Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коронки на передние зубы — какие лучше поставить?

Коронки на передние зубы

Протезирование требуется в случае, когда коронковая часть зуба сильно разрушена, и спасти ее уже невозможно. Протезирование – это достаточно трудоемкая процедура, которой предшествует ряд подготовительных процедур.

Когда ставят коронку на зуб

Решение об установке коронки следует принимать только после консультации стоматолога-ортопеда, осмотра полости рта и проведения диагностического исследования. В каких случаях требуется установка коронок:

1. При сильном разрушении зуба. Когда восстановление пломбировочными материалами и наращивание коронковой части зуба уже недопустимы.
2. В результате полученной травмы. Когда зуб откололся, но корень остался нетронутым.
3. Для улучшения эстетики. Коронки на передние зубы ставятся именно тогда, когда пациента не устраивает внешний вид своей улыбки и исправление винирами невозможно.
4. Вследствие заболевания. Когда эмаль зуба подвержена стираемости.

Установка коронок — эффективный способ на долгие годы забыть о проблемных зубах, а значит, не тратить на лечение ротовой полости огромные суммы денег.

Какие коронки подходят для передних зубов

Существуют несколько видов коронок, которые отличаются друг от друга по своим характеристикам. Поэтому с выбором подходящей конструкции вам может помочь стоматолог-ортопед.

Типы коронок:

• металлические;
• металлокерамические;
• керамические;
• на основе драгоценных металлов;
• пластмассовые.

Металлические коронки знакомы многим людям старшего поколения, ведь еще недавно, только такие коронки можно было установить в любой стоматологии. Они прочные, поэтому металлические коронки отлично справляются с жевательными функциями. Есть и еще одно достоинство – низкая цена. При этом далеко не каждый сейчас решится установить такие, ведь их эстетические качества далеки от идеала. Металлические коронки не выглядят натуральными, что достаточно важно для красивой улыбки. Хотя можно попробовать поставить себе золотые зубы, которые еще несколько десятков лет назад были очень популярными и говорили о хорошем финансовом состоянии своего владельца.

Металлокерамические коронки сочетают в себе прочность металла и эстетику керамики. Цену на такие коронки можно назвать средней, поэтому позволить их себе сможет каждый. Использование металлокерамических коронок на передние зубы является не самым этетичным вариантом, т.к. при оседании десны может просвечиваться металлический каркас протеза. Также возможно появление аллергических реакций: керамическое покрытие является гиппоаллергенным, но металлы, из которых изготовлен каркас, могут вызывать аллергию.

Керамические коронки отличаются безупречной эстетикой, такие коронки не отличаются от тканей здоровых зубов человека. В таких коронках полностью отсутствует металл, поэтому они не вызывают аллергии. Данный вариант можно считать идеальным для восстановления передних зубов при помощи коронок.

Пластмассовые коронки устанавливаются только на временное использование в качестве защиты для имплантов на время их приживления.

Что следует знать о процессе установки коронок

Установка коронок проходит в несколько этапов:

• осмотр ротовой полости пациента врачом-ортопедом;
• подготовка зубов: санация полости рта – в случае необходимости, прохождение профессиональной гигиены;
• обточка зубов под коронки;
• снятие слепков зубного ряда и изготовление модели;
• изготовление коронок в зуботехнической лаборатории;
• примерка коронок;
• временная (в случае необходимости) и постоянная фиксация коронок.

Ни один из этих этапов нельзя пропускать. Первичный осмотр важен тем, что врач определяет, какие проблемы в ротовой полости следует решить перед тем, как установить коронку. Ведь если не избавиться от кариеса или пульпита, то можно и не надеяться на то, что коронка простоит долго. Примерка необходима для того, чтобы зубной техник смог определить, хорошо ли он сделал свою работу. А вот временная фиксация нужна для того, чтобы проследить за тем, не нарушилось ли смыкание зубов.

Как ухаживать за коронками

Коронки требуют более тщательного внимания и ухода. Это значит, что во время утренней и вечерней чистки зубов следует уделить наибольшее внимание именно коронкам, так как там быстро накапливается налет. Кстати говоря, именно налет служит главной причиной возникновения кариеса и разрушения зуба. Чтобы коронку не пришлось переустанавливать раньше времени, нужно обязательно чистить ее не только зубной щеткой, но и зубной нитью.

Металлокерамика vs диоксид циркония: особенности и отличия

Металлокерамика

Хорошо отработанная, проверенная годами технология. По индивидуальному слепку, вручную техник изготавливает металлический каркас («колпачок»). Он облицовывается керамической массой. Затем обжигается в печи при температуре 900°С. Готовое изделие надевается на предварительно обточенную проблемную единицу.

Каркас делается из:

  • неблагородных металлов (никель-хромовый, никель-кобальтовый, кобальт-хромовый сплав) — позволяют сэкономить, но есть риск аллергии;
  • благородных металлов (сплав золота с платиной или палладием) — стоит дороже, но риск возникновения аллергической реакции ниже;
  • титан — средний по стоимости вариант (ортопедическое изделие плотнее прилегает к шейке зуба, не отторгается).

Различают классические двухслойные (металл контактирует с основанием десны) и с плечевой массой, которая прикрывает металлическую основу и имитирует мягкие ткани полости рта.

Диоксид циркония

В стоматологии применяется диоксид циркония стабилизированный оксидом иттрия. Это биоинертный материал белого цвета, не поддающийся окислению и не вызывающий аллергических реакций.

Его состав: ZrO2 — 95% (диоксид циркония), Y2O3 — 5% (оксид иттрия), AL2O3 — . Чем точнее прилегает протезная конструкция, тем лучше сохраняется под ней зуб. Каркас металлокерамического протеза изготавливается техником вручную, а циркониевой — станком с цифровым управлением (CAD/CAM), что исключает любые погрешности.

+ Высокая эстетичность . За счет отличной светопропускаемости, диоксид циркония дает более эстетический результат. Коронки практически не отличаются от натуральных зубов по цвету и прозрачности при любом освещении.

+ Отсутствие теплопроводности . Не возникнет реакции на горячее или холодное, что важно при протезировании живого зуба.

Читать еще:  Брекеты на коронки — ставят ли конструкции на зубные протезы

+ Минимальная обточка эмали . Коронки из диоксида циркония тонкие, что позволяет избежать значительной сошлифовки дентина. Исключается необходимость в удалении нерва. Устанавливаются на живой зуб.

+ Гипоаллергенность, биосовместимость . Не вызывает аллергическую реакцию на металл. Предпочтительнее для пациентов с заболеваниями слизистой полости рта и курильщиков.

— Высокая цена . Единственным недостатком диоксида циркония является стоимость, которая в 2 раза выше, чем цена металлокерамики.

МНЕНИЕ ВРАЧА!

Есть ли противопоказания к установке циркониевых коронок?

Так как диоксид циркония является очень твердым, не рекомендуется устанавливать ортопедические конструкции из этого материала пациентам с бруксизмом и повышенной стираемостью эмали.

В каких случаях лучше всего ставить коронку

● Зуб слишком поврежден или разрушен. Иногда воссоздание зуба – это слишком затратное и неоправданное дело. Обязательно прислушайтесь к советам своего стоматолога, если он рекомендует поставить коронку. Цена и результаты порадуют намного больше, а времени уйдет значительно меньше.

● Когда восстановить зуб невозможно. Слишком высокая степень разрушения ведет к удалению зуба. В таких случаях установка коронки сделает улыбку эстетичной и вернет утраченную жевательную функцию челюсти.

● Когда пломба постоянно стирается. Зачем тратить время, деньги и силы для постоянного посещения стоматолога? Лучше поставить коронку, которую делают из нестирающихся прочных материалов.

● Если хочется добиться максимальной эстетичности зубов. Большая часть людей не может похвастаться здоровыми, красивыми и крепкими зубами. Коронки на передние зубы смогут решить сразу все эти проблемы. Этот метод протезирования выбирают даже голливудские звезды, чтобы добиться максимальной эстетичности.

Современные виды коронок

Люди старшего возраста обязательно воспринимают коронку как неэстетичный «золотой» зуб. Но современные протезы практически не отличить от настоящих зубов. Коронки бывают:

● Металлические – несмотря на прочность, этот материал практически не используется в современных стоматологиях. Изредка такие коронки устанавливают на жевательные зубы, поскольку в этой части ротовой полости их практически не видно. Металлические коронки не могут похвастаться высокой степенью эстетичности.

● Металлокерамические – выбор многих пациентов. На металлическую основу наносится слой керамики, который по цвету практически не отличить от настоящей зубной эмали. Данный вид сочетает в себе и хорошую эстетичность, и доступную цену. Но есть и недостатки: зуб под коронку необходимо депульпировать и долго обтачивать, а керамика не настолько прозрачна, как эмаль настоящего зуба, из-за чего могут возникать некрасивые зазоры.

● Керамические – это вариант для тех, кто хочет добиться максимальной эстетичности. Опытный стоматолог сможет создать прозрачный слой, который характерен для зубной эмали, придать оптимальную форму. Такой вид коронок изготавливают не только из керамики, но и из оксида алюминия, диоксида циркония. Но такие зубы не выдержат значительных нагрузок. Есть твердые продукты не рекомендуется.

● Металлопластмассовые – это материал, который изготавливается из сплавов хрома и кобальта, а сверху наносится пластмассовый слой, имитирующий эмаль. Это самый дешевый, но не самый лучший вариант. Такие коронки меняют цвет от воздействия красящих продуктов и выглядят ненатурально.

Чтобы выбрать оптимальный для вас вариант проконсультируйтесь со своим стоматологом.

Как правильно выбрать материал для коронки

● Для передних зубов – коронки из керамики. Они максимально эстетичны.

● Для молодежи – коронки из циркония. Они долговечны и красиво смотрятся.

● Для жевательных зубов – металлокерамические. Они отлично выдерживают нагрузки во время приема пищи.

● Для людей в возрасте – коронки из металлокерамики, которые стоят дешево, но достаточно крепкие.

● Для детей – атравматичные металлопластмассовые коронки, которые быстро устанавливаются и выпадут с молочными зубами.

Какой бы вариант вы не выбрали, если болит коронка зуба, не откладывайте поход к стоматологу.

Виды коронок

Среди популярных материалов — металл, пластмасса, металлокерамика, чистая керамика или стеклокерамика, диоксид циркония.

Самый доступный вариант — это пластмасса. Чаще всего его используют в качестве временного варианта из-за низкой прочности.

Другой доступный и популярный вариант — металлокерамика. На металлический каркас, идеально повторяющий форму переднего зуба, слоями наносят керамику. Изделие обжигают для особой прочности. Такой вид коронок надежен и достаточно эстетичен.

Среди его недостатков:

  • возможная аллергия на металл;
  • отрицательное воздействие на родной зуб и десну;
  • небольшое внешнее различие с естественными зубами.

Чтобы избежать последнего неприятного момента, металлокерамику ставят на всю линию улыбки. Тогда разница совсем не заметна.

Металлические коронки на передние зубы очень прочные, но не эстетичные. Из-за этого дефекта сейчас их почти не используют.

Отличный вариант для передних зубов — цельнокерамические коронки. Они практически неотличимы от настоящих зубов, имеют с ними максимальную биологическую совместимость.

Пластиковые и керамические виды используются в основном в эстетических целях. Из-за высокой хрупкости такие коронки устанавливают только на передние зубы. На жевательных они не выдержат нагрузки.

Самым качественным вариантом на сегодняшний день считается диоксид циркония. Он сочетает долговечность, практичность и эстетику. У них есть лишь единственный недостаток — высокая цена.

Противопоказания к установке коронок на передние зубы:

  • аллергия на компоненты, входящие в состав;
  • высокая подвижность зубов из-за пародонтоза;
  • низкая коронковая часть;
  • заболевания тканей пародонта;
  • бруксизм. Какими бы прочными ни были коронки, механические действия рано или поздно приведут к поломке;
  • измененный прикус.

Стоимость процедуры:

Консультация с составлением плана лечениядо 500
Винир керамический25 000
Ультратонкий винир36 500
Вкладка композитная10 050
Вкладка керамическая (Inlay, Onlay, Overlay)17 500
Цельнолитная коронка (один зуб)12 300
Металлокерамическая коронка (один зуб)от 14 000
Цельнокерамическая коронка Е-МАХ (один зуб)25 000
Цельнокерамическая коронка на основе из диоксида циркония (один зуб)от 22 500
Акция в Девяткино! Цельнокерамическая коронка на основе из диоксида циркония (один зуб)16 900
Металлокерамическая коронка на имплантате, включая абатмент (один зуб)25 500
Цельнокерамическая коронка из диоксида циркония на имплантате, включая абатмент (один зуб)от 32 300
Цельнокерамическая коронка из диоксида циркония по технологии Prettau на имплантате, включая абатмент (один зуб)от 49 500
Читать еще:  Реставрация зубов при помощи фотополимера

Чем скорее вы решитесь на протезирование зубов в зоне улыбки, тем быстрее ваша жизнь изменится к лучшему! Звоните в клинику «МедГарант», записывайтесь на бесплатную консультацию, и вы обретете улыбку, которой не надо будет больше стесняться.

Преимущества керамических зубных коронок

Чтобы керамическая коронка на зуб выглядела максимально эстетично и не выделялась по цвету, доверить её изготовление и установку нужно настоящему специалисту. В отличие от конструкции с металлическим каркасом, она полностью повторяет прозрачность, структуру, оттенок натуральной костной ткани. Поэтому позволяет восстановить функциональность ротовой полости красиво.

Керамика воспринимается организмом как натуральная эмаль, поэтому не вызывает воспалений. Поверхность является инертной, не вступает в реакции с продуктами, поэтому не способствует размножению бактерий, образованию пигментов и неприятных запахов. За счёт конструктивных особенностей керамическая коронка нуждается в небольшой обточке зуба и фиксируется очень плотно и надёжно. Благодаря этому данный способ является предпочтительным для восстановления функциональности и эстетичности ротовой полости.

Принцип установка безметалловой коронки на зубы:

Коронка на передние зубы из металлокерамики

Коронки из металлокерамики надежны, имеют хорошие эстетические свойства, но зачастую их недостаточно, чтобы передний зуб выглядел максимально естественно.

Связано это с тем, что натуральные зубы обладают светопроницаемостью. Эмаль зуба пропускает свет, что делает зуб полупрозрачным. У каждого человека уровень прозрачности зуба может отличаться. И если ваши зубы обладают высокой степенью прозрачности, металлокерамические коронки вам точно не подойдут.

В основе металлокерамической коронки металл, который и является причиной более низкой эстетики по сравнению с керамическими коронками. Когда на ваши зубы будет попадать яркий естественный свет, разница в цвете и прозрачности между настоящими и искусственными зубами будет наиболее заметна.

Еще один недостаток в плане эстетики – это возможное изменение цвета и опускание десны, в результате чего обнажается край коронки и при улыбке, человек видит темную линию между десной и зубом. Причины такого изменения – это контакт металла коронки с десной зуба. Это и приводит к снижению уровня десны и изменению ее цвета.

Здесь важно отметить, что такой эффект характерен только для коронок из металлокерамики эконом-класса. Данные коронки хороши для протезирования жевательных зубов, но не передних.

Чтобы десна не синела и не опускалась, для передних зубов лучше использовать металлокерамические коронки повышенной эстетичности – коронки с «плечевой массой». Для изготовления таких коронок используется больше керамики, в результате контакт десны происходит не с металлом, а с керамикой. Стоимость таких коронок выше примерно в два раза по сравнению с коронками эконом-класса.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.
Читать еще:  Периодонтит и пародонтит в чем отличия?

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Как устанавливается коронка?

Когда выбор протеза сделан, осталось только заняться его установкой. Многие переживают и нехотя идут к стоматологу, не зная, что их ждёт. Чтобы иметь хоть какое-то представление о визите к дантисту, следует разобраться, как же он будет устанавливать коронку.

  • Процедура установки проходит не так быстро, ка хотелось бы, и занимает точно не один день.
  • В первую очередь необходимо посетить стоматолога, чтобы он определил степень повреждения зуба, а также нуждаетесь вы в коронке или нет.
  • После осмотра вас направят на снимок, чтобы выявить все дефекты.
  • Далее наступает подготовительный этап к установке. При необходимости врач лечит кариес и другие заболевания зуба. Если зуб был полностью разрушен, то в корень устанавливается несъёмный штифт.
  • Как мы уже знаем, коронка поставляется на подпиленные края зуба, поэтому следующим этапом будет именно обтачка. Это нужно для того, чтобы коронка сидела прочно и не создавала люфтов.
  • После обтачивания идёт процесс изготовления слепка будущего протеза.
  • Выплавка уже непосредственно коронки включает в себя выбор оттенка будущего «заменителя» зуба.
  • Как только коронка будет готова, необходимо примерить её, чтобы убедиться, что она вам точно подходит, не будет мешать, давить и резать десну. Зубной протез устанавливается на определённое время.
  • Если временная носка не вызвала никакого дискомфорта, тогда с помощью медицинского цемента стоматолог фиксирует протез уже на постоянной основе.

Как ухаживать за коронкой?

Если вы хотите, чтобы протез прослужил вам как можно дольше, то необходимо соблюдать некоторые правила по уходу за коронкой.

  1. Не забывайте тщательно чистить коронку, желательно, после каждого приёма пищи. Для этого подойдут обычная щётка и специальный ополаскиватель. Особую тщательность уделите зоне между десной и коронкой, так как там часто скапливаются остатки пищи и вредные бактерии.
  2. Если вы курите, то лучше бросить эту пагубную привычку, так как она негативно сказывается на здоровье и состоянии зубов.
  3. Очень важно снизить потребление газированных и окрашенных напитков, кофе, жевательных конфет и резинок.
  4. Во время еды следует избегать перепада температуры пищи. От резкого скачка от холодного к горячему и наоборот на зубном протезе возникают трещины.
  5. Если вы установили коронки из менее прочных материалов, то твёрдую пищу следует жевать очень осторожно, а от орехов и сырой морковки вообще следует отказаться.

Какие проблемы могут возникнуть после установки коронок?

  • Дискомфорт во рту
  • Боль в зубе
  • Реакция на холодное и горячее
  • Посинение десны около зуба
  • Скол протеза

Если коронка была установлена правильно, а вы соблюдали все правила по уходу за зубным протезом — можете быть спокойны за здоровье своей полости рта. Но если вы заметите какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то следует немедленно обратиться к врачу.

Будьте внимательны к своим зубам, и они ответят вам сногсшибательной улыбкой.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×