Ортодонтия и исправление прикуса зубов

Исправление прикуса с участием хирурга и ортодонта

Проблема: в клинику «Диал-Дент» в ортодонтическое отделение пришла молодая женщина с пожеланием исправить прикус. Она жаловалась на выступающую вперед нижнюю челюсть, неправильный прикус, смещенный вправо. Периодически пациентку беспокоили боли в височно-нижнечелюстном суставе. Кроме того, она хотела узнать возможности устранения промежутка между зубами нижней челюсти, возникшего из-за удаления зуба.

Решение: комплексное лечение у челюстно-лицевого хирурга О.Б. Кулакова и ортодонта О.А. Барановой устранило все дефекты прикуса. Исправление прикуса проходило в несколько этапов и заняло три года.

Установка брекетов

Замки брекет-систем крепятся с помощью специальных составов на зубы. В зависимости от выбора системы — либо на переднюю поверхность зубов (вестибулярные брекеты, более распространенный вариант), либо на внутреннюю (лингвальные брекеты, изготовленные персонально для пациента, совершенно незаметные).

Когда все замки установлены и проверены на небольшие нагрузки, ставится непосредственно дуга. Тонкие и прочные дуги выполняются, как правило, из материалов с памятью формы. И при температуре тела во рту они создают те самые нагрузки на зубы, которые необходимы для их постепенного перемещения на нужные места. Дуги закрепляются или прямо с замки (самолигирующие системы), или с помощью лигатур — силиконовых колечек. Эти, в свою очередь, могут быть разноцветными, что служит дополнительным украшением для подростков.

Оба первых этапа могут проходить в одно посещение После этого пациент готов самостоятельно проходить лечение брекетами. Сраззу после установки необходимо подготовить средства гигиены, с помощью которых проводят уход за зубами с брекетами. И применять их постоянно во время лечения.

Исправление прикуса: способы, особенности, стоимость

Прикус ― это соотношение зубов в верхнем и нижнем ряду при их смыкании.

Неправильный прикус ― диспропорция линий при сжимании челюстей, на рисунке ниже показаны некоторые разновидности такой диспропорции

Определить имеющийся дефект не всегда просто. Сделать это под силу только врачу, прошедшему подготовку и имеющему опыт работы в области ортодонтической стоматологии.

Почему нарушается прикус

Изменения прикуса могут появиться по разным причинам. Среди них врожденные и приобретенные факторы:

Искусственное вскармливание ребенка. Часто деформация прикуса наблюдается у детей, которые длительно не отучались от пустышки, закусывали губу или сосали пальцы.

Генетическая предрасположенность. Неправильный прикус часто наследуется от родителей.

Заболевания зубочелюстной системы в запущенной стадии.

Механические повреждения челюсти (травмы, переломы, ушибы, аварии)

Почему неправильный прикус надо исправлять

Способы исправления неправильного прикуса

Брекеты ― большой выбор систем и возможностей

Керамические и металлические брекеты.

Данный способ мы уже подробно описали в цикле статей, посвященных брекетам, очень советуем с ними ознакомится:

• Брекеты: установка, виды, принцип действия, основные вопросы.
• Керамические брекет-системы
• Металлические брекет-системы

Как выглядят брекеты, представляет даже ребенок. Это металлические скобки на поверхности зубов, которые постепенно меняют их местоположение и заставляют встать в правильную анатомическую линию. Они обладают эффектом памяти, благодаря которому зубы постепенно разворачиваются по заданной дугой траектории. Брекет-системы способны исправить косметические дефекты и функциональные нарушения. Технически конструкция состоит из колец, замков и других элементов.

Несъемная конструкция ставится надолго. Средний срок исправления прикуса ― 1,5 года. Ставит аппарат ортодонт, первые изменения в положительную сторону заметны уже через 4-5 месяцев. Хорошая новость заключается в том, что наравне с классическими металлическими брекетами в стоматологии появились и другие модели. Их классифицируют по разным основаниям:

По типу материала ― из керамики, сапфирового состава.

По виду фиксации на рядах ― лингвальные (внутренние), вестибулярные (внешние).

Преимущества брекетов:

Высокая эффективность ортодонтического аппарата. Применяется при серьезных нарушениях прикуса.

Обилие материалов и модификаций ― пациент вправе выбрать подходящий вариант по деньгам и дизайну.

Строго контролируемый процесс коррекции ― регулярное посещение врача служит гарантией прогнозируемого результата.

Недостатки брекет-систем:

• Брекеты требуют специально организованного ухода. Без хорошей гигиены за скобами скапливаются бактерии, которые вредят целостности эмали. Рекомендуется использовать ирригатор, профильное оборудование в виде щетки-монопучка.
• Нельзя снять брекеты самому перед важными мероприятиями, свиданиями, выступлениями на публике. Они могут спровоцировать ряд психологических проблем.
• Этот ортодонтический аппарат требует специальной организации питания. В список запрещенных продуктов входят орешки, сухарики, тягучие конфеты, жесткая еда и многое другое. Предпочтение отдается мягкой пище с нелипкой фактурой. Нарушение этого запрета способно привести к деформации брекет-дуги.

Лечащий врач проводит подробную консультацию по вопросам ухода за брекетами после их установки

Элайнеры ― невидимый аппарат для коррекции прикуса

Керамические брекеты (слева) и элайнеры

Элайнеры (еще их называют капами) ― съемные конструкции для исправления неправильного прикуса. Они также решают функциональные и эстетические проблемы. Используются в качестве основного средства коррекции или дополнительного (закрепляют результат после брекетов).

Капы прозрачны, а потому не бросаются в глаза со стороны

Их можно снять в любой момент, очистить от остатков еды, надеть обратно.

С ними уход за полостью рта абсолютно не меняется, не нужно придерживаться строгих принципов питания (есть можно все).

Не подходят для коррекции серьезных патологий прикуса в отличие от брекетов.

Требуют периода адаптации и привыкания к ношению, могут доставлять незначительный дискомфорт на первых порах.

Определить, что вам подходит больше (брекеты или элайнеры) способен только врач-ортодонт. Для записи на консультацию позвоните нам или оставьте заявку на сайте.

Нарушение окклюзии (правильного сведения челюстей) доставляет серьезные неудобства. В результате неправильного смыкания рядов развиваются боли в голове, шее, верхней части спины. Скученные зубы способствуют развитию бактерий, образованию налета и другим заболеваниям полости рта. Исправление прикуса можно провести в любом возрасте. Это обязательный шаг на пути к сохранению стоматологического (и не только) здоровья.

Что такое прикус?

Прикус — это смыкание зубных рядов, верхнего с нижним, в спокойном состоянии челюсти. Неправильный прикус — такое взаимное расположение зубов верхней и нижней челюстей, при котором идёт нарушение функций зубочелюстной системы, а как следствие и других систем организма, морфологические и эстетические нарушения.

Виды неправильного прикуса:

• мезиальный — нижняя челюсть выступает вперёд.
• дистальный — верхние передние зубы заметно выступают над нижними.
• открытый — образование щели между верхним и нижним рядами зубов при смыкании челюстей.
• глубокий — верхние зубы более чем на треть перекрывают нижние.
• перекрестный — челюсть смещена влево или вправо.

Неправильный прикус приводит к стиранию зубов, плохой дикции, нарушению жевания пищи, заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава.

Как исправить прикус ребенку?

На разных этапах развития детей эффективны свои методы выравнивания прикуса:

• Миотерапия — лечебные упражнения для тренировки мышц челюсти — помогает нормализовать прикус до 4 лет. Специальный гимнастический комплекс назначается ортодонтом на основании клинической картины. Нельзя выбирать упражнения самостоятельно по рекомендациям знакомых или схемам из интернета, потому что неправильно составленные тренировки усугубят аномалии. Выполнять комплекс нужно в строгом порядке в одно и то же время ежедневно.
• Пластинка Шонхера используют в дополнение к лицевой гимнастике и как средство от вредных привычек — сосания пальцев или игрушек.

• Ортодонтические пластинки удерживают зубы в правильном положении металлической дугой, крепящейся к пластиковому основанию. Носятся постоянно и снимаются только во время приема пищи и гигиены. Эффективны с 6 до 12 лет, но работают значительно медленнее, чем брекеты.
• Трейнеры — силиконовые капы для тренировки жевательных мышц. Их надевают всего на несколько часов в день и ночью для решения проблем глотания, жевания, дикции.

• Детские элайнеры — прозрачные индивидуальные капы. Эта сравнительно новая ортодонтическая технология еще совершенствуется и пока решает не все проблемы прикуса, но нравится пациентам за незаметность и комфорт.
• Брекет-системы — несъемные ортодонтические аппараты, которые справляются почти со всеми патологиями прикуса. Брекеты выравнивают зубы значительно быстрее, чем съемные аппараты, а риск ортодонтического рецидива — меньше. С тем, что пластинка лечит несколько лет, брекеты справляются за 6-9 месяцев.

Современная ортодонтия предлагает варианты брекетов под любой запрос пациента:

• Классические металлические брекеты Orthos, 3MX, Damon Q и ускоренное лечение за счет цифровых технологий;
• Прозрачные сапфировые или керамические брекеты.

ВИДЫ БРЕКЕТОВ

Существует несколько признаков для классификации ортодонтических аппаратов. По методу расположения брекеты делят на:

• вестибулярные (более эффективные) – крепятся на наружной стороне улыбки;
• лингвальные – «прячутся» за зубами, подходят не для всех случаев корректировки прикуса.

По типу материала брекет-системы делят на:

• Металлические конструкции считаются самыми бюджетными. Материалом для их изготовления служит обычная нержавеющая сталь, либо титан (в случае аллергичности), при желании возможно золотое напыление.
• Эстетические (малозаметные на зубах) – сапфировые и керамические. Материалом для изготовления этих конструкции служит высокопрочная керамика (тон подбирается индивидуально), либо искусственным способом выращенные кристаллы. Существенным недостатком этих моделей является высокая стоимость, а также высокая чувствительность к пищевым красителям. Явное преимущество – незаметность во рту, прекрасная эстетика в случае выбора сапфиров (они блестят и переливаются на солнце).
• Самолигирующие брекет-системы – это современная разработка ортодонтов, позволяющая перемещать зубы более щадящим методом. Дуга крепится пассивным методом в пазы на брекетах, поэтому для коррекции прикуса требуется намного меньше сил. Все возможные осложнения и неприятные ощущения минимизированы.
• Комбинированные брекет-системы – это ортодонтические аппараты, максимально подстроенные под потребности конкретного пациента. Возможна установка сапфировой самолигирующей конструкции на верхнюю челюсть и лингвальной дуги с металлическими брекетами – на нижнюю. Все зависит от состояния зубов, возможностей и индивидуальных предпочтений.

Почему прикус нужно исправлять?

Неправильный прикус – это, в первую очередь, проблемы со здоровьем. Из-за неправильного смыкания зубов может наблюдаться аномальное стирание зубов, уязвимость их для кариеса. По этой же причине нарушается пережёвывание пищи, из-за чего могут возникнуть проблемы с ЖКТ.

Современная ортодонтия предотвращает эти проблемы. На сегодняшний день в арсенале ортодонта есть несколько действенных методик.

Металлические брекеты

Простая и эффективная система.

Преимущества металлических брекетов:

• Эффективное исправление прикуса;
• Прочность;
• Устойчивость к коррозии и окрашиванию;
• Низкая стоимость.

Минус у металлических брекетов, пожалуй, один — они заметны на зубах. Если для вас это существенный недостаток, вы можете выбрать брекеты Incognito.

Брекеты Incognito

Это брекет-системы, которые устанавливаются на внутреннюю сторону зубов. Они исправляют прикус незаметно для окружающих — так, что другие видят не процесс коррекции, а только её результат.

Преимущества систем Incognito

• Они незаметны;
• Эффективно исправляют прикус;
• Не травмируют язык и слизистые
• Не вредят дикции.

Еще один «невидимый» метод коррекции прикуса — прозрачные каппы, которые все чаще рекомендуются ортодонтами как альтернатива брекет-системам.

Каппы Invisalign

Преимущества:

• Эффективность, сравнимая с лечением брекетами;
• Прозрачную каппу не видно на зубах;
• Каппы, в отличие от брекетов, не создают сложностей в гигиене полости рта;
• Для смены кап не требуется посещать ортодонта;
• Капы можно снимать при необходимости.

Стоимость услуг по ортодонтии (исправление прикуса зубов) из нашего прайс-листа

• Первичная консультация ортодонта — цена: 700 руб.
• Лечение с использованием металлических и безлигатурных брекетов — цена: 60 000—98 000 руб.
• Лечение с использованием керамических и сапфировых брекетов — цена: 67 000—122 000 руб.
• Цена на услуги по ортодонтии (услуги по исправлению прикуса зубов) в нашем прайс-листе
• Цена на другие стоматологические услуги в нашем прайс-листе

Обратите внимание, что точную стоимость ортодонтического лечения врач-ортодонт может определить только после первичной консультации.
Также врач ортодонт расскажет о возможности оплатить лечение в рассрочку.

Если у вас есть вопросы по ортодонтии, обращайтесь в любую из наших клиник и записывайтесь на прием к врачу-ортодонту.

Диагностика зубочелюстных аномалий

Известно, что ортодонтическое лечение занимает длительное время. Но весь этот путь проходит по заранее оговоренному маршруту, который намечается на первом этапе — в ходе диагностики. От того, насколько правильно и тщательно она проведена, зависит конечный результат — красивый и ровный зубной ряд.

Сегодня в распоряжении врачей-ортодонтов МЕДИ самые передовые технологии (трехмерная дентальная компьютерная томография, ортопантомография, телеренгенография, функциональная диагностика), которые позволяют выбрать оптимальный план лечения, моделировать конечный результат с помощью 3D-изображения и прогнозировать его стабильность.

Перед началом лечения выполняются оттиски зубных рядов, по которым отливается диагностическая модель. После чего в специальной программе производится расчёт, на основании которого выстраивается правильная линия зубного ряда индивидуально для каждого конкретного случая. На основании полученных данных устанавливается брекет-система и проходит лечение.