Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лоскутная операция на десне при пародонтите:

Современная методика применяется при пародонтите средней и тяжелой степени тяжести. На этой стадии воспаление связок и десны привело к образованию пародонтальных карманов. Когда глубина полости между зубом и десной достигает 5–6 мм, никакие консервативные методы не могут спасти ткани и окружающую кость от разрушения. Единственная эффективная мера – оперативное вмешательство.

Суть операции сводится к чистке костных карманов, удалению грануляций, гноя. Иногда одновременно применяются костеобразующие препараты.

Лоскутные операции

Что такое лоскутная операция.

При пародонтите, тяжелой степени, инфекция разрушает связку между корнем зуба и костью, в результате чего образуется пародонтальный костный карман, заполненный грануляционной инфицированной тканью. Л ишенный опоры зуб становится подвижным, неустойчивым к нагрузкам и в итоге выпадает. Лоскутную операцию иногда путают с открытым кюретажем. Однако эти два метода отличаются тем, что при лоскутной операции, врач пародонтолог имеет возможность не только очистить от грануляций и зубного камня костные карманы, но и провести гингивопластику. При лоскутной операции доктор либо удаляет излишки тканей надесне ( гингивоэктомия), либо выполняет пересадку лоскута слизистой с другого участка. Часто лоскут ткани берется со слизистой оболочки неба. Лоскут выкраивается и закрепляется хирургическими нитками на нужном участке.
Такой способ операции имеет двойной результат:

  • ликвидируются и заполняются остеогенным препаратом костные карманы
  • восстанавливается контур десневого края (закрываются корни оголенных зубов)

ВАЖНО: Если все сделано правильно, приблизительно через три недели, место проведения пластики десны не отличить от любого другого участка слизистой. Решить эту задачу под силу только квалифицированнму парадонтологу, так как пародонтальная хирургия требует особой точности, деликатности исполнения и умения применять новейшие методики.

По технике исполнения, лоскутная операция это показатель мастерства врача-пародонтолога.

Показания к проведению лоскутной операции.

  • Глубокие пародонтальные карманы (более 6 мм).
  • Истончение тканей десен, оголение корней зубов.
  • Разрушение костной ткани.
  • Воспаленные мягкие ткани болезненны и сильно кровоточат во время еды.
  • Есть подвижность и смещение зубов относительно их нормального положения.

Подготовка к проведению лоскутной операции:

  • Профессиональная чистка.
  • Санация полости рта.
  • Шинирование подвижной группы зубов.

Техника и этапы лоскутной операции

Лоскутная операция проводится в полости рта, как правило осуществляется под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов. Есть несколько методик проведения подобных операций. Может захватывать один сегмент или лоскутная операция в области одного зуба с частичной отслойкой лоскута. Врач определится с выбором метода после осмотра и рентгенологического обследования.

Суть этого оперативного вмешательства заключается в том, что хирург получает полный открытый доступ к очагу воспаления и возможность его ликвидировать.

  • Врач делает несколько разрезов на десне для того, чтобы откинуть образовавшийся лоскут и получить доступ к апикальной (прикорневой) зоне.
  • Появляется возможность хорошо очистить и отшлифовать корни, освободить их от поддесневых отложений, инфицированных тканей и грануляций диодным лазером.
  • Стимулировать процесс регенерации естественной костной ткани при использовании специальных костеобразующих материалов в качестве “подсадки”. Такая возможность появилась благодаря барьерным биологическим мембранам. Это так называемая, методика направленной тканевой регенерации.
  • Используя билогические мембраны, врач получает уникальную возможность восстановить поврежденные участки костной ткани и возвратить зубу его первоначальную устойчивость.
  • Провести пластику десен. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий.
  • Место операции закрывается специальной повязкой.

Плюсы лоскутной операции:

  • останавливает развитие пародонтита;
  • устраняет пародонтальные карманы;
  • уменьшает атрофические процессы в кости;
  • ликвидирует подвижность зубов;
  • убирает зубные отложения, образующиеся под деснами;
  • избавляет от воспалений;
  • уничтожает очаг инфекции;
  • стимулирует регенерирующие процессы в костных тканях.

Отзывы.

Стоимость.

Стоимость лоскутной операции в клинике «Дантистъ» у метро Чистые пруды, является приемлемой, учитывая то высокое качество операции, которое гарантируется профессионализмом специалистов, использованием лазерных методик. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что лечение болезней десен дешевле и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате отсутствия лечения заболеваний пародонта.

Итак, настало время новыми глазами взглянуть на лазерные технологии и применять то лечение, которое в большей степени отвечает интересам пациентов.

Наши пациенты всегда довольны результатами нашей работы!

Консультация стоматолога-пародонтологаБесплатно
Закрытый кюретаж пародантальных карманов в области 1-го зуба легкая степень850 a
Медикаментозная обработка карманов в области 1-го зуба500 a
Безоперационный метод лечения «Вектор» 1 зуб (сред. ст.)1700 a
Остеогивопластика с применением НТР и использованием рассасывающихся мембран в области 3-х зубов26500 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1сегмент8850 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1 челюсть15150 a
Гингивэктомия1570 a
Гингивэктомия в области 1 зуба с использованием диодного лазера3200 a
Закрытие рецессии латерально или коронарно смещенным лоскутом15800 a
Создание эстетического контура десневого края в области 1 зуба с использованием диодного лазера2550 a
Открытый кюретаж в области одного зуба (ср.ст.)1200 a
Лазерная деконтаминация пародонтальных карманов (лег. ст.)850 a

Усовершенствованное оборудование, использование местных анестетиков и современные методики позволяют в настоящее время комфортно проводить пародонтологическое лечение. Эффективные лекарственные средства (хотя часто в них нет необходимости) облегчают течение послеоперационного периода. Как и все другие аспекты пародонтологического лечения, будет принято во внимание обеспечение Вашего комфорта во время и после лечения.

Читать еще:  Исправление дистального прикуса

Стоимость пародонтологического лечения зависит от вида, объема и количества процедур. После того, как пародонтолог обследует Вас и назначит необходимое лечение, он определит стоимость лечения. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что стоимость лечения болезней десен несоизмеримо меньше и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате отсутствия лечения заболеваний пародонта(протезирование или имплантация с последующим протезированием).

Пародонтологическое лечение – это инвестиция в Ваше здоровье! Лечение патологии пародонта поможет вам обеспечить здоровье органов полости рта и предотвратить потерю зубов. Фактически, при адекватном лечении, хорошей личной гигиене и регулярных визитах к стоматологу, большая часть пациентов может сохранить естественные зубы на всю жизнь!

Терапевт и пародонтолог должны работать вместе, как члены одной команды. Очень часто причиной дискомфорта, (например, застревает пища между правильно поставленными пломбами), являются глубокие костные карманы и без пародонтолога здесь не обойтись. И терапевт и пародонтолог объединяют свой опыт для выработки оптимального плана лечения и информируют друг друга о состоянии Вашего здоровья.

В виду разнообразия клинических проявлений заболеваний пародонта лечение требует строгой индивидуальности в выборе методов и средств. Правильно поставленный диагноз, выбор методики лечения гарантируют на длительное время стабилизацию процессов в пародонте.И не забывайте, что наиболее важным членом команды являетесь Вы. Ваша заинтересованность, участие и ответственность – основа успеха Вашего лечения.

Мембрана представляет собой нечто вроде заплатки, которая подсаживается под десну для закрытия дефекта костной ткани. Принцип данной методики построен на способности мембраны стимулировать процесс размножения клеток тканей, что дает возможность эффективно восстанавливать структуру пародонта. Резорбируемые мембраны рассасываются самостоятельно, таким образом, при их применении необходима лишь одна операция — для установки.

Повторные обследования и отзывы пациентов красноречиво говорят об очень хороших результатах лоскутных операций. После хирургического вмешательства лечащий врач назначает необходимые процедуры и препараты, призванные воспрепятствовать возникновению воспалительных процессов. При соблюдении всех рекомендаций положительный эффект от операции сохранится достаточно долго.

Стоматологические манипуляции с использованием лазера требуют обязательного применения средств защиты зрения, поэтому и врач, и пациент, должны надеть специальные затемненные очки.

Установка имплантатов при пародонтите возможна, иногда даже это позволяет приостановить рассасывание кости.

Лечение пародонтита зачастую нуждается в использовании хирургических методов (особенно на поздней стадии болезни). Лечение лазером дает быстрый и хороший результат. При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

Срок эксплуатации будет зависеть от вашей клинической ситуации, как правило, она держится ровно столько, сколько стоят зубы

Показания к лоскутной операции на десне

Хирургическое лечение десны проводится при среднем и тяжелом пародонтите, который, в свою очередь, развивается из-за попадания в окружающие корень зуба ткани кариозной инфекции или токсичных веществ, например мышьяка, до последнего времени широко применявшегося в стоматологии. Патология проявляется воспалением десен, что вызывает следующие изменения, являющиеся показаниями к проведению лоскутной операции:

  • углубление пародонтальных карманов (участков, где отсутствует крепление десны к зубу) и скопление в них твердых зубных отложений, грануляционной ткани, а в ряде случаев и гноя;
  • разрушение костной ткани десны, то есть ее атрофия и частичное замещение грануляционной тканью, содержащей большое количество микробных клеток-остеокластов, «рассасывающих» кость;

Внешне проблема проявляется визуальным удлинением зубов (становятся видными шейка и часть корня зуба) и увеличением межзубных промежутков, кроме того, имеют место повышенная чувствительность зубов, кровоточивость десен и гнилостный запах изо рта.

Лоскутная операция

Лоскутная операция – это современная методика, применяемая при лечении пародонтита. Данный вид хирургического вмешательства способствует:

  • стабилизации пародонта;
  • ликвидации пародонтальных карманов;
  • уменьшению атрофии костной ткани;
  • снижению подвижности зубов.

Суть операции заключается в надрезании хирургом лоскута (в районе больной десны), для получения доступа к корням зубов, проведении глубокой очистки пародонтальных карманов.

Клинические проявления пародонтита

В первую очередь у людей с пародонтитом повышается кровоточивость десен, появляется неприятный запах.

Поздние стадии заболевания характеризуются образованием пародонтальных карманов, атрофией костной ткани, подвижностью зубов.

Крайне трудно исправлять запущенные последствия заболевания.

Показания к лоскутной операции

Лоскутные операции показаны в случае:

  1. присутствия глубоких пародонтальных карманов;
  2. наличия воспалительных процессов, которые затрудняют прием пищи;
  3. смещение или подвижность зубов 2-1 степени;
  4. необходимость в проведении коррекции дефектов десны или восстановления роста костной ткани.

Решение о проведении оперативного вмешательства применяется после квалифицированной диагностики.

Читать еще:  Исправление прикуса элайнерами у взрослых без брекетов

Операции предшествует этап подготовки пациента:

  • противовоспалительная терапия;
  • снятие верхних отложения на зубах.

Методика проведения лоскутной операции

  1. На первом этапе лоскутной операции, которая проводится при использовании анестезии (абсолютно безболезненно), доктор путем разрезов тканей десны формирует из соединительной и эпителиальной ткани лоскут.
  2. Следующий этап влечет за собой отслаивание сформированного лоскута и обеспечение чистки пародонтального кармана.
  3. Затем отслоённый лоскут возвращается на прежнее место и зашивается.

Швы снимаются по истечению 7-8 дней. Бывают случаи, когда во время лоскутной операции применяется трансплантационный материал (при недостаточности своего био материала).

Пациенту в послеоперационные дни необходимо выполнять все рекомендации врача:

  • принимать заживляющие препараты;
  • в питание ввести легкую пищу;
  • исключить физическую нагрузку;
  • желательно исключить в течение 8 недель курение;
  • обеспечить деликатный уход за полостью рта.

Противопоказания к операции

Данную процедуру нельзя проводить при:

  • ослабленной иммунной системе;
  • малой области кератинизированной десны;
  • патологические изменения в костной ткани;
  • врожденных пороках сердца.

Вполне реально посредством лоскутной операции не только приостановить развитие пародонтита, но и полностью вылечить его.

Что предлагает клиника Империал

Благодаря постоянному следованию новинкам мировой технологии в области стоматологии спектр услуг стоматологический клиники «Империал» постоянно расширяется. Мы делаем лоскутные операции потому что:

  • у нас есть оборудование и препараты, отвечающие высоким стандартам качества;
  • уже внедрены и опробованы современные методики лечения;
  • обладаем многолетним опытом работы;
  • имеем в штате высококлассных специалистов;
  • стараемся предоставлять каждому пациенту индивидуальные рекомендации и заботу.

Атмосфера клиники располагает к комфорту, а доктора помогают бороться со страхами лечения.

Когда требуется хирургическое лечение?

Хирургическое вмешательство необходимо, если щадящие методы лечения не способны остановить воспалительный процесс. Главные показатели для его проведения являются следующими:

  • наличие десневых карманов большой глубины;
  • сильное расшатывание зубов;
  • стремительное развитие воспаления.

Важно понимать, что любая операция сопряжена с определенными рисками. Хирургическое вмешательство противопоказано, если пациент страдает от онкологических и инфекционных заболеваний, туберкулеза, сахарного диабета. Относительными противопоказаниями также являются нарушения прикуса, которые способны приводить к травмам слизистых рта.

Цель проведения хирургической операции – недопущение перетекания заболевания в более тяжелую стадию, а также ликвидация десневых карманов. На сегодняшний день используются такие методы хирургии, как лоскутная операция, шинирование, открытый кюретаж.

Лоскутная операция при пародонтите

Вмешательство такого типа осуществляется следующим образом:

  • выполняется местное обезболивание;
  • десна отодвигается с помощью специальных стоматологических инструментов;
  • все отложения аккуратно убираются, после чего корни зубов полируются и обрабатывается при помощи антисептических препаратов;
  • возвращается первоначальное положение десны, осуществляется наложение швов.

Такая операция позволяет стабилизировать пародонт, ликвидировать карман, снизить подвижность зубов, а также уменьшить атрофию кости.

В ряде случаев после выполнения лоскутной операции разрушается костная ткань. Тогда требуется ее восстановление путем заполнения разрушенного участка остеотропом, поверх которого накладывается мембрана. Это позволяет катализировать синтез новых костных тканей.

Открытый кюретаж при пародонтите

Такая операция подразумевает очистку десневых каналов. Она осуществляется следующим образом:

  • выполняется местная анестезия;
  • в области межзубных сосочков десна рассекается, а образовавшиеся лоскуты откидываются;
  • образовавшийся карман тщательно очищается;
  • закладываются остеогенные лекарственные препараты;
  • десны зашивается.

Вследствие проведения такой операции зубы визуально становятся длиннее за счет того, что оголяется их шейка – до самого зубного корня. Чтобы это не привело к травмам корня выполняется фрагментарная пересадка мягких тканей. Для выполнения пересадки ткань берется с неба пациента.

Такая операция доказывает свою эффективность при пародонтозе на начальных стадиях. Однако применение вместо традиционной кюретки лазерного оборудования дает возможность получать хорошие результаты, даже если кюретаж выполняется для лечения средней стадии заболевания.

Шинирование зубов при пародонтите

При таком оперативном вмешательстве применяются специальные нити и съемные протезы. Шинирование позволяет «собрать» расшатавшиеся зубы и надежно их скрепить.

Осуществляется хирургическое вмешательство следующим образом:

  • выполняется местное обезболивание;
  • в области десен с внутренней стороны создается борозда, глубина которой составляет всего около 0,5 миллиметра;
  • в созданную борозду укладывают специальную нить – как правило, в качестве материалов для ее изготовления применяют прочное стекловолокно;
  • осуществляется закрытие нити при помощи специальных затвердевающих материалов.

Осуществить шинирование при помощи съемных протезных конструкций возможно, когда у пациента в ротовой полости отсутствует один либо же несколько зубов. В таком случае установка съемных протезов позволяет добиться того, что соседние зубы приобретают устойчивость и не расшатываются.

Оптимальный способ проведения хирургического вмешательство определяет врач. Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» подберут индивидуальную схему лечения, основываясь на данных диагностики. Использование прогрессивного стоматологического оборудования, безопасной анестезии, современных лекарственных препаратов и расходных материалов дает нам возможность выполнять операции, являющиеся крайне эффективными в борьбе с пародонтозом и при этом комфортными для пациентов!

УслугаЦена
Открытый кюретаж в области 1-го зубаот 1 750 руб.
Вскрытие пародонтального абсцесса периостомия и уход за раной, в области 1-го зубаот 1 750 руб.
Имплантация лекарственного препарата для стимулирования регенерации костной тканиот 4 000 руб.
Пластическое закрытие рецессии в области 1-го зубаот 12 000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Читать еще:  Клей для зубных коронок корега

Особенности процедуры и восстановление

Гингивопластика проводится с местным обезболиванием. В зависимости от сложности и объема задач, процедура занимает от получаса до нескольких часов – она включает анестезию, обеззараживание, непосредственную работу над пародонтом, очистку от зубного/бактериального налета (при необходимости), наложение швов и т.д.

Сроки заживления также зависят от особенностей вмешательства – как правило, от одной до нескольких недель. Отек спадает в течение 2-7 дней. Пока идет восстановление десны, зубы могут немного пошатываться, также может наблюдаться повышенная чувствительность, но эти явления будут проходить по мере заживления тканей. В целом в период реабилитации пациентам стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • тщательно следить за гигиеной полости рта (полоскать рот после еды, использовать специальные растворы), но не чистить щеткой и пастой то место, где проводилась операция;
  • отказаться от еды, которая может раздражать ткани. Исключаются слишком твердая, горячая, холодная, острая, кислая пища и т.д.;
  • избегать физических нагрузок, излишней тряски и всего, что растягивает период заживления;
  • использовать обеззараживающие растворы согласно назначенному врачом графику;
  • носить специальную капу.

Подробные рекомендации, актуальные именно в вашем случае, вам даст врач.

Подготовка к лечению

Перед лоскутной пластикой назначают профессиональную чистку зубов, которая удаляет все доступные зубные отложения. После этого можно приступать к оперативному лечению пародонтальных карманов. Лоскутная операция проводится под местным обезболиванием. В ходе оперативного вмешательства врач делает несколько разрезов и отделяет лоскут слизистой ткани десны, открывая доступ к кости, с которой и предстоит проводить лечение. На открывшемся участке удаляют зубные отложения и полируют корни зубов.

После обработки места проведения процедуры антисептическими препаратами, края разреза десневой ткани сопоставляются и накладываются швы. В завершении процедуры на прооперированную область накладывается пародонтологическая повязка. На восстановление десны после лоскутной операции уходит 2-3 недели. После чего требуется контроль доктора.

Рекомендации стоматолога в постоперационный период

Последующие дни после операции следует соблюдать рекомендации врача, чтобы предотвратить возможность появления осложнений.

  • после оперативного вмешательства на протяжении нескольких часов нужно обязательно сильно сжимать зубами марлевый тампон;
  • с целью предотвращения возникновения кровотечения или любых других осложнений на протяжении 8 недель рекомендовано отказаться от курения;
  • если сплевывать или пить через соломинку, может открыться кровотечение. Если это все же произошло, смочите водой марлевый тампон и аккуратно разместите его на месте парадонтальной повязки. Прижимайте тампон с двух сторон к месту оперативного вмешательства на протяжении 15 минут;
  • воздержитесь от употребления лекарственных препаратов, не назначенных стоматологом. Разжижающие кровь препараты, в том числе Аспирин, могут спровоцировать кровотечение;
  • после операции на протяжении 8 часов нельзя чистить зубы или полоскать рот. По истечению этого времени можно полоскать рот теплым солевым раствором: 0,5 ч.л. соли на 1 ст. воды;
  • каждые 4 часа полощите рот. Кроме солевого раствора можно делать раствор из воды и Хлоргексидина (0,2%);
  • к чистке зубов следует отнестись с особой осторожностью. На протяжении 2 недель после снятия швов ткани остаются уязвимыми, поэтому используйте специальную щетку;
  • чтобы снять отечность, к пораженному месту прикладывайте холод;
  • в первые дни после операции пейте побольше жидкости и кушайте легкую пищу;
  • в первую неделю стоит растирать твердую пищу и полностью отказаться от горячих напитков.

Об оперативных методах при болезнях пародонта и послеоперационном периоде

Хирургическим путём избавиться от проблемы с дёснами можно с помощью:

  • Лоскутной операции, исправляющей край десны. В результате происходит поднятие и остановка рецессии десны.
  • Лоскутной операции на десне с применением медикаментов, провоцирующих усиление восстановительных процессов в тканях костей и дёсен в ротовой полости.

В послеоперационном периоде прислушивайтесь к рекомендациям врачей клиники:

  • Не сплёвывать слюну, чтобы избежать кровотечения.
  • Пить – только через трубочку.
  • Не нагружать себя физическими упражнениями как минимум три-четыре дня.
  • Не паниковать при появлении дискомфорта в ротовой полости – после операционных манипуляций это норма. Не пугаться отёчности – она пройдёт спустя 5-7 дней.
  • В течение 8-10 часов не полоскать рот и отказаться от чистки зубов. Впоследствии процедуры гигиены проводятся очень аккуратно с минимальными усилиями.
  • На следующие сутки полоскать рот тёплым солевым раствором (это очень важно – температуру воды нужно выдерживать, схожую с температурным режимом тела). Для этого разводим пол чайной ложки соли на стакан тёплой воды, четырёх раз в сутки достаточно.
  • Причём, вода должна быть кипячёной и остывшей до нужной температуры.
  • Не курить максимально долгое время – до 8-10 недель. Ранам тяжелее заживать у людей с этой вредной привычкой.
  • Пить больше жидкости.
  • Через сутки после лоскутной операции на десне питаться исключительно лёгкой пищей, не горячей. Идеальные блюда: пюре, йогурты, омлеты. Горячие напитки разрешены через неделю после хирургического вмешательства.

Всем пациентам, обратившимся в клинику Elite Denta, гарантированы критерии качества нашей хирургии: безопасная и безболезненная операция, точность и аккуратность проведения манипуляций, быстрое заживление тканей и лёгкий послеоперационный период, сохранение результата на долгий срок.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×