Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Может ли восстановиться костная ткань при пародонтите

Может ли восстановиться костная ткань при пародонтите

Довольно часто случается так, что после какой-либо травмы или удаления зуба, поддерживающая его кость начинает рассасываться. При таких обстоятельствах может произойти значительная потеря костной ткани челюсти (от 20 до 40%), которая очень необходима для проведения успешной имплантации,поэтому ее необходимо наращивать.

Костная пластика представляет собой операцию по исправлению дефектов костной ткани с помощью пересадки костной ткани. При этом в различных случаях возможно как использование собственной костной ткани пациента – так и костнозамещающих биоматериалов.

Какие операции проводим стоматологии Литфонда:

  • Открытый и закрытый синус-лифтинг. Процедуру проводим для восстановления костной ткани верхней челюсти.
  • Аутотрансплантация. Наращивание с помощью собственной кости.
  • Метод регенерации. Восстановление кости синтетическими материалами, которые стимулируют её активное развитие.
Запись на прием

В результате обширного воспалительного процесса, при наличии генерализованной формы пародонтита, уменьшается уровень костной ткани, что крайне негативно сказывается на функции и эстетике. Для устранения, возникающего из-за пародонтита дефекта кости, применяют специальные виды остеопластики.

Возможно проведение костной пластики для функционального увеличения объема костной ткани в области установки имплантата.

Также, отдельным видом остеопластики, можно считать предупреждающие меры, оказываемые хирургом, сразу после удаления зуба или иных стоматологических операций. Эти меры сводятся к заполнению специальными остеопластическими материалами лунки удаленного зуба, что позволяет сократить время формирования кости более чем в два раза. Данные манипуляции, также, позволяют начать дальнейшее ортопедическое лечение или постановку имплантатов гораздо раньше, чем при естественном процессе заживления.

При удалении коренных зубов верхней челюсти возможно возникновение перфорации верхнечелюстной пазухи. Для устранения дефекта проводится операция по закрытию соустья между полостью рта и носовой (гайморовой) пазухой.

Восстановление анатомически правильного рельефа кости после полученных травм.

В нашей стоматологии применяется несколько видов костной пластики, или остеопластики, которые отличаются между собой целью проведения и используемым материалом:
  • Аутотрансплантация. Метод применяется при необходимости наращивания костной ткани в ширину, при этом виде пересадки используется кость самого пациента. Операция проводится стоматологом в несколько этапов: сначала осуществляется забор костного материала, а затем устанавливается винт с дальнейшим закреплением костной крошки и барьерной мембраны. После проведения таких манипуляций обычно десна поддается ушиванию. Это один из самых оптимальных методов, потому как при аутотрансплантации реже всего происходит отторжение имплатата. На внутренней поверхности нижней челюсти человека существует так называемая донорская зона, где процессы, связанные с костеобразованием очень высокие. Если из этого места взять часть костного блока, то оно совершенно спокойно восстановится за полгода.
  • Использование синтетического материала для наращивания костной ткани. Синтетический трансплантат – это искусственное вещество, производимое в лабораториях, которое содержит фосфор и кальций. Такой материал полностью заменяет костную ткань, представляет собой порошкообразную субстанцию и не вызывает аллергических реакций.
  • Барьерные мембраны. Применяются в процессе наращивания или для закрепления пересаженных костных блоков. Мембрана вводится в ходе проведения операции, она отделяет собой слизистую оболочку от кости. Использование мембраны исключает прорастание кости в слизистую оболочку, что считается одним из распространенных осложнений имплантации зубов.

После выполнения операции костной пластики, у больного не наблюдается сильно выраженных болевых ощущений, но присутствует незначительный отек мягких тканей. Возникает он практически сразу после операции и продолжает нарастать еще 2 суток. И только на 4-5 день оттек начинает постепенно спадать. При этом может появиться локальная гематома.

Костная пластика является серьезной и сложной операцией, поэтому желательно заранее к ней подготовиться, чтобы после ее проведения пациент смог в течение 3-4 дней отдохнуть и восстановиться. Ведь в это время категорически запрещаются существенные нагрузки, тепловые процедуры и перелеты. Если пациент будет придерживаться всех назначенных рекомендаций, то уже через 6 месяцев после проведения операции будет возможность для установки имплантов. В случае крайней необходимости уже в первые дни после операции можно установить временные протезы.

Костная пластика в стоматологии – это поистине грандиозная операция, которая позволяет людям, нуждающимся в искусственных зубах, ничем не отличаться от остальных. Ведь при помощи нее появляется возможность установки зубных имплантов, на которые впоследствии будут надеты коронки, имитирующие настоящие зубы.

На стоимость операции по восстановлению объема костных тканей и имплантации, влияет объем операции, стоимость костных материалов, вспомогательных приспособлений.

Что приводит к атрофии?

Главная причина атрофии костной ткани – потеря зубов. Тем не менее, есть факторы, способствующие истощению костной ткани. К ним относятся:

  • пожилой возраст;
  • эндокринные заболевания;
  • воспаление слизистой оболочки или надкостницы;
  • воспаление в гайморовой пазухе;
  • пародонтит и пародонтоз;
  • остеомиелит;
  • перелом челюсти;
  • плохая установка зубных протезов.

Реконструкция
костной ткани

В Россию пришел бум имплантации. И для врачей, и для пациентов очевидно, что на сегодняшний день это, без сомнения, лучший способ восстановления утраченных зубов — надежный, проверенный десятилетиями (за границей имплантаты устанавливают уже более сорока лет). Число желающих установить имплантаты растет с каждым днем. Число тех, кому в имплантации отказано, — тоже. Причина: дефицит костной ткани в месте предполагаемой имплантации. Именно костная ткань удерживает имплантат, он должен быть окружен ей со всех сторон минимум на 2 мм. Достаточный объем костной ткани — важнейший фактор, влияющий на срок службы имплантата. Восстановление — реконструкция костной ткани — важнейшее направление хирургии Дентал-Сервис. Подобных реставраций нами проведено более тысячи.

Kocтная пластика
продлит жизнь
зубному имплантату

Достаточный объем костной ткани —
залог долговечности любой
конструкции на имплантатах

Почему объем костной ткани так важен

Именно костная ткань удерживает имплантат — искусственный корень из титана (об имплантации в Дентал-Сервис читайте здесь). Необходимо, чтобы имплантат со всех сторон был окружен костной тканью минимум на 2 мм. Если кости не хватает, имплантацию провести невозможно.

В чем причина дефицита костной ткани

  • Кость не нагружена работой (жеванием), она рассасывается, атрофируется. Особенно стремительно убывает костная ткань под мостовидным протезом. Угадать, сколько продержится без нагрузки костная ткань на месте удаленного зуба, — невозможно. В нашей практике были случаи, когда и через 10 лет после удаления зуба, костной ткани у пациента было достаточно для установки имплантата, а у кого-то уже через полгода костная ткань практически полностью атрофируется. Все очень индивидуально.
  • Удаление было травматичным (подробнее о правильном удалении читайте здесь).
  • Зуб был воспален, а удаление постоянно откладывалось.
  • Зуб утрачен из-за пародонтита.

Реконструкция абсолютно необходима, если после удаления зуба костная ткань уменьшилась в объеме
и ее недостаточно для надежной установки имплантата

Как часто встречается дефицит костной ткани

Очень часто — в 65-73% случаев. Однако пациентов, у которых такой проблемы нет, вполне достаточно для того, чтобы имплантологи города были загружены работой. Поэтому проблемным пациентам врачи отказывают в имплантации, тем самым обрекая их на гораздо менее удобные традиционные ортопедические конструкции — мосты и съемные протезы. А некоторые имплантологи при недостатке костной ткани проводят «нечестную» имплантацию.

