Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Материалы для реставрации зубов

Эстетическая реставрация зубов: показания, способы, этапы

Врач — стоматолог-терапевт, микроскопист

Эстетической реставрацией зубов в стоматологии называют способ восстановления их естественной структуры различными синтетическими материалами. Такая процедура также позволяет вернуть зубному ряду прежний внешний вид с функционалом. Для реставрации используются композитные пломбировочные материалы и виниры. Также эта процедура известна под названием художественная или косметическая реставрация.

Материалы для реставрации зубов, композиты

Композит является материалом особого свойства, поэтому надо чётко понимать, что называется композитным материалом. Композитами считаются стоматологические материалы, в состав которых входят определённые компоненты, придающие веществу особые технологические свойства. Существуют разнородные компоненты, которые могут добавлять в стандартные композитные материалы. В стоматологии же применяется только несколько основных. Среди них стоит выделить:

  1. полимерный ингибитор;
  2. наполнитель (самый лучший – это неорганический наполнитель);
  3. катализаторы;
  4. органическую матрицу;
  5. разного рода красители.

Если подобрать правильную пропорцию всех вышеупомянутых компонентов,получается композит. В стоматологии, как и во всей медицине в общем, требуется индивидуальный подход к каждому пациенту, с чем прекрасно помогают справиться композитные материалы, поскольку их состав и свойства можно подобрать к определённому случаю.

Достоинства композитов, если сравнивать с другими материалами:

  1. Высокая прочность. Композиты выдерживает большую нагрузку, при этом не деформируясь;
  2. Они обладают универсальностью. Легко можно выбрать состав для определённого случая, получив тем самым максимально эффективный результат работы. Также этот материал прекрасно подходит для любой стоматологической операции. Например, он одинаково хорошо себя проявляет во время реставрации фронтальных и жевательных зубов;
  3. Отличается эстетической пластичностью. Ему легко можно придать нужный внешний вид, форму, цвет и прочее;
  4. Полностью отвечает всем техническим свойствам нашего времени.

Виды таких материалов для реставрации зубов как композиты

Светового отверждения

Это однокомпонентная паста или жидкотекучая субстанция. Для полимеризации применяются светопоглощающие компоненты. Самым распространённым является камфорохинон. Под действием света образуются свободные радикалы. Плюсы в том, что нет необходимости в смешивании материала до однородности, затвердения. Можно корректировать цветоустойчивость, реставрацию, эстетические свойства.

Химическое отверждение

Речь идёт о микронаполненных составах, грибридах в виде пасты, порошка, жидкости. Среди преимуществ стоит назвать привлекательность вида, скорость реставрации. Материал отличается невысокой, мягкой усадкой.

Макронаполненные

Они считаются первыми веществами, вошедшими в историю композитов. По определённым параметрам они хуже современных субстанций. Плюсом является хорошая оптика, отличная прочность, неплохая рентгеноконтрастность.

Микронаполненный

Гарантирует высокую эстетичность результата, прекрасную полируемость. Когда-то размер частиц составлял 1 мкм, а на сегодняшний день – 0,04 мкм. Микронаполненный вариант используют при восстановлении резцов, изготовлении виниров прямо у пациента во рту. Плюсы заключаются в том, что материал не изнашивается, характеризуется полируемостью, сохраняет цвет, глянцевую поверхность.

Отличаются большой популярностью благодаря универсальности использования. Исключение – это полость кариеса, где доступ является ограниченным, потому применяется другая консистенция материалов. С этим композитом удобно работать, он очень прочный, универсальный, даёт привлекательный результат, обеспечивает хорошую рентгеноконтрастность.

Он нужен, чтобы заполнять небольшие полости, и чтобы компенсировать усадку полимеров, обеспечивать качественное прилегание по краю. Преимущества: удобный процесс работы, полируемость, хорошая эстетика.

Материал является модифицированной керамикой. Это сырьё с низкой усадкой и долгим термином эксплуатации. С помощью модификации матрицы плотность субстанции повысилась, усадка уменьшилась, а количество остаточного мономера стало меньшим. Ормокер — прочный и с малой усадкой.

Нанокомпозит

Нанокластерный материал представляет перспективную группу. Его особенность в том, что используются наномеры и нанокластеры. Они гарантируют высокую наполняемость, гомогенность матрицы. Плюсы заключаются в хорошем внешнем виде, прекрасной полируемости. Сохраняет сухой блеск, малую усадку и отличную прочность.

Ознакомиться с ассортиментом композитных материалов можно перейдя по ссылке.

Технологии

Стоматология всегда была высокотехнологичной отраслью медицины, чем и вызвана очевидная обособленность от других специальностей.

  • Компьютерный томограф Gendex GXCB-500 (Германия)
  • Стоматологические установки A-DEC (США)
  • Бинокуляры HEINE (Германия)
  • Микроскоп Leica M320 (Германия)
  • Philips Zoom WhiteSpeed ZOOM4 (Нидерланды)
  • Стерилизационное оборудование Euronda, Melag (Германия)
  • Апекс-локаторы NSK
  • Физиодиспенсер NSK

Фотодиагностика давно и прочно вошла в нашу клиническую практику — это еще один секрет успешной работы специалистов Atribeaute Clinique. Мы уделяем особое внимание оптике зуба и сохранению его механических характеристик при выполнении реставраций. Это позволяет нам предоставлять повышенные гарантии для пациентов в течение 5 лет, конечно, при соблюдении рекомендаций врача и выполнении графика профилактических посещений.

Также за счет съемки нам удается показать пациенту небную поверхность зуба, что невозможно с помощью визуального осмотра.

При выполнении работ мы используем технику воскового моделирования из специального белого воска. Моделировка выполняется в высокотехнологичной зуботехнической лаборатории. Это позволяет добиваться превосходных результатов в воссоздании объема зубов, структуры режущего края и деталей анатомической формы зуба. А тщательный фотографический анализ проводится для идеальной передачи цвета и правильного выбора формы зуба, оттенка, передачи деталей поверхности эмалевого слоя.

Первый этап в лечении зубов — это их обработка. Для щадящей обработки мы используем технику кинетического препарирования, другими словами, специальную обработку поверхности и краев зуба перед нанесением реставрационного материала. Методика позволяет сохранять весь объем собственных здоровых тканей зуба, не удаляя их при обработке борами.

Читать еще:  Исправление прикуса у ребенка в рязани

В этом нам, конечно, помогают особые боры — микротомы. Материал, из которого они изготовлены, позволяет добиться мельчайшей текстуры поверхности при сохранении ее режущих свойств для лучшего щадящего удаления пораженных участков зуба. Большая площадь поверхности способствует большей прочности и устойчивости косметической реставрации зуба. А при создании рельефа оптической поверхности подэмалевого слоя используются еще одни особые боры для микрообработки зуба.

Следующий секрет — это техника нанесения материала так, чтобы здоровые участки зуба не перекрывались реконструктивным материалом. То есть материал наносится только взамен удаленной части зуба, без вылетов на здоровые ткани зуба. Этот момент оказывает сильное влияние на косметический результат реставрации зуба, особенно в области краевого прилегания реставрации на передних зубах. При этом процесс нанесения материала и его формирования полностью контролируется и остатки материала на эмали здоровой части зуба исключены.

Еще одна методика – послойной стратификации Лоренцо-Ванини с применением материала Enamel HRi+ (Италия). Этот почти волшебный материал позволяет добиваться идеальных оптических характеристик косметической реставрации зубов. Цветность, прозрачность, преломление света и вид в отраженных лучах — всегда идеален и натурален, как у своих зубов. Для этого материала используется полирующая система, усиливающая его свойства. Поэтому мы и говорим, что он почти волшебный — без должной полировки это просто хороший материал для реставрации зубов. Именно полировка дает натуральный сухой блеск зуба, который недостижим при использовании других материалов.

Во всех случаях лечения и на взрослом, и в детском приёме, мы используем коффердам. Это материал со свойствами резины, плотно изолирующий зуб или зубы каждый по отдельности при выполнении лечения и восстановления. Его использование, во-первых, позволяет исключить попадание каких-либо материалов и частиц в горло пациента. Во-вторых, коффердам поддерживает стерильность и влажность, требуемую для соблюдения технологии и достижения требуемого эффекта.

Оценивать результат работы врача-стоматолога и проводить контроль на каждом этапе лечения позволяют технологичные стоматологические окуляры немецкой фирмы HEINE, имеющие 3,5-кратное увеличение и стоматологический микроскоп Leica M320, увеличивающий рабочее поле до 40 раз.

Atribeaute Clinique, в числе ведущих клиник по лечению зубов в Санкт-Петербурге, в диагностировании и лечении пациентов применяет 3D-томографию зубов и челюсти, используя стоматологический томограф Gendex GXCB-500. С помощью компьютерной 3D-томограммы зубочелюстной системы можно диагностировать: труднодоступный кариес, аномальное расположение зубов и/или челюстей, определить состояние костной ткани, верхнечелюстных пазух и суставов.

В эстетической стоматологии важно качество, в нашем случае оно предельно высокое.

Что такое светоотверждаемые материалы?

Главный класс реставрационных материалов на данный момент – это стоматологические композиты. Их изобретение можно назвать настоящей революцией в стоматологии. За короткие сроки они стремительно вытеснили силикатные и быстротвердеющие пластмассы, которые использовались стоматологами до этого.

Композиты светового отверждения – это однородный однокомпонентный состав, который выпускается в виде пасты либо же жидкотекучего материала. Их полимеризация осуществляется при помощи световой энергии. Для отверждения в разное время использовались различные лампы – ультрафиолетовые, галогенные. Самый современный вариант – это светодиодное оборудование, не выделяющее тепловой энергии, вследствие чего не происходит перегревания зубных тканей.

Светоотверждаемые композиты обладают множеством преимуществ в сравнении с другими составами:

  • высокая прочность, благодаря которой можно осуществлять восстановление как фронтальных, так и жевательных зубных единиц;
  • рентгеноконтрастность, дающая возможность с легкостью различать реставрацию на снимке;
  • минимальная усадка по завершении процесса полимеризации;
  • высокая степень износостойкости, что позволяет отреставрированному зубу служить еще долгие годы;
  • простота моделирования и полировки;
  • легкость, удобство использования;
  • безупречная адаптация цвета к естественному цвету зубов пациента, позволяющая достигать высочайших показателей эстетичности.

Когда используются светоотверждаемые материалы?

Восстановление с использованием композитов светового отверждения можно проводить для избавления как от врожденных, так и приобретенных дефектов. Чаще всего реставрация выполняется для того, чтобы:

  • устранить заметные межзубные щели;
  • откорректировать форму зуба или весь зубной ряд (закрыть скол, кариозную полость и т.п.);
  • изменить в лучшую сторону цвет зубной эмали при ее потемнении, появлении пятен;
  • восстановить зуб, от которого остался только корень.

После успешно проведенной эстетической реставрации пациент получает абсолютно функциональную и визуально неотличимую от настоящих зубов единицу. При грамотном врачебном подходе к выполнению всех манипуляций восстановленный зуб будет служить на протяжении длительного срока.

Методы реставрации светоотверждаемыми материалами

На данный момент восстановление при помощи зубных композитов может осуществляться двумя способами:

  • прямой, при котором стоматолог выполняет все манипуляции непосредственно в полости рта пациента;
  • непрямой, при котором конструкция изготавливается в зуботехнической лаборатории по предварительно снятому слепку.

Прямая реставрация композитами светового отверждения осуществляется в клинических условиях. Вначале следует подготовка:

  • профессиональная чистка зубов;
  • определение подходящего оттенка;
  • изоляция рабочей области.

Затем материалы наносятся послойно. Полимеризация проводится, как правило, с помощью оборудования, которое удерживается вручную и излучает волны конкретной длины. Они позволяют инициировать процесс полимеризации. Данный метод применяется при наличии относительно небольших дефектов.

При непрямом восстановлении зубные композиты применяют для создания вставок или накладок. Такие конструкции создаются по слепку, который делается после обточки разрушенной зубной единицы. Для отверждения используют специальные лабораторные устройства, способные обеспечить большую интенсивность, чем ручное оборудование, за счет чего конструкции получаются максимально прочными.

Читать еще:  Исправление прикуса нижних зубов

Многие пациенты интересуются, какой метод лучше. Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. У каждой методики есть свои преимущества. Так, прямой метод привлекает тем, что осуществить реставрацию можно всего за одно посещение стоматолога. Непрямой метод дает возможность восстанавливать даже сильно разрушенные зубы, возвращая им эстетику и функциональность.

Оптимальный метод всегда определяется в индивидуальном порядке. Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» проведут обследование, подберут лучшую методику реставрации, а также подходящие светоотверждаемые материалы. Восстановление пройдет быстро, комфортно и даст безупречные результаты!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация 1 зуба светоотверждаемым композитом прямым методом со штифтомот 26 000 руб.
Реставрация 1 зуба светоотверждаемым композитом прямым методомот 22 500 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Рейтинг пломбировочных материалов:

Пломбировочный материалПроизводительОценка журнала The Dental AdvisorГод последней оценки
Estelite Sigma QuickTokuyama Dental (Япония)99%2021
Herculite UltraKerr (США)98%2016
Tetric EvoCeramIvoclar Vivadent (Лихтенштейн)97%2017
HarmonizeKerr (США)96%2019
Filtek Supreme Universal Restorative3M (США)96%2019
Filtek Supreme Plus3M (США)96%2018
Filtek Supreme Ultra3M (США)96%2018
Brilliant EverGlowColtene (Швейцария)96%2018
Beautiful II LSShofu (Япония)96%2018
Grandio SOVOCO (Германия)96%2012
GradiaGC (Япония)96%2007
OmnichromaTokuyama Dental (Япония)94%2020
Beautiful IIShofu (Япония)94%2009
Admira FusionVOCO (Германия)93%2019
Venus PearlKulzer (Германия)91%2021
PremiseKerr (США)91%2005

О прямой реставрации зубов

Прямой метод реставрации зубов — оптимальный вариант для устранения небольших дефектов передних зубов. Прямая реставрация выполняется в один этап (за исключением тех процедур, когда необходимо отреставрировать большое количество зубов).

Для восстановления зубов при прямой реставрации используются фотополимеры, благодаря которым удается: восстанавливать цвет и форму, выравнивать поверхность зубов, корректировать их положение в зубном ряду, а также устранять межзубные промежутки.

Плюсы прямой реставрации в стоматологии:

  • Это быстро — все процедуры делаются в одно посещение
  • Это относительно недорого (специалисты не используют зуботехническую лабораторию).

Среди наиболее популярных композитов при прямой реставрации остаются фотополимеры. Они обладают отличными качествами светопроницаемости, за счет чего позволяют стоматологам-терапевтам воссоздавать максимально приближенные к натуральным эмали отреставрированных зубов. Отдельного внимания заслуживают нанокомпозиты с эффектом “хамелеон”.

Им свойственно приобретать оптические особенности натуральной зубной ткани. За счет этого нанокомпозиты стали востребованы в случаях, когда необходимо устранять сколы на поверхности эмали или межзубные щербинки.

Реставрация зубов — это очень серьезно

Данный конкурс для стоматологов-реставраторов очень серьезный, потому что в России – это первый подобный широкий формат взаимодействия специалистов по реставрации зубов. Раньше подобного рода мероприятия по художественной реставрации проводились только за рубежом, и в российском конкурсе «схлестнулись» опытом и знаниями доктора, которые уже имели такой международный опыт.

Представьте: вживую провести реставрацию, и тебя оценивают не несколько специалистов из жюри, а целая огромная врачебная аудитория стоматологов — единомышленников, причем различных стоматологических специальностей!

Я начал с презентации по реставрации фронтальной группы зубов:

Акцент в моей презентации был сделан на восстановлении небной поверхности фронтальных зубов.

Как я говорил ранее, практическая часть моего выступления на конкурсе касалась реставрации боковой группы зубов.

Практическая часть реставрации проводилась на фантомах

У всех 4 участников конкурса были подготовлены «зубы» на фантоме – учебной модели, которые были отпрепарированы в достаточно сложной методике, которые мы на практике в клиниках восстанавливаем, в основном, ортопедическими конструкциями в виде керамических накладок или коронок. То есть были воссозданы сложные клинические ситуации, решение которых ранее отводилось исключительно ортопедам.

И мы, стоматологи реставраторы, должны были проявить все свое искусство и профессионализм, чтобы воссоздать первоначальный функционал подготовленных под нас разрушенных зубов.

Фантомная модель была в полной анатомической функциональности человека: то есть присутствовали и кожные покровы, и верхняя/нижняя челюсть. Нашей задачей было провести работу именно через микроскоп и показать всей аудитории как это происходит. Работали через микроскоп немецкой компании Carl Zeiss (Карл Цейсс), они представили на обзор одну из самых последних моделей, которая только-только выходит на российский рынок. Мне эта модель была уже знакома по моей недавней поездке к ним в Carl Zeiss в Германию.

Еще раз повторюсь, у каждого лектора было всего полтора часа , который он сам распределял между теоретической и практической частью своего выступления. После выступления участникам выставлялись оценки.

Стоматология Креатив Дент и Креатив Дент Плюс
в Одинцово и Одинцовском районе

Мы искренне рады приветствовать Вас на сайте стоматологии «Креатив Дент Одинцово» и «Креатив Дент Плюс»!

В основе нашей работы – профессионализм и опыт врачей, бережные технологии лечения, забота и внимание к нашим пациентам. Мы любим и гордимся своей работой и сделаем все возможное, чтобы Ваше посещение было максимально комфортным и приятным.

Читать еще:  Исправление прикуса и выравнивание зубов

Мы всегда будем рады видеть Вас среди наших Гостей!

С уважением и пожеланиями здоровья,
Гусева Татьяна Сергеевна,
главный врач, руководитель стоматологии
ООО «Креатив Дент Одинцово», ООО «Креатив Дент Плюс»

• Нашей стоматологии
доверили лечение
более 10 000
пациентов

• Мы работаем
на рынке
стоматологических услуг более 14 лет

• Бесплатная
рентген-диагностика
и составление плана лечения

• Скидки до 15%
для постоянных
клиентов

По самым разным причинам появляется необходимость для восстановления зубной ткани. К наиболее распространенным причинам можно отнести:

  • Неправильная форма зуба.
  • Неправильное положенифе.
  • Разрушение тканей зуба.
  • Сколы и микротрещены.
  • Изменение цвета эмали.
  • Замена старой пломбы на новую.

Современная стоматология и новейшие технологии позволяют исправить разнообразные дефекты. Кроме того, проводя процедуру по восстановлению новейшим пломбировочным материалом, зубу возвращаются его первоначальный вид и функциональные возможности. Такие материалы для пломбировки можно подстроить под естественный цвет зубов. Обычно пломба выглядит очень естественно и не выделяется.

Чем удобны полимерные пломбы?

Эстетичность и долговечность – это две основные характеристики, которые определяют такую популярность использования композитного пломбировочного материала. Такой композитный материал позволяет подобрать цвет под натуральную эмаль. Как результат – он остается совершенно незаметным.

Такая пломба при реставрации зубов прямым методом может прослужить много лет, исконно выполняя свои функции. Однако есть небольшое неудобство, которое чаще всего возникает у любителей кофе и курильщиков. Со временем композитный материал темнеет. Причем это происходит с разной интенсивностью. Со временем такую вставку в зубе будет видно и ее нужно будет заменить.

Как проводиться реставрация зубов?

На первом этапе лечения удаляют зубной налет, отбеливаются зубы и удаляется кариес. Реставрация зубов при помощи композитных материалов относиться к прямому методу восстановления в стоматологии. Этот метод подразумевает то, что все манипуляции стоматолог проводит непосредственно в полости рта пациента. Такой метод восстановления зубов требует от врача высокой квалификации и навыков. Реставрация непрямым методом отличается установкой металлокерамических вкладок, установкой виниров. При таком методе врач вначале делает слепок, а потом изготавливает вкладку для установки на зуб.

Реставрация прямым методом имеет 3 этапа:

  1. Подготовка пациента.
  2. Подготовка больного зуба к манипуляциям.
  3. Непосредственно – пломбирование.

Подготовка пациента

Сначала стоматолог должен подготовить самого пациента: принимается удобное положение лежа на специальном стоматологическом кресле. Далее проводиться полный осмотр всей полости рта. Врач должен оценить состояние всех зубов и особенно – больного. Если в полости рта нет значительных инфекция, опухания и отеков, тогда можно переходить к реставрации нужного зуба. В случаях наличия заболеваний – стоматолог назначает сначала общее лечение.

Подготовка зуба

Далее, перед процедурой пломбирования, нужно сначала провести подготовительные манипуляции: удалит старые ткани и материалы, которые подверглись кариесу. Также проводиться изоляция зуба от влаги, удаление налета, наложение лечебной прокладки и раскрытие призм.

Удаление зубного налета и образований на поверхности зуба проводиться при помощи щеток. Для этой процедуры может быть использована чистящая безмаслянная паста.

Изоляция от влаги и высушивание нужно проводить очень тщательно. Это поспособствует высокой адгезии. Самое эффективное средство для высушивание – это кофедрам. Но во многих случаях, стоматологи изолируют зуб от слюны ватными тампонами.

Лечебная прокладка накладывается в зависимости от показаний. Далее следует этап формирования основы реставрации. Этот этап проходит при использовании штифтов, при глубокой полости депульпированых зубов. В этих случаях создают основу из иономерного цемента, которая в дальнейшем покрывается композитным материалом.

И последние — манипуляции перед реставрацией – это протравливание эмали. Необходимо помнить, что избыточное протравливание изменяет структуры эмали и тем не способствует оптимальному условию адгезии. Далее проводиться промывание участка травления, около 20 секунд. Протравливание эмали и дентина позволяет удалить образования межкаллагеновых пространств и смазанного слоя для дальнейшего заполнения праймером.

Последний подготовительный этап перед реставрацией – это внесение праймера в полость. Его наносят на 30 секунд и потом удаляют потоком воздуха из специального пистолета.

Видео по теме:

Пломбирование зубов

На этом этапе проводятся следующие манипуляции: нанесения пломбировочного материала, затвердение материала, формирование пломбы, коррекция и окончательная обработка и наконец – финишное облучение.

Композитный материал вносят при помощи гладилки без зазубрин. Также в помощь внесения композита используют специальное приспособление – шприц. Он позволяет ввести композитный пломбировочный материал в полость любого класса. Если полость достаточно глубокая, то пломбировочный материал заносят небольшими порциями.

Отверждение материала происходит от направленного источника света. Стоит отметить, что для того, чтобы пломбировочный материал застыл – используют воздействие специальной лампы. Под излучением света, пломбировочный композитный материал застывает и формирует оттенок близкий к природному цвету зубов.

Такая реставрация зуба композитными материалами проводится за одно посещение стоматологической клиники. Процедура обычно занимает по времени, примерно час. Данная методика по восстановлению не требует обтачивания тканей зубов.

Реставрация зубов прямым методом – это довольно доступная процедура стоматологического лечения. Цена такой реставрации по карману среднестатистическому россиянину. Не стоит затягивать визит к стоматологу при появлении малейших дефектов на зубах.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector