Мезиальный прикус — окклюзия и исправление мезиального прикуса

Мезиальный прикус

Одна из распространенных аномалий челюстей и положения зубов — мезиальная окклюзия. При этой патологии резцы нижней челюсти перекрывают верхние резцы. Это приводит к патологической стираемости эмали, меняет выражение лица. Патологию можно распознать по массивной нижней части лица даже когда человек не улыбается. Исправление мезиального прикуса возможно в любом возрасте. Ортодонт после осмотра порекомендует оптимальный способ коррекции.

Причины образования мезиального прикуса

Все разнообразие факторов, способствующих формированию патологии, можно условно разделить на два типа: значительно преобладающие скелетные, связанные с челюстными аномалиями, и гораздо реже встречающиеся зубные.

1. У пациента может быть уменьшена верхняя челюсть. Признаками этого являются скученные верхние зубы и шепелявость, вызванная особым расположением языка. Из-за отсутствия места он размещается или позади нижних зубов, или между верхними и нижними.
2. Иногда нормальная по размеру верхняя челюсть оказывается сдвинутой назад (ортодонты говорят, находится в задней позиции).
3. Причина может заключаться и в увеличенном размере нижней челюсти. Патология диагностируется при анализе специализированной боковой телерентгенограммы, позволяющей выявить ее локализацию — подбородочный или задний отдел.
4. Нижняя челюсть тоже может оказаться смещена, но не назад, а вперед. Такая патология обычно возникает в периоде молочного прикуса, когда из-за острых концов верхние и нижние клыки, которым неудобно смыкаться, образуют блок. Челюсть для его компенсации вынужденно выдвигается вперед. В других случаях ее смещение бывает обусловлено патологичной позицией височных костей.

Проблема состоит в том, что в большинстве случаев аномалия оказывается смешанной, и мезиальный прикус у конкретного пациента может быть вызван одновременной патологией обеих челюстей, вызванной аномалиями и размера, и занимаемой позиции. Поэтому универсального способа коррекции неправильного прикуса просто не существует.

Нижний ряд зубов удлиняется при следующих зубных аномалиях:

• при наличии в нем сверхкомплектного зуба;
• при нижней макродентии — несоответствии размеров больших нижних зубов маленьким верхним;
• при протрузии зубов — чрезмерном наклоне их вперед.

Верхний ряд, в свою очередь, укорачивается при адентии — недостатке комплектных зубов, и при верхней микродентии — более мелких, в сравнении с нижними, верхних зубах.

Виды мезиального прикуса

Мезиальный прикус различают трех видов:

• ложная прогения — наблюдается в случае, когда нижняя челюсть развивается стандартно, верхняя — атрофически. Дефект может быть обусловлен незначительным смещением вперед нижней челюсти, визуально ложный мезиальный прикус едва заметен. Причиной окклюзии могут стать вредные привычки, воспалительные процессы ротовой полости, преждевременная замена молочных зубов;

• истинная прогения — имеет генетическую этиологию и проявляется с младенчества резким выступлением вперед нижней челюсти. Визуально заметна, приводит к изменению внешности, сложности с артикуляцией;

• комбинированная прогения — включает особенности ложной и истинной форм окклюзии.

Подготовка и проведение операции.

Перед проведением операции требуется полностью обследовать пациента с целью сдачи всех необходимых анализов, выявления причин деформаций и наличия возможных заболеваний, при которых операцию проводить не следует, а также смоделировать с помощью компьютера будущее лицо правильной формы. На основе моделирования врач составляет план лечения и составляет план дальнейших манипуляций.

Хирургическое исправление прикуса и аномального строения челюсти проводят используя общий наркоз.

Как диагностируется мезиальная окклюзия

Мезиальный прикус может сочетать в себе любые вариативные причины. Чтобы «докопаться» до истинной причины патологии, диагноз ставится только после детального анализа телерентгенограммы в боковой проекции и выявления зубного фактора по моделям зубов обеих челюстей пациента.

В боковом участке признаком мезиального прикуса является контакт верхних боковых зубов с позадистоящими антагонистами нижней челюсти. Например, третий зуб верхней челюсти контактирует с нижней четверкой. Возможен вариант, когда зубы верхней челюсти контактируют даже далее позадистоящего антагониста нижней челюсти. То есть «тройка» попадает уже не на четверку, а в промежуток между четверкой и пятеркой.

При осмотре стоматолог обращает внимание и на соотношение первых постоянных моляров. Для мезиального прикуса характерен 3 класс смыкания по Энглю. Это значит, что медиально-щечный бугор верхнего 6-го зуба находится позади поперечной борозды нижнего шестого зуба. Но при диагностике мезиального прикуса в боком участке ортодонт оценивает контакт всех зубов нижней и верхней челюсти от клыка до моляра и не ставит диагноз только на основании соотношения первых постоянных моляров.

После постановки предварительного диагноза необходимо поставить окончательный диагноз, который включает клиническую форму аномалии прикуса. То есть выявить причину прогении, указать локализацию патологии, а также этиологические факторы, вызвавшие и поддерживающие формирование данной патологии. Без этого невозможно сформулировать и составить план лечения пациента.

Исправление мезиального прикуса у взрослых и детей

К одной из расспостраненных патологий зубочелюстной системы относят мезиальный прикус. При ней нижняя челюсть выдаётся вперёд относительно верхней. Причины для выявления такого состояния могут быть различные. К примеру, слишком слабое развитие верхней челюсти. Либо, наоборот, чрезмерное развитие нижней челюсти.

В стоматологии выделяют три основных вида мезиального прикуса

1. Открытый прикус.
2. Глубокий.
3. Перекрёстный.

Эта классификация основана на расположении элементов системы. Но, также, в медицине выделяют другую классификацию, при которой проявляются сложности отклонений.

1. Расстояние между зубами верхней и нижней челюсти (не более трёх миллиметров).
2. Щель от пяти до десяти миллиметров.
3. Щель больше десяти миллиметров.

Чем больше миллиметров составляет щель, тем больше неудобств она будет доставлять пациенту. Это будет отражаться на жевательных процессах. Как следствие — неправильное переваривание пищи. Кроме этого, болезнь сильно влияет на состояние надподъязычных мышц, которые деформируются в зависимости от сложности отклонений прикус.

Причины появления мезиального прикуса

В медицине выявляют ряд причин, при которых развивается мезиальный прикус. Стоит выделить распространённые из них.

• Генетический фактор. Причина появления в 30% случаев. Неправильное строение челюсти может сформироваться даже во время родов.
• Слишком маленькая уздечка языка.
• Слишком раннее выпадение молочных зубов у детей и медленное изменение их на коренные.
• Неправильная поза во сне и при интенсивном развитии у ребёнка.
• Вредные привычки у детей. Таким как, сосание пальца, подкладывание кулака под голову также формирует неправильный мезиальный прикус у ребёнка.
• В любом возрасте частое подкладывание руки под подбородок.
• Заболевания организма, к примеру, рахит.
• Хронические заболевания ротовой полости и носоглотки.

Какая именно причина выявила мезиальный прикус может определить только лечащий врач после осмотра.

Симптоматика мезиальной окклюзии

Мезиальная окклюзия имеет ряд характерных характеристик, которые можно увидеть сразу же. К основны симптомам стоит отнести.

1. Верхний ряд зубов перекрывается нижними.
2. Изменение положения челюстных суставов.
3. Верхняя челюсть не растёт у ребёнка.
4. Изменение внешнего облика. В том случае, если нижняя часть поддаётся вперёд и верхняя губа кажется меньше, чем нижняя. При мезиальной окклюзии отмечается дискомфорт в области суставов челюсти.
5. При пережовывании пищи челюсти издают характерный хруст и функция основная не нарушена.

Такая патология имеет сложности боковых движений нижней челюсти у пациента.

Последствия мезиальной окклюзии

Мезиальная окклюзия должна быть во время излечена. Задача пациента — вовремя обратиться за помощью. Если не лечить мезиальный прикус, то последствия могут быть тяжёлыми. Но в ряде случаев, если специалист вмешается слишком рано тогда проблему также можно решить кардинальным способом.

1. Если окклюзию не лечат, тогда суставы челюсти не могут нормально функционировать. Процессы жевания работают плохо, возникают осложнения при глотании и проявляются заболевания желудочно-кишечного тракта.
2. Существует ряд заболеваний ротовой полости, которые также могут возникнуть в результате окклюзии. К ним стоит отнести дополнительные риски — это зубы и ткани вокруг них, а также десна.
3. Стирание эмали зубов также может произойти в результате не исправления неправильного прикуса.
4. Негативным последствием отсутствия лечения окклюзии стоит отнести заболевание височно-челюстного сустава. Оно характеризуется сильными головными болями, увеличением лимфатических узлов. А также, могут быть звоны в ушах и спазмы мышц лица.

Диагностирование мезиального прикуса

Главной задачей ортодонта — это распознать мезиальный прикус и оценить его вид и степень патологии. Диагностирование пациента начинается с внешнего осмотра лица.

Снимаются антропометрические показатели, оценивается окклюзия в полости рта, а также берутся пробы на функциональность.

Поражение оценивается по нескольким результатам.

• определение прикуса (используется прикусный валик);
• проводится ортопантомография;
• проводится телерентгенография в боковой проекции;
• делается снимок, а также томография;
• проводится электромиография жевательных мышц.

В случае выявления дополнительных проблем, приглашаются узкие специалисты — логопед или отоларинголог.

Лечение мезиального прикуса у взрослых и ребёнка

Мезиальный прикус можно вылечить не только у ребёнка, подростка, и взрослого человека. Определить наличие неправильно прикуса довольно просто он проявляется в виде боли корригирующих конструкций. Боль иногда распространяется на жевательные мышцы и нижнечелюстные суставы.

Вылечить прикус у взрослого человека намного сложнее, чем у ребёнка. У взрослого полностью сформирован зубной ряд. Кости у него менее эластичны и это ограничивает выбор методики и устранение проблемы с прикусом.

Для того, чтобы исправить мезиальный прикус у взрослого человека используют следующие конструкции и способы.

1. Устанавливают несъёмную ортодонтическую конструкцию — аппарат.
2. Проводят хирургическую операцию. В этом случае применяется пластическая операция.

Консервативное лечение мезиального прикуса, возможно, но используется крайне редко. Пациенту предлагается съёмная ортодонтическая конструкция — в виде брекет-системы. Но, к сожалению, в связи с длительным процессом ношения некрасивых брекетов, многие пациенты отказываются от лечения в такой форме. Хотя, в отличие от другого способа лечения, брекет система является наиболее эффективной. К ней относят следующие формы.

1. Истинная.
2. Ложная.
3. Комбинированная.

В ряде случаев аномальный прикус можно лечить комплексно. Применяются методы избирательного шлифования отдельных зубов нижней челюсти. Кроме этого, используется съёмное и несъёмное протезирование.

В последнее время, специалисты применяют инновации — эджуайз технику. Метод заключается в применении аппарата для исправления прикуса. Он состоит из специальных колец с замками в виде трубок. Они должны быть зафиксированы на опорных зубах. К остальному переднему ряду прикрепляется система. К пазам могут быть прикреплены круглые дуги.

С этой же целью можно применять другие конструкции такие, как нитиноловые, четырёхгранные дуги. А также, популярностью пользуются конструкции из проволочных нитей. Способ лечения заключается в перемещении зубов вдоль дуги и способствует прочной фиксации. К сожалению, не каждому взрослому пациенту удаётся справиться консервативно с проблемой. Многие ортодонты сразу же назначают комплексную терапию. В этом случае ношение брекетов или других конструкций является малой частью всего процесса лечения.

Единственным эффективным способом справиться с мезиальным привкусом может стать хирургический метод. В этом случае, удаляются зубы и проводится имплантация протезов. Такой способ является недешёвым и может иметь разные осложнения.

Зубочелюстная система у взрослого человека сформирована полностью и поэтому не поддаётся изменениям. Несмотря на то, что большинство людей во взрослом возрасте отказываются от консервативного, комплексного и даже хирургического лечения исправить испытывают дискомфорт и сильную боль.

Длительность лечения может быть определена только врачом-ортодонтом. В том случае, если взрослому человеку назначено консервативное лечение тогда, установив брекет систему срок лечения составит до пяти лет. Если будет проводиться хирургическая операция — в среднем до года с учётом профилактических мер.

Мезиальный прикус у ребёнка

К сожалению, у детей мезиальный прикус может проявиться в любом возрасте. Это может быть до пяти лет, а может быть, и в одиннадцать. Но стоит отметить, что, чем быстрее, мезиальный прикус проявиться, тем проще будет его исправить. До 12-летнего возраста врач может назначить пластинку или брекет систему.

Для того, чтобы обеспечить ребёнку скорое выздоровление нужно ежедневно проводить миогимнастику. Она появляется на форму нижней части лица. Кроме этого, отслеживать положительную динамику нужно один раз в месяц при посещении стоматолога.

Для того, чтобы предотвратить или устранить существующие нарушения прикуса используется спецальная гимнастика. Она помогает улучшить функции некоторых мышц лица. Наиболее эффективна она в возрасте до семи лет. Но, для того, чтобы её провести, нужно соблюдать специальные правила.

1. С каждым выполнением упражнений необходимо увеличивать темп и повтор выполнения упражнений.
2. Мышцы нужно стараться сокращать максимально.
3. Сокращение и пауза между сокращениями должна быть в одном временном интервале.
4. Упражнения нужно повторять до появления лёгкой усталости.

Предлагаем вашему вниманию некоторые упражнения, которые помогут сформировать у ребёнка правильный прикус и помочь быстрее справиться с исправлением мезиального прикуса.

1. Кончик языка нужно протянуть до неба и удерживать его на протяжении пяти минут, пока не появится усталость.
2. Закрыть рот и опрокинуть голову назад. При закрытии рта стоит дотронуться концом языка до твёрдого неба.
3. Нижнюю губу стоит тянуть под верхние передние зубы, пока не почувствуется усталость.

Лечение детей в подростковом возрасте заключается в установке брекет — системы. в редких случаях проводить хирургическая операция. Брекет-система или капы являются вполне эффективными. В случае плохой клинической картины врачом назначается комплексное лечение. Оно заключается в удалении зуба, а после наложения брекетов.

Лечить мезиальный прикус рекомендуется в детском возрасте, когда существует возможность не использовать хирургическое вмешательство. Но если время упущено, то даже в подростковом возрасте решить проблему намного легче, чем у взрослого человека.

Прогнозы лечения и профилактика мезиального прикуса

Начало лечения в период смены молочного либо сменного прикуса являются оптимальными для достижения коррекционного лечения. Но, учитывая многие сложности, которые могут возникнуть даже во взрослом возрасте, нарушение эстетических характеристик или функциональных нарушений, возможно даже на этапе коррекции.

Довольно часто для проведения лечения и коррекции приглашается несколько специалистов. Это могут быть стоматологи, хирурги, ортопеды и ортодонты. Но такой консилиум можно встретить только в худших вариантах, когда человеку нужно исправить искривление, но для этого требуется удалить весь зубной ряд с применением пластики.

Важным этапом, который имеет значение является профилактика мезиального прикуса. Для того, чтобы избежать таких проявления в детском возрасте необходимо нормальное течение беременности и родов. А также, наличие грудного вскармливания и своевременного отлучение ребёнка от груди. Кроме этого, большую роль играется отлучение ребёнка от вредных привычек, к примеру, сосание пальца. Нормальный сон и правильное положение во время сна. Для избежания в будущем мезиальноо прикуса нужно своевременно лечить заболевания, которые приводят к нарушению роста челюстный костей. А также, своевременное и регулярное посещение стоматолога обязательно.

Причины возникновения

В основном мезиальный прикус возникает по причине наследственного фактора. Хотя есть и другие причины, по которым возникает мезиальный прикус, и делятся они на две группы:

• Экзогенный (возникает от внешнего воздействия).
• Эндогенный (возникает при заболевании внутренних органов).

Внутриутробное развитие плода может повлиять на формирование мезиального прикуса, а к причинам, вызывающим неправильное формирование прикуса, относятся:

• Неблагоприятные условия развития плода.
• Из-за заболевания матери (токсикоз).
• Из-за нарушения обмена веществ.

В послеродовой период мезиальный прикус может развиться:

• Из-за чрезмерного развития зубов нижнего ряда.
• При наличии лишних зубов в нижнем ряду.
• Слабое развитие зубов верхнего ряда.

Особенности мезиальной окклюзии

Под данным термином подразумевают несколько однотипных аномалий. При всех них нижняя челюсть сильно выходит вперед и кажется чересчур громоздкой. Второе название нарушения — прогения. Она бывает:

• ложной;
• истинной.

В первом случае речь идет о недоразвитии верхней челюсти, во втором — о неправильном смыкании зубных рядов по причине чрезмерного развития нижнего ряда. При заболевании противоположные резцы почти не контактируют друг с другом, а моляры смыкаются под неправильными углами.

Исправление мезиального прикуса консервативным способом, то есть без хирургической операции, возможно только в период формирования скелета ребенка. Как только подростковый возраст завершится, избавиться от заболевания будет гораздо сложнее.

Исправление мезиального прикуса

Мезиальный прикус – это аномалия прикуса в сагиттальной плоскости, которая характеризуется смещением нижнего зубного ряда относительно верхнего спереди. Выделяют истинный и ложный мезиальный прикус. Причиной истинной прогении является увеличение размеров нижней челюсти и, соответственно, расширение нижнего зубного ряда. Ложная прогения может быть связана с недоразвитием фронтального участка верхней челюсти, сужением верхней зубной дуги вследствие задержки смены молочных зубов, вредных привычек, врожденного отсутствия или ретенции верхних резцов.

Мезиальный прикус часто является причиной формирования серьезных эстетических дефектов. Именно диспропорции овала лица побуждают пациентов обратиться к доктору. Данное нарушение окклюзии характеризуется выступанием подбородка и увеличением нижней трети лица, нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава, затруднением разжевывания пищи, появлением шепелявости.

Исправление мезиального прикуса у взрослых

Основным методом исправления мезиального прикуса у взрослых является использование брекет-систем. В случаях макрогнатии рекомендуют оперативное вмешательство с целью укорочения тела нижней челюсти. Врач-ортодонт Ирина Буторина в своей клинической практике применяет эффективные брекет-системы ведущих производителей. ПО выбору пациента применяются металлические или более эстетичные сапфировые брекеты. Также, возможно использование комбинированных систем, которые демонстрируют оптимальное сочетание стоимости и результативности.

Исправление мезиального прикуса у детей

При исправлении мезиального прикуса у детей особое внимание уделяют устранению вредных привычек (закусывание верхней губы, выдвижение нижней челюсти вперед) с помощью вестибулярных пластин. Используют миогимнастику мышц языка, разобщение прикуса на каппах, функциональные аппараты.Своевременное лечение поможет остановить развитие дефекта, избежать формирования серьезных аномалий, оперативного вмешательства и дорогостоящего лечения в будущем.

Исправление мезиального прикуса брекетами

Исправление мезиального прикуса брекет-системами является наиболее современным и эффективным методом лечения. Действие брекетов направлено на обеспечение вестибулярного отклонения передних верхних зубов и орального наклона нижних передних зубов, вследствие чего происходит уменьшение глубины резцового перекрытия. Использование брекет-систем позволяет исправить мезиальный прикус в минимально возможные сроки.

Исправление без брекетов

Для исправления мезиального прикуса рекомендуются лечебно-гимнастические упражнения, тренирующие круговую мышцу рта, стандартные вестибулярные пластины Хинца, Шонхера. Также возможно использование современных съемных аппаратов (ортодонтические трейнеры, зубные каппы). Использование данных методов позволяет полностью избавиться от мезиального прикуса только в детском возрасте.

Особенности подхода Ирины Буториной к лечению

Профессиональный врач-ортодонт Ирина Буторина использует индивидуальный подход в подборе лечения каждому пациенту с применением современных ортодонтических методов терапии. Записаться на прием к сертифицированному специалисту Вы можете по телефону 8 906 730 38 28 или с помощью специальной формы на сайте.

Врач-ортодонт Ирина Буторина: исправление мезиального прикуса в Москве

Пример исправления мезиального прикуса