Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пластинка или брекеты для исправления прикуса

Исправление прикуса: брекеты или пластинка?

Лечим прикус с помощью пластинки на зубы или лучше сразу брекеты? Что выбрать? Можно ли ждать идеального результата от лечения пластинкой? Это довольно частые вопросы на приеме у ортодонта. Попробуем ответить на них.

«Мне в детстве лечили прикус пластинкой, но сделали это так плохо, что до сих пор у меня кривые зубы, хочу, чтобы мой ребенок избежал такой участи» — эти слова часто приходится слышать от родителей, приводящих за руку своего ребенка ко мне на прием. «Что нам выбрать: пластинку или брекеты?» Давайте разберемся с этим непростым выбором.

Можно ли винить врача в том, что в случаях раннего лечения с помощью съемных пластинок он что-то «не доделал»? Для начала определимся, все ли пластинки одинаковые по своим возможностям?

Нет! И это ключевой момент. Поскольку статья адресована пациентам, я сейчас не стану вдаваться в подробности классификаций всех возможных ортодонтических аппаратов, а остановлюсь на двух самых важных критериях.

Итак, есть функциональные пластинки и механические.

Функциональные ортодонтические аппараты.

Функциональные пластинки нормализуют функции: глотания, жевания, положения языка, влияют на форму и размер челюстей, регулируют степень напряженности мышц. «Зачем это необходимо?» — спросите Вы. «Причем тут вообще язык?»

Вот пример влияния языка на положение зубов:

В данном случае язык оказывает давление на зубы, что приводит к формированию неправильного, т.н. открытого прикуса.

Что делает функциональный аппарат? Он вынуждает язык занимать правильное положение в полости рта, защищает зубы от давления. Во время ношения аппарата (как правило, около года) язык «запоминает», где он должен быть, развивается мышечная память. Она-то и позволяет не забыть языку его правильное положение даже без аппарата, уже после окончания лечения.

Что же будет, если зубы просто взять и подтянуть на место при помощи брекетов? Обязательно произойдет рецедив.

При современной ортодонтической аппаратуре переместить зубы — не проблема. Вот только без проведенного подготовительного этапа — тренировки языка — вся исходная ситуация вернется. Язык не потерпит такого пренебрежительного к себе отношения, ведь ни с того ни с сего от его законной территории оттяпали кусок пространства. Он будет бороться и опять вытолкнет зубы вперед. Чтобы удержать зубы на своем месте, нужно создать им хорошие условия в полости рта, они не должны испытывать на себе излишнего давления. Это один из наиболее ярких примеров применения пластинки (каппы, трейнера) для исправления прикуса. В данном случае вопрос выбора метода лечения патологии прикуса решает не пациент, а только врач. И ,чаще всего, в сложных случаях перед лечением брекетами необходимо предортодонтическое лечение-подготовка: устранение причины, приведшей к неправильному прикусу.

Механические аппараты.

Их цель — просто механически переместить зубы. Единственное преимущество перед брекетами — относительная дешевизна. Эффективность, особенно у взрослых, к сожалению, оставляет желать лучшего. С места на место зубы ею перемещать сложно, можно добиться лишь наклона зуба. Съемная пластинка, конечно, не выдержит конкуренции, если сравнивать КПД этих двух видов аппаратуры.

Тогда возникает резонный вопрос: стоит ли тратить время и деньги на ношение пластинки, если она в полной мере не сможет навести во рту абсолютную красоту и порядок? Вопрос риторический… У каждого врача есть свои предпочтения. И все же… неужели съемный аппарат такой бессильный и не способен бороться с патологией прикуса? Нет. На примерах своей клинической практики постараюсь осветить возможности съемных пластинок.

1. Повышение высоты прикуса

На фото до лечения можно увидеть чрезмерно глубокое перекрытие верхними зубами нижних, это признак неправильного прикуса.

2. Устранение обратного перекрытия

На верхнем фото видно, что нижние зубы перекрывают верхние, хотя в норме должно быть наоборот. А нижнее фото сделано после проведенного лечения: молочные зубы выпали, а постоянные под влиянием аппарата прорезались уже в правильном перекрытии.

3. Изменение направления прорезывания.

При прорезывании постоянных зубов часто возникает нехватка места в зубном ряду, и зубы приспосабливаются, кто как сможет: поперек, полубоком, вкривь, вкось. А проблема чаще одна — нет свободного пространства, негде развернуться. Если в процессе лечения для зуба создается место, то он с радостью его займет, и будет стараться встать ровненько, радуя своего хозяина.

Возвращаясь к теме обсуждения, мы можем сделать такие выводы:

1. Чем лечить может и должен выбрать врач.

2. Чаще всего, съемные пластинки не оппонируют брекетам, а их дополняют.

3. Цель лечения пластинкой — не идеально ровные зубы, а нормальная функция, форма и размер челюстей.

4. Предварительное лечение пластинкой позволяет сократить срок последующего лечения на брекет-системе, а в случае легкой патологии и избежать его.

Читать еще:  Зубные вкладки под коронку больно ли

5. Наибольший эффект от лечения пластинкой можно достичь в фазу активного роста ребенка.

Выбирайте лучшее лечение, но помните, для каждого оно своё!

Автор статьи: врач-ортодонт Дарья Костина

Ортодонтическая пластинка — съемная конструкция

Пластинка является весьма популярным видом съемных ортодонтических аппаратов. Ее основа изготавливается для конкретного пациента из специального полимера по заранее снятому слепку, а активными элементами являются металлические дуги, винты и пружины, крючки для эластичных тяг и пр.

Обычно пластинку, закрепленную на зубах крючками–кламмерами, носят в течение суток, снимая лишь для приема пищи и выполнения гигиенических процедур. Возможность ее снятия при острой необходимости допускается, но пациент при этом должен понимать, что сокращая срок ношения аппарата, он увеличивает продолжительность лечения.

Чаще всего пластинки используют для коррекции молочного, а также сменного прикуса — в период смены молочных зубов постоянными. Новые постоянные зубы отличаются более крупными размерами и вследствие недостатка места в зубной дуге при прорезывании занимают неверные позиции. Винт, соединяющий две полимерные части пластинки, можно раскручивать, расширяя тем самым зубной ряд и создавая достаточное для прорезывания новых зубов пространство. Но в некоторых случаях ортодонт может рекомендовать ношение пластинки и взрослым пациентам — как первоначальный этап комплексного ортодонтического лечения.

Устройство и виды пластинок

Пластинки создаются таким образом, чтобы пластмассовое основание плотно прилегало к небу или деснам, а металлические элементы надежно удерживали конструкцию во рту. Они изготавливаются индивидуально для каждого ребенка, и конструкция напрямую зависит от проблем, которые нужно решать.

Пластинка с винтом и заслоном для языка

В зависимости от задачи лечения, пластинка может иметь:

  • Элементы для поворота или разворота зуба. Хотя способности к перемещению сильно ограничены;
  • Винты для расширения челюсти и создания места при его дефиците;
  • Заслон для языка для устранения привычки неправильного глотания;
  • Искусственные зубы, если свои были удалены преждевременно.

Пластинки с искусственными зубами

Пластинка может работать на одном или на обоих зубных рядах.

Как правило, одночелюстные аппараты используют около 6 месяцев. После этого может потребоваться исключительно ночное ношение в течение 5-6 месяцев. Двучелюстные аппараты используются дольше — от 9 до 12 месяцев.

Одночелюстные пластинки требуют 24-часового ношения (если врач не рекомендовал другого режима ношения). Дети легче привыкают к такой конструкции, обычно, для этого достаточно нескольких часов.

Двучелюстные аппараты могут мешать говорить и принимать пищу, так как занимают большой объем в ротовой полости. Соответственно, такие пластинки надевают только вечером и на ночь.

Пластинки — это красивые, надежные и прочные съемные устройства. Они могут быть выполнены по пожеланию ребенка в любом цвете и с изображением разных картинок, например, любимых сказочных героев.

Пластинка с супергероями

Плюсы и минусы пластинок для выравнивания зубов

В последнее время съемные пластины стали наиболее популярным выбором среди аппаратов для выпрямления зубов. Это легко объясняется следующими их преимуществами:

  1. Безболезненная и быстрая установка
  2. Легкое обслуживание
  3. Незаметность
  4. Отсутствие необходимости в круглосуточном ношении

К минусам пластин на зубы относится:

  1. Они не универсальны. Сильные дефекты устраняются исключительно брекет-системами.
  2. Большое количество необходимых к соблюдению мер, предписанных врачом, которые может быть трудно соблюдать ребенку без наблюдения. Их несоблюдение может сделать лечение неэффективным.
  3. Пластины не могут сильно смещать зубы, а потому на взрослых они работают намного менее эффективно.

Капы в исправлении прикуса без брекетов

Прозрачные элайнеры на зубы из современного биополимера полюбились пациентам за счет своей уникальности и простого ухода за системой. Плотно облегающая ряды пластинка абсолютно прозрачна и незаметна со стороны. Носить конструкцию следует круглосуточно, снимая на период принятия пищи и осуществления гигиены. Изготовление наборов капп ведется с учетом особенностей зубо-челюстной системы пациента. Комплект элайнеров может включать от 10 до 40 наборов. Заменяются они самостоятельно раз в две недели. Стоимость изделий высока, но эффект очевиден.

Следует помнить, что исправление прикуса без брекетов требует особой ответственности пациентов в соблюдении графика рекомендаций, выданных врачом. При следовании ему результат гарантирован.

Цены на пластины для коррекции прикуса

В зависимости от вида и назначения пластина для коррекции прикуса может состоять из различных элементов. Как правило, в конструкцию входят:

  • Металлическая основа. Она состоит из дуги и специальных креплений в виде крючков, которые удерживают пластинку на зубах.
  • Пластиковые небные перемычки. Их изготавливают из мягкой или среднежесткой пластмассы высокой прочности.
  • Регуляторы. Используются для постепенного сужения или расширения ортодонтической системы.

У некоторых приспособлений нет винтов и других механизмов. Такие системы оснащены сплошными перемычками, которые плотно прилегают к небу или зубам.

По сравнению с брекетами, стоимость съемных конструкций невысока. И хотя они серьезных дефектов исправить не могут, но при своевременном правильном применении устраняют некоторые ортодонтические проблемы.

Читать еще:  Пластика по исправлению прикуса

Ортодонтия

Прикус — это взаимоположение верхнего и нижнего зубного ряда при полном смыкании челюстей.

В норме расположение зубов обеих челюстей симметрично, верхние резцы слегка прикрывают нижние, отсутствует асимметрия и щели между соседними зубами.

Нарушения прикуса — не только эстетическая и психологическая проблема, они приводят к целому букету заболеваний: разрушению зубов, головным болям, нарушению речи, проблемам с пищеварением.

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 937-57-57

Аномалии прикуса можно исправить двумя путями:

  • Хирургическими методами, что актуально в тяжелых случаях, когда обойтись без оперативного вмешательства невозможно.
  • Ортодонтическими методами, основанными на применении брекетов, кап, трейнеров, съемных пластин. Эти системы в большинстве случаев позволяют скорректировать все виды аномалий. Однако определить лучшую методику лечения может только ортодонт, после обследования полости рта, анализа рентген-снимка и создания слепка. Важно помнить, что нехирургические методы исправления прикуса не применяют до полного излечения заболеваний зубов и десен (кариес, пародонтоз, различные воспалительные процессы и т.п.).

Пластины изготавливаются двух типов:

  • Съемные. Более доступные по цене варианты, производимые из пластмассы высокого качества без примесей вредных для организма веществ, что делает их ношение полностью безопасным. Крепятся пластины крючковыми элементами из металлов. Легко снимаются перед едой и для проведения гигиенических процедур.
  • Несъемные. Более дорогостоящие конструкции.

Этапы работы (3 визита):

  • Консультация доктора.
  • Снятия слепка для изготовления модели.
  • Примерка. Изготовление постоянной модели.
  • Фиксация.

Коррекция неправильного прикуса и выравнивание зубных рядов проводится с помощью брекет-систем.
Брекет-система относится к несъемной ортодонтической аппаратуре. Устанавливается только на постоянные зубы у подростков и взрослых людей.

Оптимальный возраст для начала установки брекет-системы у детей 12-13 лет. Состоит она из индивидуального брекета, который фиксируется на каждый зуб и дуги, по которой осуществляется перемещение зуба в нужном нам направлении.

Есть период активного лечения, когда пациент носит ортодонтическую аппаратуру, который занимает 12-36 месяцев и период пассивного лечения, когда брекеты снимаются и устанавливаются ретейнеры для удержания результатов лечения. Период активного и пассивного лечения определяет врач в индивидуальном порядке.

В нашей клинике применяются разные виды брекет-систем:

Металлические

Металлические брекеты являются самыми востребованными благодаря высокой прочности и максимально исключающие возможность поломки, доступными по цене. Основной недостаток, их видимость в зубном ряду.

Сапфировые

За счет своей прозрачности обеспечивают высокий эстетический эффект. Быстрая скорость привыкания и комфорт при ношении. Простой уход.

Керамические

Керамические брекеты изготавливаются под цвет зубов. Так же не нарушают эстетику и практически не видны. Керамические брекеты заметно уступают металлическим в плане прочности и долговечности. При этом они более надежны, чем сапфировые. Нельзя сказать, что керамика — хрупкий материал, но она со временем начинает крошиться. Поэтому носить ортодонтический аппарат из нее нужно аккуратно.

Изготовление ретенционных аппаратов, ретейнеров

Ретейнеры используются для закрепления результатов коррекции прикуса. Их носят в течение реабилитационного периода после снятия брекетов. Они бывают съёмные и несъёмные.

Несъемный ретейнер – отрезок плетеной проволоки (дуги), который приклеивается к внутренней поверхности зубов от клыка до клыка, к каждому зубу с помощью специального светоотверждаемого материала. Не мешает приему пищи, не нарушает дикцию, не требует специального ухода и частых посещений врача-ортодонта. По ощущениям воспринимается как пломба. Находится во рту длительное время после снятия брекетов (до 5 лет и более).

Съемный ретейнер – прозрачная каппа на все зубы верхней и нижней челюсти. Незаметна для окружающих, но есть неудобства, связанные с необходимостью снимать каппу во время еды и чистки зубов.

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 937-57-57

Срок ношения зависит и от возраста пациента и от исходной клинической ситуации. У большинства пациентов съемный ретейнер должен оставаться во рту не менее 20 часов в сутки в течение 1 года. И в течение 2-го года одеваться на ночь. Но этот режим у всех индивидуален и определяется врачом.

Если были удалены зубы, а верхняя или нижняя челюсть имела неправильное (суженное) положение, то ношение ретейнеров предотвратит обратное сужение челюсти или раскрытие промежутков в местах, где зубы были удалены.

Существует проблема сохранения полученного результата была и остается. Эта проблема связана с тем, что многие пациенты считают, что достаточно только периода ношения брекетов для сохранения результата и носить ретейнеры – это не так важно. К сожалению, произошедшие изменения со своими зубами они замечают слишком поздно, когда исправить ситуацию можно, только снова установив брекеты.

Прежде всего, Вы сможете сохранить свой результат, если будете четко следовать рекомендациям Вашего ортодонта по постоянному ношению ретенционного аппарата в том режиме, который будет Вам назначен.

Элайнеры для выравнивания зубов— это прозрачные капы, которые надеваются на зубы и постепенно смещают их в нужном направлении. Для этого пациент каждые две недели меняет капы на новые из набора. Всего их может быть от 8 до 40 штук в зависимости от сложности случая.

Читать еще:  Исправление прикуса хирургическим путем — этапы проведения

Элайнеры изготавливают с помощью современных 3D-технологий. Материал, который применяют для производства, очень прочный, но эластичный, толщина достигает 0,75 мм. Чтобы получить результат, капы необходимо носить не менее 22 часов в сутки. Снимают их только во время еды и для чистки зубов.

Элайнеры очень хороши в несложных случаях, можно достаточно быстро добиться результата. В более тяжелых случаях эффективнее будут брекеты. Важно, что это новые, продвинутые технологии. Пациенту менее дискомфортно, элайнеры не видны на зубах, они менее жестко исправляют прикус, меньше ноет челюсть, легче ухаживать за зубами, их можно снять.

Элайнеры StarSmile — ортодонтическая система российского производства. Конструкции изготавливаются в РФ по американской технологии. Это полимерные каппы, которые нужно носить на протяжении дня. Они мягко устраняют дефекты зубного ряда, легко снимаются и надеваются. Эффективность ортодонтического лечения подтверждена клинически. Сроки использования конструкций — 3-15 месяцев.

3D Smile — ортодонтическая система российского производства, вторая по популярности после StarSmile среди производителей из России. Предназначена для поэтапного устранения дефектов прикуса путем мягкого воздействия снаружи. Пациент получает на руки набор прозрачных элайнеров. Каждую пару необходимо носить на определенном этапе лечения. Каппы смоделированы с помощью программного обеспечения, с учетом анатомии челюсти пациента и расположения корней его собственных зубов. Это позволяет прицельно воздействовать на ряд для коррекции положения единиц. Эффективность элайнеров 3D Smile приравнивается к брекетам. При этом пациенту не нужно сталкиваться с проблемами использования несъемных ортодонтических конструкций (трудности гигиены, адаптация, нарушение дикции).

Элайнеры VSD PumpaForestadent — ортодонтические каппы, позволяющие быстро и незаметно выровнять неправильно расположенные зубы. Изготавливаются в зуботехнической лаборатории российской компании «Пумпа» из материала Forestadent (Германия) по оригинальным немецким технологиям. Перемещение зубов происходит постепенно. На весь курс лечения потребуется от 10 до 30 капп. Стоимость зависит от сложности дефекта.

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 937-57-57

Симптомы и причины нарушения прикуса

Как правило, неправильный прикус не вызывает одна причина, обычно это совокупность нескольких:

  • Несвоевременное прорезывание молочных зубов (чтобы проконтролировать этот момент, нужно показаться врачу-стоматологу в возрасте одного года);
  • Нарушение осанки;
  • Вредные привычки (чрезмерное пристрастие к пустышке, сосание пальцев, игрушек и прочее);
  • Дыхание ртом, а не носом (например, при частых простудах);
  • Наследственность;
  • Отсутствие (или недостаток) твердой пищи.

Нарушения положения зубов встречается в 90% случаев, но только у 10-15% из них эти нарушения имеют действительно серьезный характер. Симптомы видны невооруженным взглядом:

  • Зубы выдвинуты вперед или назад;
  • Неправильное смыкание челюстей;
  • Зубы развернуты (вокруг своей оси);
  • Чрезмерные промежутки между зубами;
  • Зубные ряды не ровные.

Правила использования конструкций для коррекции зубов без брекетов

Выпрямление зубов без брекетов требует соблюдения определенных правил:

    Регулярность использования.
    Все виды конструкций будут эффективны, только если носить их нужное количество часов в день. И если взрослые способны выполнять рекомендации ортодонта, то при использовании кап, пластинок или трейнеров детьми на родителей накладывается ответственность строго контролировать процесс лечения.

  • Профилактика дискомфорта.
    В первые дни после начала коррекции прикуса могут наблюдаться некоторые неприятные ощущения, связанные с давлением на зубы для изменения их положения. Длительность этого периода – 3–7 дней.
  • Чтобы ускорить адаптацию, не снимайте устройство слишком часто. Можно принять легкое обезболивающее. Если боль усиливается или продолжается больше 1–2 недель, обратитесь к специалисту.

    Проведение гигиенических процедур.

    Очищать ортодонтическое устройство необходимо дважды в день после чистки зубов. Рекомендуется иметь для него отдельную щетку. Гигиена должна быть регулярной, но щадящей: при агрессивном воздействии на аппарат или промывании его очень горячей водой он может деформироваться или сломаться. Поврежденную конструкцию использовать нельзя – необходимо показать ее специалисту для проверки правильности ее функционирования. Если трейнер или капа не используются, их необходимо помещать в специальные контейнеры для хранения.

    Исправление кривых зубов без брекетов – хороший способ получить красивую улыбку, не используя несъемные конструкции. Несомненным плюсом таких устройств является и то, что они не царапают, не стирают зубную эмаль и не изменяют ее цвет. Однако они эффективны лишь при отсутствии тяжелых зубочелюстных аномалий, исправить которые под силу только брекетам.

    Если вам или вашим детям необходима коррекция прикуса, приглашаем на консультацию в Центры Имплантации и Стоматологии «ИНТАН». Наши ортодонты имеют большой опыт в исправлении положения зубов, и после предварительного осмотра они порекомендуют конструкцию для создания идеальной улыбки.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector