Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Материалы для изготовления стоматологических коронок и мостов

Зубной мост

Отсутствие одного или нескольких зубов ведет к возникновению осложнений в работе зубочелюстной системы и всего организма в целом. Помимо нарушения эстетики и дискомфорта во время улыбки, дефекты вызывают смещение зубного ряда, увеличение нагрузки во время жевания, убыль и атрофию кости, истираемость эмали, а также проблемы со стороны работы пищеварительной системы. Врачи рекомендуют провести восстановительную реставрацию сразу после утраты. Эффективное и доступное по цене решение — зубной мост, который можно установить для восполнения одного или нескольких зубов.

Материалы и изготовление керамокомпозитных коронок

Коронки имеют металлическое основание – кобальтохромовый сплав. Он может вызывать аллергические реакции у некоторых пациентов, поэтому возможен вариант использования драгоценных инертных металлов (правда, это заметно увеличивает стоимость коронок). Сверху металлическое основание покрывается несколькими слоями фотополимерных композитов с премесью керамики, оттенок которых подбирается в соответствии с цветом эмали живых зубов, которые сохранились в полости рта.

Световые композиты – это материалы, которые активно применяются в стоматологии для пломбировки зубов, реставрации сколов и трещин, создания композитных виниров. Они дают незначительную усадку по истечении времени, однако на форме зуба это совершенно не отражается – он сохраняет свою функциональность в полном объеме.

Композиты также могут быть подвержены изменению цвета при частом употреблении пациентом кофе, черного чая, красного вина и продуктов, содержащих красящие пигменты. Однако это относительный недостаток протезов, поскольку эстетика нарушается незначительно, а при бережной и регулярной гигиене цвет коронок можно сохранить до конца срока службы.

Особенности установки коронок

Коронки из керамокомпозита, как правило, не используются для создания съемных протезов. Они подходят для одиночных реставраций, а также изготовления непродолжительных зубных мостов (до 5 коронок подряд). Среди особенностей их использования можно выделить следующие:

  • сохранность зубного нерва: зубные коронки с основанием из металла требуют удаления зубного корня. Специалисты нашего центра всегда стараются сохранить зуб живым как можно дольше, но наличие близко расположенного к нерву металла может вызвать воспаление пульпы под коронкой, что потребует оперативного удаления протеза, и повторно закрепить его уже не удастся,
  • укрепление живого зуба: при полном разрушении коронковой части, но сохранении зубного корня можно провести его укрепление и наращивание – внутрь корня может быть установлен штифт или культевая вкладка, а сверху зафиксирована коронка. Такой вариант позволит продлить срок службы зуба еще минимум на 3-5 лет, а зачастую и на несколько десятилетий,
  • протезирование на имплантах: данные коронки идеально подходят для протезирования на имплантах, особенно при необходимости немедленной нагрузки конструкций. Они отличаются небольшим весом, отличной эстетикой и довольно продолжительным сроком службы, что позволяет провести их замену минимум через 5-7 лет после установки,
  • возможность ремонта: металлическое основание из металла покрыто слоем композита, который при сколе можно восстановить путем наложения на место дефекта небольшого количества нового фотополимера.
Читать еще:  Исправление прикуса хирургическим путем — этапы проведения - Исправление прикуса по квоте

В остальном коронки из керамокомпозита создаются по традиционной технологии: индивидуально для пациента в лабораторных условиях на основании снятых слепков.

Ошибки встречающиеся при планировании лечения с использованием мостов и возможные осложнения

  1. Использование мостовидных конструкций чрезмерно большой протяженности. Мостовидная конструкция может замещать один утраченный зуб в боковом участке зубного ряда , два в переднем участке. Мосты большей протяженности будут перегружать опорные зубы. Если нарушать это правило, то осложнением будет: 1) травматический периодонтит и потеря устойчивости зубов; 2) Разрушение опорных зубов и утрата зубов.
  2. Изготовление мостовидных конструкций с одновременным использованием в качестве опоры зубных имплантатов и естественных зубов. Зубы имеют физиологическую подвижность, так как связаны с костью через периодонтальную связку. Имплантаты неподвижны, так как находятся в кости. Использование моста на двух разных по подвижности опорах приведет к утрате зубного имплантата.
  3. Использование в качестве опоры зубов имеющих слабую устойчивость, как например пародонтитные зубы. Такая ошибка приведет полной потери устойчивости опорных зубов и их потере.
  4. Использование в качестве опоры «фальшивых» конструкций по типу «стеклянные опоры». Использование «стеклянных опор» не способно нести нагрузки, поэтому считается преднамеренной перегрузкой сохранившихся зубов.
  5. Использование в качестве опорных зубов различных функциональных групп — фронтальных (передних) и боковых. Зубы различных функциональных групп участвуют в измельчении пищи различными способами. Объединение их в жесткую связку посредством моста приведет локальному пародонтиту фронтальных зубов, к потере устойчивости.

Что представляет собой композитная коронка

Композитные коронки, как и металлокерамические, состоят из двух компонентов: каркаса и покрытия. Каркас изготавливается из гипоаллергенного прочного материала белого или бежевого цвета, сверху покрывается композитом под цвет зубов пациента. Одно из важнейших преимуществ композитной коронки — в случае скола (а сколы могут случиться на любой коронке) устранить его можно в кресле у врача за 20 минут. Все остальные виды коронок необходимо вынуть изо рта, отнести зубному технику и подождать починки. Благодаря светлому каркасу композитные коронки выглядят естественно. Вот так:

Читать еще:  Реставрация кривых зубов

Срок изготовления композитной коронки такой же, как у металлокерамики. В отличии от циркониевых коронок, которые моделируются компьютером (что увеличивает их стоимость и сроки изготовления), композитные мы производим в нашей зуботехнической лаборатории. Вот здесь:

Срок службы и уход за зубными мостами

После фиксации моста возможно потребуется некоторое время для его адаптации, так как все-таки это инородное тело, но, как правило, к правильно изготовленным мостовидным протезам пациенты привыкают очень быстро.

Существуют определенные рекомендации по уходу за мостовидными протезами, среди которых тщательная гигиена полости рта с использованием ополаскивателей и зубных нитей, ограничение употребления слишком жесткой пищи. Хорошим помощником в уходе за полостью рта будет ирригатор, который поможет качественно провести очистку зубов и стоматологических конструкций от остатков пищи.

Иногда происходит расцементировка мостовидного протеза. В этом случае нужно искать причину и устранять ее вместе с лечащим врачом. Однако, если всё правильно сделано на всех этапах, зубные мосты будут служить пациенту более 10 лет.

Специалисты по лечению

Врачи прошли специальные курсы по особенностям конструирования и применения протезов на имплантатах

Красиво и естественно

  • Диоксид циркония схоже по внешнему виду с естественными зубами;
  • Диоксид циркония имеет настолько естественный вид, что его с трудом можно отличить от натуральных зубов;
  • Внутренние и внешние слои окрашиваются таким образом, чтобы передать индивидуальные особенности зубов пациента.

В отличие от традиционных коронок и мостовидных протезов с металлической основой конструкции на основе диоксиде циркония не содержат металл, поэтому на границе искусственного зуба и десны не будет темной полосы.

Отличие металлокерамической коронки и коронки на основе диоксида циркония на просвет.

Показания

  • Протезирование впервые. Если опорные зубы крепкие, здоровые, не нужно депульпировать их, сильно обтачивать. Безметалловые изделия позволяют сохранить «живые» зубы.
  • Замена устаревших конструкций. В последнее время все чаще пациенты стремятся улучшить эстетику и качество жизни, поэтому обращаются к нам для замены устаревших коронок из металлокерамики.
  • Аллергия на металл. Если металлические или металлокерамические коронки вызывают дискомфорт, безметалловые изделия — единственный выход.
  • Повышенные требования к эстетике. Когда пациенту требуются протезы, неотличимые от природных зубных единиц, подойдет только безметалловая конструкция.
  • Слабые опорные зубы. Безметалловые изделия легкие, не создают повышенную нагрузку на зубные единицы.
Читать еще:  Исправление открытого прикуса у взросл

Виды конструкций

Циркониевые коронки с керамическим покрытием. Основу составляет каркас из циркония, на который наносят керамическое покрытие, отвечающее за эстетику. Керамика крепко спаивается с циркониевым каркасом при высокой температуре, что снижает риск появления трещин и сколов. Это отличный вариант для восстановления передних зубов.

Цельная коронка из диоксида циркония. Применяют для жевательной зоны. Изготовление требует меньше времени и финансовых затрат. При этом эстетика зубного ряда не страдает, так как жевательные зубы практически не видны при разговоре и улыбке.

Металлокерамика

В основе конструкции — прочный и безопасный металлический сплав, который покрывают слоем керамики. Мы рекомендуем устанавливать металлокерамические коронки на жевательные зубы.

Каркас изготавливают из различных сплавов — например, хром-никелевого или кобальт-хромового. Самой высокой степенью прочности обладают зубные коронки с титановой основой. Цена установки на один зуб относительно высока, однако и результат максимально качественный. Также возможно использование сплавов на основе благородных металлов.

Металл

При протезировании жевательных зубов в качестве экономичного решения мы предлагаем цельнолитые металлические коронки из кобальт-хромового сплава. Этот материал не вызывает раздражения тканей, не окисляется и обладает высокой прочностью.

Пластмасса

Этот материал мы используем для временных коронок при протезировании на имплантатах. Сразу после имплантации постоянную коронку ставить нельзя — имплантат должен стабилизироваться в кости. Для того чтобы пациент не ходил с «пробелом» в зубном ряду, устанавливается временная коронка, которая сохраняет эстетику улыбки и дает возможность нормально пережевывать пищу. Через 3 — 6 месяцев ее заменяют постоянной.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector