Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мифы о коронках, или почему пациенты боятся установки коронок?

Мифы о коронках, или почему пациенты боятся установки коронок?

Мне часто приходится видеть на лицах пациентов испуг и разочарование при упоминании слова «коронка». И я уверен, что это небеспочвенно. Почти у каждого моего пациента есть либо личный неудачный опыт,косвенно или напрямую связанный с «коронками», либо такой опыт есть у его друзей или близких. Попробуем разобраться в причинах этого неудачного опыта на примере вопросов и аргументов, которыми оперируют пациенты.

Миф первый: «Под коронками разрушаются и гниют зубы»

Да, такое имеет место быть, и ко мне обращаются пациенты с подобными проблемами. Причины могут быть разными, но все они вполне объяснимы.

Причина первая. Сильно разрушенные ещё до протезирования зубы. К сожалению, коронки иногда предлагают пациенту в тех случаях, когда по современным протоколам лечения уже пора удалять разрушившийся зуб. Отсюда и проблемы — если зуб критически побит жизнью, то коронка — это лишь финальный аккорд, который и длится зачастую недолго. Если зуб разрушен до уровня десны (или под десну), и нет никакой возможности исправить эту ситуацию в лучшую сторону, лучше заменить такой зуб на имплантат, пока достаточно костной ткани вокруг.

Причина вторая. Неудовлетворительная гигиена. Уж если это является причиной разрушения здоровых зубов, то никакая коронка не спасёт от воздействия микроорганизмов ослабленный зуб.

Причина третья. Пренебрежение доктором таким важным клиническим этапом, как изготовление промежуточных коронок. В народе их ещё называют «временные». Для современных докторов этап изготовления «временных» коронок неразрывно связан с изготовлением постоянных. Если пренебречь им — могут быть проблемы.

Причина четвертая. Некачественные коронки, которые плохо прилегают к зубу. Когда между зубом и коронкой большой зазор — это ни к чему хорошему не приведёт. В щелях скапливается налет, появляется неприятный запах в этих областях, начинают воспаляться дёсны.

Вот один из примеров удаления зуба, из-за огромной щели, образованной краем старой металлической коронки.

При желании в эту щель можно было засунуть палец. Теперь сравните прилегание старой металлической коронки с этим фото:

Граница коронка-зуб даже при большом увеличении видна только по переходу цвета. Микроскопическая щель надежно закрыта фиксирующим цементом, как герметиком. Именно к такому прилеганию должна стремиться любая современная коронка.

Миф второй: «Зуб под коронку надо сильно стачивать».

Это не совсем так. В настоящее время в современной стоматологии принято максимально сохранять ткани зуба ,так как это улучшает прогноз реставрации. При помощи увеличения — операционный микроскоп и бинокуляры — врач очень хорошо контролирует, сколько тканей зуба он снял при обработке. Как правило, под современную конструкцию достаточно убрать 0.6-0.9 миллиметра тканей в зависимости от клинической ситуации,и адекватный доктор всегда стремится к этим величинам.

На этом фото рядом оказались 2 зуба с разным подходом к обработке под коронки. Справа — зуб, спиленный избыточно (толщина убранных тканей около 2 мм), слева — обработка зуба, произведенная с применением увеличения (толщина убранных тканей 0.4-0.6 мм). Современные материалы (безметалловая керамика) и инструменты увеличения позволяют стоматологам обходиться с зубами в 3-4 раза бережнее. И это значительно сказывается на их сроке службы.

Миф третий: «Если что случится — после коронки только удаление».

Смотрим предыдущий пункт. Если граница между краем коронки и зуба над десной, если обточка производилась аккуратно под увеличением, то повторно протезировать такой зуб даже через длительное время не проблема. Если зуб уничтожен ещё до протезирования, то надеяться действительно не на что.

Миф четвертый: «Зубы под коронки надо депульпировать (удалять нерв) и ставить штифты».

Это закоренелый миф, который, к сожалению, пока подкрепляется множеством стоматологов. Могу только сказать, что при использовании современного оборудования, охлаждения, адекватного временного протезирования и бережных рук удаётся работать на витальных -«живых» — зубах без особых проблем. Но зачастую покрывать такие зубы полной коронкой не требуется — достаточно изготовить вкладку.

Вот эти четыре мифа зачастую самые главные аргументы пациентов «против» реставрации зубов коронками. Что же бывает, когда пациенты выбирают «пломбочку» вместо коронки, аргументируя тем, что «если выпадет — поставлю новую» ? Несколько фотографий ответят как нельзя лучше:

А причина таких переломов в том, что нагрузки на зуб очень серьёзные, и многие, в том числе некоторые стоматологи, этого не учитывают. Коронка позволяет равномернее и безопаснее распределять на оставшуюся часть зуба жевательную нагрузку, не приводя к отколам стенок. Стоит ли рисковать зубом и предпочесть прочной, правильно изготовленной коронке из керамики большую пломбу из композита, каждый решает сам.

А теперь хотелось бы привести пример работы по современным показаниям. Пациентке было проведено эндодонтическое лечение корневых каналов зуба 4.6 по причине необратимого пульпита, затем принято решение изготовить непрямую цельнокерамическую реставрацию (коронку).

Читать еще:  Операция по исправлению прикуса в германии

«Сердцевина» зуба была восстановлена, и он был подготовлен под полную коронку:

Вид готовой реставрации в полости рта через несколько недель :

P.S. Итак, действительно ли слово «коронка» — это приговор для зуба? На мой взгляд — нет! И своей статьёй я попытался на примерах доказать это. Процедура изготовления коронки в современной стоматологии представляет из себя высокотехнологичное мероприятие, направленное на сохранение зуба и его дальнейшее долгое функционирование. Использование водяного охлаждения при препарировании, коффердама делают процедуры вполне комфортной для пациента. Использование доктором увеличения позволяет максимально контролировать процесс препарирования. А такая новинка как цифровые оттиски избавляет пациента от самой, пожалуй, неприятной процедуры при протезировании. В правильных руках непрямая реставрация (коронка или вкладка) помогают защитить зуб от перелома. В неправильных — приводят к проблемам и разочарованиям, которые рождают множество мифов. Так что, дорогие пациенты, тщательно выбирайте себе доктора!Всем удачи!

Автор статьи: Павел Пола

Авторы фото клинических случаев: Павел Пола и Кирилл Костин

ЦЕНЫ НА МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИЕ КОРОНКИ

Все услуги клиники, включая установку металлокерамических коронок на зубы, доступны в беспроцентную рассрочку . Без первоначального взноса. Без переплат. На срок до 12 месяцев.

Коронка на металлическом каркасе Ivoclar (Германия), облицованная керамикой — по специальной цене 9000 руб. (услуга доступна в клинике «Свиблово»)
Коронка на металлическом каркасе Ivoclar (Германия), облицованная керамикой — от 14 000 руб.
Коронка на металлическом каркасе Ivoclar (Германия), облицованная керамикой с опорой на имплантат — от 22 000 руб.

Более инновационными являются металлокерамические коронки, каркас которых изготавливается (фрезеруется) по технологии CAD/CAM с применением сплава из оксида циркония с последующей облицовкой керамикой.

Такие коронки отличаются:

  • повышенной прочностью,
  • максимальным эстетическим эффектом,
  • естественной прозрачностью,
  • повышенной точностью прилегания.
Стоимость коронки на оксиде циркония составляет 34 000 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию по протезированию зубов
по телефону +7 (499) 110-83-13

Запишитесь на бесплатную консультацию по протезированию зубов
по телефону +7 (499) 450-83-13

Даже наши древние предки иногда страдали от заболеваний зубов, а ведь их пища и образ жизни были намного здоровее. Тем не менее, сохранились рисунки, а позднее, письменные упоминания о различных методах лечения зубов. Собственно, долгое время практически единственным методом лечения зубов у пациентов являлось удаление больного зуба. Таким образом, перед человечеством возникала проблема восполнения утраченных зубов, ведь зубы осуществляют важную функцию измельчения пищи.

Немаловажное значение имеет полноценность зубного ряда и для формирования внешнего облика человека, его психологического комфорта и социальной адаптации. Первые зубные протезы не могли похвастаться своей функциональностью и эстетичностью, современным же пациентам предоставлена отличная возможность коррекции дефектов зубов при помощи металлокерамической коронки и безметалловой керамики.

Специалисты «Дентопрофиль» осуществляют протезирование зубов с использованием новейших разработок в области ортодонтии.

Особенности металлокерамических коронок

Современная металлокерамика в нашей клинике изготавливается с использованием программы визуализации, позволяющей создавать трехмерное изображение будущего зубного протеза, достигая идеальной точности и абсолютного соответствия протеза или коронки дефекту зубного ряда (металлокерамика зубов на современном уровне).

Металлокерамика имеет ряд особенностей, в частности, на особо прочный каркас из сплава металлов, наносится слой керамического покрытия.

Цвет керамики подбирается в тон к основным зубам пациента, что обеспечивает эстетичность данного вида зубных протезов.

Зуб, на который надета металлокерамическая коронка, защищен от воздействия факторов внешней агрессии и дальнейшего разрушения. При условии соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача, металлокерамика прослужит довольно долго.

Цены на металлокерамические коронки определяются в зависимости от выбранного сплава для изготовления каркаса, кроме того, на итоговую цену процедуры оказывает влияние и объем протезирования.

Особенности ухода за зубной металлокерамикой

Металлокерамика боится повреждений. Если среди ваших привычек обнаруживаются пристрастия к разгрызанию орехов и семечек, перегрызанию нитей, от них придется отказаться в первую очередь. Ведь иногда небольшой трещины в керамической эмали может оказаться достаточно, чтобы возникло расслоение компонентов зубного протеза. В таком случае металлокерамика потребует замены.

Зубные коронки необходимо очищать от остатков пищи и зубного налета при помощи специальных зубных щеток, зубных нитей.

Своевременное посещение стоматолога позволит выявить нарушения со стороны коронок (при использовании металлокерамики зубов) на ранних этапах и провести их коррекцию.

Мы готовы сделать все возможное для того, чтобы наши пациенты имели возможность жить полноценной жизнью, общаться и не бояться улыбаться во все тридцать два великолепных зуба.

Мы предлагаем только качественные металлокерамические коронки по доступным ценам, гарантируя своим пациентам высокую квалификацию специалистов и гарантию на все виды протезирования.

Запись на бесплатную консультацию по телефону +7 (499) 110-83-13
Вы можете установить металлокерамическую коронку
в беспроцентную рассрочку на срок до 12 месяцев.

Читать еще:  Зуб разрушился до основания что делать

Показания для установки коронки на зуб

Болезни десен, приводящие к потере зуба

Нарушение расположения зубов

Необходимость установки мостовидного протеза

Самый привычный и известный из всех видов коронок для зубов. Для изготовления используются металлы — золото, сталь, серебро, платина, титан.

Выглядят такие коронки весьма неэстетично, хоть и являются весь долговечными и полностью восстанавливают жевательные функции.

На сегодняшний день они не столь востребованы, как еще десятилетие назад, но, все же, используются металлические коронки для восстановления жевательных зубов.

Получить консультацию!

Металлокерамическая коронка на зуб — одна из самых популярных на сегодняшний день.

Для ее изготовления используют металлическую основу (хром, никель, кобальт, титан, золото, платина) и керамическое покрытие.

Такие коронки имеют достаточно эстетичный внешний вид и прекрасно восстанавливают как анатомическую форму зуба, так и его жевательные функции.Металлокерамические зубные коронки легко справляются с большими жевательными нагрузками.

К минусам таких коронок можно отнести отсутствие прозрачного края (как у естественного зуба) и возможность скола керамической части.

Получить консультацию!

В отличие от коронок на металлической основе, безметалловые коронки выглядят абсолютно также, как и собственные зубы. Коронки на передние зубы, как правило, делаются именно такого вида.

Изготавливаться безметалловая коронка на зуба может из:

  • Керамика (цельнокерамические коронки). Такие коронки устанавливаются на передние зубы, имеют натуральный оттенок, неотличимый от собственных зубов. Несмотря на то, что они имеют полупрозрачный край, как у естественных зубов, отличаются фарфоровые коронки особой прочностью. Они плотно прилегают к деснам и защищают от кариеса здоровую часть зуба.
  • Диоксид циркония — самый универсальный вид коронок для зубов. Он обладает всеми эстетическими свойствами керамических зубных коронок (эстетика, натуральность, точное цветовое соответствие), при этом значительно прочнее, что позволяет использовать коронки из диоксида циркония как для передних зубов, так и для жевательной группы.
  • Оксид алюминия. Имеет более прозрачную структуру, но, при этом и меньшую прочность. Поэтому и подходят коронки из оксида алюминия только для восстановления передних зубов.
Получить консультацию!

Коронки из металлопластмассы имеют основу из хрома или кобальта, и покрытие из пластмассы.

Такие коронки используются, в первую очередь, как временные, т.к. имеют низкую прочность и короткий срок службы.

Как ухаживать за керамическими коронками

Керамические коронки сохраняют высокую прочность при правильном уходе за ними. Многие пациенты боятся, что они будут вынуждены часто посещать стоматолога и заниматься сложным уходом за коронками. Но на самом деле гигиенические процедуры ограничиваются теми же действиями, что и для натуральных зубов. Их следует чистить два раза в день, а для межзубных промежутков использовать зубную нить. Также рекомендуется использование ирригатора. Желательно делать профессиональную чистку в стоматологии два раза в год.

Миф 5. Повторная установка коронки невозможна

Опять таки, все зависит от того, как была установлена предыдущая коронка и правильно ли был подготовлен зуб. Если пациент своевременно обращается к специалисту, то вполне возможно проводить лечение и установку повторно.

Многие люди руководствуясь этими заблуждениями отказываются от установки коронки. Но на самом деле, если квалифицированный стоматолог предлагает такой способ лечения, значит он необходим. С помощью пломбы «реставрировать» зуб постоянно нельзя. После каждой новой установки пломбы зуб травмируется и при жевании есть риск раскола который приведет к полной потере зуба. Протез помогает равномерно распределять нагрузку и сохранить оставшиеся зубы как можно дольше.

Клиника «Багита» занимаются установкой имплантов и протезированием уже боле 20 лет, что позволяет на проводить лечение безупречно, индивидуально подходя к каждому пациенту.

Как правильно чистить зубы с протезами

Наличие коронок, вкладок или зубных мостов во рту не должно вас смущать: ухаживать за ними и за всеми остальными зубами нужно точно также, как вы делали это раньше:

  • необходимо очищать полость рта от налета 2 раза в день – утром и вечером: при помощи зубной щетки делать вертикальные движения от десны к режущему краю зуба, можно дополнить такие процедуры ирригатором,
  • после каждого приема пищи необходимо пользоваться ирригатором, зубной нитью и межзубными ершиками (по показаниям и с осторожностью). Или хотя бы ополаскивать полость рта специальным средством, либо обычной теплой водой.

Помимо восстановленных зубов в полости рта остались живые зубы и десны. За ними нужно ухаживать, иначе повышается риск их преждевременной потери. Помните, что воспаление десен в пять раз чаще приводит к потере зубов, чем обычный кариес и его последствия.

Миф 9. Акрил лучше нейлона?

— Большое заблуждение. Долгое время практика использования протезов из термопластов была только в США и Европейских странах, у наших же пациентов такой возможности не было, и приходилось довольствоваться традиционными протезами из акрила. Теперь все изменилось. Появилась возможность получить в свое распоряжение эстетичные, прочные, легкие и функциональные протезы, не содержащие металла и лишенные недостатков материалов предыдущих поколений. Оказалось, основные минусы акриловых съемных протезов — риск аллергии и бактериального заражения, поскольку микропористая структура акрила способствует размножению микробов. Кроме того, акрил — жесткий материал, что обуславливает некоторый дискомфорт при их ношении. Сейчас в протезах стараются использовать так называемые термопластические материалы, куда относится и нейлон. Их называют удивительными, так как они являются бионейтральными в среде организма, а по прочности ничем не уступают металлам, а в некоторых случаях даже превосходят их.

Читать еще:  Хронический пародонтит — лечение, симптомы

Стоматологическая клиника «Успех». Фото: ctom_yspex

Такое может произойти только при неправильной установке протеза, наличии зазоров между ним и зубом. Технологически грамотная фиксация коронки не создает чрезмерного давления на зуб, поэтому ткани сохраняют нормальный цвет.

Этого мнения, к сожалению, придерживаются и некоторые стоматологи. Но на самом деле, депульпирование (удаление нерва) необязательно. Многие специалисты считают, что при использовании современных методик и техники можно работать и на «живом» зубе. Причем иногда его лучше не покрывать коронкой, а отреставрировать с помощью вкладки.

Мифы про зубные коронки

Попробуем разобраться в причинах этого неудачного опыта на примере вопросов и аргументов, которыми оперируют пациенты.

Миф первый: под коронками зубы гниют и разрушаются

Да, такое имеет место быть, и ко мне обращаются пациенты с подобными проблемами. Причины могут быть разными, но все они вполне объяснимы.

Причина первая. Сильно разрушенные ещё до протезирования зубы. К сожалению, коронки иногда предлагают пациенту в тех случаях, когда по современным протоколам лечения уже пора удалять разрушившийся зуб. Отсюда и проблемы — если зуб критически побит жизнью, то коронка — это лишь финальный аккорд, который и длится зачастую недолго. Если зуб разрушен до уровня десны (или под десну), и нет никакой возможности исправить эту ситуацию в лучшую сторону, лучше заменить такой зуб на имплантат, пока достаточно костной ткани вокруг.

Причина вторая. Неудовлетворительная гигиена. Уж если это является причиной разрушения здоровых зубов, то никакая коронка не спасёт от воздействия микроорганизмов ослабленный зуб.

Причина третья. Пренебрежение доктором таким важным клиническим этапом, как изготовление промежуточных коронок. В народе их ещё называют «временные». Для современных докторов этап изготовления «временных» коронок неразрывно связан с изготовлением постоянных. Если пренебречь им — могут быть проблемы.

Причина четвертая. Некачественные коронки, которые плохо прилегают к зубу. Когда между зубом и коронкой большой зазор — это ни к чему хорошему не приведёт. В щелях скапливается налет, появляется неприятный запах в этих областях, начинают воспаляться дёсны.

Вот один из примеров удаления зуба, из-за огромной щели, образованной краем старой металлической коронки.

Миф второй: под коронку зуб надо сильно стачивать

Это не совсем так. В настоящее время в современной стоматологии принято максимально сохранять ткани зуба ,так как это улучшает прогноз реставрации. При помощи увеличения — операционный микроскоп и бинокуляры — врач очень хорошо контролирует, сколько тканей зуба он снял при обработке. Как правило, под современную конструкцию достаточно убрать 0.6-0.9 миллиметра тканей в зависимости от клинической ситуации,и адекватный доктор всегда стремится к этим величинам.

Миф третий: Если что случиться — после коронки только удаление

Смотрим предыдущий пункт. Если граница между краем коронки и зуба над десной, если обточка производилась аккуратно под увеличением, то повторно протезировать такой зуб даже через длительное время не проблема. Если зуб уничтожен ещё до протезирования, то надеяться действительно не на что.

Миф четвертый: Зубы под коронки надо депульпировать (удалять нерв) и ставить штифты.

Это закоренелый миф, который, к сожалению, пока подкрепляется множеством стоматологов. Могу только сказать, что при использовании современного оборудования, охлаждения, адекватного временного протезирования и бережных рук удаётся работать на витальных — «живых» — зубах без особых проблем. Но зачастую покрывать такие зубы полной коронкой не требуется

Вот эти четыре мифа зачастую самые главные аргументы пациентов «против» реставрации зубов коронками. Что же бывает, когда пациенты выбирают «пломбочку» вместо коронки, аргументируя тем, что «если выпадет — поставлю новую» ?

А причина таких переломов в том, что нагрузки на зуб очень серьёзные, и многие, в том числе некоторые стоматологи, этого не учитывают. Коронка позволяет равномернее и безопаснее распределять на оставшуюся часть зуба жевательную нагрузку, не приводя к отколам стенок. Стоит ли рисковать зубом и предпочесть прочной, правильно изготовленной коронке из керамики большую пломбу из композита, каждый решает сам.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×