Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Афтозный и язвенный стоматит пародонтит

По МКБ-10 афтозному стоматиту присваивается код К.12. Внутри кода есть три уточняющих диагноза, в том числе К.12.0 — «рецидивирующие афты полости рта», которые включают также афтозные язвы.

По форме протекания выделяют острый и хронический афтозный стоматит. Первый характеризуется появлением язвочек и сильной гиперемией — отеком, краснотой слизистых. Возникает сильная боль, особенно во время приема пищи или при разговоре. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы, повышаться температура тела.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может быть следствием неправильного или несвоевременного лечения, а также неспособности иммунных сил справиться с болезнью. Он отличается периодическими обострениями. Вне обострения симптомы могут быть стертыми, отсутствовать полностью.

Болезнь классифицируется на три формы в зависимости от степени выраженности:

  • легкая. От 1 до 2 афт размером до 10 мм. Умеренная болезненность при механическом воздействии, рецидивы возникают не чаще 2 раз в год;
  • средняя. До 5 афт, курс лечения занимает до 3 недель. Болезненность довольно выраженная, имеет место увеличение лимфатических узлов, рецидивы до 2 раз в год;
  • тяжелая. Появляются множественные афты, сильная болезненность. Возникает повышение температуры, появляются симптомы общей интоксикации. Лечение занимает до месяца, рецидивы возникают до 6 раз в год.

Также по форме протекания выделяют следующие виды воспалительного заболевания:

  • фиброзная: нарушается микроциркуляция крови в верхнем слое слизистой, появляются афты, покрытые фиброзной пленкой (налетом). Такие язвочки полностью заживают в срок до 14 дней. Болезнь поражает слизистую губ, боковые поверхности языка, переходные складки. Рецидивирует такой стоматит до 3 раз в год;
  • некротическая. Эпителий разрушается, участок слизистой отмирает. Замена тканей на нормальный эпителий занимает от 14 до 30 дней. Такой афтозный стоматит не сопровождается острой болью, обычно он наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, в том числе патологиями крови;
  • грандулярная. Возникает поражение протоков малых слюнных желез. В связи с этим афты формируются вблизи к железам, возникает иссушение слизистых оболочек полости рта в связи со снижением выработки слюны. Изъязвления болезненны, заживление происходит в течение 1–3 недель;
  • рубцующаяся. Поражение полости слюнных желез приводит к вовлечению в воспаление соединительной ткани. Афты наблюдаются и в месте расположения желез, и на слизистых зева, неба. Заболевание переходит в крупные болезненные язвы (до 1.5 см). Заживление занимает до 12 недель, после острого процесса остаются выраженные рубцы;
  • деформирующая. Самая тяжелая форма заболевания, которая провоцирует изменения соединительной ткани. Афты заживают крайне медленно, что сопровождается деформацией неба, губ, иногда встречается сужение ротовой щели (если афты наблюдались в уголках рта).

Лечение воспаления десен по полису ОМС в стоматологической поликлинике «НАВА»

В нашей стоматологической поликлинике мы занимаемся бесплатным лечением стоматита, пародонтита и гингивита у взрослых по полису ОМС. Помимо этого, мы можем помочь при ряде иных воспалительных заболеваний. Однако, чтобы избежать осложнений, не стоит затягивать с лечением и посещением врача-специалиста.

Обращайтесь к нам сразу же после появления любых нехарактерных симптомов.

Стоматит

Одна из самых распространенных услуг для взрослых пациентов в нашей стоматологической поликлинике — лечение афтозного стоматита. Ранее от болезни страдали только дети, но сейчас инфекция все чаще встречается у взрослого населения.

Стоматит — воспаление слизистого эпителия в ротовой полости. На деснах, языке, внутренней стороне щек появляются маленькие болезненные прыщики.

Несвоевременное лечение такого воспаления приводит к:

  • Появление скрытых очагов инфекции во рту.
  • Хроническая форма стоматита у взрослых, слабо поддающаяся лечению.
  • Афтозная форма заболевания с глубоким поражением языка и слизистой оболочки рта в целом.

Пародонтит

Пародонтит — это опасное воспалительное заболевание. Наш зуб окружен так называемым пародонтом. Этот слой соединительной ткани обеспечивает питание костной ткани, части челюсти, а также помогает зубу прочно держаться на десне.

По ряду причин соединительная ткань может воспалиться. Болезнь проявляется кровоточивостью десен, появлению боли при жевании, дискомфорте в спокойном состоянии. Если своевременно не обратиться к врачу, Вам понадобится лечение пародонтита — инфекционной болезни, редко проходящей без осложнений.

Пародонтит может вызвать следующие осложнения:

  • Неприятный запах изо рта.
  • Гной в зубодесневых карманах, который может привести к серьезному воспалению в ротовой полости.
  • Атрофия костной ткани.

Несвоевременное лечение пародонтита десен может привести к потере зуба.

Гингивит

Гингивит — это воспалительное заболевание десен. Оно считается наиболее распространенным: от болезни часто страдают как молодые лица (до 25 лет), так и более взрослые пациенты. Лечение гингивита у взрослых часто требуется из-за недостаточной гигиены полости рта.

В благоприятной «грязной» среде бактерии начинают размножаться с утроенной скоростью. В результате возникает воспаление десны около зуба, нуждающееся в срочном лечении.

Последствия гингивита могут быть следующие:

  • Кровоточивость десен.
  • Боль при жевании.
  • Пародонтит.

Стоматологическая поликлиника «НАВА» проводит лечение воспаления десен по полису ОМС, который поможет Вам воспользоваться современными достижениями медицины в городе Москве абсолютно бесплатно. Не откладывайте лечение, запишитесь на прием к врачу-пародонтологу уже сейчас!

Афтозный стоматит

Общая информация

Афтозный стоматит – разновидность стоматита, наиболее характерным признаком которой является наличие на слизистой оболочки ротовой полости афт — болезненных язвенных дефектов.
Афтозный стоматит является одной из наиболее неприятных разновидностей стоматита, доставляя заболевшему ощущение сильного дискомфорта.

Читать еще:  Антибиотики от пародонтита для кошек

Причины афтозного стоматита

К числу причин, способных вызвать возникновение и развитие афтозного стоматита специалисты относят разного рода инфекционные заболевания: вирус герпеса, L-формы стафилококков, аденовирус, корь, дифтерию, грипп и т.д.
Сопутствующими факторами и своеобразными катализаторами заболевания являются:

  • Ослабленный иммунитет
  • Недостаток в организме витаминов С, В и микроэлементов (железа, цинка, селена и т.д.)
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Склонность к аллергии
  • Неблагополучная наследственность
  • Заболевания полости рта (кариес, пульпит, зубные отложения и т.д.)
  • Механические повреждения полости рта (например, прикусывания, повреждение слизистой острым краем зуба или грубой пищей)
  • Ожог слизистой оболочки полости рта

Довольно часто афтозный стоматит наблюдается у детей, а хронический афтозный стоматит характерен для людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Стадии и симптомы афтозного стоматита

В своем развитии афтозный стоматит проходит несколько стадий, каждая из которых проявляется особой группой симптомов.

На начальном этапе симптомы афтозного стоматита отчасти совпадают с симптомами ОРЗ и включают в себя:

  • Повышенную температуру (до 40 градусов)
  • Потерю аппетита
  • Общее недомогание
  • Увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов

На этом этапе на слизистой полости рта появляются покраснения, которые затем становятся очагом образования афт.

Образование афт, округлых единичных или множественных язвочек диаметром до 5 мм, является главным симптомом второго этапа развития заболевания.

Афты, как правило, образуются на слизистой оболочке губ, щек, дна ротовой полости или на боковых поверхностях языка. Они покрыты неприятно пахнущим фиброзным налетом желтоватого или сероватого цвета и окружены красноватой каймой.

Общее недомогание при этом сохраняется. Кроме того появляется серьезное ощущение дискомфорта от жжения и болей при приеме пищи, речи, смехе, движении языка во рту и т.д.

Виды афтозного стоматита

По характеру протекания заболевания афтозный стоматит бывает двух разновидностей:

  • Острый афтозный стоматит, который развивается при вирусной инфекции
  • Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, который протекает длительное время с периодами ремиссии и периодического обострения (несколько раз в год, преимущественно весной и осенью). В 40% случаев обострению предшествует механическая травма слизистой оболочки полости рта. Тяжесть рецидивирующегого афтозного стоматита имеет свойство со временем нарастать, количество образующихся афт увеличивается, а время их заживления может длиться до месяца.

По характеру поражения тканей слизистой оболочки выделяются следующие виды афтозного стоматита:

  • Некротический
  • Рубцующийся
  • Деформирующий

Диагностируется афтозный стоматит относительно легко на приеме у стоматолога. Для уточнения диагноза и выяснения возбудителя инфекции из афт может быть взят мазок на анализ.

Лечение афтозного стоматита

Лечение афтозного стоматита ставит своей целью либо полное устранение заболевания, либо его устойчивую ремиссию. И то, и другое достигается с помощью как общей, так и местной терапии в зависимости от клинической ситуации.

Прежде всего лечение заключается в антисептической обработке полости рта и непосредственно афт.

Обработка может быть проведена стоматологом в условиях клиники либо в домашних условиях.

Чаще всего лечение представляет собой периодическое полоскание полости рта специальными антисептическими растворами (перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин и т.п.) или отварами на основе лекарственных растений.

Попутно больной может принимать по необходимости жаропонижающие, противоаллергические и прочие препараты (с содержанием новокаина, лидокаина, гепарина, гидрокортизона и т.д.), способные улучшить общее состояние пациента.

Применение растворов цитраля, витамина С и Р, препаратов с содержанием прополиса и т.д. помогают ускорить процесс заживления афт.

Если возникновение афтозного стоматита вызвано вирусной инфекцией, то может быть проведена противовирусная терапия.

Кроме того, лечение афтозного стоматита предполагает соблюдение специальной диеты, и в частности – серьезное ограничение в приеме острой, горячей, кислой, грубой пищи, которая способна вызвать раздражение слизистой. При этом пациенту рекомендуется пройти курс витаминотерапии с высоким содержанием витаминов В и С.

Также рекомендуется поддерживать высокий иммунитет организма, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Если афтозные стоматит не лечить, то афты исчезнут самостоятельно примирено через 1-2 недели, а болезнь при этом может перейти в хроническую стадию, которая практически не излечивается полностью.

Причины возникновения

Установлено, что треть пациентов, страдающих этим заболеванием, имеют данную патологию в роду. Если стоматит есть у близнецов, тогда диагноз устанавливают сразу 2 детям в 91% случаев у однояйцевых и в 57% случаев – у разнояйцевых близнецов.

Также клинические обследования устанавливают связь между некоторыми системными патологиями и афтозным стоматитом. Если у пациента диагностируются болезни желудка, иммунной системы или крови, после их излечения чаще всего проходят и симптомы стоматита.

Спровоцировать заболевание может неправильный выбор средств гигиены полости рта. Если в составе имеется лаурилсульфат натрия, риск возникновения поражений в полости рта повышается в разы. Это вещество оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку. Поэтому большинство веществ, особенно высококислотных, запускают механизм образования патологических очагов различной глубины.

Сбор анамнеза во время обследования позволил установить, что у 40% пациентов перед развитием афтозного стоматита была механическая травма мягких тканей ротовой полости. Также неожиданное развитие стоматита может быть причиной аллергической реакции. Чтобы можно было своевременно выявить аллерген, ставший пусковым механизмом в развитии болезни, врачи рекомендуют вести пищевой дневник.

Читать еще:  Как лечить начинающийся пародонтит

Провоцирующими факторами в развитии заболевания также могут быть:

  • Недостаток витаминов и минералов в организме;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Лекарственная терапия нестероидными противовоспалительными и гипотензивными средствами.

У женщин пики возникновения поражений в полости рта связывают с менструальным циклом.

Где бывает стоматит

Найти признаки заболевания сразу не так просто, так как воспаления могут появиться абсолютно в любой области.

На губе

Здесь кожа очень тонка и чувствительна, особенно на нижней части. Есть несколько причин возникновения язвенных образований:

  • вирус герпеса;
  • ожоги;
  • сильное обветривание и сухость;
  • последствия ветрянки кори или скарлатины;
  • период беременности.

На десне

Чаще всего этим страдают новорожденные, дошкольники и взрослые люди. В этом месте пораженный участок виден только на ранней стадии, позже он распространяется по всей внутренней поверхности щеки и губы. При этом в уголки рта покрываются мелкими трещинками.

На небе

Маленькие дети чаще встречаются с этим, так как они не способны самостоятельно следить за своей гигиеной. Берут с пола чужие игрушки, камни и ветки с земли и затем грызут, пробуют на вкус. Все это приводит к образованию белого налета, особенно если организм неустойчив к бактериям.

На языке

В этой области заболевание возникает не только из-за недостатка гигиенических процедур, но и вследствие нарушения сна. Если человек, особенно маленький ребенок, мало отдыхает и испытывает большой стресс, его здоровье ухудшается.

Хронический герпетический стоматит возникает по причинам:

  • снижения иммунной защиты;
  • при обострении хронического тонзиллита или гайморита;
  • авитаминоза;
  • аллергии;
  • стресса;
  • приема кортикостероидов;
  • физиологических травм губ и слизистых оболочек.

Способствовать ускорению развития заболевания также могут кариес, инфекции ротовой полости, зубной камень, ротовое дыхание, пародонтит и катаральный гингивит.

Симптоматика

Стоматит герпетического типа, который носит хронический характер, проявляется себя через следующие признаки:

  • возникновение пузырьков на слизистой оболочке в ротовой полости;
  • жжение и зуд на деснах;
  • редкое и незначительное повышение тела;
  • редкое недомогание, чувство слабости;
  • головная боль;
  • покраснение слизистой;
  • сильный отек миндалин;
  • болезненность при пальпации подчелюстных лимфоузлов.

Рот изнутри становится насыщенного красного оттенка. Возникают сильные отеки мягких тканей. Внутри пузырьков образуется сначала прозрачная, а затем мутная жидкость. Через 2-3 дня они лопаются, сменяясь болезненными язвами. Сверху они покрываются фиброзной пленкой желтого цвета.

Лечение герпетического стоматита

Лечение данного типа заболевания обычно проводится в домашних условиях. Для этого применяют:

  • полоскание рта антисептическими растворами;
  • нанесение геля с обезболивающим действием, например, Холисала;
  • препараты для снижения температуры, если она повышена.

Этих мер вполне достаточно для того, чтобы справиться с болезнью. Но лучше делать это под контролем специалиста.

При тяжелой форме протекания стоматита к схеме лечения добавляют противовирусные препараты, например, Ацикловир или Цитовир.

Причины появления

Привести к заболеванию могут:

  • аллергия на лекарства,продукты питания, средства личной гигиены;
  • механические повреждения острыми предметами, зубами, твердой пищей;
  • большое содержание нитратов в пищевых продуктах и питье;
  • гормональные нарушения;
  • нехватка фолиевой кислоты в организме;
  • авитаминоз;
  • заболевания желудочного тракта;
  • снижение иммунной защиты.

Симптомы

К симптомам возникновения афтозного стоматита хронического характера относят:

  • единичные язвы с явным покраснением вокруг;
  • серо-желтоватый налет на слизистой;
  • слабость;
  • жжение изуд слизистой оболочки;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • болезненность при пальпации, приеме пищи, питья.

Легкая форма проходит за 1,5-2,0 недели. При тяжелых формах размеры язв увеличиваются в диаметредо 2-3 см. На их лечение потребуется не менее шести недель. На месте язв могут оставаться рубцы.

Лечение афтозного стоматита

При лечении афтознойформы точно определить причину возникновения довольно затруднительно. Поэтому действовать нужно следующим образом:

  • исключить из рациона все продукты, способные привести к аллергии (яйца, клубнику, ягоды, цитрусовые, шоколад, мед);
  • проводить ежедневные полоскания полости рта антисептическими растворами;
  • применять гель Холисал для устранения воспаления и боли;
  • наносить гель Солкосерил для быстрого заживления язв.

Помочь также могут лазерное воздействие и УФО. Это делается в стоматологической клинике в физиокабинете по назначению врача.

Симптомы и лечение язвенно-некротического стоматита

К симптомам подобного заболевания относят:

  • общее недомогание,а также слабость;
  • незначительное повышение температуры тела — до 38 градусов;
  • возникновениекровоточивости десен во время чистки;
  • появлениегнилостного запаха изо рта.

В самый разгар болезни температура резко увеличивается до 40 градусов Цельсия. Слюна начинает обильно выделяться, а сам пациент чувствует сильную боль во рту. Появляются язвы. Из-за сильной болезненности приемы пищи и гигиеническая чистка полости рта становятся невозможными.

Лечение проводит опытный врач. Под анестезией он выполняет:

  • снятие налета;
  • ультразвуковую чистку зубов;
  • удаление отмерших тканей слизистой;
  • обработку противовоспалительными, антисептическими средствами.

Обязательно нужно удалить отмершие ткани. Без этой меры получить результативное лечение невозможно. Некроз является причиной быстрого размножения патогенных микроорганизмов. Они постоянно будут атаковать, сводя все другие действия на нет.

Читать еще:  Влияние металлических зубных коронок на организм

Протезный стоматит

Протезный стоматит появляется на фоне ношения протезов. Если вы делали протезирование зубов и стали замечать частое возникновение стоматита, то эти явления явно между собой взаимосвязаны. При этом наблюдается:

  • очаг воспаления в виде покраснения под коронкой;
  • редко возникновение язв, некроза;
  • болезненность мягких тканей.

Причинами заболевания обычно являются или бактерии, которые скапливаются под протезом, или аллергия на используемые материалы.

Лечение протезного стоматита

Для лечения протезного стоматита вам понадобится:

  • тщательно почистить протез дезинфицирующим составом;
  • провести курс полосканий с антисептическими растворами;
  • ежедневно обрабатывать слизистую гелем Холисал.

В среднем курс лечения составляет 10-14 дней. Процедуры нужно делать регулярно. Только в таком случае можно добиться полного выздоровления.

Если протез несъемный, то придется пойти на более радикальные меры. Для этого коронку снимают ультразвуковым или механическим способом. Иногда ее распиливают. После этого проводят снятие воспаления путем удаления кариозных образований, налета, камней. Если возле зуба образовался карман, то его также тщательно вычищают и заполняют особым материалом. Это нужно для того, чтобы налет и бактерии не могли больше проникать под десну, выделять токсины. Когда боль с воспалительным процессом полностью нейтрализованы, коронку снова надевают.

Лечение стоматита требует комплексного подхода. Назначить подходящие препараты может только квалифицированный стоматолог. Нельзя запускать болезнь, так как та перейдет в тяжелую острую, а позже — хроническую форму. Справиться с ней значительно сложнее.

Особенности стоматита у детей

Стоматит во рту у детей встречается в трех основных формах:

  • герпетический острый;
  • герпетический хронический;
  • афтозный хронический.

Лечение заболевания напрямую зависит от формы, а также источника возникновения. Привести к нему могут: аллергия, герпес или патология иммунной системы.

Лечить простые легкие формы вполне можно в домашних условиях. Запущенные болезни обязательно лечатся только под контролем врача. Часто назначается госпитализация пациента.

Герпетическое заболевание характерно для малышей в возрасте от 9 месяцев до 2,5 лет. У совсем маленьких грудничков он случается в единичных случаях, так как в крови ребенка присутствует еще большое количество антител. Они переданы ему матерью еще в период беременности, и прекрасно защищают от вируса герпеса. Симптомы хронического стоматита слабо выражены. Родители считают, что у крохи просто прорезываются зубки.

Острый вариант болезни проявляет себя через:

  • головную боль ислабость;
  • повышение до 37-41 градусовтемпературы тела;
  • увеличение или болезненность лимфоузлов;
  • язвы на слизистой оболочке ротовой полости.

Лечение стоматита у детей

Герпетический тип лечится лекарственными препаратами местного спектра действия, противовирусными средствами (например, Цитовир), обильным питьем. Снижать температуру можно Ибуклином или Нурофеном.

Помимо этого, рекомендованы:

  • обезболивающие гели с противовоспалительным эффектом;
  • полоскания антисептическими растворами, например, Мирамистином;
  • свечи Виферон;
  • чистка зубов щеткой с мягкой щетиной.

Не забывайте, что лечение ребенка обязательно должно проходить под контролем опытного стоматолога. Только он может точно определить степень тяжести и вид заболевания, а также подобрать оптимальную схему лечения.

Доктора «Династии» – клиники семейной стоматологии в Рязани – используют бережный, но при этом эффективный подход в лечении взрослых и самых маленьких пациентов.

Рассматриваемая форма этой болезни – одна из самых трудных в лечении. В запущенном состоянии распространяется на гортань и пищевод. Ее симптомы:

  • кровоточивость десен;
  • сухость во рту;
  • повышение температуры;
  • неприятный запах.

Совокупность этих явлений дает однозначный ответ о причине своего появления. Если не лечить язвенно-некротический стоматит, начнут образовываться язвы, разовьется некроз слизистых оболочек (вплоть до мышц), поднимется температура. При поражении мягких тканей десен начнут расшатываться и выпадать зубы. Поэтому ни в коем случае нельзя, чтобы этот вид стоматита перешел в хроническую форму.

Стоматит — причины возникновения

На сегодняшний день нет однозначной причины его возникновения. Есть несколько предположений:

  • Несбалансированное питание;
  • Авитаминозы (чаще всего из-за недостатка витамина группы В; цинка, железа и фолиевой кислоты);
  • Неудовлетворительный уход за полостью рта (обилие мягкого зубного налета, наличие зубных отложений и разрушенных зубов);
  • Травматическое воздействие на слизистую оболочку полости рта (ожоги от горячих напитков или пищи, острая пища, царапины от разрушенных зубов или твердой пищи, например, сухариков, неправильные действия при чистке зубов зубной щеткой, прикусывание щек зубами);
  • Сниженный иммунитет, стресс;
  • Аллергия на медикаментозные препараты, пищевая аллергия;
  • Соматические заболевания (появление стоматита в ротовой полости – признак более серьезной болезни в организме);
  • Эндокринные нарушения;
  • Вирусы, бактерии и грибы;
  • Вредные привычки (курение или злоупотребление алкоголем);
  • Зубные пасты и ополаскиватели для полости рта с содержанием лаурилсульфат натрия.

Методы лечения кандидозного стоматита и других типов заболевания зависят от клинической ситуации, характера заболевания и сопутствующих симптомов. По форме проявления самым распространённым является афтозный стоматит. Он характеризуется появлением афт — язвенных дефектов. Лечение афтозного стоматита включает применение противомикробных или антивирусных средств, в том числе растворов, отваров и мазей.

Только врач после тщательной диагностики ставит точный диагноз и составляет комплекс необходимых мер. Самостоятельно лечить стоматит не рекомендуется во избежание последствий после неправильного подбора лекарств.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector