Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мягкий и жесткий трейнер Т4А для выравнивания зубного ряда: конструкция, отзывы,

Трейнер — это двучелюстная капа из силикона или полиуретана. Конструкция состоит из дуг для зубных рядов с выемками под отдельные зубы, язычка, который корректирует положение языка и губного бампера. Такой аппарат не изготавливается индивидуально, ортодонт подбирает для пациента подходящую модель. Трейнеры в зависимости от вида и производителя могут отличаться размером, шириной, длиной дуги для зубного ряда.

Трейнеры (или по-другому капы) для выравнивания зубов детям не изготавливаются индивидуально под каждого ребенка, но они имеют несколько вариантов размеров и жесткости. Подходящий вариант трейнера для зубов ребенка может подобрать ортодонт, исходя из клинической картины и возраста пациента.

Давайте рассмотрим три основные модели, которые предназначены для ношения при молочном и сменном прикусе, при постоянном прикусе и при прохождении ортодонтического лечения на брекет-системе.

Трейнер Т4К для детей используется при молочном и сменном прикусе. Они бывают двух видов: более мягкая модель в синем цвете и модель с жестким каркасом розового цвета. Такие трейнеры довольно тонкие и не вызывают дискомфорта у детей. При этом на начальном этапе используется синий трейнер, а затем переходят на более жетский трейнер. Совокупный срок лечения, как правило, составляет от года до двух лет.

Трейнер Т4А назначается для подростков и детей с постоянным прикусом. Это более жёсткий трейнер по сравнению с предыдущей моделью. Основная цель – снять тонус с жевательной мускулатуры и правильно распределить нагрузку по всей зубочелюстной системе. Как правило, средний срок использования данного трейнера составляет 3 года.

Трейнер Т4В используется при ношении брекет-систем и помогает как закрепить результат, так и усилить эффект проводимого лечения. Данная конструкция жесткая, носить ее приходится от полугода до двух лет. Также ношение данного трейнера возможно после завершения лечения на брекет-системе в ретенционном периоде.

Показания и противопоказания к установке

Наиболее благоприятный возраст применения конструкций – 10-15 лет, но и у взрослых пациентов с несложными патологиями данные ортодонтические устройства зарекомендовали себя отменно. Показания к установке устройств:

  • дизоклюзии II класса с умеренным перекрытием резцов;
  • боль и излишняя нагрузка на ВНЧС;
  • глубокий и открытый прикус (см. также: открытый прикус: фото до лечения и после);
  • неправильное положение коронок верхней челюсти;
  • скученность зубов в центре нижнего зубного ряда;
  • расширение челюстной дуги при взаимодействии с иными устройствами;
  • I и II класс Энгля (1,2 подклассы);
  • усиление эффекта при ношении брекетов;
  • вредные привычки и их последствия (дефекты речи, надкусывание губы сосание пальцев, неправильное глотание, межзубное расположение языка, дыхание через рот);
  • гипертонус мышц лица и челюсти.

Хоть трейнеры зачастую оптимальны для исправления прикуса, в некоторых случаях конструкция не приемлема и противопоказана. Факторы, при которых использование конструкции — табу:

  • сложные аномалии прикуса;
  • психоневрологические болезни;
  • осложненное носовое дыхание;
  • перекрестный прикус боковых сегментов челюсти.

(Корпорация Миофункциональных Исследований)

Очень важно посещать врача-ортодонта с самых ранних лет, так как исправление прикуса у взрослых более сложная и длительная процедура, чем выравнивание зубов у детей. Своевременное посещение врача-ортодонта может предупредить развитие зубочелюстных аномалий даже у самых маленьких детей. Но если момент уже упущен, а неправильный прикус у ребенка все-таки диагностирован, врач-ортодонт может выписать специальный ортодонтический трейнер.

О компании:

Доктор Крис Фаррелл окончил Сиднейский университет в 1971 г. После этого он практиковал в качестве врача-ортодонта в Англии и Австралии и одновременно руководил крупной многопрофильной клиникой.

Работая в Англии и поддерживая тесные связи со специалистами из США и Европы, он получил возможность глубоко исследовать проблемы, связанные с дисфункцией ВНЧС и пришёл к выводу, что истоки этой проблемы закладываются ещё в детском возрасте при нарушении мышечных функций, связанных с челюстно-лицевой областью – дыхания, глотания, жевания и речи.

