Правильный прикус, дистальный, мезиальный, глубокий прикус – исправление прикуса у взрослых

Ортодонтия. Исправление прикуса

Прикусом называется взаимное расположение зубных рядов при их максимальном контакте — при полном смыкании зубов верхней и нижней челюстей. Правильный прикус — красивый прикус — важен не только с эстетической точки зрения.

Правильный прикус обеспечивает:

• равномерное распределение нагрузки на зубы при жевании;
• тщательное пережевывание пищи и ее более полное ее усвоение;
• физиологичный тонус лицевых мышц;
• четкую дикцию — ваша речь воспринимается четко и ясно;
• и наконец, но не в последнюю очередь — красивую улыбку.

Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

Патологии прикуса одинаковы как у детей, так и у взрослых. И исправить прикус, в принципе, можно в любом возрасте – просто разные возрастные периоды требуют своих подходов и методов лечения. Однако основной категорией пациентов, обращающихся за помощью к врачам-ортодонтам, считаются дети. И это объяснимо: ведь чем раньше начать решать проблему неправильного прикуса, тем быстрее и эффективнее можно достичь положительных результатов.

Нормальный или патологический прикус?

Если зубы в боковом отделе смыкаются так, что каждый верхний зуб попадает между двумя нижними (такое положение зубов еще сравнивают с гусеничным трактором), а передние верхние зубы при этом перекрывают нижние на одну треть, то такой прикус можно назвать нормальным, даже эталонным. А врачи называют его ортогнатическим.

Также к вариантам нормы относится правильное смыкание боковых поверхностей, но при этом незначительный поворот или разворот одного из зубов, а также небольшие щели (диастемы) между зубами. Также в пределах нормы может быть незначительная скученность зубов на нижней челюсти.

Теперь поговорим о патологиях прикуса… К ним относится дистальный прикус, когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед относительно нижней. Такой прикус может быть связан с недоразвитием нижней челюсти при нормально развитой верхней либо же, наоборот, чрезмерно развитой верхней челюстью на фоне нормального развития нижней. Подобная патология прикуса может возникнуть вследствие врожденного (наследственного) недоразвития челюстей, а также по причине нарушения носового дыхания или из-за ряда патологий других систем организма. Например, из-за затрудненного носового дыхания ребенку приходится дышать ртом, вследствие чего мышцы щек находятся в напряженном состоянии, что и не дает развиваться нижней челюсти. Также формированию патологического дистального прикуса способствует запрокидывание головы ребенка во время сна. Западение нижней челюсти при таком положении головы приводит к ее недоразвитию. Проблема дистального прикуса возникает и выявляется в детском возрасте, когда идет формирование и рост организма в целом.

Мезиальный прикус – чаще всего, результат скелетной аномалии, то есть проблемы в строении нижней челюсти. В основном это наследственная форма патологии прикуса. Так как нижняя челюсть чрезмерно развита, то она выдвинута вперед по отношению к верхней. Для обладателей такого прикуса характерен большой, так называемый архаичный, подбородок. Лечится такая патология прикуса чаще всего хирургическим путем: делается резекция (удаление части) челюсти, а уже потом с помощью брекетов исправляется положение зубов.

Еще один вид патологии прикуса – открытый прикус, когда в боковых отделах зубы смыкаются, а спереди – нет. Развивается такой прикус вследствие вредных привычек – длительного сосания сосок (до 4–5, а иногда и 6 лет), сосания пальца, а также у детей, которые грызут карандаши. Вы спросите, а откуда же берутся вредные привычки у малышей? Давайте разберемся. Как мы знаем, грудное вскармливание имеет большое значение при формировании прикуса. Ребенок рождается с дистальным прикусом, когда нижняя челюсть находится немного сзади, и для новорожденного – это норма. Именно такое положение челюстей позволяет младенцу одновременно глотать молоко и дышать. Когда малыш сосет грудь, он вынужден прилагать определенные мышечные усилия и выдвигать челюсть вперед. Этим стимулируется рост и развитие нижней челюсти. Если же грудное вскармливание отсутствует, ребенка кормят из бутылочки. Зачастую мамы делают слишком большие отверстия в соске, дабы «облегчить» малышу процесс сосания, и молоко фактически само заливается в рот – ребенку уже не нужно прилагать усилий в процессе сосания. Результат – нижняя челюсть не развивается. Когда же малыш переходит на обычную еду, он восполняет стадию сосания сосанием пальцев, сосок и т.п. Второй немаловажный фактор в формировании вредных привычек – это затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок вынужден постоянно держать открытым рот. Попробуйте сами в течение длительного времени посидеть с открытым ртом. Даже взрослому, у которого мускулатура лица хорошо развита, это довольно тяжело. Пытаясь облегчить ситуацию, ребенок засовывает в рот палец, карандаш, чтобы мышцы расслаблялись. Ведь «опираясь» на карандаш, он может спокойно дышать ртом длительное время.

Поэтому родители должны понимать, насколько важно избежать формирования вредных привычек: нужно выбирать ортодонтические соски с необходимым количеством и диаметром отверстий (их можно купить практически в любой крупной аптеке) и «заставлять» малыша сосать правильно, а также разрешить проблемы, препятствующие свободному носовому дыханию ребенка в зависимости от причин, создающих эти проблемы. Поверьте, во многом формирование правильного прикуса у ребенка зависит именно от мамы.

Однако если малыш уже стал обладателем одной или нескольких вредных привычек, то это довольно успешно лечится: в возрасте 5–6 лет соски заменяются специальными пластинками с заслонками и решетками для языка, которые позволяют довольно быстро исправить открытый прикус.

При глубоком прикусе верхняя челюсть слишком перекрывает нижнюю челюсть. Причинами развития глубокого прикуса становятся в основном недоразвитие нижней челюсти, скелетные формы аномалии, либо такой прикус может быть спровоцирован определенным положением зубов. Этот прикус считается травматическим, так как при жевании нижние резцы бьют о верхнее небо. В результате чего развиваются травматические гингивиты.

Перекрестный прикус – еще один вид патологического прикуса, который возникает в основном в боковых отделах челюсти. Внешне это выглядит как смещение подбородка в одну или другую сторону. Перекрестный прикус может развиваться вследствие травмы челюсти, недоразвития боковых отделов нижней челюсти, а также вредной привычки – когда ребенок спит или сидит, подперев щеку кулаком (в возрасте 5–6 лет). При этом у взрослого человека такая вредная привычка на уже сформировавшийся прикус никак не влияет.

Знакомство с врачом-ортодонтом

Впервые посетить детского ортодонта необходимо в возрасте 3,5–4 лет, когда идет подготовка к формированию постоянного прикуса. В этом возрасте можно диагностировать дистальный и медиальный прикусы. В случае необходимости будет назначено лечение: ношение пластинок или кап. При этом глубокий прикус еще не определишь, так как он в этот период является нормой.

Кроме того, родителей часто пугают «несоразмерно» крупные прорезавшиеся постоянные резцы. Однако это нормально, ведь челюсть будет расти, и со временем когда-то «слишком большие» зубы станут абсолютно нормальными, то есть пропорциональными размеру челюстей.

Если врач не выявил никаких нарушений, то следующее посещение должно состояться в 6–7 лет – в период смены молочных зубов на постоянные. Сначала прорезываются «шестерки» (кстати, молочных 6-х зубов не бывают) и меняются резцы. В этом возрасте будет понятно, хватит ли места всем остальным зубам. Если нет, то на этом этапе следует начинать ортодонтическое лечение – ношение кап или пластинок. Задача пластинок в данном случае – простимулировать рост челюсти и выровнять зубы. Капы же призваны исправить прикус, расширить челюсти, а также устранить вредные привычки.

Если же в возрасте 6–7 лет никаких нарушений прикуса выявлено не было, то следующее посещение ортодонта необходимо в 10 лет. В этом возрасте начинают меняться дальние – 4-е и 5-е – жевательные зубы, а также клыки. И именно клыкам может не хватить места в ряду. Эта проблема решается с помощью пластинок или частичных брекет-систем на передних четырех зубах.

Также необходимо наблюдаться у ортодонта в период прорезывания «восьмерок» (так называемых зубов мудрости) – примерно в 16–17 лет, однако сейчас появилась тенденция к более раннему прорезыванию 8-х зубов (в 15 лет). Они могут сильно повлиять на прикус. Если места для прорезывания коварных «восьмерок» недостаточно, то это может привести к скученности зубов, причем зачастую в еще большей степени, чем было до этого. И тогда ношения брекетов не избежать. В случаях, когда зубы мудрости не прорезались, необходимо сделать рентген, который поможет определить, насколько их зачатки будут влиять на прикус. Если в челюсти недостаточно места и «восьмерки» начинают давить на 7-е зубы, то все четыре зачатка 8-х зубов с большой вероятностью придется удалять. И таких удалений довольно высокий процент – примерно в 80 случаях из 100, особенно если зубы крупные.

Коррекция прикуса

Для коррекции прикуса в детском возрасте в основном используются пластинки и капы – то есть съемные конструкции. В возрасте с 6 до 12 лет при необходимости дети носят пластинки, которые, оказывая давление на зоны роста, стимулируют челюсти и позволяют им правильно развиваться. Разумеется, носить пластинки постоянно не требуется: например, через 1–1,5 года коррекции делается перерыв (а на момент смены зубов они снимаются в обязательном порядке). По мере роста челюстей пластинки меняются. И чем раньше мы начинаем корректировать прикус, тем короче периоды ношения пластинок и тем быстрее достигается нужный результат.

Так как пластинки – съемные конструкции, то очень важно, чтобы ребенок не забывал их надевать. И если малыш не хочет или забывает носить пластинки, то ответственность за выполнение врачебных рекомендаций ложится на родителей. Носить пластинки нужно минимум 12 часов в сутки, максимум – 16, в основном в ночное время и несколько часов днем, и снимать во время еды и занятий спортом. Собственно, чем дольше в течение суток ребенок носит пластинку, тем быстрее идет процесс коррекции.

Как показывает практика, если ребенок хорошо «относил» пластинки, то в более позднем возрасте он уже не возвращается к ортодонту и избегает более длительной коррекции прикуса с помощью брекет-систем и последующего продолжительного (а иногда и пожизненного) ношения ретейнеров (удерживающих дуг, кап, пластинок).

Если речь идет о коррекции прикуса в 12–14 лет, то тогда применяются брекет-системы. В этом возрасте срок ношения брекетов зависит от патологии прикуса и ее выраженности. Однако у подростков коррекция обычно происходит быстрее: брекет-системы достаточно носить год (у взрослых – 1,5–2 года). В ретенционный (или удерживающий) период в этом возрасте ставится не дуга, как у взрослых, а используются съемные конструкции – пластинки или капы (с ними легче соблюдать гигиену), которые надо носить в ночное время. В среднем через 2 года ретенционный период завершается (у взрослых он занимает от 2 лет и более).

Противопоказания к проведению ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение у детей с психическими заболеваниями, органическими заболеваниями центральной нервной системы (например, при ДЦП), онкологией и с любыми другими тяжелыми заболеваниями любых органов и систем организма не проводится.

Относительными противопоказаниями могут стать парадонтит и подвижность зубов 2–3 степени. И, конечно, в детской ортодонтии нам часто приходится сталкиваться с проблемой плохой гигиены полости рта. Причем если с детьми, скажем, до 12–13 лет родители справляются и способны контролировать своевременную чистку зубов, то с подростками эта ситуация чаще всего выходит из-под контроля. Если подросток сам не следит за гигиеной, то ношение, например, брекет-систем приводит к быстрому развитию кариеса. В этих случаях мы советуем «перерасти» сложный возраст – ведь начать исправлять прикус можно в любой момент, когда у человека появится мотивация и ответственность.

Виды прикуса и их характеристика

Взаимодействовать между собой в момент центральной окклюзии челюсти могут по-разному. Из-за этого появляются различные виды прикуса, которые можно поделить на две большие группы:

• правильный – без физиологических нарушений и отклонений;
• неправильный – с аномалиями.

Виды правильного прикуса

Разновидности формируются в зависимости от характера смыкания. Основные виды прикуса в стоматологии выглядят следующим образом:

1. Ортогнатический прикус. Вид, считающийся идеальным. При таком типе прикуса нижний ряд на треть перекрывается верхним. Хорошо, если зубы плотно контактируют между собой, а между резцами нет щелей.
2. Прогенический. Такой правильный прикус имеет важную особенность – нижняя челюсть немного выдвинута вперед. Смыкание при этом происходит, а функционирование височно-нижнечелюстного сустава остается ненарушенным.
3. Прямой. Дуги при таком прикусе расположены параллельно, и зубы соприкасаются друг с другом. Хоть этот вид и относится к правильным, у него есть недостаток – быстрая стираемость челюсти. Происходит это из-за большой нагрузки, приходящейся на режущую поверхность кости.
4. Бипрогнатический. Нижняя и верхняя челюсти немного выдвигаются к губам, но контакт зубных рядов остается нормальным.

Все эти описания кажутся сложными и не совсем понятными, но на самом деле ничего сверхъестественного в них нет. Чтобы научиться различать все существующие типы смыкания зубов, даже ученой степени в области ортодонтии иметь не нужно. Хватит увидеть один раз, как выглядит правильный прикус, фото его, и лишних вопросов не останется, а паззл полностью соберется.

Виды неправильного прикуса

Такое явление встречается часто – примерно у двух жителей земного шара из пяти. Стоматологи считают неправильный прикус зубов аномалией. Патология, нарушающая соотношение зубных рядов, портит естественную красоту улыбки. Кроме того, из-за нее даже форма лица меняется – оно иногда деформируется. Сказывается неправильный прикус и на речевой деятельности, пережевывании пищи, а еще аномалия вызывает постоянную нагрузку на височный сустав, что чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Некорректные соотношения зубных рядов бывают такими:

1. Дистальный прикус. Для этого типа характерно заметное выступание верхних зубов над нижней дугой. Резцы при этом либо контактируют незначительно, либо не соприкасаются совсем.
2. Мезиальный прикус. Нижняя зубная дуга сильно выступает вперед. Визуально патология может описываться вогнутым профилем, запавшей верхней губой, укороченной нижней частью лица.
3. Открытый прикус. Эта разновидность считается самой сложной и опасной. Зубные дуги при этом между собой не контактируют совсем. Аномалия приводит к нарушению дикции, нижняя часть лица удлиняется, а лицевые мышцы находятся в постоянном напряжении.
4. Глубокий прикус. Его еще называют травмирующим. Для вида характерно 50-процентное прикрывание нижних зубов верхними резцами. В результате этого слизистая рта часто травмируется, наблюдаются проблемы с приемом пищи, передние резцы постепенно разрушаются.
5. Перекрестный прикус. Для аномалии характерно неравномерное развитие верхнего и нижнего зубных рядов. Они могут пересекаться в передней или боковой части челюстей. Патология приводит к сильному нарушению дикции, проблемам с пищеварительной системой, затруднению дыхания.

Показания и противопоказания

Операция по исправлению неправильного прикуса показана пациентам, у которых есть жалобы на:

• нарушение глотания;
• проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
• нарушение дикции;
• несмыкание губ;
• выпячивание и западание нижней челюсти.

Пластика лица проводится челюстно-лицевым хирургом для пациентов с любым типом неправильного прикуса:

1. Дистальный прикус. Для пациентов характерны следующие черты: нижняя челюсть нормального или уменьшенного размера сочетается с аномальным расположением верхней. При дистальном прикусе у пациента не смыкаются губы, он испытывает трудности с жеванием пищи. Патология значительно искажает внешний вид лица. Хирургический метод — главный способ лечения неправильно прикуса. Противопоказанием является возраст пациента: оперативное вмешательство не рекомендовано проводить до исполнения 18 лет, так как естественные процессы роста и развития костей черепа могут исказить полученный результат или же спровоцировать рецидив аномалии.
2. Мезиальный прикус. Для данного диагноза характерно выпячивание вперед нижней челюсти. Кроме внешнего дефекта, люди с мезиальным прикусом обладают проблемами с дикцией, нормальным приемом пищи. При мезиальном прикусе показан хирургический метод лечения.
3. Глубокий прикус. При подобной аномалии зубы верхнего ряда закрывают нижние более чем на треть высоты. Глубокий прикус крайне негативно влияет на здоровье зубов: неравномерное распределение нагрузки провоцирует их истирание, разрушение и различные заболевания.
4. Сужение верхней челюсти. Недоразвитие верхней челюсти становится причиной болей в суставах, а также сильно искривляет зубной ряд в связи с отсутствием необходимого для крайних зубов пространства. Сужение верхней челюсти можно откорректировать и без операции, если пациенту еще не исполнилось 18 лет. Врач-ортодонт устанавливает на верхнюю челюсть специальную распорку для устранения дефекта. Для людей старшего возраста показано исправление прикуса хирургическим путем.
5. Перекрестный прикус. Нередко у пациентов с аномалией искажены пропорции лица. Асимметрия вызвана неправильным смыканием зубных рядов: по одной или двум сторонам зубы нижнего зубного ряда перекрывают верхние. Дефект является врожденным и связан с аномалиями пропорции между челюстями: верхняя уже, чем нижняя.

Противопоказаниями в процедуре являются:

• патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
• инфекции;
• воспалительные процессы в организме;
• сахарный диабет;
• расстройства нервной системы.

Решение о проведении хирургического вмешательства по пластике челюсти — серьезный шаг, который требует длительной подготовки, значительных финансовых затрат и тяжелого периода восстановления. Важно провести детальное обследование и проконсультироваться с врачом-ортодонтом и хирургом прежде, чем дать согласие на оперативное вмешательство. Если же после оценки и сопоставления всех «за» и «против» все же принято решение об исправлении прикуса хирургическим путем, пациент может не сомневаться, что он навсегда распрощается с проблемами зубной аномалии и вернется к полноценному образу жизни.

Методы коррекции

Представляют собой конструкцию из замочков (брекетов) и соединяющей их дуги. Исправление прикуса основано на сопротивлении дуги давлению зубов.

Принцип действия схож с брекетами, представляют собой бесцетные капы из высокопрочного полимера, изготовляемые индивидуально под каждого пациента.

В отличие от брекетов, являются съемными конструкциями. Могут использоваться и для профилактики искривления.

Представляют собой сложные многокомпонентные конструкции, оказывающие воздействие на жевательную и мимическую мускулатуру.

Съемные двухчелюстные системы, изготовленные из биосовместимого силикона. Носить их необходимо пару часов в день и по ночам.

Специальные колпачки или накладки из полимера. Не требуют постоянного ношения, отличаются эстетикой и удобством ношения.

Клиника «Эстетическая стоматология» предлагает своим клиентам исправление прикуса брекетами в Ростове-на-Дону — самую популярную систему коррекции прикуса. Они представляют собой металлическую дугу, которая продевается в специальные замки, приклеивающиеся к зубам. Дуга обладает памятью формы, благодаря чему оказывает давление на неправльно расположенные зубы и постепенно выравнивает их. Весь процесс происходит довольно длительное время и требует постоянного контроля стоматолога. Исправление дефектов прикуса осуществляют и у детей, и у взрослых. Обычно детям устанавливают бюджетные металлические или пластиковые модели, а взрослые могут выбрать золотые или сапфировые изделия. Брекеты позволяют исправить практически любое отклонение. Цена на услугу обязательно окупит себя — правильный прикус обеспечит здоровье не только зубов, но и ЖКТ. В стоматологической клинике «Эстетическая стоматология» в Ростове-на-Дону опытные врачи-ортодонты подберут и изготовят для Вас индивидуальную конструкцию, которая обязательно поможет Вам и Вашим детям обрести ровные зубы и идеальную улыбку.

Сколько нужно носить брекеты при разных видах прикуса?

Как работает брекет система для исправления прикуса? Эта конструкция постепенно перемещает зубы в правильное положение. При этом, при перемещениях костная ткань постепенно разрушается, а позже, когда зуб встает в «правильном месте» -она нарастает. Все эти процессы занимают длительный промежуток времени.

Время исправления прикуса брекетами зависит от вида патологии, материалов ортодонтической конструкции, квалификации ортодонта, физиологических особенностей и мотивации пациента.

Дистальный прикус: сколько лет носят брекеты для его коррекции?

Дистальный прикус – это достаточно сложная патология, поэтому длительность коррекции напрямую зависит от выбранного метода лечения, сопутствующих патологий пациента, а также возраста, в котором начинается лечение. Так, в детском возрасте ношение брекетов может занять 8-12 месяцев, а во взрослом – коррекция прикуса может занять до 2-2,5 лет.

Открытый прикус: сколько надо носить брекеты?

Исправление открытого прикуса брекетами у взрослых в среднем занимает от двух лет и дольше. Во взрослом возрасте рост костной ткани прекращается, поэтому в некоторых клинических случаях требуется проведение ортодонтической хирургии. Операция способна сократить срок лечения примерно в два раза.

Мезиальный прикус: сколько времени нужно для коррекции?

Срок коррекции мезиального прикуса зависит от возраста, конституционных особенностей пациента, а также от выбора ортодонтической конструкции. Во взрослом возрасте срок лечения может занять до 2,5-3 лет. В более раннем периоде коррекция может длиться от года до двух.

Сколько носить брекеты при глубоком прикусе?

В детском возрасте лечение начинают со съемных/несъемных ортодонтических аппаратов и миогимнастики. Брекет-системы устанавливаются только на постоянные зубы примерно в подростковом периоде. Все эти методы лечения занимают гораздо меньший период времени, чем коррекция прикуса у взрослых.

Лечение глубокого прикуса у взрослых с помощью брекетов может занимать до трех лет. В некоторых случаях полная коррекция возможно только при проведении ортодонтических операций.

Сколько носят брекеты при перекрестном прикусе?

Срок лечения перекрестного прикуса на брекетах составляет от 1 до 3 лет в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациента.

Другие факторы, которые влияют на сроки ношения брекетов

Кроме вида прикуса, на сроки ношения брекетов влияют:

• Возраст пациента;
• Количество постоянных и временных зубов в полости рта;
• Физиологические особенности пациента (н-р, процессы роста костей);
• Выбор конструкции для лечения;
• Выбор врача-ортодонта.

При выборе специалиста обратите внимание не только на опыт работы врача, но и на комфорт во время общения. Ортодонт – это тот доктор, общение с которым придется поддерживать на протяжении нескольких лет, поэтому очень важно, чтобы ваши взгляды на эффективное лечение полностью совпадали.

Врач-ортодонт, Буторина Ирина Александровна, имеет большой опыт работы в сфере коррекции любых видов прикуса. Записаться к специалисту можно по телефону: +7 (906) 730-38-28.

Разные брекеты – сколько носить?

Выбор материалов, из которых изготавливаются брекеты для исправления прикуса, также может влиять на сроки ношения конструкций:

• Металлические брекеты – наиболее прочные конструкции, которые оказывают максимальные силы на перемещение зубов. Срок ношения таких конструкций составляет от года до двух лет.
• Керамические брекеты – очень эстетичные брекеты с меньшей силой перемещения зубов. Срок ношения брекетов из керамики увеличивается 3-4 месяца (по сравнению с металлическими).
• Сапфировые брекеты – по срокам ношения эти брекеты похожи на керамические. Однако сапфировые брекеты требуют более хорошей гигиены полости рта.

Как срок ношения брекетов зависит от возраста?

В детском возрасте кости лицевого скелета продолжают свой рост, поэтому ортодонтические конструкции могут достаточно быстро повлиять на направление развития челюстей. Обычно, до появления постоянных зубов у детей, ортодонты занимаются исправлением прикуса без брекетов. Методами лечения выступают съемные пластинки, миогимнастика, а также несъемные аппараты.

После 18-20 лет рост лицевого скелета прекращается, мышцы становятся менее эластичными, а пародонт менее податливым, поэтому все перемещения зубов протекают более медленно. Именно поэтому эффективность лечения в детском возрасте гораздо выше, чем в более старшем.

Но это не означает, что начинать ортодонтическое лечение после 20-25 лет – уже поздно. Заботиться о своем здоровье никогда не поздно! Просто в старшем возрасте понадобится чуть большее количество времени для устранения зубочелюстной аномалии.

Влияние других факторов на время исправления прикуса

Эффективность ортодонтического лечения во многом зависит не только от врача и конструкции, но и от пациента.

Для ускорения ортодонтического лечения от пациента требуется:

• Соблюдение всех рекомендаций, которые дал врач;
• Периодическое проведение профессиональной гигиены;
• Регулярная индивидуальная гигиена с применением ершиков, ирригатора, монопучковой зубной щетки и пр.;
• Поддержание здоровья полости рта;
• Своевременное обращение к ортодонту при нарушении целостности брекет-системы;
• Посещение всех плановых визитов к специалисту.

Этапы коррекции прикуса

• Подготовительный

Включает санацию полости рта, а также проведение дополнительных исследований. Эти мероприятия позволяют составить наиболее эффективный план лечения.

• Фиксация брекетов

Установка брекетов занимает примерно час и проводится в кресле врача-ортодонта.

• Коррекция прикуса

Самый длительный этап, который требует периодических осмотров у специалиста.

• Ретенция

Этап, который позволяет закрепить полученный результат.

Исправление прикуса брекетами у взрослых – цены по Москве очень разные. Но мы советуем обращать внимание не только на стоимость лечения, но и на специалистов, которые занимаются ортодонтическим лечением взрослых.

Буторина Ирина Александровна – врач-ортодонт с большим клиническим опытом. Специалист постоянно совершенствует свои знания и навыки на различных учебах, семинарах и форумах.

Записаться на прием к специалисту можно по телефону: +7 (906) 730-38-28.

Ирина Буторина ведет прием по адресу: м. Чистые пруды, Архангельский переулок, д. 7, ст. 1 (стоматология ДантистЪ)

В любом случае, врач ортодонт Ирина Буторина поможет подобрать Вам ту систему лечения, которая необходима. Более подробные ответы на все ваши вопросы о выборе той или иной системы Вы получите на консультации.

Примеры исправления прикуса брекетами у взрослых (фото до и после) у Ирины Буториной

Неправильный прикус пациента до начала лечения металлическими брекетами

Хирургическое исправление прикуса без брекетов

Хирургическое исправление прикуса – это возможность избавиться от зубной боли, нарушений речи, предотвратить развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, когда классические ортодонтические конструкции не помогают. Манипуляции проводятся внутри ротовой полости, что позволяет избежать шрамов на лице.

Хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях:

• Сильное выдвижение вперед нижней челюсти.
• Выдвижение вперед верхней челюсти при недостаточно развитой нижней.
• Отсутствие контакта между жевательными зубами при смыкании челюстей, что затрудняет процесс пережевывания пищи.
• Наличие щели между верхними и нижними зубами в самом центре.
• При смыкании на нижний ряд верхние зубы отходят более чем на половину.
• Врожденная асимметрия лица.
• Наличие трудностей с глотанием.

Однако перед тем, как исправить прикус нижней челюсти, устранить последствия сильных травм или решить другие проблемы, нужно помнить о противопоказаниях. Хирургическое вмешательство возможно только с 18 лет. Оно запрещается при заболеваниях крови, сердечно-сосудистой и нервной системах, сахарном диабете, инфекционных болезнях.

Перед операцией проводится полный осмотр, определяются причины деформации, а также моделируется будущее лицо правильной формы. Учитывая полученные результаты и созданную модель, врач составляет план лечения, определяет дальнейшие действия, в зависимости от конкретных проблем.

Реабилитационный период длится от 5-6 месяцев. Чтобы предотвратить возникновение осложнений, придется пропить курс антибиотиков. Несмотря на сложности, хирургическое вмешательство позволяет эффективно устранить врожденные или приобретенные дефекты челюсти и прикуса. Человек получает красивую улыбку и правильную речь, восстанавливает жевательную функцию.

Лечение мезиального прикуса

При мезиальном прикусе в отличие от дистального наблюдается обратная ситуация – верхняя челюсть отстает по размерам от нижней (III класс классификации по Энглю).

Внешние признаки мезиального прикуса:

• выступающий вперед массивный подбородок
• вогнутый профиль лица
• западание верхней губы и выпячивание нижней
• увеличенная нижняя треть лица

Для лечения мезиального прикуса врачи-ортодонты используют дополнительные приспособления:

• Лицевые маски
• Различные тяги, фиксирующиеся на микроимплантаты

Про микроимплантаты мы рассказали выше, поэтому нам осталось рассказать, что представляют из себя лицевые маски.

Лицевая маска

Лицевая маска – это конструкция с точками опоры в области подбородка и лба.

Она позволяет закрепить эластичные тяги и создать усилие, стимулирующее рост верхней челюсти и способствующее смещению отдельных зубов.

В детском возрасте для лечения мезиального прикуса лицевая маска используется совместно лицевой дугой. При лечении подростков и взрослых людей лицевая маска используется вместе с брекетами.

Маска легко снимается и надевается без участия врача. Она надежно держится, но активные занятия и спортивные тренировки во время ношения лицевой маски запрещены.

Эффективность лечения, а значит и срок ношения лицевой маски зависит от соблюдения рекомендаций врача. В среднем лечение с использованием лицевой маски занимает 2-4 месяца при ношение по 10-16 часов в сутки.

Ошибки в лечении дистальной окклюзии

Первая, главная ошибка в том, что многие пытаются лечить дистальный прикус одним аппаратом. Например, только одними брекетами (это самый популярный вариант). Но брекеты — это, хоть и крутой аппарат, но не для скелетных проблем. Уровень аппаратурной компетенции брекет-системы не распространяется далее «расставить зубы на челюсти». А дистальная окклюзия, как мы говорили уже — проблема сугубо скелетная. Виноваты челюсти и осанка. А брекетам не «по зубам» ни решение проблем с осанкой, ни челюстные проблемы. Ведь брекеты не могут изменить позицию или размер челюсти. Что бы там не обещали горе-доктора.

И потому, подобные ролики — лишь рекламный трюк.

А точнее сказать, удобный «крючок», на который ловят доверчивых пациентов. Удобный, потому что, совпадает с желанием сделать всё быстро и качественно. Вот только с реальностью не совпадает.

И брекеты никак не могут быть основной аппаратом в деле лечения дистальной окклюзии.

Брекеты — это неправильный выбор при лечении дистального прикуса. Во всяком случае, начинать нужно точно не с них. Брекеты, как было сказано и показано выше, могут быть эффективно применены лишь на завершающем этапе лечения дистальной окклюзии. Все основные «подвиги» должны быть совершены еще до работы на зубах. До применения брекетов. И совершены на уровне челюстей и скелета (осанки). Иначе просто нечего будет этими зубами (читай брекетами) «закупоривать» (смыкать). См. «Основы лечебной концепции «Орто-Артели».

Вторая распространённая ошибка коррекции дистальной окклюзии — это лечение с удалением верхних премоляров (4-рок или 5-рок).

И эта ошибка куда серьезнее. Поскольку она может иметь самые плачевные последствия. См. «Ортодонтическое лечение с удалением зубов».

Ведь, как мы говорили выше, основные причины дистальной окклюзии — скелетные. И чаще всего виновата нижняя челюсть. А раз так, то возникает резонный вопрос: если виновна нижняя челюсть, при чем здесь верхние зубы (их удаление). Где логика?

Вообще, все ошибки лечения дистального прикуса у взрослого, как правило, связаны с недостаточной диагностикой. Что влечет непонимание причины возникновения дистальной окклюзии в каждом конкретном случае.

Например, очень часто путают «зубную» причину дистального прикуса с причиной «скелетной» (челюстной). Напоминаем, в первом случае нужно боковые зубы двигать назад. А во втором — выдвигать вперед нижнюю челюсть и развивать верхнюю. А если «спутать», если не разобраться. Начать дистализировать верхние зубы, или того хуже, их удалять, когда необходимо выдвижение нижней челюсти. Или наоборот. Ясно ж, что ничего хорошего в результате не получится.

Третья ошибка — это когда не разобравшись что к чему, в чём конкретно причина дистальной окклюзии, но понимая, однако, что брекетами проблему не исправить, пытаются решить проблему хирургически . С помощью ортогнатической хирургии. Посредством остеотомии нижней и верхней челюстей.

Вот здесь хочется подробнее остановиться. И кое-что растолковать. Почему ортодонты посылают к хирургу «лечить» дистальный прикус? Уже сказали: понимают, что брекеты не справятся. Но не понимают как без брекетов это лечить. Не понимают потому, что в стоматологии вообще, и ортодонтии в частности, существует масса предубеждений относительно возможностей выдвижения нижней челюсти вперед и развития верхней челюсти. А это, как мы видели выше, основные («ключевые») моменты лечения дистальной окклюзии.

Большинство ортодонтов просто не верят в это (что это в принципе возможно). Потому что кто-то (пусть даже и «великий») сказал лет двести назад, что это сделать нельзя. Прошло время. Все уже забыли почему «нельзя». Но никто даже проверить не удосужился почему, собственно, нельзя.

И стало быть, те доктора, кто безоглядно верит этим, поросшим мхом, «догмам», просто не видят альтернативы. И для них существует лишь два крайних полюса в деле лечения дистальной окклюзии: брекеты и хирургия. И всё.