Подбородочная праща для исправления прикуса
Подбородочной пращой называется внеротовое, съемное ортодонтическое устройство механического действия, предназначеное для воздействия на нижнюю челюсть с целью устранения мезиального и открытого прикуса, протрузии нижних резцов и некоторых других зубных аномалий.
История подбородочной пращи уходит в глубокую древность. Вначале она использовалась для фиксации переломов нижней челюсти. Первым использующим ее врачом был Гиппократ, который накладывал подбородочную повязку из двух ремней для фиксации переломов челюсти. Для коррекции зубных аномалий изделие стали использовать намного позже, в 18-ом веке.
Ортодонтическая подбородочная праща состоит из 3-х элементов с четко разделенными функциями:
- Накладка на подбородок. Представляет собой мягкую или жесткую конструкцию, накладываемую на подбородок для оказания силового воздействия на нижнюю челюсть.
- Опорная часть выполнена в виде шапочки или повязки на голову.
- Элементы, соединяющие подбородочную накладку с опорой – крючки, прорези, эластичные тяги или бинты.
Чаще всего изделие используется для коррекции мезиального прикуса (истинной прогении), который характеризуется выдвижением нижней челюсти относительно верхней. Реже с ее помощью устраняется протрузия нижних резцов, стимулирование недоразвитых альвеолярных отростков нижней челюсти.
Принцип действия подбородочной пращи состоит в оказании давления на нижнюю челюсть в дистальном направлении. Это замедляет ее развитие, нормализует взаимоположение верхней и нижней челюсти, устраняет протрузию нижних резцов, стимулирует развитие альвеолярных отростков.
Конкретный лечебный эффект зависит от границ покрытия накладкой подбородка, величины и направления силы по отношению к окклюзионной плоскости.
В зависимости от конфигурации повязки/шапочки и местоположения крючков или прорезей для крепления тяг, сила может быть направлена вдоль окклюзионной плоскости, уходить вниз (в область шеи) или направляться вверх, в затылочно-теменную область.
Наилучшее время применения 3-10 лет (молочный и переменный прикус), время формирования зубочелюстных костей и активного роста нижней челюсти.
Несмотря на свою «несовременность», подбородочная праща обладает рядом неоспоримых достоинств, делающих ее по-прежнему востребованной. В их числе:
- эффективность устройства благодаря применению значительных сил и хорошему распределению нагрузки;
- удобство использования (легкое наложение, простая активация);
- внеротовое положение (исключается негативное воздействие на слизистую и эмаль зубов);
- отсутствие необходимости в частых посещениях врача.
Об эффективности расширения верхней челюсти с помощью аппарата Гожгариана и оптимальный возраст для его использования.
Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть конструкцию аппарата Каламкарова.
Назначение, принцип действия
Подбородочная праща используется для решения следующих задач:
- иммобилизация положения челюсти на ограниченное время, показана к фиксации при транспортировке больного;
- для постоянного ношения на период полного выздоровления, то есть сращения кости;
- для коррекции некоторых патологий, вызванных травмой.
Длительность ношения повязки или каппы зависит от состояния челюстного аппарата. Обычно – это временная фиксация, на срок до двух-трех дней. Иногда аппарат применяется для коррекции нарушений прикуса. Носится она снаружи, натяжение регулируется при помощи специальных эластичных завязок.
Установка ортодонтического изделия назначается в таких случаях:
- лицевая высота недостаточная;
- нижняя челюсть сильно выступает, диагностируется чрезмерный рост;
- профиль вогнутый, имеется асимметрия лица;
- эстетика нарушена из-за мезиального положения;
- нижняя треть лица уменьшена;
- подбородок сильно выступает;
- имеется ретрузия зубов верхнего ряда;
- обратное перекрытие фронтального отдела;
- негативные патологии при развитии рядов.
Классификация мезиального прикуса
Прогения бывает таких видов:
- Истинная. При таком прикусе наблюдается увеличение большинства параметров нижней челюсти. Патология характеризуется выраженной симптоматикой, излишне развитой нижней челюстью. Такому мезиальному прикусу способствует генетический фактор, проблемы с вынашиванием плода. Патология этой формы заметна уже с раннего детства, поэтому начинать ее лечение нужно с возраста 3-4 лет.
- Ложная. Мезиальный прикус этого вида характеризуется нормальными размерами нижней челюсти. Патология формируется в результате недоразвития верхней челюсти или ее неправильного положения. Также она может быть вызвана хроническими ЛОР-заболеваниями, проблемами с носовым дыханием, ранней сменой зубов, короткой уздечкой языка. Также с ложным мезиальным прикусом связаны привычка сосать палец или долгое сосание пустышки.
- Комбинированная. Сочетает признаки истиной и ложной прогении. При таком неправильном прикусе требуется длительный период лечения. Оно составляется индивидуально, чаще всего требует как хирургического вмешательства, так и последующего использования ортодонтических конструкций.
Каждый из перечисленных аномальных прикусов может быть трех степеней выраженности. Они определяются по размеру щели, которая образуется меду резцами обеих челюстей и углом нижней челюсти.
Стоимость
Стоимость исправления прикуса будет зависеть от тяжести первичной аномалии и вида назначенной к ношению аппаратуры. Следует учесть, что ортодонтическое лечение – это процесс, в котором происходит не только перемещение зубов и выравнивание рядов, но и перестройка челюстно-лицевого аппарата, а для этого могут потребоваться различные способы вмешательства и типы устройств.
Подробная смета составляется только после осмотра, предлагаем ознакомиться с ценами на основные позиции.
| Услуга | Цена |
| Консультация ортодонта | 700 руб. |
| Диагностика ортодонтическая (без стоимости моделей) | 3 300 руб. |
| Повторная расширенная консультация по результатам диагностики | 1 500 руб. |
| Профилактический осмотр ортодонта | 500 руб. |
| Активация брекетов на 1 челюсть без замены дуг | 2 100 руб. |
| Активация керамической брекет-системы на 1 челюсть с заменой дуги (без стоимости дуги) | 2 400 руб. |
| Активация металлической брекет-системы на 1 челюсть с заменой дуги (без стоимости дуги) | 2 100 руб. |
| Активирование двухчелюстной аппаратуры | 2 000 руб. |
| Активирование одночелюстной аппаратуры | 1 000 руб. |
| Замена дуги (без стоимости дуги) | 500 руб. |
| Изготовление и припасовка винта Дерихсвайлера (без стоимости винта) | 9 000 руб. |
| Лечение на каппах (миобрейс, трейнер-систем, Brucsogard) (без стоимости капп) | 7 000 руб. |
| Лечение на лицевой маске (без стоимости маски) | 12 500 руб. |
| Лечение на системе INVISIALIGN full (без стоимости системы) | 150 000 руб. |
| Лечение на системе INVISIALIGN light (без стоимости системы) | 120 000 руб. |
| Лечение на системе Star smile kinder на 4 месяца (без стоимости системы) | 31 000 руб. |
| Лечение на системе Star smile kinder на 7 месяцев (без стоимости системы) | 45 000 руб. |
| Лечение на системе Starsmile full (без стоимости системы) | 96 000 руб. |
| Лечение на системе Starsmile light (без стоимости системы) | 55 000 руб. |
| Лечение на системе Starsmile коррекция положения 1 зуба (без стоимости системы) | 15 000 руб. |
| Лечение на системе Starsmile коррекция рецидива (без стоимости системы) | 31 000 руб. |
| Ортодонтическая подготовка к протезированию (без стоимости замков, дуг, тяжей, пружин) | 8 000 руб. |
| Репозиция микроимплантата (без стоимости микроимпланта) | 2 000 руб. |
| Снятие брекет-системы с одной челюсти | 2 500 руб. |
| Снятие несъемного ретейнера (один зуб) | 400 руб. |
| Снятие слепков и отливка модели (1 челюсть) (без стоимости модели) | 1 200 руб. |
| Снятие эстетической (керамической, сапфировой) брекет-системы с одной челюсти | 4 000 руб. |
| Установка аппарата Pendulum (без стоимости аппарата) | 8 200 руб. |
| Установка аппарата RME (без стоимости аппарата) | 11 000 руб. |
| Установка аппарата Twin-block с одним винтом (без стоимости аппарата) | 18 000 руб. |
| Установка аппарата Биоблок (без стоимости аппарата) | 11 500 руб. |
| Установка аппарата Кламмта (без стоимости аппарата) | 13 000 руб. |
| Установка аппарата Френкеля (без стоимости аппарата) | 13 000 руб. |
| Установка брекетов раннего лечения (2х4) (без стоимости брекетов) | 14 800 руб. |
| Установка держателя места (без держателя) | 2 000 руб. |
| Установка дополнительных элементов (без стоимости элементов) | 1 000 руб. |
| Установка лицевой маски | 2 000 руб. |
| Установка ортодонтической аппаратуры (двухчелюстной) (без стоимости аппаратуры) | 10 000 руб. |
| Установка ортодонтической аппаратуры (одночелюстной) (без стоимости аппаратуры) | 10 700 руб. |
| Установка прозрачного съемного ретейнера (без ретейнера) | 3 400 руб. |
| Установка профилактического съемного протеза (без стоимости протеза) | 8 000 руб. |
| Установка пружины на брекет-систему (без стоимости пружины) | 900 руб. |
| Установка пружины на микроимплант (без стоимости пружины) | 2 200 руб. |
| Установка торковой пружины (без стоимости пружины) | 1 000 руб. |
| Фиксация (репозиция) 1 брекета без его замены | 1 200 руб. |
| Фиксация (репозиция) керамического брекета Damon Clear с его заменой (без стоимости брекета) | 1 400 руб. |
| Фиксация (репозиция) металлического брекета Damon Q с его заменой (без стоимости брекета) | 1 000 руб. |
| Фиксация (репозиция) металлического брекета с его заменой (без стоимости брекета) | 1 500 руб. |
| Фиксация керамической частичной брекет-системы Damon clear на одну челюсть (без стоимости брекет-системы) | 25 500 руб. |
| Фиксация металлической Damon брекет-системы на одну челюсть (без стоимости брекет-системы) | 33 150 руб. |
| Фиксация металлической брекет-системы на одну челюсть master, mini diamond (без стоимости брекет-системы) | 20 600 руб. |
| Фиксация несъемного ретейнера на одну челюсть | 5 000 руб. |
| Фиксация самолигирующей брекет-системы керамической Empower Clear, Quick Clear на одну челюсть (без стоимости брекет-системы) | 36 000 руб. |
| Фиксация самолигирующей брекет-системы на одну челюсть clip sl (пропись Damon) (без стоимости брекет-системы) | 29 300 руб. |
| Фиксация частичной металлической брекет-системы Damon Q (одна челюсть) (без стоимости брекет-системы) | 25 300 руб. |
| Фиксация эстетической Damon брекет-системы на одну челюсть (без стоимости брекет-системы) | 33 150 руб. |
| Фиксация эстетической брекет-системы Radiance на одну челюсть (без стоимости брекет-системы) | 34 500 руб. |
| Цементировка несъемного аппарата (2 кольца) | 1 000 руб. |
Последствия и осложнения неправильного прикуса зубов
- Неравномерное усиление нагрузки на отдельные зубы;
- патологическая стираемость эмали;
- повышенная чувствительность зубов.
- асимметрия лица,
- риск повреждения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
- травмирование поверхности щек и языка;
- повреждения десен,
- нарушение жевательной, дыхательной, речевой, глотательной и мимической функций;
- возникновение заболеваний органов пищеварения, дыхания, носоглотки и слухового аппарата.
Открытый прикус у детей
Это смыкания зубов вертикально при центральной окклюзии, то есть относительно горизонтальной плоскости.
Чаще встречается передний, реже — в области боковых зубов с одной либо с двух сторон. Аномалия может появиться у детей и подростков при молочном, сменном и постоянном прикусах. Причинами развития такого дефекта: рахит и травмы в результате длительного сосания пальцев, губ, щек, языка, других предметов.
Лечение у детей начинают с выявления и устранения причин, вызвавших аномалию (рахит, вредную привычку). Помогает миогимнастика, специально подобранное питание, подбородочная праща с резиновой тягой. Нужно нормализовать речь, функции языка (возможно подрезание его уздечки), глотания, носовое дыхание.
Для лечения применяют расширяющие пластинки с пружинами и винтами, вестибулярными дугами. Действие этих аппаратов направлено на изменение тонуса жевательных мышц, перестройку костной ткани, нормализацию функции языка. Проводят комплексное лечение, сочетающее несколько методик воздействия.
Понятие о мезиальной прогении
В случае мезиальной прогении — нарушается локализация правильного положения зубов. При недуге челюсть имеет непропорциональное строение. Поэтому лицевая кость, находящаяся снизу, выходит сравнительно с верхней челюстью вперед. Резцы, расположенные наверху, перекрываются нижними. Создается сагиттальная щель – пространство, находящееся между нижними участками резцов, расположенных на обеих челюстях.
Когда же следует идти к ортодонту?
Специалисты наших клиник рекомендуют своевременно начинать исправление прикуса. Что касается детей, то посетить ортодонта следует после того, как прорезались молочные зубы. Нужно показать ребенка в 6 — 8 лет, так как в этом возрасте уже могут быть заметны какие-то аномалии. Родители должны помнить, что ответственность за правильное развитие жевательного аппарата у детей лежит на их плечах. При регулярном наблюдении у врача вы сможете вовремя среагировать, избежав отклонений. В противном случае решить эту проблему будет сложнее.
Основным способом лечения зубочелюстных нарушений является аппаратный. Разработано огромное количество ортодонтических устройств, носящих имя своих авторов (аппараты Шварца, ALF, Брюкля-Рейхенбаха, Бидермана, Персина, Хааса, Кламмта, трейнеры).
Исправить прикус взрослому человеку можно с помощью врача-ортодонта. Большой плюс, что возрастных ограничений на данный метод не существует. Их можно ставить даже пенсионерам. Все зависит от того, нет ли противопоказаний (кровоточивость десен, воспаление, камень, кариес).
В современной ортодонтии используются конструкции, благодаря которым происходит качественная корректировка самых сложных дефектов с отсутствием эстетического дискомфорта.
Прикус по сути определяется соотношением линий зубов, его вид определяется при полном смыкании челюстей.
Основные причины нарушения прикуса
Большинство аномалий прикуса имеют генетическое происхождение, наблюдаются у членов одной семьи:
- слишком маленькое или слишком большое расстояние между зубами;
- дисбаланс между формой и размером челюстей;
- лишние или отсутствующие зубы;
- короткие уздечки губ, языка.
Другими факторами, провоцирующими развитие неправильного прикуса, являются приобретенные привычки или внешние факторы (окружающая среда). К ним относятся:
- родовая травма или тяжелое протекание беременности;
- вскармливание с неправильным прикладыванием к груди;
- длительное сосание пальца, пустышки и соски неподходящего размера;
- неправильная осанка, при которой голова выдвигается вперед;
- сон с запрокинутой головой, ротовое дыхание;
- потеря молочных зубов из-за кариеса или травмы, инициирующая перемещение на освободившееся место соседних зубов;
- травмы лица.
Виды неправильного прикуса
Дистальный — значительное выдвижение верхних резцов, отсутствие контакта с нижними;
Открытый — полное отсутствие окклюзии зубочелюстных дуг.
Мезиальный — выдвижение вперёд нижней челюсти, нижние резцы перекрывают верхние.
Перекрёстный — из-за несоразмерного развития челюстей, зубы пересекаются по типу ножниц.
Глубокий — нижние резцы перекрываются верхними на 50%, что приводит к быстрой потере зубов.
Важно отметить, что все эти виды патологического смыкания могут сочетаться между собой. Главное разобраться, что является причиной, а что следствием. А с этим может справиться только профессиональный ортодонт.
Методы лечения неправильного прикуса
- миогимнастика – исправление прикуса без использования брекетов -комплекс упражнений и массажа для тренировки мыщц челюсти. Применяется при слабовыраженных дефектах в раннем детском возрасте или больше в качестве вспомогательного метода;
- косметический – с помощью люминиров, виниров. Применяется при незначительных изъянах одного или нескольких зубов. На внешнюю сторону зуба наклеивается специальная пластинка, имитирующая зубную эмаль. Но для исправления самого прикуса наименее эффективен. А при значительных аномалиях, вообще, противопоказан;
- ортодонтический – использование брекетов, аппаратов Шварца, ALF, Брюкля-Рейхенбаха, Бидермана, Персина, Хааса, Кламмта, трейнеров, пластинок, элайнеров. Применяется для исправления прикуса у взрослых и детей;
- хирургический — проведение операций на челюсти: укорочение и удлинение, перемещение в правильное положение, изменение размера подбородка. Используется в сложных случаях, когда коррекция другими способами не поиогает;
- комплексный — совмещение нескольких способов при лечении сочетанного глубокого и прикуса нижней челюсти.
Цены на установку брекет-систем
Поскольку ортодонтические конструкции очень индивидуальны и могут меняться в зависимости от добавления дополнительных элементов конструкции, то окончательную цену называет доктор, после определения плана лечения и расчета ортодонтической конструкции.
На все ортодонтические аппараты указана базовая цена, которая может менятся в зависимости от добавления дополнительных элементов конструкции, которые определяются по результатам диагностики.
На все ортодонтические аппараты указана базовая цена, которая может менятся в зависимости от добавления дополнительных элементов конструкции, которые определяются по результатам диагностики.
В связи с продолжающимися противоэпидемиологическими мероприятиями и в исполнении Постановления Правительства Санкт-Петербурга № 276 от 09.05.2020 г., постановлениями Министерства здравоохранения, Главного санитарного врача по Санкт-Петербургу, №154-р от 30.03.2020, № 8 23.04.2020 , № 9 30.03.2020,и др., на территории ООО «Эдванс» сохраняются повышенные меры санитарно-гигиенической безопасности в целях противодействия распространения коронавирусной инфекции (COVID-19). Врачи и ассистенты работают в одноразовых халатах , проводятся дополнительные дезинфекции после каждого приема пациентов.
С 18.04.20 в прейскурант вводится дополнительная позиция КОД 555 — «Использование Средств Индивидуальной Защиты ( СИЗ) — 250 р.
Данная услуга начисляется за каждое посещение стоматологии пациентом, которого принимают в кабинете и оказывают лечебные услуги.
Наши контакты:
тел.: +7 (812) 949-03-62
г. Санкт-Петербург, метро «Парк Победы»,проспект Юрия Гагарина 14, корпус 6
© 2014-2020. Стоматология «ЗУБКИ»
ООО «ЭДВАНС», Лицензия минздрава № ЛО-78-01-006357 от 30.11.2015, № ЛО-78-01-007598 выдана 13.02.2017
Все права защищены. Все публикации на сайте носят исключительно информационный характер.Точную стоимость лечения устанавливает врач после осмотра и консультации.Не оферта. Имеются противопоказания,необходима консультация врача.
