Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пластинка для исправления глубокого прикуса

Исправление глубокого прикуса в подростковом возрасте

Проблема: в клинику «Диал-Дент» на консультацию к стоматологу-ортодонту О.А. Барановой обратилась девушка 14,5 лет. Ей не нравился вид передних верхних зубов, некоторые из них росли криво. Девушка хотела узнать, как можно исправить положение зубов, сколько это займет времени и сил.

Решение: ортодонт О.А. Баранова при планировании лечения учла благоприятные факторы пика роста пациентки. Своевременно выполненное и тщательно спланированное лечение избавило пациентку от применения аппарата Гербста и лечения у нейромышечного стоматолога. В комплексном исправлении глубокого прикуса врач использовала брекеты Damon и ортодонтическую пластинку Корна.

Исправление прикуса: брекеты или пластинка?

Лечим прикус с помощью пластинки на зубы или лучше сразу брекеты? Что выбрать? Можно ли ждать идеального результата от лечения пластинкой? Это довольно частые вопросы на приеме у ортодонта. Попробуем ответить на них.

«Мне в детстве лечили прикус пластинкой, но сделали это так плохо, что до сих пор у меня кривые зубы, хочу, чтобы мой ребенок избежал такой участи» — эти слова часто приходится слышать от родителей, приводящих за руку своего ребенка ко мне на прием. «Что нам выбрать: пластинку или брекеты?» Давайте разберемся с этим непростым выбором.

Можно ли винить врача в том, что в случаях раннего лечения с помощью съемных пластинок он что-то «не доделал»? Для начала определимся, все ли пластинки одинаковые по своим возможностям?

Нет! И это ключевой момент. Поскольку статья адресована пациентам, я сейчас не стану вдаваться в подробности классификаций всех возможных ортодонтических аппаратов, а остановлюсь на двух самых важных критериях.

Итак, есть функциональные пластинки и механические.

Функциональные ортодонтические аппараты.

Функциональные пластинки нормализуют функции: глотания, жевания, положения языка, влияют на форму и размер челюстей, регулируют степень напряженности мышц. «Зачем это необходимо?» — спросите Вы. «Причем тут вообще язык?»

Вот пример влияния языка на положение зубов:

В данном случае язык оказывает давление на зубы, что приводит к формированию неправильного, т.н. открытого прикуса.

Что делает функциональный аппарат? Он вынуждает язык занимать правильное положение в полости рта, защищает зубы от давления. Во время ношения аппарата (как правило, около года) язык «запоминает», где он должен быть, развивается мышечная память. Она-то и позволяет не забыть языку его правильное положение даже без аппарата, уже после окончания лечения.

Что же будет, если зубы просто взять и подтянуть на место при помощи брекетов? Обязательно произойдет рецедив.

При современной ортодонтической аппаратуре переместить зубы — не проблема. Вот только без проведенного подготовительного этапа — тренировки языка — вся исходная ситуация вернется. Язык не потерпит такого пренебрежительного к себе отношения, ведь ни с того ни с сего от его законной территории оттяпали кусок пространства. Он будет бороться и опять вытолкнет зубы вперед. Чтобы удержать зубы на своем месте, нужно создать им хорошие условия в полости рта, они не должны испытывать на себе излишнего давления. Это один из наиболее ярких примеров применения пластинки (каппы, трейнера) для исправления прикуса. В данном случае вопрос выбора метода лечения патологии прикуса решает не пациент, а только врач. И ,чаще всего, в сложных случаях перед лечением брекетами необходимо предортодонтическое лечение-подготовка: устранение причины, приведшей к неправильному прикусу.

Механические аппараты.

Их цель — просто механически переместить зубы. Единственное преимущество перед брекетами — относительная дешевизна. Эффективность, особенно у взрослых, к сожалению, оставляет желать лучшего. С места на место зубы ею перемещать сложно, можно добиться лишь наклона зуба. Съемная пластинка, конечно, не выдержит конкуренции, если сравнивать КПД этих двух видов аппаратуры.

Тогда возникает резонный вопрос: стоит ли тратить время и деньги на ношение пластинки, если она в полной мере не сможет навести во рту абсолютную красоту и порядок? Вопрос риторический… У каждого врача есть свои предпочтения. И все же… неужели съемный аппарат такой бессильный и не способен бороться с патологией прикуса? Нет. На примерах своей клинической практики постараюсь осветить возможности съемных пластинок.

1. Повышение высоты прикуса

На фото до лечения можно увидеть чрезмерно глубокое перекрытие верхними зубами нижних, это признак неправильного прикуса.

2. Устранение обратного перекрытия

На верхнем фото видно, что нижние зубы перекрывают верхние, хотя в норме должно быть наоборот. А нижнее фото сделано после проведенного лечения: молочные зубы выпали, а постоянные под влиянием аппарата прорезались уже в правильном перекрытии.

3. Изменение направления прорезывания.

При прорезывании постоянных зубов часто возникает нехватка места в зубном ряду, и зубы приспосабливаются, кто как сможет: поперек, полубоком, вкривь, вкось. А проблема чаще одна — нет свободного пространства, негде развернуться. Если в процессе лечения для зуба создается место, то он с радостью его займет, и будет стараться встать ровненько, радуя своего хозяина.

Читать еще:  Твердость керамики для зубной коронки

Возвращаясь к теме обсуждения, мы можем сделать такие выводы:

1. Чем лечить может и должен выбрать врач.

2. Чаще всего, съемные пластинки не оппонируют брекетам, а их дополняют.

3. Цель лечения пластинкой — не идеально ровные зубы, а нормальная функция, форма и размер челюстей.

4. Предварительное лечение пластинкой позволяет сократить срок последующего лечения на брекет-системе, а в случае легкой патологии и избежать его.

5. Наибольший эффект от лечения пластинкой можно достичь в фазу активного роста ребенка.

Выбирайте лучшее лечение, но помните, для каждого оно своё!

Автор статьи: врач-ортодонт Дарья Костина

Какие бывают зубные пластинки?

Дентальные пластины подразделяются на съемные и статично закрепленные. Рассмотрим детально особенности каждой конструкции.

Статичные, по-другому, несъемные зубные пластины крепятся на лицевой стороне зубов. Система включает в себя большое количество крепежных деталей, напоминающих миниатюрные замочки, объединяющиеся металлической дугой. Получили такое название благодаря невозможности снятия пациентом самостоятельно, без посещения ортодонта. Применение подобной технологии позволяет исправлять неправильный прикус зубов людям разного возраста — и взрослым, и детям. В среднем процесс корректировки длится порядка полутора-двух лет, все зависит от тяжести патологии.

На фото — зубные пластины различных цветов и форм

Съемные пластинки функционируют за счет наличия в их конструкции крючков из металла, иногда в их системы встраиваются дополнительные пружины и специальные винты. Съемное устройство гораздо проще в эксплуатации, нежели несъемное, изготавливается из пластмассы высокого качества и взрослым обычно не назначается. Оно особенно удобно при применении подростками, поскольку в любой момент пластину можно снять, например, для приема пищи или для проведения гигиенических процедур полости рта. Продолжительность терапии съемными пластинами определяется ортодонтом. Так же как и при предыдущем варианте, лечение занимает срок от полутора до двух лет, однако устройство в этом случае назначается пациентам, имеющим лишь небольшое отклонение прикуса от нормы.

Важно знать: существуют пластинки, применяющиеся не только для коррекции прикуса и выравнивания кривизны зубов, но и для улучшения их цвета. За четырнадцать дней специальные пластинки придадут зубам приятную белизну. Перед их использованием необходимо проконсультироваться с профильным специалистом.

Плюсы и минусы пластинок для выравнивания зубов

В последнее время съемные пластины стали наиболее популярным выбором среди аппаратов для выпрямления зубов. Это легко объясняется следующими их преимуществами:

  1. Безболезненная и быстрая установка
  2. Легкое обслуживание
  3. Незаметность
  4. Отсутствие необходимости в круглосуточном ношении

К минусам пластин на зубы относится:

  1. Они не универсальны. Сильные дефекты устраняются исключительно брекет-системами.
  2. Большое количество необходимых к соблюдению мер, предписанных врачом, которые может быть трудно соблюдать ребенку без наблюдения. Их несоблюдение может сделать лечение неэффективным.
  3. Пластины не могут сильно смещать зубы, а потому на взрослых они работают намного менее эффективно.

Ортодонтическое лечение

Пациентка приходила на прием к ортодонту каждые 1,5-2 месяца для наблюдения и коррекции лечения.

Через 10 месяцев после начала лечения зубы выровнены по дуге и развернуты в правильное положение. Нижняя челюсть установилась в правильное переднее положение. Устранено смещение нижнего косметического центра.



Специальные эластичные тяги (ортоэластики) создают физиологичные контакты между зубами. Прочные межзубные контакты будут удерживать нижнюю челюсть в правильном положении, не давая ей сместиться назад. Со временем это положение станет привычным для мышц, а правильный прикус останется навсегда.

Пластинка для исправления глубокого прикуса

Все мы знаем, что аномалии прикуса делают улыбку не такой привлекательной. Большинство наверно также знает, что это можно исправить с помощью брекетов. Однако немногие знают, что очень часто исправляя прикус, врач-ортодонт исправляет еще и лицо человека.

В этой статье мы решили Вам рассказать о том какие эстетические проблемы Вы можете также устранить вместе с неправильным прикусом. При различных видах патологии прикуса пропорции лица изменены поразному.

Дистальный прикус

Дистальный прикус – верхние передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним. Отличительная черта такого прикуса – это несоответствие размеров в переднезаднем направлении, проще говоря, или чрезмерно развитая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя челюсть.

Нарушается процесс распределения жевательной нагрузки. В данном случае задние зубы будут брать на себя нагрузку передних зубов. У людей с дистальным прикусом задние зубы будут более подвержены кариесу.

При данной патологии подбородок человека непропорционально маленький, лицо кажется более детским и нерешительным. После исправления прикуса пропорции лица выравниваются, лицо приобретает более правильные пропорции и кажется более волевым.

За долгие годы люди обычно приспосабливаются к жизни с дистальным прикусом, и возможно кроме эстетического несоответствия такого пациента ничего не беспокоит. Но наступает момент, когда дистальный прикус начинает приносить дискомфорт. Ранее развитие заболеваний парадонта: парадонтит (воспаления десен) и парадонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании – вот некоторые из последствий дистального прикуса.

Читать еще:  Исправление прикуса у ребенка 7 лет

Лечат дистальный прикус по-разному. В раннем детстве применяют съемные аппараты, направленные на сдерживание роста верхней челюсти и стимуляцию роста нижней челюсти. Когда такой аппарат нельзя применить (когда рост челюстей заканчивается), то применяют брекет-систему. При этом могут использовать дополнительные аппараты к брекет-системе.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус – выступает вперед нижняя челюсть.

Характеризуется передним положением нижней челюсти по отношению к верхней. Одним из отличительных признаков мезиального прикуса является выступающий подбородок. Такой подбородок делает лицо молодого человека волевым, уверенным в себе, но вряд ли украсит девушку.

Последствия мезиального прикуса, помимо эстетического несоответствия, почти такие же, как и при дистальном прикусе. Нарушение функции жевания, и как следствие – ранее развитие заболеваний пародонта: пародонтит и пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании.

Лечение мезиального прикуса – очень длительный процесс. Чем раньше пациент обращается к врачу-ортодонту, тем лучше, поскольку в раннем возрасте, возможно, повлиять на рост челюстей. При недостаточном развитии верхней челюсти необходима стимуляция её роста, при чрезмерном развитии нижней челюсти можно попытаться сдерживать её рост. Для этого в детском возрасте применяют съемные аппараты.

Во взрослом возрасте возможно несколько вариантов лечения мезиального прикуса. Это ортогнатические операции, направленные на изменение положения и размера челюстей и профиля, а так же коррекция прикуса на брекет-системе с возможным удалением отдельных зубов.

Открытый прикус

Открытый прикус – передние или боковые зубы не смыкаются, образуя между собой щель.

Открытым называют прикус, при котором зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются (не контактируют). Патология может наблюдаться в переднем отделе и боковом; в области нескольких зубов или целой группы зубов.

Наиболее явным внешним проявлением открытого прикуса в переднем отделе является постоянно приоткрытый рот. Нарушение только в одном из боковых отделов проявляет себя в ассиметрии черт лица.

У взрослых пациентов с закреплёнными вредными привычками и сформированными челюстями приходится применять несъёмные аппараты (брекет-системы), хотя стоит признать, что данная форма патологии одна из самых трудных для врачей-ортодонтов.

Глубокий прикус

Глубокий прикус – резцы верхнего зубного ряда более чем на половину перекрывают резцы нижнего зубного ряда, при этом нижние резцы не опираются на зубные бугорки верхних зубов.

В норме верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3 длины коронки нижних зубов. Когда же верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину их длины, то такой прикус считается глубоким. Он может быть глубоким не только в переднем, но и в боковых отделах тоже.

Лицо при таком прикусе имеет недостаточную высоту, нижняя губа часто выворачивается наружу, так как ей не хватает места. Однако если человек старается поджимать губу, то губы могут быть очень тонкими. После лечения лицо приобретает пропорциональные размеры, верхняя губа перестает выворачиваться наружу. Если человек поджимал губы, то со временем эта привычка уходит.

Как правило, первым объектом поражения при таком прикусе является пародонт (аппарат, удерживающий зуб в кости) рано появляется пародонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), пародонтит (воспаление десен), а слизистая оболочка полости рта страдает из-за хронического травмирования зубами.

Распространенным явлением при глубоком прикусе является повышенная стираемость зубов. Это в свою очередь ведет к изменению тонуса жевательных мышц, что в конечном итоге сказывается на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Пациенты с глубоким прикусом чаще других жалуются на хруст, щелканье и боль в суставе. Иногда поражение ВНЧС может стать причиной частых головных болей. Несомненно, что у людей с глубоким прикусом так же возникают сложности при протезировании. Несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять, что доставляет много неприятностей и пациенту и врачу.

Глубокий прикус часто сочетается с другими видами патологии, и чаще всего с дистальным прикусом. Лечение глубокого прикуса будет заключаться в его повышении с использованием различных аппаратов от пластинок с накусочной плоскостью до брекет-системы.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус – слабое развитие одной из сторон любой челюсти.

В норме все верхние зубы должны перекрывать нижние в переднем отделе на 1/3 длины коронки нижних, а в боковом отделе наружные бугры верхних зубов должны перекрывать наружные бугры нижних зубов. Перекрестный прикус – это нарушение такого взаимоотношения зубов в любую сторону. Он может быть односторонним и двусторонним, может быть в переднем отделе и в боковых отделах.

В данной патологии прикуса функция жевания страдает больше всего. Часто такие пациенты жуют на одной стороне. Те зубы, что будут принимать активное участие в жевании, более подвержены кариесу, и раннее развитие заболеваний пародонта (пародонтоз и пародонтит) – непременный спутник такой формы патологии. При таком неравномерном жевании часто страдает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), могут возникнуть проблемы при открывании рта (хруст и ограничение при открывании), боль, которая часто маскируется как головная боль.

Читать еще:  Реставрация зубов на реставрацию зубов в стоматологии Москва

В последствии протезирование съемными и несъемными конструкциями будет представлять большую сложность для людей с такой патологией, несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять. Лечение перекрестного прикуса сводится к уравниванию размера челюстей, что может быть достигнуто как съемными аппаратами, так и брекет-системой с применением дополнительных аппаратов для расширения челюстей.

Для чего нужны пластинки

Функции ортодонтических пластин могут быть различными. Это зависит от конструкции аппарата, наличия тех или иных активных элементов. Наиболее часто пластинки применяют со следующей целью:

  1. Расширение зубных рядов. Для этого используют пластинки с винтом. При помощи специального ключа ширина пластины регулируется. Аппарат часто применяется при мезиальной окклюзии, скученности зубов. Он позволяет добиться расширения фронтального отдела верхней челюсти.
  2. Дистализация моляров. Такие аппараты позволяют «сдвинуть» коренные зубы назад, освобождая место для нормального расположения зубов фронтального отдела. Такая аппаратура показана при сильной скученности зубов, глубоком и мезиальном прикусе.
  3. Ретенция – стабилизация положения зубов. Классическая ортодонтическая пластинка с кламмерами позволяет избежать рецидива после брекетов. Она фиксирует зубы в новом положении, не позволяя им смещаться в исходную позицию.

Применение различных активных элементов (пружин, винтов, искусственных зубов, заслонок или элементов для тренировки языка) позволяет значительно расширить функции пластинки и добиться отличного результата лечения.

Лечение с помощью данных устройств происходит вследствие воздействия на зубы специальной металлической проволокой. Благодаря тому, что пластинки подгоняются индивидуально под каждого пациента, они плотно прилегают к челюсти. Также в пластинке есть специальный винтовой механизм. Если повернуть винт, то пластинка начнет немного раздвигаться, что в свою очередь вызовет расширение челюсти. Но при этом пластинка не оказывает сильного влияния на челюсть человека, дабы исключить травмирование десен и зубов. Именно по этой причине формирование челюсти данным способом продолжает довольно долго.

В стоматологии различают зубные пластинки, которые не только осуществляют расширение челюсти, но и выравнивают зубы, то есть поворачивают их в правильное положение. Но, как правило, подобные устройства имеют другую, более сложную конструкцию.

Устранение кривизны зубов у взрослых без брекетов

Многие люди в возрасте старше 20-25 лет хотят убрать имеющиеся дефекты без брекетов. Их легко понять — металлические основы изменяют улыбку, делают ее неэстетичной и «громоздкой». К тому же ухаживать за ними довольно сложно — остатки пищи скапливаются под элементами системы, и извлечь их быстро удается далеко не всегда. На помощь приходят ирригаторы, ультразвуковые щетки, флосс, всевозможные стоматологические ополаскиватели.
Сразу следует отметить, что взрослым не ставят такие пластинки, как детям. Им больше подходят трейнеры и капы. Рассмотрим их более подробно.

Трейнеры

Представляют собой гибкие силиконовые основы, произведенные с помощью инновационных методик компьютерного моделирования. Задействуются как при сменном, так и при постоянном прикусе. Они не изготавливаются по индивидуальным слепкам — врач просто подрезает концы изделия, чтобы во время его ношения человек не испытывал излишнего давления на слизистые.
Трейнеры прекрасно справляются со скученностью, локализующейся в центральной части нижней челюсти. Также их назначают после снятия брекетов, чтобы зафиксировать достигнутые результаты.

Второе название этих систем — элайнеры. Их основное преимущество — полная прозрачность. Поэтому их так любят взрослые. Они совсем не портят улыбку, при этом являются съемными и гипоаллергенными.
Элайнеры носят круглые сутки. Снимают только для проведения утренних и вечерних гигиенических мероприятий, перед приемом пищи. Они очень плотно прилегают к эмали и немного давят на нее.
На все лечение понадобится от пяти до десяти наборов кап. Все они изготавливаются с помощью компьютерных технологий — специальная программа определяет, в каком направлении будут смещаться зуба и на какие единицы при этом должно оказываться максимальное давление.

Лечение прикуса с помощью элайнеров выглядит следующим образом:

  • После подготовительных мероприятий человек приходит к стоматологу и ему выдают индивидуально изготовленные капы. Каждая из них находится в отдельном стерильном пакете, на поверхности которого написано, как долго необходимо носить ее носить.
  • Врач обучает, как устанавливать конструкцию и выдает клиенту капы.
  • В назначенный день пациент снимает «старый» аппарат и заменяет его новым.

Но не нужно думать, что все лечение проходит без постоянного врачебного контроля — раз в две-три недели нужно посещать ортодонта, чтобы он отслеживал динамику и при необходимости вносил коррективы в терапевтическую схему.
Важно понимать: если в случае с детскими зубами пластины почти всегда оказываются эффективными, то взрослым они помогают лишь при незначительных искривлениях. Если зубочелюстные аномалии выраженные, все равно придется носить брекеты.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector