Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пластика по исправлению прикуса

Операция по исправлению прикуса и лечение брекетами

Проблема: в ортодонтическое отделение «Диал-Дент» на консультацию к ортодонту М.П. Слепцовой обратилась девушка. Пациентка хотела исправить прикус; основная проблема, по ее мнению, заключалась в излишне выпирающей вперед нижней челюсти.

Решение: проблема решалась комплексно. Для изменения и нормализации размеров челюстей сделаны две хирургические операции (расширение челюсти хирургическим путем и операция по исправлению прикуса), проводилось лечение брекетами. Комплексное исправление неправильного прикуса не только выровняло зубы, но и значительно улучшило внешность пациентки.

Что такое неправильный прикус зубов?

Прикус – это соотношение зубных рядов при плотно сомкнутых челюстях. Характер неправильного прикуса диагностируется, преимущественно, по передним резцам, и подразделяется на несколько видов:

  1. Дистальный прикус (прогнатия). Верхняя челюсть сильно выдвинута вперед, что особенно заметно на фоне слабо развитой нижней. Пропорции нарушены – нижняя треть лица сильно уступает по высоте средней и верхней трети. Подбородок приобретает скошенную форму, из-за чего профиль теряет эстетичность. Губы не смыкаются. Нижняя губа вывернута. Рот может быть слегка приоткрыт.
  2. Мезиальный прикус (прогения). Нижняя челюсть сильно выдвинута вперед. Подбородок будто вызывающе выпирает. Нижняя губа выступает и кажется толще верхней за счет большего выворота. Средняя треть лица может западать. Нижняя треть увеличена по высоте.
  3. Открытый прикус. Характеризуется отсутствием контакта между передними или боковыми зубами верхней и нижней челюсти. Рот всегда полуоткрыт. Губы не смыкаются. Нижняя треть лица удлинена. Подбородок скошен. Из-под верхней губы могут быть видны края передних зубов и язык, который прикрывает щель между передними зубами.
  4. Глубокий прикус. Одна из наиболее распространенных аномалий зубочелюстного аппарата, при которой верхние передние зубы перекрывают нижние по высоте более, чем на треть. Как следствие, верхняя челюсть визуально преобладает над нижней. При улыбке нижних зубов может быть не видно вовсе. Нижняя треть лица укорочена. Профиль может напоминать тот, что формируется у пациентов с дистальным прикусом.
  5. Перекрестный прикус. Патологию легко определить по тому, что зубы перекрещиваются друг с другом и стоят как бы внахлест. Это провоцирует сильно выраженную асимметрию лица и болевые ощущения в височно-нижнечелюстном суставе. Подбородок сдвинут в сторону. Верхняя губа западает. Аномалия считается одной из самых сложных и требует длительного ортодонтического лечения.

Когда требуется исправление прикуса хирургическим путем?

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить любые дефекты строения челюстно-лицевого аппарата. Врач может откорректировать:

  • неправильный прикус;
  • несоответствие размеров верхней и нижней челюстей;
  • неправильное расположение челюстей относительно друг друга;
  • аномалии челюстных суставов.

Неправильный прикус — это не просто эстетический дефект лица. Аномалия строения челюсти является серьезным отклонением, которое может привести к тяжелым последствиям:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано с тем, что пациент не может полноценно питаться и пережевывать пищу.
  2. Апноэ. Из-за неправильного смыкания и положения челюстей относительно друг друга может возникнуть внезапная остановка дыхания.
  3. Проблемы с зубами. Аномальное положение зубов становится причиной неравномерного распределения нагрузки в зубном ряду, в результате чего эмаль подвергается интенсивному истиранию, зубы крошатся и выпадают.
  4. Нарушение дикции и артикуляции. Неправильный прикус мешает пациенту нормально общаться, вести полноценный образ жизни.
  5. Головная, зубная и суставная боль.
Читать еще:  Гингивит пародонтит пародонтоз отличия

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить все перечисленные проблемы, вернуть уверенность в себе и улучшить общее состояние.

Показания

Мандибулопластика может быть назначена при наличии следующих дефектов нижней челюсти:


До и после коррекции подбородка

  • врожденные деформации или несовершенства (например, массивный, заметно выступающий или, наоборот, недостаточно развитый подбородок);
  • приобретенные деформации (могут возникнуть после травм или искривления нижней челюсти);
  • заметная асимметрия подбородка;
  • неправильный прикус.

Показанием к операции могут стать также эстетические предпочтения пациента.
Отдельно необходимо выделить показания к проведению коррекции прикуса. Нередко подобные недостатки формируются у детей в результате сосания соски или большого пальца после достижения трехлетнего возраста. Однако они могут носить также врожденный характер.

Исправление таких дефектов хирургическим путем может быть назначено в тех случаях, когда имеют место существенные деформации челюсти, корректировка которых посредством традиционного ортодонтического лечения невозможна. Основными показаниями к пластической коррекции прикуса являются:

Изменение формы подбородка

  • боковой фронтальный прикус;
  • выраженная дисплазия подбородка с заметной асимметрией лица;
  • фронтальный открытый прикус.

Проведение операции считается необходимым, если у пациента наблюдаются:

  • затрудненное жевание;
  • проблемы при кусании;
  • расположение языка между зубами при глотании;
  • затруднение речи;
  • неполное смыкание губ.

В результате коррекции прикуса хирургическим способом челюсти устанавливаются в физиологически правильном положении, а зубы при смыкании максимально соприкасаются друг с другом.

Показания к лечению

Исправление прикуса хирургическим путем – процедура, которую назначают при сильных искривлениях зубов, травмах костных тканей, асимметрии челюсти и других серьёзных патологиях. Коррекция таких дефектов жизненно необходима, однако брекеты в этих случаях не дадут должных результатов.

Основные симптомы, сигнализирующие о проблемах:

  • дискомфорт при кусании;
  • речевые аномалии;
  • неполное смыкание губ;
  • нарушение глотания.

Если вы наблюдаете данные симптомы, обязательно запишитесь на диагностику к хирургу в стоматологию.

Как проходит лечение?

Хирургическое лечение прикуса включает нескольких этапов. Непосредственно перед операцией врач-ортодонт проводит диагностику и 3D-моделирование лицевых костей пациента на компьютере. На следующем этапе в лаборатории создаётся модель, копирующая анатомию зубов и служащая для врача эскизом. Когда модель готова, можно начинать операцию.

Этапы процедуры

Хирургическое исправление прикуса нередко проходит под общим наркозом. Общая длительность лечения составляет от 4 до 6 часов и зависит от сложности аномалии, степени её развития и количества костей, которые следует откорректировать.

Операция проходит в 3 этапа.

  • Хирург надрезает мягкие ткани, чтобы высвободить кости челюстей и установить их в правильном положении.
  • На следующем этапе врач фиксирует челюстные кости на новом месте при помощи пластин, закреплённых шурупами.
  • На завершающем этапе процедуры ткани зашиваются, а челюсти закрепляются специальной шиной на срок до 2 недель.

Реабилитационный период

Операция по исправлению прикуса требует длительной реабилитации – до 4-5 месяцев. В этот период пациенту необходимо придерживаться следующих правил.

  • Сразу после лечения пропить курс антибиотиков, чтобы не допустить проникновения инфекций.
  • В течение суток после процедуры носить давящую повязку на щеках и подбородке.
  • Во время ношения шины наблюдаться у стоматолога (врач будет следить за положением шины и состоянием пациента).
  • Употреблять пищу только в жидком виде!
  • Сморкаться, жевать и широко открывать рот не рекомендуется до того момента, пока врач не снимет шину.
Читать еще:  Исправление прикуса хирургическим путем — этапы проведения - Исправление прикуса по квоте

Такие меры предосторожности нужны для того, чтобы челюсти пациента быстрее адаптировались к своему новому положению.

Спустя 12-14 дней после операции врач снимает швы. Через 2 недели на зубы пациента устанавливают брекет-систему с резинками. Винтовую конструкцию удаляют по прошествии 4-х месяцев.

Сразу после операции у пациента могут проявиться:

  • отечность и синяки;
  • болезненные ощущения при открытии рта;
  • трудности во время приёма пищи;
  • нарушения в речи;
  • онемение.

Через 3-4 дня все эти неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Восстановительный период занимает около 2-х недель. В течение этого времени пациенту не рекомендуется ходить на работу.

Сколько стоит процедура?

Цена на хирургическое исправление прикуса в Москве варьируется в широком диапазоне и зависит от многих факторов, основными из них являются сложность аномалии и степень запущенности заболевания. Стоимость комплексной услуги включает в себя:

  • первичный осмотр и диагностику;
  • рентген и компьютерную томографию;
  • 3D-моделирование челюсти;
  • хирургическую операцию с учетом расходных материалов, анестезии;
  • послеоперационное наблюдение и препараты для реабилитации.

Цены на наши услуги честны и прозрачны. Мы предлагаем пациентам оптимальные виды и способы лечения и всегда стараемся минимизировать расходы пациента.

Коррекция прикуса требует богатого опыта и профессионализма, которым славятся ортодонты нашей сети стоматологий. Звоните и записывайтесь на консультацию.«ПрезиДЕНТ» — это всегда высокий уровень сервиса, доступность лечения, оперативность, эффективность и максимальный комфорт!

Исправление прикусаЦена
Остеотомия челюсти в области 1-го зубаот 1500 руб.
Остеотомия челюсти в области 1-го зуба. Компактно-остеотомия по ортодонтическим показаниям в области зубаот 5000 руб.
Остеотомия челюсти путем рассечения слизистой оболочки и кости для создания костного окна (туннеля) при фиксации брекетовот 1500 руб.
Операция удаления ретинированного и дистапированного зуба с глубокой остеотомиейот 5000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Каппы (элайнеры) для исправления прикуса

Более современный и эстетический метод, к которому прибегают ортодонты — это съемные конструкции — каппы для исправления прикуса. Такие каппы для исправления прикуса изготавливают из силикона или специального пластика индивидуально для каждого пациента, после снятия отпечатка его зубов. Исправление прикуса элайнерами происходит путем механического давления каппы на зубы, под которым они передвигаются.

Есть ряд преимуществ, которые имеют каппы для исправления прикуса:

  • элайнеры являются прозрачными, поэтому практически незаметны для окружающих;
  • их можно снять в любой момент для проведения гигиенических процедур.

При коррекции каппами можно кушать любую пищу, также они не натирают слизистую.

Несмотря на то, что элайнеры позволяют исправить прикус без операции и хирургического вмешательства, они все же имеют некоторые недостатки:

  • каппы имеют меньший перечень возможностей исправления зубочелюстных аномалий,
  • эффект от их ношения достигается медленнее, чем от брекетов.

Кроме этого, исправление прикуса элайнерами может быть по стоимости выше, чем путем применения брекетов.

При данном хирургическом вмешательстве челюстная кость рассекается на сегменты, которые затем сопоставляют в нужном положении вместе с зубами и фиксируются.

Читать еще:  Исправление прикуса у взрослых – в Москве

Далее мы опишем, как проводят хирургические операции при лечении разных патологий прикуса.

Лечение глубокого прикуса. Перед операцией вначале лечат глубокий прикус с помощью брекетов, чтобы выровнять зубы. Как правило, в этом случае брекеты носят от полугода до 1,5 лет. После достижения выравнивания зубного ряда проводят саму операцию. Иногда приходится удалять резцы, чтобы исправить прикус. В ходе операции врач рассекает костную ткань, после чего располагает полученные фрагменты в правильном расположении, фиксируя их между собой винтами, шурупами или пластинами.

Хирургическое исправление мезиального прикуса.При слабой степени выраженности мезиальной окклюзии обходятся удалением нескольких зубов. При серьезном смещении нижней челюсти проводят иссечение костных тканей, изменяя размер и положение челюсти. При этом происходит одновременное перемещение мягких тканей лица и дна ротовой полости.

Хирургическое лечение открытого фронтального прикуса. При проведении данной операции разрезаются мягкие ткани на верхней челюсти, расположенные в зоне носовой перегородки, после чего оголяют кость, отодвигая при этом разрезанные ткани. Часть кости ампутируют, а челюсть отодвигают в нужное положение, которое фиксируется пластиной с шурупами.

Лечение бокового открытого прикуса. Для исправления данной аномалии прикуса применяют дистракционный остеогенез, при котором восстанавливается структура и удлиняется кость. Операцию проводят следующим образом: открывают кость, в месте ее деформации она ломается симметрично дуге челюсти, затем устанавливают дистракторы, создающие необходимое давление на костные элементы, тем самым исправляется их положение вплоть до полного смыкания челюстей и одновременно стимулируется рост новой костной ткани.

Хирургическое исправление подбородка (устранение дисплазии). В ходе операции проводят следующие манипуляции: рассекают мягкие ткани подбородка для доступа к кости и придания ей подвижности, затем подбородок устанавливается в правильное положение, после чего фиксируется пластиной из титана.

Виды неправильного прикуса

В зависимости от вида прикуса, подбирается подходящий тип лечения. Не всегда есть необходимость в установке брекетов, иногда для исправления достаточно съемных конструкций.

  • Дистальный. Верхняя челюсть сильно развита и выступает вперед, нижняя — недоразвита.
  • Мезиальный. Нижняя челюсть сильно выступает вперед.
  • Открытый. Часть зубов, например, резцы и клыки, вообще не смыкаются друг с другом. Считается одной из самых сложных аномалий
  • Глубокий прикус. Верхние зубы перекрывают нижние больше, чем на половину.
  • Перекрестный. Челюсть недоразвита с одной стороны, верхние и нижние зубы пересекаются перекрестно.

Что мы рекомендуем

Как правило, большинство челюстных аномалий формируется постепенно и не за один год. К сожалению, многие пациенты просто упускают время, за которое еще можно было поправить челюстную аномалию, не прибегая к хиругическому вмешательству.

Чтобы избежать проблем с прикусом в будущем, мы рекомендуем:

Регулярно, не реже, чем раз в полгода, посещать детского стоматолога, который вовремя заметит начинающуюся зубочелюстную аномалию;

Провести ортодонтическое лечение либо детской пластинкой, а затем брекетами — ребенку, либо показанными врачом брекетами — взрослому. Вовремя поставленные брекеты могут избавить от необходимости хирургической операции и заодно сэкономить значительное количество финансов и физических ресурсов организма в будущем.

Записаться на предварительную консультацию к врачу-ортодонту можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector