Gelidor.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что лучше вкладка или реставрация зуба

Все мы ходим к стоматологу не один раз в течении жизни. Во рту у каждого есть пломбы и возможно даже протезы. Путь всегда один: маленькая пломба, большая пломба, коронка, мост или имплантат и съемный протез.

Как затормозить процесс разрушения зуба?

Если выпала вдруг пломба, то следующая пломба будет уже больше по объему, т. к. дентин зуба пористый и быстро инфицируется. Инфицированные края зуба врач убирает с помощью бора, полость увеличивается. И встает вопрос, чем закрыть зуб: снова пломбой или вкладкой?

Почему выпала предыдущая пломба?

Скорее всего, потому, что на нее было оказано сильное жевательное давление, и материал не выдержал. Пломба состоит из смеси органической основы или, проще говоря, пластмассы и неорганического наполнителя — керамических мельчайших частиц. Вкладка полностью сделана из куска керамики.

Какой материал для реставраций лучше?

У каждого материала есть свои и плюсы, и минусы. Пломба имеет некоторую гибкость, свойственную пластмассе, материал более пластичен при нанесении, поэтому пломбой лучше закрывать небольшие полости. Но у пластика есть недостаток, с течением времени он окисляется и желтеет, теряет прочность.

Керамика очень прочный и эстетичный материал, но и очень хрупкий. Поэтому там, где полость уже большая и предполагается большое жевательное давление лучше делать вкладки, то есть где больший объем керамики предотвратит ее от скола.

Отличную стабильную эстетику керамики используют при изготовлении виниров. Это керамические накладки на наружных поверхностях передних зубов. Тут нет жевательного давления и можно делать тонкие облицовки.

Преимущества вкладок из керамики перед пломбами

Пломбу можно сделать очень быстро, в течении получаса. Чтобы сделать вкладку, врачу нужно сделать слепок зуба и отдать его в лабораторию. И только в следующее посещение вклеить вкладку в зуб и подогнать ее по прикусу.

В клинике «Блеск», на Геодезической 4/1 врач делает оптический снимок специальной камерой, моделирует вкладку на компьютере и вытачивает специальным высокоточным станком. Это длится около часа, если несколько вкладок или виниров, то соответственно несколько дольше.

Вкладка дороже пломбы, но если учесть, что срок службы вкладки намного дольше и не нужно несколько раз приходить к стоматологу и переделывать пломбы, то ставить вкладки выгоднее!

NEW Сегодня клиника «Блеск» на ул. Геодезическая 4/1 +7 (383) 233-22-03 предлагает услугу европейского уровня — «Вкладки, коронки, виниры за один день».

У нас проходят акции!

Точное соблюдение технологии, применение современных материалов и оборудования обеспечивают высокое качество услуг по реставрации и протезированию. Довольные пациенты — результат успешной и кропотливой работы!

Отзывы наших пациентов

Запишитесь на консультацию врача через кнопку «запись на прием» или по телефону +7 (383) 233-22-03

Преимущества культевых вкладок

Сама конструкция, и распределение нагрузки, позволяют избежать перелома зубного корня, а также выпадения коронки со штифтом.

  • Длительность эксплуатации

Срок эксплуатации искусственных коронок в абсолюте составляет от 10 до 15 лет. Но, как правило, данный срок является просто невозможным, при почти полном разрушении зуба с его дальнейшим восстановлением штифтом и пломбой.

В качестве недостатков можно назвать более высокую цену протезирования, а также дополнительное время протезирования. Изготовление вкладок, состоящих из многих каналов, требует высокой квалификации различных специалистов.

9 Сентября 2019

Эстетическая реставрация с помощью вкладки, накладки

Если для нас важны такие факторы, как:

Абсолютная незаметность реставрации;

    • Красота зубов в будущем из-за отсутствия стираемости;
    • Стойкий эффект до 10 лет;
    • Правильный прикус и, как следствие, ровные зубы

В этом случае врач-терапевт порекомендует консультацию врача-ортопеда и полное основательное эстетическое восстановление зуба с помощью непрямого метода реставрации: вкладки или накладки.

Пломба или. О выборе способа реставрации зуба.

Довольно часто в своей практике при обсуждении с пациентом способа реставрации зуба я слышу вопрос — «Доктор, почему не пломба ?!» В своей статье я постараюсь кратко описать плюсы и минусы нескольких методов восстановления зуба. Итак ,приступим.

Пломба или . ?

Основным составляющим долголетия зуба является целостность его тканей. Исходя из этого, любое лечение должно быть направлено на то, чтобы максимально сохранить неповрежденные ткани зуба в момент реставрации и на годы после. И здесь встаёт следующая проблема – выбор материала реставрации. Остановимся на понятных плюсах и минусах :

2) придание формы вне полости рта – позволяет правильнее сопоставить реставрацию с противоположным и соседними зубами

3) Очень гладкая поверхность — (меньше налёта)

1) Цена (работа двух специалистов в случае с керамикой)

2) Необходимость нескольких посещений

Нетрудно понять, что плюсы и минусы керамики и композита полярны.

При сравнении обычной пломбы и керамической я люблю приводить пример с кру′жками. Сравните две белых кружки – пластмассовую и фарфоровую. Попейте кофе из обеих на протяжении года. Думаю, пластмассовую кружку не захочется брать в руки – она вся будет в налёте. А так как стоматологический композит – это суть пластмасса, хоть и несколько упрочненная, то и с «пломбами» — как с кру’жками.

Не очень презентабельно, не так ли?

Какие же есть показания к керамическим пломбам-вкладкам :

1) Большие кариозные полости ,превышающие 50 процентов площади зуба

2) Полости, которые проходят спереди назад (продольно через весь зуб)

Читать еще:  Пародонтит у кошек симптомы

3) Откол / отсутствие одного или нескольких бугров зуба

4) Зуб «без нерва», депульпированный зуб. В этом случае речь может идти и о коронке.

Показания к простым композитным пломбам :

1) Небольшие дефекты зуба ( менее 50 % площади )

« Вы же мне зуб спилите ! »

Ещё один устойчивый страх пациентов и, к сожалению, многих докторов (правда он больше касается коронок, но тем не менее) – страх перед избыточным препарированием. Могу уверить – квалифицированный доктор, который использует в работе увеличение – лишнего не снимет, а уберет только те места, риск сломаться у которых велик. Почему –то многие забывают, что для постановки «пломбы» зуб тоже необходимо препарировать (зачастую не меньше чем под вкладку) , однако «пломба» пациентами все равно почему-то воспринимается не так болезненно. Привычнее,что ли. «Выпала — поставлю новую». Но каждый раз ставя новую пломбу – доктор вынужден повторно иссекать зуб. В начале статьи я говорил, что главное – это сохранить неповрежденными структуры зубы на продолжительный период времени – менять выпавшие раз в 2 -3 года пломбы удастся пару раз. Потом — депульпирование и опять пломба (всё больше и больше) , потом – перелом зуба – и удаление. Или нет. Как повезёт. Русская рулетка, не иначе.

«А вот у соседки/подруги/бабушки 20 лет стоит !»

… и всё бы ничего, но у каждого человека индивидуальный клинический случай, так как все мы разные. Зуб испытывает очень приличные нагрузки , и в каждом рте — различные. Кто –то ест только салаты, а кто-то не против отведать стейк с прожилками ( и косточками). И если зуб ослаблен – рано или поздно случается вот такая неприятность :

Цель любого лечения – минимум осложнений. И если зуб с фотографии выше был успешно восстановлен (так как откол не уходит глубоко под десну), то зачастую все может закончиться и вот так :

Хотите рискнуть и ограничиться «пломбочкой», там, где показана керамическая вкладка? Это всегда ваше право и ваш выбор. Главное, чтобы он был обдуманный.

А теперь приведу несколько примеров из своей практики.

Здесь выполнена эстетическая реставрация первого моляра верхней челюсти справа. Ткани зуба максимально сохранены, почему бы не остановить выбор в пользу «пломбы», вернее художественной композитной реставрации? В этом случае это самая уместная методика устранения кариозного дефекта.

Выполнена замена «пломб» с признаками кариеса вокруг на эстетические реставрации из композитного материала. Конечно, с целью большей долговечности можно было бы использовать и керамическую реставрацию , но с точки зрения функции (отлома стенок, отколов ) зубу ничего не угрожает.

А вот примеры из другой «оперы».

На зубах 4.6 и 4.7 видны обширные композитные реставрации. В этом случае пришлось прибегнуть к непрямым керамическим реставрациям , так как площадь разрушения коронковой части была значительной , помимо этого ближний зуб ( 4.6 ) был депульпирован.

На внутриротовой фотографии виден только переход цвета от реставрации к тканям зуба (если всё сделано правильно ) , никаких стыков и зазубрин.

Вот следующий пример, когда была выполнена непрямая реставрация зуба керамической вкладкой. Пациент пришел с жалобами на откол кусочка «пломбы»:

Как видно на фотографиях – произошёл откол части бугра зуба,а не пломбы. Отчётливо видны трещины в эмали на боковой поверхности зуба и вторичный кариес на контактной поверхности (между зубами ). Учитывая объективную картину, было принято решение изготовить керамическую реставрацию, которая была зафиксирована в полости рта по современному протоколу :

Хочу отдельно отметить вот этот слайд :

На нём и переход цвета виден с трудом, не говоря уже о «щели» или «шве» реставрации.

В своей статье я не ставил цель осветить все нюансы и тонкости микропротезирования и пломбирования дефектов композитом, в пределах одной статьи сделать это сложновато – это тема целой лекции. Тем не менее, пара примеров никому не помешает. Надеюсь, что они помогут пациентам делать правильный выбор чуть увереннее, чем сейчас.

Безусловно, керамические реставрации стоят дороже. За красоту и долговечность приходится платить.

В заключении хочется пожелать всем сомневающимся найти доктора, которому Вы будете верить и доверять, который по — настоящему увлечён своим делом. Всем успехов !

Автор статьи и клинических случаев: врач-стоматолог Павел Пола

Что лучше: Пломба, Вкладка или Коронка?

Пломба

Современные материалы и технологии пломбировки позволяют стоматологу-терапевту создавать прочные и эстетичные реставрации зубов. Например, для пломбировки глубоких кариозных полостей в клинике НОРД ДЕНТАЛ используется технология SonicFill.

Под воздействием ультразвука специальный пломбировочный материал становится пластичным и без воздушных пустот заполняет глубокие полости.

Как только воздействие ультразвука заканчивается, материал становится более вязким и позволяет стоматологу «заняться» созданием поверхности зуба.

Воссоздание исходной поверхности зуба, требует от стоматолога-терапевта хорошего знания анатомии зубов и мастерства скульптора.

Эта сложная работа, чаще всего остается незамеченной пациентами. И только при неудачном восстановлении контактных пунктов может ощущаться дискомфорт от «накусывания». Подробней об этом читайте в статье Что делать, если пломба мешает?

Вкладка

Если для восстановления зуба требуется пломба большой площади, лучше отказаться от использования пломбировочных материалов и восстановить зуб вкладкой.

Вкладка — это пломба из керамики или композитных материалов, которая изготавливается в зуботехнической лаборатории. Технология изготовления, позволяет сделать вкладку значительно прочней пломбы.

Читать еще:  Клей для зубных коронок

На создание жевательной поверхности у зубного техника больше времени и возможностей, чем у стоматолога-терапевта, которому приходится делать зуб во рту пациента.

Вкладка — это более качественный и дорогой способ восстановления зубов.

Коронка

Если коронковая часть зуба разрушена больше, чем на 50%, если зуб «мертвый», а значит более хрупкий, врач предложит изготовить коронку.

На видео демонстрируется замена большой пломбы на коронку.

Многие откладывают установку коронки в пользу восстановления зуба пломбировочными материалами. Однако, если разрушенный зуб вовремя не «покрыть» коронкой, его можно потерять.

Посмотрите видео, где демонстрируется трещина корня, после которой останется только удалить разрушенный зуб.

Второе посещение. Установка вкладки

Перед тем, как установить вкладку на место, стоматолог оценивает, насколько плотно он прилегает к зубу, проверяет форму и цвет. Для этого, стоматолог прикладывает вкладку на зуб, отмечает недостатки, снимает ее, подгоняет и устраняет недостатки, затем снова прикладывает к зубу — и так до тех пор, пока вкладка не будет точно охватывать зуб.

Обязательно проверяется прикус — насколько правильно вкладка соприкасается с остальными зубами во рту.

После того, как стоматолог убеждается в том, что вкладка плотно охватывает зуб, имеет правильную форму и соответствует цвет с соседними зубами, приступает к цементировке.

Для этого сначала нужно очистить вкладку и зуб. После этого протравливается полость специальным гелем. Протравливание полости делает поверхность шероховатой, что и повышает прочность прикрепления вкладки к зубу.

После протравливания слоя зуба на вкладку и в полость наносится цемент. После этого вкладка прикрепляется к зубу, и светится специальной лампой. После прикрепления вкладки специальным инструментом стоматолог удаляет излишки выдавившегося из под вкладки цемента.

Восстановление зуба виниром

Винир — это тонкая накладка на фронтальную поверхность и режущий край зуба. Винир позволяет скорректировать форму зуба и придать ему желаемый рельеф, прозрачность и цвет.

В отличие от коронок, вкладок и пломб, которые устанавливаются исключительно по медицинским показаниям, виниры пациенты часто хотят поставить просто чтобы сделать зубы более красивыми.

Следует заметить, что не всегда можно поставить виниры без предварительного лечения и существует ряд противопоказаний. Подробней о винирах мы расскажем в другой статье.

Кроме термина «винир» существует ещё несколько названий (люминиры, ультраниры, нанониры), которые по сути обозначают один и тот же метод эстетической реставрации зубов.

Итак, мы вспомнили в каких случаях врач предлагает восстановить зубы коронкой, вкладкой и виниром. Для каждой ортопедической конструкции есть свои показания и противопоказания и на консультации, после рентгенодиагностики, врач подробно расскажет почему рекомендует тот или иной метод восстановления зуба.

А теперь пришло время разобраться почему именно керамика делает ортопедические конструкции эстетически превосходными.

Показания и противопоказания для проведения реставрации

Вкладка – стоматологическая цельнолитая конструкция, позволяющая восстановить зуб даже при существенных разрушениях. Ее также можно применять как опору для мостов или фиксирующий элемент для съемных протезных конструкций.

Основными показаниями к установке являются следующие:

  • разрушение зуба на 30-50%, при котором невозможно использовать обычный метод пломбирования;
  • необходимость предупредить стираемость зубов-антагонистов;
  • шинирование зубных единиц при лечении заболеваний пародонта;
  • наличие клиновидного дефекта;
  • необходимость создания опоры для фиксации адгезивных протезных конструкций.

Имеется также ряд противопоказаний, однако их количество относительно небольшое. Так, установка не рекомендуется, если пациент страдает бруксизмом, имеется активный кариес, киста или гранулема, а также перелом корня. Данный вид реставрации рекомендуется использовать осторожно, если корни сильно искривлены либо же стенки зуба очень тонкие.

Преимущества реставрации вкладками

Микропротезирование путем установки вкладок получило широкое распространение. Это обусловлено множеством преимуществ, которыми обладает данная восстановительная методика:

  • комфортная для пациента процедура микропротезирования;
  • эффективное восстановление не только внешнего вида, но и функциональности поврежденной зубной единицы;
  • эстетический результат просто превосходный, причем он не теряется с годами, поскольку материалы отличаются стойкостью к красителям;
  • за счет высокоточной технологии изготовления конструкция идеально прилегает к полости и ее краям;
  • используются надежные материалы (керамика, композиты, металлы), что делает конструкция крайне прочной и долговечной;
  • конструкции не подвержены усадке, полимеризации;
  • установка позволяет предотвратить стирание зубной эмали;
  • вкладки являются совместимыми с различными типами зубных протезов, что дает возможность повысить эффективность протезирования.

Как выполняется реставрация?

При изготовлении конструкций одна из самых важных задач – подобрать надежные материалы. К ним в стоматологии предъявляют целый ряд требований:

  • низкий уровень теплопроводности;
  • наивысшие показатели прочности;
  • биологическая совместимость с тканями;
  • невысокие показатели усадки.

Конструкции возможно создавать из разных материалов – керамики, металлокерамики, композитов. От типа используемого материала зависит срок службы, однако в среднем он составляет не менее 7 лет. Также на срок службы влияет тщательность гигиены ротовой полости.

Установка вкладок – процедура, которую относят к микропротезирование. Данное направление считается одним из наиболее перспективных в стоматологии. На сегодняшний день используется два метода восстановления:

  • прямой. Такая методика подразумевает выполнение реставрации непосредственно в ротовой полости. Используются пломбировочные композитные материалы, а для прохождения процедуры требуется всего лишь один визит к стоматологу;
  • непрямой. Восстановление осуществляется за два посещения. При первом посещении стоматолога создается слепок, по которому конструкция изготавливается в лабораторных условиях, при втором – готовую конструкцию устанавливают пациенту.
Читать еще:  Пародонтоз лечение при сахарном диабете

Какие вкладки лучше?

Важно понимать, что не существует идеального универсального метода микропротезирования, который даст одинаковый результат в различных случаях. Невозможно советовать использование какой-то конкретной вкладки без предварительной консультации. Все зависит от клинической картины, возможности пациента потратить время на стоматологическую реставрацию, а также финансовых возможностей.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» подробно расскажут о преимуществах прямого и непрямого способа, использовании различных материалов и помогут пациенту сделать окончательный выбор. Какой бы вид вкладки вы ни выбрали, можно быть полностью уверенными – реставрация, выполненная стоматологами нашей клиники, даст превосходные результаты, пройдет максимально быстро и полностью комфортно!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация 1 зуба керамокомпозитной восстановительной вкладкойот 12 000 руб.
Реставрация 1 зуба цельнокерамической восстановительной вкладкойот 23 000 руб.
Реставрация 1 зуба штифтово-культевой вкладкойот 10 900 руб.
Реставрация 1 зуба штифтово-культевой вкладкой на основе диоксида цирконияот 21 000 руб.
Реставрация 1 зуба штифтово-культевой композитной вкладкойот 10 900 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Поделитесь Вашим мнением
об этой услуге

Костенко Роман Олегович

Стоматолог-терапевт,стоматолог-ортопед, имплантолог. Исполнительный директор, главный врач

Ришняк Людмила Михайловна

Заведующая ортопедическим отделением, стоматолог-ортопед,имплантолог

Бойчевская Оксана Алексеевна

Магомедвелиев Аслан Алиевич

Установка микропротеза – это абсолютно безболезненная процедура. Медицина оставила далеко позади старые методы лечения. Современные обезболивающие полностью блокируют боль.

Все зависит от степени поражения зуба. Если сохранилось более 50% эмали, то имеет смысл сделать микропротез. Это позволит сохранить оставшуюся часть зуба. Коронка, в отличие от вкладки, потребует полной обработки и устранения «старого зуба».

Боль после операции – это нормальное явление. Все из-за повышенной чувствительности зубов. Если боль не проходит в течение нескольких дней, то есть риск осложнений и неправильной установки микропротеза. Имеет смысл посетить стоматолога.

Процедура выглядит следующим образом:

  1. Получение слепка полости рта.
  2. Изготовление вкладок по слепку.
  3. Обработка полости рта.
  4. Непосредственная установка микропротеза.

Вкладку можно сделать двумя способами: слепком или моделированием. С помощью слепка учитывается прикуса и форма зуба. В компьютерном моделировании за разработку формы вкладки отвечает специальная программа.

В изготовлении вкладок используются следующие материалы:

  • керамика;
  • оксид циркония;
  • композит;
  • металл.

Лучший вариант – керамика с добавлением металлического сплава. Серебро и палладий обладают бактерицидными свойствами.

Керамическая вкладка на порядок лучше традиционной пломбы за счет максимальной близости к естественной эмали. Керамика не вызывает аллергических реакций – она прочна и долговечна. Единственное достоинство пломбы – дешевизна.

Установленная вкладка или другой микропротез не накладывает серьезных ограничений и правил. Рекомендации:

  • избегать зубных паст с абразивами, которые могут навредить материалу;
  • пользоваться зубной нитью;
  • отказаться от вредных привычек;
  • повременить с отбеливанием зубов.

Стоматолог при установке микропротеза подробно расскажет особенности использования вкладки.

Микропротезирование зубов имеет следующие противопоказания:

  • осложненный кариес, который требует лечения;
  • несоблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью;
  • нарушения прикуса;
  • бруксизм.

Если глубина полости незначительна, то вместо микропротезирования используется пломба. Перед процедурой необходимо добиться сухости на обрабатываемой поверхности.

Микропротезирование вкладками допускается при частичном разрушении зубов не более чем на 50%. Другие допустимые случаи:

  • сколы и трещины;
  • искривления;
  • повышенная стираемость эмали;
  • чувствительность зубов.

Сеть клиник Доктор Келлер лучшая клиника Ростовской области 2020

Сеть клиник Доктор Келлер в стала лучшей клиникой Ростовской области 2020

БАРГЕЕВА М.Н. СТАЛА ПОБЕДИТЕЛЕМ НЕЗАВИСИМОЙ ПРЕМИИ СЕРВИСА «ПРОДОКТОРОВ.РУ»

8 ноября состоялась всероссийская премия ПроДокторов-2020, посвященная клиникам и врачам – лидерам народного рейтинга. Премия «ПроДокторов» стала cамой масштабной медицинской премией в России , основанной на симпатиях пациентов. На звание лучших претендовали 700 000 врачей и 50 000 клиник со всей страны. Чтобы определить победителей, сервис собрал 200 000 отзывов и сформировал по ним рейтинги в каждом регионе.

Сеть клиник Доктор Келлер в ТОП-10 лучших клиник Ростовской области

СЕТЬ КЛИНИК ДОКТОР КЕЛЛЕР В ТОП-10 ЛУЧШИХ КЛИНИК РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
А врачи клиники «Доктор Келлер» стали победителями и призерами независимой премии сервиса «ПроДокторов.ру» и возглавили ТОП-лучших стоматологов в Ростове и области в 2020 году.

Клиника «Доктор Келлер» включена в список лауреатов Всероссийского конкурса «Лучшие частные клиники РФ — 2020»

Качество оказываемых услуг, профессионализм и компетентность персонала, заслуженная репутация клиники были высоко отмечены пациентами в ходе исследования, проведенного департаментом статистики и экспертизы ООО «ЭКСПЕРТМЕДИАГРУПП» на территории Российской Федерации

Диплом « Лучшая семейная стоматологическая клиника»

Вновь мы получили высокую оценку профессионализма наших специалистов и стали лучшей семейной стоматологической клиникой по итогам 2019 года!

Настоящий сертификат подтверждает, что Стоматологическая клиника «Доктор Келлер» на Стачки, г.Ростов-на-Дону входит в Тор-3 стоматологий

по мнению пациентов на 27.09.2019г.

Настоящий сертификат подтверждает, что Стоматологическая клиника «Доктор Келлер», г. Батайск входит в Тор-3 стоматологий

по мнению пациентов на 27.09.2019г.

Белозуб Н. А. — Лучший детский стоматолог 2019 г.

Ким Ю. Д. — лучший детский стоматолог 2018!

Балабанов В. А. — лучший стоматолог-хирург 2018!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector