Миогимнастика для исправления прикуса

Лечение открытого прикуса у детей, взрослых

11 Октября 2018

Открытым прикусом принято называть патологию, при которой невозможно полностью соединить зубы верхнюю и нижнюю челюсти. Диагностируется чаще всего у детей. Каждый пятый пациент – малыш младше двенадцати месяцев. Формирование дефекта у взрослого населения встречается лишь в 2% всех случаев.

Помимо некрасивого вида, открытый прикус опасен для здоровья. Аномалия может стать причиной развития ЛОР заболеваний, привести к нарушению речи или расстроить функциональность ЖКТ.

Виды брекетов

Стоматология располагает арсеналом брекет-систем, отличающихся друг от друга дизайном, запасом прочности и ценой:

• металлические. «Первопроходцы» среди ортодонтических приспособлений, сегодня они выглядят далеко не так устрашающе, как раньше. Для эстетов есть серебряные и золотые модели;
• керамические. Эстетичнее и комфортнее металлических;
• сапфировые. Прозрачные и, пожалуй, наиболее эстетичные. Не рекомендуются к использованию на темноватых зубах, т. к. сильно выделяются;
• лингвальные. Крепятся с внутренней стороны зубного ряда, что делает их незаметными. Недостаток — могут мешать языку при разговоре.

Исправление прикуса зубов при помощи брекетов показано:

• при аномальном прикусе;
• больших промежутках между зубами;
• неправильном положении зуба;
• коррекции травматического деформирования зубных рядов;
• вытягивании зубов при прорезывании (у детей).

Миогимнастика при дистальном прикусе

По словам специалистов, дистальный прикус встречается почти у 50 % пациентов, обратившихся к ортодонту. Эффективным методом профилактики и лечения такой аномалии считается специальный комплекс упражнений — миогимнастика.

Дистальный прикус — зубочелюстная патология, при которой наблюдается выраженная неразвитость нижней челюсти при развитой верхней. Пациент вынужден обрабатывать пищу боковыми зубами, что создает массу неудобств и способствует образованию кариеса и других заболеваний ротовой полости. Миогимнастика при дистальном прикусе направлена на развитие нижней челюсти.

Что такое миогимнастика

Миогимнастика — это комплекс специальных лечебных упражнений, с помощью которых можно исправить различные зубочелюстные дефекты, устранить нарушения расположения зубов, скорректировать положения губ, развитие жевательных и языковых мышц. Миогимнастика при дентальном прикусе предназначена для коррекции и полного устранения различных аномалий развития нижней челюсти.

Особенности миогимнастики

Во время проведения миогимнастики необходимо следовать важным правилам:

• сокращение жевательных мышц выполняйте с максимальной нагрузкой, но в пределах нормы
• постепенно увеличивайте продолжительность и скорость сокращений
• каждое упражнение повторяйте несколько раз
• чередуйте упражнения с паузами той же продолжительности, что и выполненное упражнение

Миогимнастика для взрослых

Современные технологии и методы лечения в стоматологии позволяют исправить зубочелюстные аномалии в любом возрасте. Однако у пациентов старше 18 лет этот процесс осложняется целым рядом факторов:

• с возрастом ухудшается состояние зубов и десен
• развиваются различные заболевания полости рта
• увеличивается количество поврежденных и пломбированных зубов
• появляются сопутствующие хронические заболевания

Вследствие этих и других причин, миогимнастика для взрослых пациентов выступает в качестве сопутствующего метода наряду с аппаратным, а в некоторых случаях и хирургическим лечением.

Миогимнастика для детей

Миогимнастика наиболее эффективна при исправлении дентального прикуса у детей в возрасте от 4 до 12 лет. У таких пациентов коррекция различных нарушений проходит быстро и результативно. Специалисты разработали комплекс специальных упражнений, которые тренируют жевательные мышцы и позволяют безболезненно устранить дефекты прикуса. Вот некоторые из них:

• нижнюю челюсть выдвинуть вперед до смыкания режущих краев нижних зубов с верхними, а затем переместить обратно
• нижнюю челюсть выдвинуть так, чтобы нижние передние зубы размещались впереди верхних
• вытянуть губы в трубочку, как для свиста, а затем растянуть мизинцами, как при широкой улыбке
• не смыкая губ, установить указательные пальцы около углов рта, затем постараться плотно сомкнуть губы, преодолевая сопротивление;
• надуть щеки, сомкнуть губы и кончиками пальцев ритмично поколачивать по щекам

Конечно, в целом комплекс лечебных упражнений более разнообразен. Но прежде чем начать подобные «тренировки», следует проконсультироваться у врача: любая патология прикуса имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при выборе конкретных упражнений. Помочь в этом может только квалифицированный специалист.

Мнение эксперта

Эффективность миогимнастики зависит от регулярности занятий и того, насколько качественно выполняются упражнения. То есть необходимо делать это осознанно и ответственно, не ради галочки. Мышечные сокращения должны осуществляться в рамках физиологических пределов, но с максимально возможной нагрузкой. Сокращения должны повторяться до появления легкой усталости (но при этом не забывайте о паузах, которые необходимо делать между упражнениями). Миотерапия, в частности миогимнастика, должна назначаться специалистом-ортодонтом, причем хороший врач не только подберет для вас индивидуальный комплекс упражнений, показанный при данной аномалии прикуса и способствующий его исправлению, но и проконтролирует, насколько правильно вы их выполняете. Именно в этом – залог успеха!

Как повысить эффективность упражнений?

У детей с одинаковыми ортодонтическими нарушениями может наблюдаться разная результативность после выполнения гимнастики. Это происходит не вследствие индивидуальных особенностей организма, а ввиду несоблюдения важных рекомендаций. Чтобы максимизировать эффективность миотерапии, вы должны запомнить 5 базовых правил.

1. Постоянное увеличение продолжительности и скорости мышечных сокращений.
2. Сокращение мышц с максимальной амплитудой.
3. Выполнение гимнастических комплексов до появления чувства усталости.
4. Наличие перерывов между сокращениями мышц.
5. Выполнение упражнений в строго определенное время и обязательно – ежедневно.

Правильное и регулярное выполнение миогимнастики приводит к результативному исправлению прикуса и устранению дисфункции ВНЧС у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Взрослым придется использовать более сложные методы ортодонтической коррекции.

Для исправления любой дисфункции приходится прикладывать определенные усилия. Несмотря на то, что в ортодонтии существует много разных способов лечения, врачи рекомендуют предпринимать профилактические меры по недопущению развития патологий. Для предотвращения появления дисфункции важно вовремя обратиться за консультацией. О распространенных причинах возникновения нарушений вам расскажет в заключительном видео врач-стоматолог.

Миотерапия для взрослых и детей: в чем разница?

Миогимнастику используют для лечения взрослых и детей. Однако существенным различием в исправлении челюстных дефектов с помощью гимнастики является то, что в детском возрасте это полноценный, самостоятельный и результативный метод коррекции, в то время как у взрослых это только вспомогательное средство. Во взрослом возрасте более актуальным методом решения проблемы является аппаратное лечение, а также протезирование, ношение брекетов или хирургическое вмешательство.

В детском возрасте разработанный комплекс упражнений обеспечивает:

• устранение дефектов;
• тренировку мышц;
• восстановление челюстных функций;
• нормализацию носового дыхания;
• улучшение речи.

С какими проблемами нужно обращаться к стоматологу-ортодонту:

• неровное положение зубов;
• асимметрия положения зубов и асимметрия нижней части лица;
• неудовлетворительная эстетика профиля лица;
• избыточное обнажение десны при улыбке;
• неравномерное отображение десны при улыбке;
• неэстетичная, негармоничная улыбка;
• жалобы на неудобство при жевании, откусывании пищи;
• частая усталость жевательных мышц;
• скрип зубами, щелчки;
• боль в области височно-нижнечелюстного сустава;
• сложность тщательной чистки зубов из-за их тесного положения;
• частое воспаление дёсен и частое развитие кариеса, связанное со скученным положением зубов;
• обнажение корней зубов;
• частое выпадение пломб.

В современной детской ортодонтии широко применяются ортодонтические пластинки, частичные брекет-системы, двучелюстные аппараты, трейнеры, каппы. Часто для полноценного исправления прикуса требуются массаж, миогимнастика, коррекция пищевых привычек, привлечение к работе лор-врачей, ортопедов, неврологов, логопедов и остеопатов при наличии проблем с носовым дыханием, осанкой, при неправильной работе мышц языка.

В ортодонтическом лечении взрослых пациентов используются брекет-системы различных конструкций, наборы капп.

При выраженной ортодонтической патологии может потребоваться участие:

• хирургов-стоматологов, устанавливающих ортодонтические временные миниимплантаты;
• пародонтологов, заботящихся о здоровье десен;
• челюстно-лицевых хирургов, которые корректируют прикус хирургическим путём;
• и других специалистов, исправляющих сопутствующую патологию (лор-врачи, остеопаты, неврологи и др.).

Если уже удалены некоторые зубы, то в конце ортодонтического лечения проводится замещение отсутствующих зубов с помощью имплантатов, мостовидных или других ортопедических конструкций.

Когда же следует идти к ортодонту?

Специалисты наших клиник рекомендуют своевременно начинать исправление прикуса. Что касается детей, то посетить ортодонта следует после того, как прорезались молочные зубы. Нужно показать ребенка в 6 — 8 лет, так как в этом возрасте уже могут быть заметны какие-то аномалии. Родители должны помнить, что ответственность за правильное развитие жевательного аппарата у детей лежит на их плечах. При регулярном наблюдении у врача вы сможете вовремя среагировать, избежав отклонений. В противном случае решить эту проблему будет сложнее.

Основным способом лечения зубочелюстных нарушений является аппаратный. Разработано огромное количество ортодонтических устройств, носящих имя своих авторов (аппараты Шварца, ALF, Брюкля-Рейхенбаха, Бидермана, Персина, Хааса, Кламмта, трейнеры).

Исправить прикус взрослому человеку можно с помощью врача-ортодонта. Большой плюс, что возрастных ограничений на данный метод не существует. Их можно ставить даже пенсионерам. Все зависит от того, нет ли противопоказаний (кровоточивость десен, воспаление, камень, кариес).

В современной ортодонтии используются конструкции, благодаря которым происходит качественная корректировка самых сложных дефектов с отсутствием эстетического дискомфорта.

Прикус по сути определяется соотношением линий зубов, его вид определяется при полном смыкании челюстей.

Основные причины нарушения прикуса

Большинство аномалий прикуса имеют генетическое происхождение, наблюдаются у членов одной семьи:

• слишком маленькое или слишком большое расстояние между зубами;
• дисбаланс между формой и размером челюстей;
• лишние или отсутствующие зубы;
• короткие уздечки губ, языка.

Другими факторами, провоцирующими развитие неправильного прикуса, являются приобретенные привычки или внешние факторы (окружающая среда). К ним относятся:

• родовая травма или тяжелое протекание беременности;
• вскармливание с неправильным прикладыванием к груди;
• длительное сосание пальца, пустышки и соски неподходящего размера;
• неправильная осанка, при которой голова выдвигается вперед;
• сон с запрокинутой головой, ротовое дыхание;
• потеря молочных зубов из-за кариеса или травмы, инициирующая перемещение на освободившееся место соседних зубов;
• травмы лица.

Виды неправильного прикуса

Дистальный — значительное выдвижение верхних резцов, отсутствие контакта с нижними;

Открытый — полное отсутствие окклюзии зубочелюстных дуг.

Мезиальный — выдвижение вперёд нижней челюсти, нижние резцы перекрывают верхние.

Перекрёстный — из-за несоразмерного развития челюстей, зубы пересекаются по типу ножниц.

Глубокий — нижние резцы перекрываются верхними на 50%, что приводит к быстрой потере зубов.

Важно отметить, что все эти виды патологического смыкания могут сочетаться между собой. Главное разобраться, что является причиной, а что следствием. А с этим может справиться только профессиональный ортодонт.

Методы лечения неправильного прикуса

• миогимнастика – исправление прикуса без использования брекетов -комплекс упражнений и массажа для тренировки мыщц челюсти. Применяется при слабовыраженных дефектах в раннем детском возрасте или больше в качестве вспомогательного метода;
• косметический – с помощью люминиров, виниров. Применяется при незначительных изъянах одного или нескольких зубов. На внешнюю сторону зуба наклеивается специальная пластинка, имитирующая зубную эмаль. Но для исправления самого прикуса наименее эффективен. А при значительных аномалиях, вообще, противопоказан;
• ортодонтический – использование брекетов, аппаратов Шварца, ALF, Брюкля-Рейхенбаха, Бидермана, Персина, Хааса, Кламмта, трейнеров, пластинок, элайнеров. Применяется для исправления прикуса у взрослых и детей;
• хирургический — проведение операций на челюсти: укорочение и удлинение, перемещение в правильное положение, изменение размера подбородка. Используется в сложных случаях, когда коррекция другими способами не поиогает;
• комплексный — совмещение нескольких способов при лечении сочетанного глубокого и прикуса нижней челюсти.

Лечебная физкультура для лица

Миогимнастика (миотерапия) — эффективный метод коррекции и профилактики неправильного прикуса. Терапия основывается на регулярном воздействии на различные группы мышц челюстного аппарата при помощи комплекса специальных упражнений. По большому счету, миогимнастика — это лечебная физкультура для мышц лица, в которой используются движения, разработанные специалистами в области ортодонтии. При мезиальном прикусе регулярные тренировки мышц способствуют правильному развитию мышечного аппарата и костной ткани, что приводит к восстановлению положения искривленных коронок и исправлению аномального прикуса

Что такое мезиальный прикус

Мезиальный прикус, который также называют мезиоокклюзией или прогенией — это патологическое развитие нижней челюстной кости: она выдвинута вперед относительно верхней структуры зубного ряда. Внешне мезиальный прикус проявляется так:

• подбородок значительно выступает вперед
• нижняя губа заметно оттопырена
• верхняя губа западает
• нижняя часть лица укорочена

В общем, не очень-то красиво. Эта аномалия развития более характерна для маленьких детей, но может проявиться и у взрослых пациентов, особенно если в детстве ничего не было сделано для ее коррекции. Ведь именно в возрасте от 3 до 7 лет миогимнастика при мезиальном прикусе особенно эффективна, и исправить аномалию развития челюсти можно достаточно быстро. Нужно всего лишь регулярно, дважды в день в течение 10 минут выполнять комплекс несложных упражнений, выполняя следующие правила:

• При выполнении каждого упражнения необходимо делать максимальное усилие, сокращая мышцы, с максимальной же амплитудой движения
• Следует постепенно наращивать интенсивность и количество повторов
• После каждого упражнения нужно выдерживать паузу, которая должна быть равна времени, потраченному на его выполнение
• Для повышения эффективности миогимнастики следует использовать дополнительные приспособления
• Тренировка мышц должна продолжаться до появления чувства легкой усталости

Упражнения для исправления мезиального прикуса

Миогимнастика при мезиальном прикусе может включать следующие упражнения.

• Кончиком языка давите на десенную линию внутренней поверхности зубов в течение нескольких секунд. Выполните несколько «подходов» в течение 5 минут
• В положении сидя слегка наклоните голову назад, немного приоткройте рот и коснитесь передней частью языка основания твердого неба
• Поместите нижнюю губу под передний ряд зубов верхней челюсти, продвигая ее как можно дальше внутрь рта
• Расположите стоматологический шпатель между зубными рядами и прикусите его так, чтобы на режущие края наклоненных верхних зубов оказывалось давление
• Медленно откройте и закройте рот, смещая нижнюю челюсть назад и смыкая передние зубы самыми краями

Показания и противопоказания

Если вы хотите, чтобы ваш профиль был красивым, а зубы — здоровыми, то знайте: миогимнастика полезна не только при прогении, но и при любых других аномалиях прикуса. Она может решить и другие проблемы со здоровьем, такие, как:

• слабое развитие мышц лицевого аппарата
• неправильное положение коронок по отношению к основному ряду
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Но в некоторых случаях выполнение таких упражнений все же не рекомендуется, например, при сильной гипертрофии мышц лица, нарушении прикуса III степени (то есть тяжелой патологии), дисфункции сустава челюсти или неправильном развитии челюсти из-за перенесенных заболеваний общего характера.

Мнение эксперта

Миогимнастика дает наилучший результат в детском возрасте, когда происходит активный рост челюсти и ее мышц. Поэтому следует как можно раньше обратить внимание на неправильный прикус ребенка: чем взрослее он будет становиться, тем более длительным станет процесс лечения. Так, до 7 лет есть шанс исправить мезиальный прикус с помощью одних только упражнений, а уже в подростковом возрасте применение миогимнастики рационально лишь в качестве дополнительного терапевтического средства, делая основной упор на грамотное ортодонтическое лечение.

В любом случае не рекомендуется подбирать упражнения самостоятельно, так как применение неправильно составленного комплекса может привести к ухудшению ситуации. Лучше обратиться к специалисту: по результатам детальной диагностики врач подберет упражнения в индивидуальном порядке, с учетом возраста ребенка и особенностей аномалии его прикуса.

Дети не всегда полностью осознают важность таких занятий, поэтому задачей родителей после визита к врачу и демонстрации комплекса миогимнастики становится контроль за тем, чтобы ребенок выполнял назначенные ему упражнения не только правильно, но и регулярно.

Для мышц

Кроме упражнений на исправление прикуса, в миогимнастику включены комплексы, позволяющие тренировать внутренние мышцы полости рта и круговую мышцу.

Недоразвитие круговой мышцы рта

Для устранения данной проблемы используют несложный комплекс упражнений:

1. Имитируя задувание свечи или свист, губы вытягивают трубочкой и фиксируют это положение на несколько секунд. После этого необходимо растянуть губы в широкой улыбке.
2. Так же как и в предыдущем варианте, губам придают форму трубочки и одновременно с этим пытаются произнести сложные и длинные слова. Слова проговаривают не меньше 30 секунд.
3. Набирают в рот воздух и, закрыв его, перекатывают воздух под губу. Упражнение заключается в перемещении воздуха от одной губы к другой. Рот при этом должен быть плотно сомкнут.
4. Плотно закрывают рот и сжимают зубы, после чего производят забор воздуха носом и наполняют им щеки до максимума. Затем на щеках располагают ладони и пытаются выдавить воздух изо рта таким образом, чтобы рот оставался закрытым.
5. Плотно сомкнуть губы и удерживать их в этом положении до появления усталости.

Для мышц языка

Для мышц языка применяют три различных группы упражнений. Каждый комплекс показан для воздействия на отдельный сегмент языка: передний, средний, прикорневой.

В этом видео показан один из комплексов упражнений:

Комплекс упражнений для переднего отдела языка:

Необходимо выдвинуть язык, придав ему форму столбика, а затем надеть на него резиновое колечко. Язык расположить на линии десны в области альвеолярного отростка переднего отдела и произвести движение как при сглатывании.

Во время упражнения необходимо провести 10 сглатываний. При этом необходимо следить, чтобы колечки не двигались по языку.

Комплекс упражнений для среднего отдела:

1. Для его выполнения необходимо использовать два колечка из резины, которые надевают на язык. После этого губы и зубы необходимо плотно сомкнуть, а языком достать до поверхности неба и оставить такое положение на 3 минуты.
2. Цоканье или щелканье языком, которое нужно повторять не меньше 50 раз. В день рекомендуется совершать до 6 таких подходов.

Упражнения для прикорневого отдела языка:

1. Имитировать зевоту не меньше 2 минут или до появления выраженного чувства усталости.
2. Полоскание горла со звуками.

Для выдвигающих заднюю челюсть мышц

Данный тип упражнений в первые две недели выполняют сидя, затем переходят к выполнению стоя.

Весь комплекс основан на выдвижении челюсти, которое дополняют определенными действиями:

1. Выдвигают челюсть вперед до такой степени, чтобы нижние резцы перекрыли передний верхний зубной ряд. В течение 10 секунд фиксируют это положение, а затем постепенно расслабляют челюсть.
2. Проделывают все то же самое, что и в первом случае, только дополняют упражнение поворотами головы в стороны. Движение повторять не менее 10 раз.
3. Данное упражнение предназначено для выполнения стоя. Необходимо запрокинуть голову к спине, а руки отвести назад. После принятия этого положения следует произвести выдвижение челюсти до линии смыкания зубов.