Читать еще:  Исправление прикуса исправления неправильного прикуса у взрослых

Что такое «нечестная» имплантация

Если в месте предполагаемой имплантации толщины кости не хватает, некоторые недобросовестные (или просто неопытные) врачи могут использовать более тонкий/короткий имплантат, чем нужно. Или ставят его, не соотнося с прикусом — нарушая все законы ортопедии. Часто на такой имплантат невозможно надеть коронку. Как правило, такие имплантаты через несколько лет ломаются. После удаления обломка из кости поставить на это место имплантат без масштабной реконструкции костной ткани будет невозможно. В Дентал-Сервис такая ситуация категорически недопустима — протокол работы имплантолога, а также его взаимодействия с ортопедом детально прописан.

Не менее распространен и другой сценарий развития событий. Если имплантат установлен в костную ткань недостаточного объема, в течении нескольких лет возникает рецессия, которая в итоге приводит к периимплантиту (воспалению и разрушению костной ткани и пародонта) или к отторжению имплантата.

Дефицит костной ткани:
что вам предложат в Дентал-Сервис

Восстановить костную ткань. Так называемые костно-реконструктивные операции — одно из важных направлений деятельности хирургов. Подобных реставраций за девять лет в Дентал-Сервис проведено более тысячи. Отметим, что клиник, которые проводят подобные реконструкции в России — единицы. За границей же такие операции проводят более тридцати лет.

Кроме того, при восстановлении костной ткани практически всегда необходимо восстановление мягких тканей — десны. Достаточный объем десны также является залогом долговечности любой конструкции на имплантатах.

Методов восстановления костной ткани много. Для применения каждого из них есть свои показания, какой метод подойдет лично вам, доктор решит на консультации, опираясь на данные компьютерной томографии. Но результат всегда будет один — костная ткань, объема которой достаточно для надежной установки имплантата.

Всегда идем вам навстречу: лечим
в рассрочку

Долго ли длится восстановление костной ткани

Реконструкция проводится в несколько этапов (не более трех), их количество зависит от сложности ситуации. Максимальная длительность каждого этапа — три часа. Период приживаемости костной ткани после каждого этапа — от месяца до полугода. После этого проводится следующий этап или устанавливается имплантат.

Есть ли дискомфорт во время и после операции

Во время операции никаких болезненных ощущений нет (Нобелевскую премию мира изобретателю современных анестетиков!). Однако если вмешательство планируется долгое, врач может порекомендовать седацию или наркоз. Все-таки провести 2-3 часа в стоматологическом кресле — это очень непросто.

Болезненные ощущения появляются в послеоперационный период. Честно признаемся: первые дни после операции — не самые приятные. У кого-то последствия ощущаются день-два, у кого-то десять дней. Все зависит от сложности и объема реконструкций, но больше всего от индивидуальных особенностей организма. Но! На вопрос: «Стоит ли таких жертв возможность вместо пустоты или мостовидного протеза ощутить зуб?» (ведь имплантат ощущается именно как зуб) — мы всегда получаем от пациентов ответ «Да!».

Прогноз

Приживаемость костной ткани 97-98%. Риск 2-3% — это стандартный хирургический риск. Отметим, что значительно улучшает прогноз полная санация полости рта, ведь любой кариозный дефект — источник бактерий. Курение в послеоперационный период также сильно ухудшает приживаемость и костной ткани, и имплантата.

Остались вопросы?
Задайте их оператору call-центра
(383) 308-00-00
или напишите свой вопрос.

Плюсы и минусы

Плюсы

  • Одна операция — импланты устанавливаются одномоментно, потому что имеют цельную конструкцию.
  • Восстановление функции жевания через 3–5 дней — протезы будут готовы принять нагрузку почти сразу после установки.
  • Минимальное ожидание — классические методы требуют ждать 2–5 месяцев перед протезированием, при базальной имплантации сроки сокращены до 2–3 дней.
  • Экономия — стоимость ниже в 1,5–2 раза по сравнению с классическими методами.
  • Установка постоянного протеза — его можно носить 2–3 года или несколько десятилетий.
  • Быстрая реабилитация — в клетках костной ткани активизируется естественный питательный обмен, поэтому восстановление проходит быстрее.
  • Простота — в большинстве случаев стоматолог обходится без наращивания костной ткани.
  • Минимум противопоказаний — процедуру проводят при пародонтозе, атрофии костной ткани, пародонтите, даже при сахарном диабете.

Минусы

  • Трудоемкость — требует хороших навыков и практического опыта у стоматолога.
  • Сложность — процедуру практически не используют для восстановления одного зуба.
  • Высокий риск отторжения пластины — она контактирует и с мягкой, и с костной тканью одновременно.
  • Дискомфорт — в отличие от других способов, при базальном методе пациенты чувствуют боль и дискомфорт около двух недель после процедуры.

Наращивание и восстановление костной ткани

Наращивание костной ткани или остеопластика – это восстановление атрофированной кости на верхней и нижней челюсти. Чаще всего остеопластика проводится при имплантатации зубов.

Причины атрофии кости

Человеческий организм настолько слаженно устроен, что все его составляющие от миниатюрных кровеносных сосудов до целых систем органов человека выглядят, словно элементы сложного пазла. Однако если хотя бы один элемент бездействует, то все согласие нарушается. К примеру, был удален зуб, a новый искусственный не установлен, тогда в месте удаленного зуба уже через 6 месяцев зарождается процесс атрофии кости! Причиной этого процесса является отсутствие жевательной нагрузки. Кость, пронизанная сетью мельчайших капилляров, в месте отсутствующего зуба прекращает функционировать и уменьшается в размерах. Утрата костной ткани отрицательно влияет на работу всей челюстно-лицевой системы. Визуально определить у себя атрофию кости практически невозможно, поэтому важно как можно скорее обратиться к доктору при наличии отсутствующих зубов.

Показания к наращиванию костной ткани:

  • нехватка кости для имплантации зубов;
  • восстановление кости при тяжелой степени пародонтита;
  • при травмах челюстно-лицевой системы.

Остеопластика позволяет остановить утрату кости при помощи различных методов и видов костного материала.

Типы костнозаменяющего материала

  • собственная кость пациента – аутотрансплантаты;
  • донорская кость – аллотрансплантаты;
  • кость животного происхождения – ксенотрансплантаты;
  • искусственный материал – аллопласты.

В первую очередь из всех костнозаменяющих материалов предпочтение отдается собственной кости, так как этот материал полностью биосовместим и идентичен по составу с костью пациента.

Применение немецких биоматериалов BEGO для регенерации твердых и мягких тканей в сочетании с мембранами BEGO дает возможность стимулировать рост кости даже спустя несколько лет после потери зуба. Высокие характеристики биоматериалов и имплантатов BEGO SEMADOS значительно повышают успех имплантологического лечения!

BEGO Implant Systems предлагает линейку биоматериалов для регенерации твердых и мягких тканей: BEGO OSS (ксеногенный остеозамещающий материал), BEGO OSS S (синтетический остеозамещающий материал), BEGO Collagen Membrane (барьерная мембрана для обеспечения регенерационного пространства) и BEGO Collagen Fleece (временная матрица для регенерации тканей).

BEGO Implant Systems предоставляет бессрочную гарантию на имплантаты SEMADOS и предлагает 5 линеек имплантатов, выбор которых будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента:

  1. BEGO Semados®SC/SCX – универсальная линейка имплантатов; имплантаты параллельной формы; самонарезающий дизайн резьбы с оптимальным углом наклона режущей кромки, обеспечивающий повышение первичной стабильности; Platform Switch (переключаемая платформа); материал — титан 4 класса; имплантаты с машинной обработкой шейки имплантата или без нее; один хирургический набор для обеих систем; 5 размеров диаметров; 6 вариантов длины.
  2. BEGO Semados®RS/RSX – универсальная линейка имплантатов; имплантаты конической формы; самонарезающий дизайн резьбы с оптимальным углом наклона режущей кромки, обеспечивающий повышение первичной стабильности; Platform Switch (переключаемая платформа); материал — титан 4 класса; имплантаты с машинной обработкой шейки имплантата или без нее; один хирургический набор для обеих систем; 5 размеров диаметров; 6 вариантов длины. Включает в себя имплантаты 3,0 мм. для узких межзубных промежутков во фронтальном отделе верхней и нижней челюсти.
  3. BEGO Semados®RI – особенно рекомендованы при мягкой кости; имплантаты конической формы; конденсирующий дизайн резьбы; повышение первичной стабильности за счет создания латеральной (боковой) компрессии и уплотнения костной ткани; Platform Switch (переключаемая платформа); материал — титан 4 класса; 4 размера диаметра; 5 вариантов длины.
  4. BEGO Semados®MINI – система имплантатов для узких челюстей и узких межзубных промежутков; материал — титан 4 класса; 3 размера диаметра; 3 варианта длины.
  5. BEGO Semados® PI – временная система имплантатов для временного протезирования.
Читать еще:  Исправление прикуса своими руками

  • Опыт. В клиниках Мегастом с 1990-х годов хирурги-имплантологи провели тысячи подобных операций. Поэтому сложные клинические случаи только добавляют упорства в достижении положительного итога лечения.
  • Прогнозируемый успешный результат операции за счет 3D-планирования лечения с привлечением всех докторов Мегастом : хирургов, ортопедов, гнатолога, ортодонтов, гигиенистов и терапевтов.
  • Возможность одновременного проведения имплантации и костной пластики в одно посещение доктора для сокращения времени лечения и послеоперационного восстановления.
  • Отсутствие повторного хирургического вмешательства за счет применения революционной немецкой технологии KLS Martin, что позволяет проводить костную пластику с помощью тонких биологических мембран и саморассасываемых пинов (гвоздиков).
  • Наблюдение после проведения операции в клиниках Мегастом взято за правило для поддержания превосходного результата лечения на всю жизнь.

ПОКАЗАНИЯПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ И ВРЕМЯ ЗАЖИВЛЕНИЯВИД АНЕСТЕЗИИВРЕМЯ ОПЕРАЦИИМИНИМАЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ
АТРОФИЯ КОСТИОТ 3 ДО 6 МЕСЯЦЕВМЕСТНАЯ, НАРКОЗ (ЛЕЧЕНИЕ ВО СНЕ)ОТ 60 МИНУТ ДО НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВОТ 18 ЛЕТ

1. Направленная костная регенерация – это подсадка биосовместимых биологических мембран (тонкого материала как лист бумаги), вызывающих рост собственной кости в необходимом направлении и нужного объема.

Данный метод успешно применяется не только для восстановления ткани, но и в парадонтологии для регенерации кости вокруг пародонтитных зубов. Под мембрану доктором может быть положен различный костнозаменяющий материал – натуральный либо искусственный.

Подобной методикой, чаще всего, имплантат можно установить одновременно с проведением остеопластики. Достоинством направленной костной регенерации является отсутствие дополнительного хирургического вмешательства для трансплантации кости пациента и повторной операции по вживлению имплантатов!
В случае пластики альвеолярной кости (в зоне улыбки на передних верхних и нижних зубах) иногда проводится комбинированный метод. Доктор расширяет сделанное отверстие в кости, устанавливает имплантат, подсаживает костную ткань и закрывает место операции мембраной.

2. Трансплантации костных блоков – одна из вариаций пересадки собственной костной ткани.

Данный способ наращивания применяется при существенной нехватке кости. Операция осуществляется под местной анестезией либо под наркозом (лечение во сне). Доктор отделяет часть кости необходимого объема из нижней челюсти и прикрепляет в место пересадки, где нужно восстановить кость.

Через 3-6 месяцев после приживления кости проводится имплантация зубов.

3. Синус-лифтинг – наращивание костной ткани на верхней челюсти под дном гайморовой пазухи (синуса) при ее низком расположении для установки имплантатов.

Целостность гайморовой пазухи при синус-лифтинге остается прежней. При данной методике применяются различные костнозаменяющие вещества и мембраны. В зависимости от объёма наращивания костной ткани возможны два способа синус-лифтинга – закрытый и открытый. Закрытая методика осуществляется через ложе устанавливаемого имплантата и применяется при наращивании небольшого количества кости. При восстановлении кости более 3 мм используется открытая классическая операция, которая для данной ситуации более надежна.

Операции по наращиванию костной ткани очень сложны и поэтому должны проводиться высококвалифицированными специалистами с вниманием и тщательностью.

ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ В МЕГАСТОМ

  1. 3D-планирование лечения.
  2. Обезболивание.
  3. Надрез с откидыванием лоскута десны (кроме закрытого синус-лифтинга).
  4. Наращивание кости (одновременно с вживлением имплантата в зависимости от метода операции).
  5. Ушивание десневого лоскута (кроме закрытого синус-лифтинга).

В течение нескольких дней после проведения операции может наблюдаться отек и повышение температуры тела – это адекватная реакция организма на хирургическое вмешательство. Следование рекомендациям доктора позволит быстрее восстановиться после лечения.
Противопоказаниями к наращиванию кости служат онкологические заболевания, сахарный диабет, остеопороз. Для операции синус-лифтинга противопоказаниями являются гайморит, синусит и хронический насморк.

Шинирование

Запущенный пародонтит может приводить к расшатыванию и подвижности зубов.

Причина подвижности — атрофия костной ткани, это можно определить по оголенным шейкам зубов. Причем, чем выше степень атрофии, тем больше подвижность зубного ряда. Отсутствие лечения грозит усилением симптомов, что впоследствии приведет к потере зубов. И если пренебречь стоматологическим лечением, некоторые зубы спасти не удастся. Лишившись даже 1 зуба, рядом стоящие потеряют баланс и начнут быстрее расшатываться и смещаться.

Принцип шинирования в стабилизации зубов за счет их фиксации.

Процесс заключает в себе накладывание прочной шины с язычной или жевательной стороны зубов. Что будет тормозить процесс атрофии костной ткани и позволит сохранить недавно начавшие расшатываться зубы на своих местах.

Существует несколько способов, позволяющих «скрепить» зубы: временное (с помощью стекловолокна и арамидной нити) и

постоянное (с помощью коронок и мостовидных протезов). Методики отличаются в зависимости от локализации проблемных зон и степени подвижности.

Показанием к шинированию зубов является их подвижность вследствие:

  • заболеваний пародонта (пародонтит/пародонтоз);
  • острых или хронических травматических повреждений зубов;
  • окончания ортодонтического лечения.

Давайте разберемся, в чем же причины данного воспалительного заболевания — пародонтита?

  1. Во- первых, как уже говорилось, воспалительный процесс возникает из-за инфекции, которая в свою очередь, возникает на фоне скапливающегося зубного налета и плохой гигиены ротовой полости в результате размножения бактерий, появляющихся в зонах отложения частичек пищи.
  2. Во-вторых, пародонтит может быть спровоцирован различными хроническими болезнями, а также ослабленным иммунитетом.
  3. В-третьих, вредные привычки, такие как курение, алкоголь также могут стать причиной развития пародонтита. Помимо перечисленных, в качестве неблагоприятных факторов, влияющих на появление воспаления в деснах, нередко считают неправильный прикус и различные травмы зубов, в результате которых происходит разрушение околозубных тканей.


На картинке ниже представлены стадии развития пародонтита.

В отличие от пародонтита, пародонтоз не имеет ярко выраженных симптомов и очень часто протекает не заметно для человека. Единственным заметным фактором при определении пародонтоза является обнажение шейки зуба и как следствие у вас может появиться повышенная чувствительность зуба в этой области. Если не подсоединяется инфекция, то процесс разрушения зуба и околозубных тканей может длиться достаточно долго. Расшатывание зуба может произойти только при глубоком обнажении его шейки. При пародонтозе у вас может появиться ощущение небольшого зуда в местах оголенных шеек зубов. Тем не менее, данное заболевание также может привести к потере зуба и смещению остальных из-за сильной подвижности зубного ряда, поэтому при обнаружении указанных симптомов обязательно посетите своего стоматолога.

Каковы причины пародонтоза? Пока точно не установлено в результате чего и под действием каких факторов происходит возникновение пародонтоза. Тем не менее считается, что среди причин, ведущих к пародонтозу можно выделить заболевания со стороны ЖКТ, сахарный диабет, атеросклероз, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, недостаток витаминов –гипоавитаминоз, остеопороз, а также наследственный фактор.

На рисунке ниже показаны признаки пародонтоза:

При подвижности и выпадении зубов (пародонтозе)

Имплантация зубов позволяет не только восстановить утраченные зубы, но и параллельно проводить лечение ряда стоматологических заболеваний. К примеру – пародонтита. Это воспалительный процесс, который распространяется на ткани вокруг зуба. Сначала страдают десны, затем – связки, которые удерживают зуб в лунке, следом – и костная ткань. На наиболее поздних стадиях пародонтит является причиной потери зубов, поскольку у них увеличивается подвижность, а затем они и вовсе выпадают из лунки.

Балочный протез 180 000р.

Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-31

Проблемы пародонтита

Пародонтит начинается как обычное заболевание десен, воспаление, кровоточивость, скопление налета и камня под десной. В начальной стадии можно предотвратить развитие заболевания. Однако если вовремя не принять меры, заболевание переходит в неизлечимую стадию. Разрушение тканей вокруг зубов неминуемо приводит к их потере, даже если ткани самих зубов здоровы. К тому же инфекция может распространиться по всей полость рта и привести к полной потере зубов.

Долгое время пародонтит являлся противопоказанием для проведения имплантации. Впрочем, столь распространенная позиция и до сих пор встречается у наиболее консервативных имплантологов, которые не решаются на установку имплантов при пародонтите. Объясняется это следующим: при данном заболевании образуются большие десневые карманы, в которых скапливаются вредные бактерии, остатки продуктов, налет и зубной камень. Естественно, это не слишком благоприятные условия для вживления имплантов, которые от наличия вредных микробов могут даже не прижиться.

Следующей причиной отказа в имплантации зубов считается уменьшение объемов костной ткани в результате ее разрушения, поэтому перед имплантацией часто необходимо наращивание кости, что при наличии воспаления тоже не всегда возможно. Однако сегодня пародонтит не является противопоказанием для вживления имплантов, а часто имплантация зубов даже помогает пациенту бороться с неприятным недугом, поскольку заболевание существует только в тех разделах челюсти, где есть естественные зубы. Установка искусственных корней на месте отсутствующих или подлежащих удалению зубов является кардинальным и эффективным решением проблемы даже при наличии атрофии кости.

Возможности имплантации при пародонтите

Каковы риски проведения имплантации при воспалении тканей челюстной системы?

  • отторжение имплантов за счет воспаления тканей вокруг них,
  • плохая фиксация имплантов внутри воспаленной кости,
  • воспаление десен над имплантами,
  • отсутствие необходимого объема костной ткани для фиксации имплантов (кость разрушается воспалительными процессами).

Сегодня пациентам, страдающим пародонтитом, в основном предлагаются шинирующие съемные протезы, которые фиксируются на сохранившихся зубах, при этом их крючки располагаются у основания подвижных зубов. Происходит сцепление и фиксация подвижных зубов, что облегчает процесс жевания для пациента. Такой метод не обеспечивает необходимого комфорта при восстановлении утраченных зубов.

В чем преимущества имплантации при лечении пародонтита? Сегодня далеко не каждый способ имплантологического восстановления утраченных зубов можно использовать для лечения пародонтита. В некоторых случаях предлагается наращивание костной ткани для увеличения ее объема при потере кости в результате воспаления тканей. Однако подобная операция часто чревата неприятными последствиями в виде продолжения воспаления и попадании микробов внутрь ранки при проведении лечения. К тому же после операции должно пройти не менее 5-6 месяцев, прежде чем кость восстановится и будет готова к установке имплантов. Поэтому лучшим решением являются экспресс методы имплантации зубов.

Поскольку периодонтит распространяется по всей полости рта, зачастую пациентам, обратившимся с проблемой подвижности всех зубов, рекомендовано удаление с последующей имплантацией. Современные системы зубных имплантов имеют особое покрытие, устойчивое к инфекции, что позволяет производить имплантацию зубов сразу после удаления подвижных зубов — одномоментная имплантация зубов. При удалении зубов, воспаленные ткани в лунках прочищаются, после чего устанавливаются импланты. После качественно проведенной имплантации зубов пародонтит пациента беспокоить уже не будет, так как он существует только там, где есть естественные зубы. А чтобы ткани вокруг импланта не воспалялись в дальнейшем, необходимо соблюдать гигиенические рекомендации и принимать медикаменты, назначенные врачом в первые дни после установки имплантов.

Имплантация зубов с моментальной нагрузкой при пародонтите

Имплантация с моментальной нагрузкой имеет несколько характерных особенностей перед классическим методом, которые позволяют ее применять даже при пародонтите, не обременяя пациента лишними тратами и длительной подготовкой:

  • не требуется наращивание кости: односоставные импланты имеют более агрессивную резьбу и устанавливаются в наиболее глубоком, базальном отделе костной ткани, а также задействуя прочные кортикальные пластины кости. При этом базальная и кортикальная кость — самые прочные, не подверженные атрофии (в отличие от центрального, губчатого слоя). Именно поэтому односоставные импланты в большинстве случаев не требуют наращивания костной ткани;
  • немедленное протезирование: импланты имеют цельную конструкцию, их верхушки-абатменты сразу после вживления возвышаются над десной, а специальная резьба прочно фиксирует импланты в костной ткани, что позволяет сразу устанавливать на них протезы. Уже через два-три дня на имплантах фиксируется постоянный несъемный протез. При этом если наблюдается острая нехватка кости, то протез будет иметь незначительную основу в виде искусственной десны, которая закроет дефект неровного десневого края, а также восстановить правильную высоту прикуса. Моментальная нагрузка объясняется тем, что благодаря наличию легкого протеза из металлопластмассы, на кость через импланты передается привычное давление, и восстанавливаются естественные обменные процессы. Кость разрастается вокруг импланта максимально быстро.

Таким образом, экспресс имплантация с моментальной нагрузкой позволяет максимально быстро восстанавливать потерянные в результате пародонтита зубы, а также разрушенную костную ткань.

Альтернативы наращиванию

Имплантологи клиники «Smile-at-Once» в совершенстве владеют современными методиками дентальной имплантации, поэтому нашим клиентам мы рады предложить протоколы лечения, которые позволяют обойтись без проведения дополнительных процедур наращивания.

Атрофия – это ограничение для проведения лишь двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой. Если речь идет о восстановлении одного зуба, особенно в зоне улыбки, то наращивание губчатого отдела кости и применение двухкомпонентных имплантов действительно оправдано.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Но при отсутствии большого количества зубов, а также при полной адентии наращивание кости по всему ряду, во-первых, будет достаточно дорогостоящей процедурой, во-вторых, чрезмерно сложной и длительной. Именно поэтому в данных ситуациях рекомендуются методы имплантации с немедленной нагрузкой – они позволяют реабилитировать кость и вернуть пациента к полноценной жизни практически сразу.

При данном протоколе используются специально разработанные импланты, которые крепятся как в губчатой кости, так и в базальном отделе, кортикальной пластине, а в ряде ситуаций задействуют скуловую кость и контрфорсы. Они моментально нагружаются протезом, поэтому челюстная кость получает привычную нагрузку и внутри нее запускаются естественные обменные процессы. Нормализуется питание клеток, они получают достаточно количество кислорода, активно разрастаются и ткань восстанавливается. Поэтому атрофия кости в данной ситуации не помеха комфортному и полноценному лечению, а также надежной фиксации имплантов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×