В 1989 году доктор Крис Фаррелл основал компанию Myofunctional Research Co. (Корпорация Миофункциональных Исследований). В сотрудничестве и Университетом Технологии и Институтом Промышленности Квинсленда (Австралия), интегрируя опыт многолетних исследований с возможностями компьютерного моделирования, доктор Фаррелл разработал серию двухчелюстных капп, получивших название ТРЕЙНЕРЫ.

Эти эффективные для миофункциональной коррекции аппараты широко применяются сегодня в челюстно-лицевой ортопедии и отодонтии, а также для коррекции дисфункции ВНЧС. Начиная с 1990 г., эти аппараты широко применяются в Австралии и Новой Зеландии, а с 1993 года компания начала активную деятельность по продвижению данной методики коррекции в Европе, Северной и Южной Америке, Японии. С 2000 г. года продукция компании широко используется в практике российских стоматологов, и на сегодняшний день MRC предлагает широкий спектр миофункциональных аппаратов, эффективных как для коррекции в сменном прикусе, так и в постоянном. Доктор Фаррелл имеет четыре международных патента, читает лекции во многих странах мира, в том числе, в Великобритании, Австралии, Новой Зеландии и Индонезии. В настоящее время он руководит крупной многопрофильной стоматологической клиникой в Квинсленде, где огромное внимание уделяется комплексному подходу к ортодонтическому лечению пациентов.

Что же такое трейнер?

Ортодонтический трейнер – это съемная конструкция, которая позволяет подкорректировать неправильный прикус безболезненным и простым способом. Трейнер изготовлен из гибкого силикона, поэтому он легко снимает избыточное напряжение мышц. Исправление прикуса без брекетов направлено не только на выравнивание зубов в домашних условиях, но и на устранение причин миофункциональных нарушений. Лечение в раннем возрасте исключает возможность возникновения зубочелюстных аномалий в дальнейшем. Данный метод позволяет закрепить правильный прикус зубов на всю оставшуюся жизнь. Трейнер очень удобен, так как его можно использовать ночью во время сна и всего 1 час днем. В результате чего ребенку не приходится афишировать ортодонтическое лечение.

Читать еще:  Исправление прикуса у детей в Москве

Преортодонтический трейнер позволяет исправить прикус у детей 6-10 лет без использования брекетов. Существует 2 вида трейнеров: трейнер T4K (Trainer for Kids – Трейнер для детей) и трейнер T4A (Trainer for Adults – Трейнер для взрослых).

Начальный трейнер T4K (голубой) – миофункциональный трейнер, который позволяет устранить такие привычки, как прокладывание языка между зубов, неправильное глотание, ротовое дыхание и т.д. Данный трейнер применяется при сменном прикусе, а также обеспечивает быструю адаптацию и комфортное ношение в течении 6-8 месяцев.

Начальный трейнер Т4A (голубой) – миофункциональный трейнер, который по своему действию похож на трейнер T4K, но используется только при постоянном прикусе, время его ношения также составляет 6-8 месяцев. Трейнер вырабатывает у ребенка чувство ответственности и заинтересованности в лечении неправильного прикуса. Для достижения такого эффекта врач-ортодонт сам объясняет ребенку принцип ношения трейнера и рассказывает о том, в каком положении должен находиться его язычок, как правильно одевать трейнер и сколько часов его необходимо носить. Таким образом ребенок выполняет все действия самостоятельно, а родители лишь контролируют данный процесс.

Завершающий трейнер T4K (розовый) и T4A (розовый). Коррекция зубов без брекетов требует очень больших усилий, поэтому для того, чтобы окончательно выровнять зубы, используется самый тугой и жесткий трейнер T4K или трейнер T4A. Дальнейшее выравнивание зубов без брекетов может происходить с помощью жесткого (розового) трейнера Т4K, который используется при сменном прикусе или жесткого трейнера Т4А (розового), который используют при постоянном прикусе. Жесткий завершающий преортодонтический трейнер позволяет выровнять зубы в домашних условиях в течении 6-12 месяцев. Иногда врач может рекомендовать более длительное ношение трейнера в зависимости от индивидуальной подвижности зубов.

Показания к использованию преортодонтического трейнера:

  • скученность во фронтальном отделе нижней челюсти
  • открытый прикус во фронтальном отделе
  • II класс Энгля 1 и 2 подклассы
  • глубокий прикус
  • I класс Энгля, скученность
  • слабовыраженный III класс Энгля
  • «вредные» привычки: сосание большого пальца, неправильное глотание, речевые проблемы
  • неправильное положение нижней челюсти

Противопоказания к использованию преортодонтического трейнера:

  • конфликт Дети/Родители
  • выраженный III класс
  • перекрестный прикус в боковых участках
  • значительная заложенность носа

Наиболее часто задаваемые вопросы:

Чем отличается лечение при помощи трейнера от лечения с использованием съемных пластин и брекетов? Если пластинки и брекеты являются ортодонтическими приспособлениями, которые, механически воздействуя на зубы, позиционируют их в правильном положении, то трейнеры являются функциональными преортодонтическими аппаратами, действие которых направлено, прежде всего, на снятие напряжения и избыточного давления на челюсти и зубы, а также на исправление вредных привычек, часто являющихся причиной нарушений прикуса и неправильного положения зубов. Трейнер позволяет выравнивать формирующийся зубной ряд, стимулируя развитие различных челюстных отделов, а функционирующие правильно мышцы, обеспечивают стабильность достигнутых результатов, чего не могут гарантировать традиционные методы лечения. Кроме того, если ортодонтические пластинки и брекеты ребенок должен носить постоянно, что связано с рядом физических и психологических неудобств, то основное лечебное воздействие трейнера осуществляетсяпреимущественно ночью, во время сна, (днем его достаточно носить всего 1 час). В целом, лечение с помощью трейнера проще и безболезненней для ребенка, что тоже немаловажно.

В каком возрасте лучше начать исправление прикуса и положения зубов у ребенка? Если ребенок привык дышать ртом, кладет палец в рот, закусывает губу или щеку, это часто становится причиной неправильного положения прорезывающихся постоянных зубов. При дыхании ртом, например, язык ребенка находится в нижнем положении, в результате чего верхняя челюсть развивается слабо, сужается и возникает т.н. «скученность» прорезающихся зубов. Поэтому лучше начать преортодонтическое лечение уже при первых признаках нарушений, т.е. в начальный период смены зубов (5–8 лет).

Насколько результативно лечение с помощью трейнера? Результативность лечения, начатого в раннем возрасте очень высока – 90%. Если трейнер применялся регулярно на протяжении указанного врачом времени, то более чем в 70% случаев отпадает необходимость дальнейшего ортодонтического лечения с использованием дорогостоящих брекет-систем.

Какова стоимость лечения с использованием трейнера? Стоимость такого лечения в 6–7 раз ниже стоимости лечения при помощи брекет-систем, требующих снятия слепков, лабораторного изготовления и припасовки. Рассчитанные методом компьютерного моделирования трейнеры выпускаются единого универсального размера и фактически не требуют подгонки, за исключением подрезания концов по длине челюсти.

Что делать, если ребенок «разжевывает» мягкий силиконовый трейнер? При лечении с применением трейнеров большой процент успеха зависит от того, насколько правильно вы настроите ребенка, насколько доступно разъясните ему, как правильно пользоваться трейнером. Объясните, что нельзя жевать или гнуть трейнер ради забавы, нельзя разговаривать, когда трейнер находится во рту. Помните, что во время часового ношения трейнера в дневное время, ребенок должен находиться в состоянии относительного покоя, (пока он смотрит телевизор, делает уроки, и т.п.) В отдельных случаях, например, когда у ребенка наблюдается бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами во сне), можно сразу назначить более жесткую модель.

Нужен ли трейнер, если ребенок уже носит брекет-систему? В более позднем возрасте трейнер можно комбинировать с другими ортодонтическими конструкциями, в том числе и с брекет-системами. Разработана специальная модель для использования параллельно с несъемными брекет-системами – трейнер для брекетов. Применение этой модели обеспечивает защиту мягких тканей полости рта, увеличивает эффективность лечения с помощью брекет-системы, параллельно исправляя вредные миофункциональные привычки и корректируя аномалии прикуса различной степени выраженности. После снятия брекет-системы врач может назначить пациенту ретенционный трейнер, закрепляющий достигнутые результаты лечения. Новая разработка компании MRC – трейнер для выравнивания зубов в постоянном прикусе – открывает новые перспективы для лечения взрослых с незначительными дизокклюзиями, избавляя их при этом от необходимости носить брекеты.

Читать еще:  Лекарства от пародонтоза механизм возникновения, симптомы, профилактика, лечение

Предназначение

Высокая эффективность трейнеров была доказана на практике, где их использовали для лечения различных патологий.

На основании проведенных исследований, выделили несколько определенных отклонений в развитии зубочелюстной системы, при которых назначение трейнеров считается целесообразным:

  • формирование аномального прикусаI иII класса;
  • скученность коронок в переднем отделе;
  • повышенный тонус мышц височно-челюстного аппарата;
  • ретенционный период после лечения брекетами;

Положительный результат при перечисленных патологиях, трейнеры дают при коррекции постоянного прикуса у детей в возрасте от 12 до 15 лет.

Можно ли применять взрослым?

Несмотря на то, что аппарат предназначен для детского возраста, он неплохо себя зарекомендовал и при лечении взрослых. Чаще всего Т4А используют во взрослом возрасте в качестве ретенционной системы. Но не менее эффективным он оказывается и в качестве основного метода коррекции.

Трейнер – это ортодонтическое приспособление, предназначенное для исправления прикуса и выравнивания искривленных зубов. Он представлен в виде мягкой эластичной шины, что обеспечивает легкую адаптацию к любой челюсти. Обычно аппарат устанавливаются на обе челюсти, фиксируя правильное положение зубов. Трейнеры воздействуют на причину развития аномалии, устраняют ее, а также снижают давление мышц на челюсти.

Основные показания для применения

  • установка брекетов невозможна;
  • скручивание передних зубов;
  • неправильный прикус;
  • неправильное расположение нижней челюсти;
  • проблемы с речью;
  • нарушение носового дыхания, глотания.

Также трейнеры назначают для коррекции рецидивов, для ускорения привыкания после снятия стандартных брекет-систем, для избавления от вредных привычек.

Модели и виды трейнеров для зубов

Выделяют следующие модели трейнеров:

  1. Начальные. Они отличаются мягкостью и гибкостью, потому адаптация к ним происходит быстрее. Их используют первыми с целью исправления прикуса, длительность лечения составляет около 6-8 месяцев.
  2. Завершающие. Отличием их является применение более жесткого материала для изготовления. Основное назначение конструкции – выравнивание зубов, что достигается за 6-8 месяцев.
  3. Ретейнеры. Они способствуют закреплению результата и предотвращают риск рецидивов.

Кроме того, трейнеры делят в зависимости от назначения и условий применения на следующие виды:

  • Трейнеры для брекетов. Используется совместно с брекет-системами, дополняет и ускоряет процесс лечения, защищает мягкие ткани от повреждений. Такое устройство бывает мягким и жестким, материалом для его изготовления служит пластичный силикон, который обеспечивает максимальное прилегание трейнера. Аппарат имеет универсальный размер, не требует дополнительной подгонки.
  • Преортодонтический трейнер. Исправляет патологию молочного прикуса, бывает мягкий и жесткий.
  • Трейнер для спортсменов. Его называют еще боксерской шиной, используется в травматически опасных видах спорта.
  • Суставной трейнер – для снятия боли и напряжения в мышцах. Применяют при нарушении функционирования височно-нижнечелюстного сустава.
  • Финишный трейнер призван закрепить положительные результаты, достигнутые при предыдущем ортодонтическом лечении несъемными аппаратами.
  • Трейнер для взрослых – избавляет от храпа и ротового дыхания, также его назначают для коррекции постоянного прикуса, выравнивания зубного ряда. Идеально подходит для тех, кто хочет получить красивую улыбку, при этом не носить брекетов. Материалом для изготовления трейнеров Т4А служит эластичный полиуретан, который легко принимает любую форму.

Материалы для изготовления

Трейнеры не требуют снятия слепков и индивидуальной подгонки. Они изготавливаются из мягкого силикона или полиуретана, которые отличаются пластичностью и хорошей адаптацией под любую форму зубного ряда. Материалы абсолютно безопасны и гипоаллергенны, благодаря чему подходят практически всем.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к ношению трейнеров являются психологические проблемы, заложенность носа или наличие перекрестного прикуса зубов в боковых районах.

Уход за трейнерами

Чтобы содержать приспособления в порядке, необходимо выполнять простые правила: чистить неабразивной зубной пастой, промывать водой комнатной температуры после каждого применения, хранить в специальном контейнере. Категорически запрещается закусывать ил жевать устройство, перемещать во рту, разговаривать. Если на трейнере обнаружены механические повреждения, необходимо обратиться к лечащему врачу за заменой.

Где устанавливать трейнеры в Санкт-Петербурге

Для достижения наилучшего результата обращаться стоит в клинику, которая заслужила хорошую репутацию, имеет положительные отзывы и штат специалистов высокой квалификации. Подобные учреждения применяют современное оборудование и качественные материалы, ответственно относятся к каждому своему пациенту и гарантируют отличный результат.

Фиксаторы для зубов: зачем их носить и как обезопасить

Брекеты создают красивую улыбку, но ретейнер (трейнеры) сохраняет ее, способствуя лучшей гигиене полости рта еще долгое время после того, как перестаете пользоваться ими. Хотя ретейнеры для зубов чаще всего используются для удержания прямых зубов на месте после брекетов, преимущества правильного ношения ретейнеров для ваших детей — по указанию их ортодонта — выходят за рамки этого. Знаете ли вы, что ношение ретейнера также может помочь решить проблемы с речью? Приучить детей к тому, чтобы правильно носить свои ретейнеры и хранить их в безопасности, непросто.

Одним из плюсов трейдеров для зубов служит их материал, он максимально снижает возможность получить травму, что зачастую бывает при ношении брекет-систем в силу их конструкции. К тому же стоимость трейдеров по сравнению с брекет-системами не так высока.

В каких случаях показано использовать трейдеры для зубов:

  • Нарушенный прикус – глубокий, открытый;
  • Нарушение зубного ряда;
  • Нарушение речи – дефекты дикции;
  • Нарушение в дыхательной системе носом (зачастую, в следствии неправильного прикуса);
  • Нарушение глотательных функций (зачастую, в следствии неправильного прикуса);
  • После снятия брекет-систем.
Читать еще:  Операции по исправлению прикуса пермь

Предписание к ношению трейнеров для зубов исходит от врача-ортодонта.

Классификация: виды, их особенности и характеристики

  • суставными — восстанавливают функциональность височно-нижнечелюстного сустава, устраняют боль в челюстных мышцах;
  • для брекетов — предупреждают повреждение десен брекетными системами;
  • финишными — закрепляют результат после снятия брекетов;
  • спортивными — защищают зубы при занятии опасными видами спорта;
  • детскими — используются для дентального выпрямления молочных зубов;
  • взрослыми — направлены на устранение дентальных дефектов постоянных зубов без установки брекетов.

Каждый вид имеет свои особенности и характеристики.

Детские

Детские трейнеры устраняют причины неправильного формирования прикуса. Для этого стоматологи используют следующие виды систем:

  1. Т4К — начальный или завершающий. Начальный представляет собой голубой гибкий, мягкий аппарат. Он предназначен для сменных зубов, формирования верного положения языка. Ношение происходит ночью и 60 минут днем в течение 6-8 месяцев. Завершающий — это розовый жесткий трейнер, предназначенный для смены голубого и продолжения коррекции. Внешне напоминает проволочную дугу в брекетах. Носят его ночью в течение от 6 до 12 месяцев. В некоторых случаях врач назначает ночное ношение, более продолжительный курс лечения.
  2. Т4А — для детей старше 10 лет. Эта модель выполнена из силикона. Предназначена для выравнивания фронтального зубного ряда без применения дополнительных систем. Помогает устранить дефекты уже устоявшегося зубного прикуса. Отличается гипоаллергенностью, безопасностью. Носят такой трейнер временно, учитывая рекомендации ортопеда.
  3. Т4В — интенсивный трейнер. Усиливает эффект ношения брекет-систем путем выработки естественного положения языка при глотании, разговоре, во сне. Дополнительно — защищает слизистые оболочки, укрепляет мышцы рта. Современная медицина предлагает универсальные образцы, которые легко подстраиваются под индивидуальные особенности. Предназначены для ношения ночью и днем (не более 1 часа) в период от 6 до 12 месяцев.

Важно! Положительная динамика наблюдается только при строгом соблюдении режима ношения трейнеров. При этом системы не способны восстанавливать положение зубов с предельной точностью.

Взрослые

Взрослым пациентам устанавливают модель Т4А, но большого размера Large. Трейнер отличается сложным строением, включая три основных элемента:

  • губной бампер — исправляет форму губ и линию улыбки, снижая тонус лицевых мышц;
  • центральный ограничитель — контролирует положение языка, решает проблемы дикции, частично устраняет грассирование;
  • крыловидная форма — поддерживает височно-нижнечелюстной сустав в оптимальном положении.

Мягкие трейнеры предназначены для ночного ношения, жесткие — для дневного. Назначаются пациентам в возрасте от 14 лет.

Суставные шины

Это трейнеры из серии TMJ. Они обладают дугообразной формой, выполненной из медицинского силикона высокого качества. Материал в свою очередь отличается эластичностью и упругостью, устойчивостью к воздействию химических соединений.

Бока выполнены в форме крыльев, что позволяет уменьшить давление, расслабить напряжение мышц. Система отличается быстрой адаптацией к индивидуальным особенностям челюсти человека. Она не доставляет дискомфорта, а силикон обеспечивает незаметное ношение.

Стоматологи рекомендуют носить TMJ шины в дневное время около 1-1.5 часа, всю ночь. На практике облегчение у пациента наступает через двое суток.

Внимание! Первые дни пациент носит трейнер около 15-20 минут, чтобы сформировалось привыкание. Постепенно время увеличивается. Общий курс может составлять от 2 до 7 месяцев.

Финишные

Предназначены для закрепления достигнутых результатов. Такие конструкции исключают возвращение коронок в исходное положение. Используют их ночью на протяжении 4-6 часов.

Отличительные особенности финишного трейнера — небольшая форма и повышенная эластичность. Он не вызывает дискомфортных ощущений, не является предметом привыкания. Курс длится около 4-6 месяцев.

Трейнеры для брекетов

Эти системы увеличивают эффект при лечении зубов брекет-конструкциями. Отличаются наличием эластичной стенки, в которой предусмотрены каналы для дуги и замков несъемного аппарата. Трейнер для брекетов назначают, если были диагностированы какие-либо осложнения.

Часто стоматологи рекомендуют использование подобных систем при нарушениях прикуса второй или третьей степени с сопутствующими проблемами:

  • выраженное недоразвитие нижней или верхней челюсти;
  • плохое смыкание зубных рядов;
  • перекрывание нижнего ряда верхними зубами;
  • при смыкании происходит наложение резцов.

Трейнер не только решает эти проблемы, но и формирует правильную дугу челюсти. Аппарат успешно применяется для лечения ортодонтических проблем у детей и взрослых.

Носят закрепляющий трейнер всю ночь, один час днем. Точный период лечения назначает стоматолог. В тяжелых случаях курс затягивается до трех лет.

Трейнеры при бруксизме

Назначаются, когда наблюдаются периодические приступы сокращения жевательных мышц во время сна и сопутствующие проблемы в виде:

  • патологической стираемости;
  • повышенной чувствительности костных тканей;
  • воспалительных процессов в пародонтальных структурах;
  • некариозного поражения.

Для лечения используются два вида:

  1. Soft. Это мягкая накладка для детей младшей возрастной категории. Нередко ее назначают и взрослым при слабо выраженных признаках болезни.
  2. Hard. Жесткое изделие для взрослой категории пациентов, страдающих от тяжелого бруксизма.

Внимание! Трейнеры не предназначены для лечения бруксизма. Они способны только устранять признаки и служат барьером от возникновения дефектов.

Размеры и срок ношения назначаются исключительно стоматологом индивидуально для каждого пациента.

Если сравнивать состояние и функциональность зубочелюстной системы до и после лечения, трейнеры Т4А действительно эффективное средство при исправлении прикуса.

Единственно на что всегда обращают внимание пациенты – это необходимость в постоянном самоконтроле.

При коррекции зубов у взрослых пациентов – это не вызывает проблем, но с детьми все сложнее. Вы также, можете оставить свой отзыв о применении трейнеров Т4А в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×