Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Срок имплантов при пародонтите

Одномоментная имплантация

Технология, при которой полноценный зубной имплант с коронкой устанавливают в лунку сразу после удаления зуба. Применять данный метод можно только, если:

зуб был удален нетравматично;

в лунке не осталось воспаленных твердых и мягких тканей;

отсутствуют заболевания ротовой полости;

костная ткань присутствует в достаточном объеме (не менее 6-7мм).

В некоторых случаях одномоментная технология может стать одноэтапной. Например, если имплантат установили в кость с определенным усилием, и в полости рта пациента нет сильных воспалений.

Кому подходит?

Технология одномоментной имплантации зуба подходит, если нужно удалить как один, так и много зубов. Но если удаляется 1 единица зубного ряда, то в большинстве случаев нагрузка будет отсроченной, поэтому до полного приживления тканей придется носить съемный протез. Если клиническая ситуация позволит (например, восстанавливается передняя единица, которая меньше участвует в процессе пережевывания пищи и не принимает на себя весомой нагрузки), то врач может поставить облегченную коронку с выводом из прикуса. Ей нельзя жевать, но вы можете сразу вернуть красоту улыбки.

Вы экономите деньги.

Сохраняете костную ткань от атрофии.

Не нужно проводить костную пластику.

Не нужно ждать, пока ткани после удаления зубов заживут.

Если требуется провести экстренное удаление зуба, и не остается времени на подготовку к имплантации, применять технологию одномоментной имплантации нельзя.

Одноэтапная имплантация зубов с немедленной нагрузкой

Одноэтапная имплантация зубов включает в себя комплекс новейших решений, которые выбирает врач, основываясь на собранном анамнезе. Благодаря подобной вариативности технологию можно применять даже в сложных клинических случаях, если есть противопоказания для двухэтапной имплантации.

Технология предполагает лечение в один этап с единственным хирургическим вмешательством:

Все больные зубы удаляются в тот же момент, когда ставятся импланты.

Исключается этап наращивания кости, так как в 90% случаев собственного материала достаточно. Или костная ткань вносится непосредственно в лунку удаленного зуба.

Несъемный протез ставится сразу в срок до 3 дней, а значит, исключаются этапы установки заглушек и формирователей десны.

Кому подходит?

Одноэтапная имплантация зубов с немедленной нагрузкой протезом подходит тем, у кого отсутствуют все или почти все зубы. Технология включает следующие комплексные решения и варианты лечения: all — on -4, all — on -6, all — on -3, базальная методика. Стоимость такой имплантации зубов вполне демократична, вы можете сами убедиться в этом, посмотрев наши цены .

Самое ценное для пациента — ни дня не придется носить съемные протезы, заглушки или формирователи десны. Кроме того, технология отличается следующими преимуществами:

высокая скорость реабилитации,

нет верхнего возрастного порога;

восстанавливать зубы можно даже при пародонтите или сахарном диабете, а также заядлым курильщикам.

Подходит на всем пациентам с отсутствием 1-2 зубов.

Двухэтапная (классическая) имплантация с отсроченной нагрузкой

Технология имплантации зубов, которая подразумевает минимум два этапа и несколько хирургических операций:

Установка имплантов минимум на 2-3 месяца до полного заживления.

Снятие заглушки с импланта, установка формирователя десны и постоянного протеза. До полного приживления пациент ходит со съемным протезом, иногда с облегченной коронкой, которой пока нельзя жевать.

Кому подходит?

Оптимальный способ восстановить зубы, особенно в зоне улыбки, где эстетика имеет определяющее значение. Подходит людям с хроническими заболеваниями, когда имеются противопоказания для одномоментной имплантации.

Минусы метода: есть кости мало, обязательно проводится ее наращивание для надежной фиксации имплантата. Особенно это актуально, когда нужно восстанавливать 1 зуб: место ограничено, возможностей для смещения импланта нет. При необходимости такой операции период имплантации может растянуться на срок до полугода.

У двухэтапной имплантации зубов существует много противопоказаний:

воспаление слизистой и костной ткани,

Как пародонтит и пародонтоз мешают имплантации?

Пародонтоз и пародонтит — это разные заболевания ротовой полости, а точнее околозубных тканей (пародонта). Хотя их названия похожи, есть и принципиальные отличия. Пародонтит предполагает наличие воспалительного процесса десен. При пародонтозе наоборот десны не воспалены.

Чем мешает наличие пародонтита и пародонтоза установить имплант сразу? При данных диагнозах наблюдается:

  • уменьшение костной массы;
  • имеющаяся костная ткань становится рыхлой, что препятствует остеоинтеграции искусственного корня;
  • десна перестает плотно прилегать к зубам и образуются глубокие пародонтальные карманы.

Устанавливать при таких условиях имплант крайне рискованно. Велика вероятность, что он начнет расшатываться, а это приведет к воспалительному процессу, инфекции, периимплантиту и, как следствие, отторжению конструкции.

Преимущества использования одноэтапной имплантации в Москве

Одноэтапный метод протезирования All-on-4 обладает рядом преимуществ:

  1. Быстрая скорость лечения.
  2. Доступная стоимость.
  3. Полное восстановление зубного ряда.
  4. Улучшенная поддержка протезов.

Внешне протезы не отличаются от настоящих зубов, благодаря чему окружающие люди не будут догадываться о том, что находится в ротовой полости. После года использования имплантов стабилизируется прочность костной ткани. Жевательная функция челюсти восстанавливается через 4 месяца, что позволяет пациенту питаться полноценной пищей.

Установка импланта после удаления зуба с кистой

При удалении кисты зубного корня может возникнуть необходимость удаления и самого зуба. В таком случае у пациента возникает вопрос – можно ли сразу установить имплант после удаления зуба с кистой?

Имплантация зубов после кисты в современных стоматологических центрах проводится аналогичным путем – одноэтапной или отсроченной 2-х-этапной методикой. Но при выборе способа вживления импланта важно учитывать степень «давности» кисты и причину ее образования.

Читать еще:  Эффективные методы коррекции глубокого прикуса у детей и взрослых

Если киста сформировалась достаточно давно, то может наблюдаться резорбция костной ткани с ее сильным истончением. В таких случаях немедленная имплантация зуба не проводится.

Также имплант после кисты зуба не устанавливается сразу, если новообразование возникло вследствие инфицирования тканей периодонта. Прежде чем вживлять искусственный корень, необходимо провести комплексное лечение, направленное на устранение патологического процесса.

Кому подходит технология «Зубы за один день»?

Протезирование за один день подходит тем, у кого:

ПОЛНАЯ АДЕНТИЯ
отсутствуют все или большое количество зубов.

ПАРОДОНТИТ, ПАРОДОНТОЗ
сильная подвижность, выпадение зубов.

АТРОФИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ
начальная, средняя или критическая стадия атрофии кости.

  • Методы и технологии
  • Этапы имплантации
  • Цены
  • Плюсы и минусы

Какие импланты подходят для имплантации по методике All-on-4?

Концепцию All-on-4 разработала компания Nobel biocare. Но это не значит, что остальные импланты не подходят для этой методики. Большинство известных имплантационных систем имеют все возможности для имплантации All-on-4 или All-on-6. Важным условием является дизайн имплантата, рассчитанный для проведения одномоментной нагрузки.

Одним из самых недорогих, но надёжных вариантов будет использование имплантов Osstem, Ю.Корея. Хорошо себя зарекомендовали немецкие системы имплантов Ankylos, Xive Friadent. Не стоит забывать и про другие премиум системы Straumann и Astra tech.

Каждая система имплантов имеет свои особенности и свою концепцию. Некоторые системы имплантов можно устанавливать даже в очень тонкую кость без её наращивания. Речь идёт о немецких имплантах Ankylos, а также об имплантах Straumann Roxolid. Главная особенность заключается в том, что тонкие импланты этих систем способны выдерживать такую нагрузку, как импланты большего диаметра других систем. Это обусловлено конструктивными особенностями на имплантах Ankylos и особо прочным сплавом титана и циркония имплантов Straumann Roxolid.

ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАНТЫ: ИМПЛАНТЫ и ВСЁ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

Если Вы испытываете cмущение и раздражение от отсутствия зуба или нескольких зубов, если Вы устали носить громоздкие зубные протезы или страдаете от старых методов протезирования, то спасением для Вас будет современный метод протезирования — ИМПЛАНТАЦИЯ зубов ! тел. 8(495) 638-05-05

Статья доктора медицинских наук Бычкова А.И.

Если верить медицинской статистике, во всем мире лишь 20% людей могут похвастаться тем, что у них полностью здоровые зубы. В России, как утверждают специалисты, ситуация еще хуже. Многие идут к врачу в самый последний момент, когда больной зуб уже поздно лечить — приходится его удалять.

Отсутствие зубов сильно портит внешность. Как решить эту проблему? Самым современным методом протезирования зубов является имплантация. Что это такое? В чем преимущество имплантации перед другими методиками? Как правильно выбрать стоматологическую клинику для лечения? Что такое зубной имплантант? На эти и другие вопросы отвечает доктор медицинских наук, профессор, хирург-имплантолог Бычков А.И.

— Алексей Игоревич, в чем отличие имплантации зубов от более архаичных методов протезирования?

Предположим, у пациента нет одного зуба, и он хочет поставить протез. Если делать это по старинке, то необходимо обточить два соседних зуба, удалить нервы, запломбировать каналы и сделать мост. Таким образом, протез держится на соседних обточенных зубах. Фактически во время процедуры соседние зубы попросту убиваются, становятся мертвыми. Считается, что из-за этого они потом быстрее выпадают. Восстанавливая один зуб, человек рискует через некоторое время потерять сразу три.

Да, но, к счастью, альтернатива есть. Можно не портить соседние здоровые зубы, а поставить зубной имплантант.

— Наверное, зубной имплантант это дорого?

Установка одного импланта стоит дороже, чем процедура по установке моста с обточкой соседних зубов. Но тут пациент сам должен решить, какой вариант выбрать.

— Расскажите поподробнее, что такое зубной имплант?

Иплантат – это своего рода титановый шуруп, который устанавливают в костной ткани челюсти. Внутри имплант полый, там тоже есть резьба. После того как имплант «приживется», срастется с костью, из него выкручивается внутренняя заглушка, а на ее место вставляется абатман – головка, которая фиксируется винтом. Ну, а потом на эту головку устанавливается керамическая коронка.

Операция по установке самого импланта занимает около 20 минут, но ставить абатман и коронку можно только через определенный период времени (от 2,5 до 6 месяцев).

— Алексей Игоревич, какие бывают виды протезирования на имплантах?

Импланты можно использовать во всех видах протезирования. Но в целом зубной имплантант можно разделить на две группы: съемные и несъемные. Несъемная конструкция проста: керамическая коронка устанавливается на головку импланта. Съемная конструкция сложнее: на импланте фиксируется так называемая балка, крепление, на котором защелкивается протез.

— Несъемная конструкция импланта фиксируется навсегда?

Необязательно. Можно не приклеивать керамическую коронку к головке, а зафиксировать с помощью маленького винта. Тогда конструкция будет полностью разборной: при любой проблеме с коронкой можно будет ее снять, отвинтив маленький винтик, а потом снять головку, отвинтив другой винтик. Жестко фиксированным остается только сам имплантат, который прирос к костной ткани. Обычно раз в 5—6 лет всей конструкции требуется небольшая коррекция, что легко можно сделать, если она полностью разборная.

— Получается, что несъемная разборная конструкция зубного импланта удобнее всего. В каких же случаях используют съемные протезы?

Съемные конструкции обычно ставятся на абсолютно беззубую челюсть. Если вместо всех отсутствующих зубов делать импланты с керамикой, выйдет очень дорого. Но можно поставить 4 импланта, на них установить балочную конструкцию, а сверху съемные протезы — так будет гораздо дешевле. Также балочная конструкция подходит для тех, кто не хочет или не имеет возможности сразу установить более дорогие несъемные протезы. В таком случае съемная балочная конструкция – промежуточный вариант: через некоторое время пациент может снова придти к хирургу и без проблем заменить съемные протезы на несъемные.

Читать еще:  Что такое промежутки между зубами

Словом, специальных медицинских показаний для установки съемных протезов нет, но это более бюджетный вариант.

— Некоторые стоматологические клиники предлагают имплантацию мембраны? Что это такое?

Мембрана – что-то вроде заплатки, которая подсаживается под десну, чтобы закрыть дефект костной ткани или изолировать материал, который мы туда вживили. Например, имплант. В обычной ситуации сразу после установки импланта врач просто зашивает над ним десну. Но иногда ее объема недостаточно, и тогда нужно проводить имплантацию мембраны, чтобы создать дополнительный барьер, не допустить попадания к месту хирургического вмешательства остатков пищи, микробов и т д.

— Все мембраны одинаковы?

Нет. Видов мембран великое множество, но все они делятся на два типа: резорбируемые и нерезорбируемые. Первые через определенный период времени рассасываются, вторые – нет. Резорбируемые мембраны делятся на несколько категорий: одни рассасываются через несколько недель, другие – через несколько месяцев. Нерезорбируемые мембраны обычно имеют в основе тонкую титановую сеточку, которая задает им форму.

— В каких случаях нужно, чтобы мембрана рассасывалась, а в каких – нет?

Все зависит от конкретного клинического случая. Если врач знает, что это место в дальнейшем будет подвергаться нагрузкам (например, во время жевания пищи), то лучше поставить мембрану с титановой сеточкой, чтобы был каркас.

— Имплантация мембраны используется только в дополнение к имплантации зубов?

Нет, также имплантация мембраны очень эффективна при пародонтозе, когда у пациента зуб или зубы приобретают подвижность: они еще не выпадают, но количество костной ткани вокруг начинает уменьшаться. Для того чтобы укрепить зуб, в слабое место подсаживается искусственная костная ткань. Ну, а для того, чтобы она из-под десны не вымывалась, сверху укладывается мембрана, которая создает определенный каркас.

Таким образом, мембрана выполняет две функции: защищает от рассасывания тот материал, который мы подсадили, а также формирует объем костной ткани, который был утерян во время заболевания.

— Имплантация мембраны – дорогое удовольствие?

Скажем так, не самое дешевое. Сама мембрана стоит довольно дорого, да и ее имплантация требует мастерства хирурга, поэтому не все клиники предлагают эту услугу. Но я считаю, что в данном случае экономия может выйти боком. Если ту костную ткань, которую мы подсаживаем, без мембраны попросту вымоет, всю процедуру придется проводить заново. Как выбрать клинику

— Алексей Игоревич, вернемся к зубным имплантам. Сегодня многие Московские стоматологические клиники берутся ставить импланты, я постоянно вижу массу рекламных объявлений. Как пациенту сделать правильный выбор?

Да уж, сейчас только ленивый стоматолог не предлагает поставить импланты. Чуть ли не на каждом доме висит вывеска «Стоматология», где предлагают эти услуги. Действительно, сориентироваться сложно. Я бы советовал, прежде всего, придти на предварительную консультацию в ту клинику, которая вас заинтересовала. Уже по тому, как будет проходить консультация, многое станет понятно. В нашей клинике (да и вообще в любой хорошей клинике) консультацию перед установкой имплантатов проводит врачебный консилиум. Дело в том, что один хирург принимать серьезные решения не может, он должен лишь оценить, достаточен ли объем костной ткани для операции имплантации. Основные вопросы решает стоматолог-протезист, который, посмотрев соседние зубы, определяет, какая получится конструкция, если поставить имплант. Лишь после того, как пациент, хирург и протезист вместе обсудят все варианты и придут к единому решению, уже можно что-то делать. Если же на первом приеме вам сразу предлагают оперироваться, лучше поискать другую клинику и не рисковать своим здоровьем.

— Имеет ли значение техническая оснащенность клиники?

Для установки имплантатов нужна либо нормальная операционная, либо специальный кабинет, который по уровню оснащенности к ней приближен. В «АристократЪ-Дент», есть отдельный прекрасно оборудованный хирургический кабинет, предназначенный специально для операций. Не все могут это себе позволить, в некоторых клиниках в хирургических кабинетах в свободное время работают терапевты, так что кариозная пыль летает в воздухе, оседает на стенках, словом, о стерильности, необходимой для операций, речи не идет. «АристократЪ-Дент» не допускает ничего подобного в хирургическом кабинете.

— Как простому пациенту определить, насколько хирургический кабинет хорош для операций?

Очень просто. Попросить предоставить разрешающие документы на хирургическую деятельность. Многие клиники проводят хирургические операции, но при этом лицензии на хирургическую деятельность не имеют, поскольку для ее получения все условия должны соответствовать довольно строгим требованиям (современное оборудование, квалифицированный вспомогательный персонал и т п.). Пациенты не всегда обращают на это внимание, а зря. Выбирая клинику, обязательно нужно выяснить, есть ли у нее требуемые лицензии, обычно их вывешивают в коридоре или холле. Кстати, такие лицензии нужно продлевать не реже, чем раз в пять лет, так что срок действия на документе тоже стоит проверить.

Читать еще:  Антибиотик от стоматита и пародонтита

— Как выбрать сам зубной имплант?

Все имплантаты делятся на две большие группы: брендовые и бюджетные. Имплантаты, которые производят фирмы с многолетней хорошей репутацией, отличаются отменным качеством, которое, как говорится, проверено временем. Продукция этих фирм стоит очень дорого. Но сейчас эти фирмы испытывают очень большое неудобство, потому что их импланты часто подделывают. Поэтому если в небольшой клинике вам предлагают брендовые импланты с большой скидкой, стоит насторожиться — могут быть очень серьезные проблемы.

— Как проверить качество зубных имплантов?

Клиент вправе потребовать у клиники сертификат подлинности. Официальные дилеры фирм-производителей выдают клиникам целый пакет документов: не только сертификат, но и разрешение министерства здравоохранения, результаты экспертиз безопасности и т д. Хорошие клиники обычно предлагают пациентам сразу несколько систем имплантов разных фирм, скажем, «АристократЪ-Дент» использует несколько систем имплантов: из брендовых — американские «Nobel Biocare», из бюджетных — израильские «MIS» и российско-немецкие «ЛИКо». Все импланты из химически чистого титана, все исключительно высокого качества, отлично зарекомендовали себя в ходе многолетнего использования. И на все есть сертификаты и прочая документация.

— Бюджетные импланты зубов сильно отличаются по качеству от брендовых?

Нет, не сильно. Бюджетные импланты значительно дешевле, чем брендовые, но качество у них на уровне. Тут всё, как с одеждой, в цену брендового товара включается надбавка за «бренд». Поэтому можно сэкономить, выбрав качественный бюджетный вариант. Главное – не гоняться за совсем уж дешевизной: если вам предлагают установить имплант дешевле, чем за 20—22 тыс. рублей, стоит серьезно задуматься, стоит ли связываться с этой клиникой. Почти наверняка там работают с поддельными имплантами, а опыт хирургов и техническая оснащенность кабинета под большим вопросом. Помните, здоровье дороже, поэтому лучше обращайтесь к профессионалам.

Запись на приём -8(495) 638-05-05

Виды протезов с опорой на импланты

  • Коронки
  • Мосты
  • Покрывные протезы

Коронки ставят на импланты после полного приживления искусственных корней в кости, обычно этот процесс длится от 3 до 6 месяцев. Для фиксации конструкции используют специальный, соединительный элемент (абатмент), которые вкручиваются в имплантированный штифт. Если нет противопоказаний, на время приживления пациенту изготавливают временную акриловую коронку.

Одиночные коронки применяются, когда нужно восстановить один или два стоящих рядом зуба.

Стоимость коронки на имплант зависит от:

  • типа конструкции (временная или постоянная),
  • материала (керамика и диоксид циркония стоят дороже металлокерамических изделий),
  • бренда импланта (стоимость абатментов у премиальных марок выше).

Мостовидные конструкции рассчитаны на замещение 3-5 отсутствующих зубов. Боковые коронки моста фиксируются на опорных имплантах, промежуточные единицы закрывают дефекты зубного ряда. Мосты из цельной керамики и диоксида циркония обычно ставят во фронтальном отделе челюсти, металлокерамические лучше подходят для восстановления жевательных зубов.

Стоимость мостовидного протеза с опорой на импланты выше, чем классического моста на опорных зубах. Это связано с тем, что боковые коронки с винтовой фиксацией стоят дороже обычных зубных коронок.

В отличие от зубного моста, покрывной протез имеет акриловой основание, которое формирует эстетичный десневой контур. Искусственная десна изготавливается из акрила, в дорогих моделях — из нейлона. Покрывные протезы бывают полными и сегментарными (восстанавливают отдельные участки зубного ряда).

Стоимость покрывного протеза зависит от материала базиса (акрил или нейлон, акри-фри), типа фиксации (винтовая или балочная), материала искусственных зубов.

Относительные противопоказания к установке имплантов зубов

Относительными называют противопоказания, которые отменяют лечение в текущий момент, но оставляют возможность его проведения после взятия факторов риска под контроль. К таким условиям относят:

  • ослабленный иммунитет (необходимо понять причину и устранить основное заболевание, ее вызвавшее);
  • венерические заболевания;
  • дефицит объема костных тканей (нужна остеопластика);
  • прием некоторых групп препаратов (негативно сказывающихся на общем состоянии больного или влияющих на показания крови);
  • недостаток гормона эстрогена (женщины);
  • наркотическая зависимость (кроме курения, но для нормального приживания импланта от этой привычки тоже стоит отказаться – никотин снижает скорость регенерации тканей на 30% и может спровоцировать кровотечения);
  • авитаминоз.

С большой осторожностью имплантация зубов проводится при гайморите (только на нижней челюсти), в первые месяцы после длительного лечения вирусного/инфекционного заболевания. В некоторых случаях даже гепатит не отменяет возможности восстановления зубов имплантами, но окончательное решение должен принимать врач.

Местные противопоказания

В перечень относительных противопоказаний входит группа местных причин для отложенной операции. Местными их называют, потому как поражают данные факторы риска область будущего вмешательства (ротовую полость). Примеры:

  • любые воспаления (кариес, пульпит);
  • бруксизм;
  • пародонтоз или заболевания пародонта;
  • серьезное нарушение прикуса;
  • скопление зубного налета;
  • систематические длительные нарушения правил гигиены.

В большинстве случаев после лечения (пломбирования зубов, удаления очагов воспаления, чистки лунок после удаления зубов, ортодонтические манипуляции) вживление импланта становится возможным. В случае с пародонтитом оно даже рекомендовано.

Временные состояния

Общие противопоказания:

  • необходимость занятия экстремальными видами спорта в ближайшие полгода – год;
  • необходимость уехать в ближайшие месяцы после установки искусственного корня (на этом этапе особенно важно постоянно наблюдаться у врача);
  • менопауза, менструация, ожидание потомства, кормление грудью (у женщин);
  • прохождение лечения онкозаболеваний (после химиотерапии должно пройти не менее года до начала подготовки к имплантации).
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector