешности.

Конечно, не нужно думать, что работу ортодонта можно приравнять к труду пластического хирурга – мол, лицо благодаря брекетам изменится до неузнаваемости. Это не так, хотя доля истины в подобном утверждении есть.

Итак, изменение лица после брекетов: чего ожидать? Рассмотрим самые распространенные «переменные».

Овал лица

После ношения брекетов овал лица может измениться. Это не обязательно произойдет у всех. Очень многое зависит от индивидуальных особенностей и, конечно, от того нарушения прикуса, который призвана исправить ортодонтическая система.

Считается, что щеки становятся более худыми и впалыми. У этого могут быть две основные причины: во-первых, в большинстве случаев при установке брекет-системы удаляются «восьмерки» — крайние зубы в ряду, почти всегда мешающие процессу исправления прикуса. Это изменяет рельеф челюсти, что иногда становится заметным и внешне. Во-вторых, в меню обладателя брекетов входит больше, чем раньше, жидкой и, пожалуй, более полезной пищи.

Читать еще:  Что мы знаем о зубных коронках

Поэтому, особенно в первое время, он может попросту похудеть – и щеки, разумеется, вместе с ним. И то, и другое со временем проходит – место удаленных «восьмерок» заполняет костная ткань, а рацион питания можно изменить на прежний по мере привыкания к брекет-системе.

Губы получают дополнительный объем – причем в прямом смысле, ведь теперь под них «подложены» дуга и брекеты. Девушки с тонкими губами с удивлением обнаружат, что они у них не такие уж и узкие. А те, кто вроде бы и прежде не жаловался на размеры губ, теперь смогут, безо всяких пластических операций, «примерить» модные губы уточкой. Многим нравится и весьма идет. После того, как брекет-система снимается, этот эффект пропадает.

Скулы

Скулы становятся более ярко выраженными — в том числе и благодаря изменению мимики. Например, если раньше главной целью человека при улыбке было напрячь губы, чтобы скрыть кривые зубы, то теперь улыбка становится более естественной. Работают другие мышцы, соответственно, подчеркивается то, что раньше было совсем незаметным.

Подбородок

Тут все зависит от первоначального дефекта зубочелюстной системы: если подбородок слишком выдавался, он может «уйти» назад, если же наоборот, был скошен, то может выдвинуться вперед. При небольших проблемах с прикусом подобного не случится и подбородок останется на своем месте.

Мнение эксперта

Некоторые пациенты, глядя на себя в зеркало после снятия ортодонтической системы, испытывают разочарование: «у меня стало узким лицо», «у меня появились заметные скулы» и т.д. Это связано с особенностью человеческого восприятия: в норме мы не можем не любить себя, пусть даже и со всеми своими недостатками. Поэтому сильные перемены человеческая психика зачастую встречает «в штыки». Даже если это перемены к лучшему. А в случае с брекетами иначе и быть не может: зубы встают на правильные места, аномалии челюстной системы частично компенсируются, лицо становится симметричным и пропорциональным.

Собственно, человек видит в зеркало ту внешность, которая была бы у него от природы, если бы не помешал прикус, который по тем или иным причинам сформировался неправильно. Эта внешность непривычна, но от этого не менее привлекательна. Особенно если учесть, что теперь вы можете украсить ее безупречной улыбкой. Делайте это искренне, от всей души и почаще – и вы поймете, что лучших перемен нельзя было и ожидать!

Почему брекеты меняют внешность?

Не каждому известно, что стоматологические проблемы деформируют лицо, добавляя ему асимметрии. Отсутствующие и долго не возобновляемые зубы, неправильный прикус и заболевания пародонта нарушают жевательную функцию и перегружают отдельные зубки и лицевые мышцы.

Эстетические сапфировые и керамические брекеты, планомерно корректируя дефекты, укрепляют каркас мягкий тканей, к которым относится кожа, подкожный жир и мышцы. Зубы, перемещающиеся на правильные позиции, изменяют положение челюстей и суставов. В результате мышцы и связки оказываются нагруженными равномерно, провисающая кожа подтягивается, а расположенный под ней жир перераспределяется.

Поэтому параллельно с исправлением зубочелюстных аномалий меняется и форма лица. Степень выраженности коррекции определяется индивидуальными особенностями зубочелюстной системы. Но накопленный опыт и многочисленные фото до и после брекетов позволили специалистам сформулировать общие принципы происходящих изменений.

Какие происходят изменения во внешности

Брекеты ломают лицо за счет того, что меняются отдельные его части:

  • щеки;
  • скулы;
  • нос;
  • губы;
  • овал лица;
  • подбородок.

Эти изменения формы лица происходят не во всех случаях, выражены в разной степени, имеют как характерные признаки, так и свои особенности, в зависимости от степени и характера исправляемой деформации. Фото лица до и после брекетов представлено ниже.

Характерен вид лица с брекетами: еще до их снятия щеки становятся несколько впалыми из-за того, что для наложения системы часто приходится удалять зубы восьмерки. Играет роль и небольшая потеря веса за счет диетических ограничений, которые связаны с нарушением пережевывания пищи. Пухлые щечки обычно редко восстанавливаются после демонтажа системы.

Большинство пациенток совсем не огорчает, что от брекетов худеет лицо, но при желании специальной гимнастикой объем щек можно увеличить.

Скулы

Более яркое обозначение скул после брекетов возникает по двум причинам. Первая – они больше выступают в результате впалости щек. Вторая причина – перераспределение мышечной нагрузки. Если раньше были избыточно развиты мышцы для смыкания губ, чтобы спрятать некрасивые зубы, то теперь за ненадобностью снизилась нагрузка на эти группы мышц и, соответственно, уменьшился их объем.

Небольшая вздернутость носа характерна во время ношения вестибулярных (внешних) брекетов на верхней челюсти, она остается и после их снятия. Это происходит за счет смещения и постепенной перестройки хрящевой основы. Как показывает практика, такие метаморфозы с носом не вызывают недовольства пациентов. Наоборот, это придает особый шарм, особенно представительницам прекрасного пола.

При наличии на зубах брекет-системы губы визуально получают дополнительный объем. Это происходит лишь за счет их смещения, и многие обладательницы тонких губ при таком превращении чувствуют себя «в тренде». Эффект пухлых губ временный, он постепенно сходит на нет, как только снимут конструкцию. Стойкий эффект немного пухлой нижней губы остается после коррекции сглаженной нижней челюсти.

Читать еще:  Исправление глубоко прикуса у взрослых

Овал лица

Изменения овала лица происходят не у всех. Они определяются видом челюстной патологии и их степенью. Так, исправление выступающей верхней челюсти и запавшей нижней (прогнатии) удлиняет лицо, придает ему овальную форму, а коррекция выдающейся вперед нижней челюсти (прогении) визуально уменьшает его длину, делает более круглым. Это происходит одновременно с изменениями в профиль – контур лица выравнивается.

Подбородок

Форма подбородка меняется в случае исправления нарушений прикуса. Если он был слабо выраженным, сглаженным, то он подвигается ближе вперед, делая профиль лица более ровным. И наоборот, выдвинутый вперед подбородок, создававший впечатление массивной нижней челюсти, принимает более эстетический вид, смещаясь назад.

Способы исправления прикуса

Исправление неправильного прикуса предполагает смещение и последующее восстановление зубных рядов и отдельных зубов. Вот наиболее распространённые и действенные способы, предлагаемые ортодонтией сегодня:

Брекеты

Брекеты представляют собой самый надёжный метод выправления кривизны зубного прикуса как у взрослых, так и у юных пациентов. Вся конструкция – это специальные пластины, объединённые дугой. Установка может производиться как на наружную, так и на внутреннюю сторону зубов. Сегодня используется лингвальная разновидность брекетов, которая является практически невидимой и потому наиболее предпочтительной.

Устройство оказывает механическое воздействие на искривлённые зубы, перестраивая корни и изменяя прилегающие ткани. В ходе чего достигаются необходимые результаты, и выправляются даже значительные изъяны прикуса. Недостаток метода заключается в необходимости длительного использования брекетов и регулярном наблюдении у лечащего врача-ортодонта.

Каппы

Каппы создаются из полиуретана и аналогичных материалов в частном порядке для каждого клиента. Они не способны устранить серьёзные изъяны прикуса, и требуют периодической замены. За счёт этого стоимость капп начинается от 180 000 рублей для одной челюсти, что является их главным недостатком.

Трейнеры

Трейнеры в ортодонтии представляют собой массивные силиконовые накладки, и являются разновидностью капп. Они используются преимущественно в следующих случаях:

при несерьёзных нарушениях прикуса;

при затруднении глотательных функций;

нарушениях носового дыхания;

Преимущество трейнеров в том, что в дневное время их достаточно носить 3-4 часа, а выправка происходит в ночное время – когда их одевают перед сном. На начальном этапе используются мягкие варианты изделия, со временем заменяют более твёрдыми. Трейнеры изготавливаются как индивидуально, так и в уже готовом варианте. Стоимость доступна для большинства людей, и составляет около 5-7 тысяч рублей.

Пластины ортодонтические

Конструкция изделия повторяет очертания нёба и крепится к зубам с внутренней стороны, благодаря этому при использовании остаётся невидимой. Для многих это является веским доводом в пользу выбора пластины.

Также изделие удобно снимать и мыть, проводить периодическую гигиену. Пластины не отличаются высокой эффективностью, и поэтому применяются в основном перед использованием брекетов, или других систем, в качестве подготовительного инструмента

Хирургическое вмешательство

Хирургический метод применяется в случаях, когда остальные, более щадящие методики не показывают должной эффективности. Основная работа здесь ведётся с нижней челюстью, нередко она провоцирует:

асимметрии лицевой области;

дефекты речи и дикции;

А также помощь хирурга может потребоваться при иных врождённых патологиях височно-нижнечелюстного сустава.

Миотерапия и виниры

Эти методы относятся скорее к косметическим, нежели к области ортодонтии. Миотерапия представляет собой гимнастику для лицевых мышц, способствующую постоянному поддержанию их тонуса. Она рекомендована вкупе с использованием капп или брекетов — так можно добиться наибольшего эффекта.

А виниры и люминиры используются скорее для маскировки косметических недостатков зубного ряда, нежели для полноценного выправления прикуса.

Реабилитационный период.

Так как челюстно-лицевые операции считаются довольно сложными, то восстановительный период проходит довольно долго, как правило, он длится от 5-6 месяцев.

Сразу после операции пациенту на щеки и подбородок накладывается шина, затем назначается курс антибиотиков для снижения риска возможных осложнений и инфицирования.

После того, как действие наркоза проходит, появляются следующие симптомы:

  • проблемы с речью;
  • онемение в местах, где производилось хирургическое вмешательство;
  • закладывает нос;
  • приступы тошноты, а иногда и рвота;
  • микротравмы в виде отеков, а также синяки в районе губ и щек;
  • боль и дискомфорт при движении челюстей;
  • боли, а также першение в горле как следствие использования в ходе операции интубационной трубки.

Обычно все эти симптомы проходят в течение первого месяца, одновременно нужно соблюдать диету в виде употребления мягкой пюреобразной пищи. Если у пациента установлены брекеты, то на них надевают резинки, при этом требуется постоянное наблюдение лечащего врача.

В виду сложности проведения гигиенических процедур рекомендуется в первые недели после операции полоскать рот антисептическими растворами.

Спустя две недели снимаются швы и шина, и фиксирующие элементы- пластины и винты удаляются по прошествии 4-х месяцев.

Таким образом, хирургическое вмешательство зачастую становится единственным средством для эффективного устранения врожденных либо приобретенных дефектов челюсти и прикуса. При этом человек получает не только красивую улыбку, но и возвращается к нормальной полноценной жизни благодаря восстановленной жевательной функции и правильной речи.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector